Діагностика захворювань та ушкоджень периартикулярних структур плечового суглоба

Зміст схеми обстеження хворих з адгезивним капсулітом плечового суглоба та ушкодженнями ротаторної манжети плеча. Ступені вираженості патологічного процесу у вигляді стадій за Р. Фоллем. Спектральний аналіз варіабельності серцевого ритму у пацієнтів.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 14.07.2015
Размер файла 45,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Проведено комплексне дослідження стану периартикулярних структур плечового суглоба за методами електропунктурної діагностики Р. Фолля, ультразвукової діагностики, електроміографії та дистанційної інфрачервоної термографії та зроблено порівняльну характеристику результатів досліджень. Досліджено стан вегетативної нервової системи за методами електропунктурної діагностики Р.Фолля та спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму та проведено порівняльну характеристику результатів досліджень.

Доведено наявність достовірного кореляційного взаємозв'язку між станом периартикулярних структур плечового суглоба та органами і системами організму, які відіграють важливу роль у розвитку патології плеча та показано можливість математичного моделювання стану хворого за допомогою методів електропунктурної діагностики за Р.Фоллем, кореляційного й системного аналізів.

Розроблено кількісні критерії з метою об'єктивізації оцінки ефективності лікування хворих з адгезивним капсулітом плечового суглоба та ушкодженнями ротаторної манжети плеча на основі методу електропунктурної діагностики за Р.Фоллем.

Ключові слова: периартикулярні структури плечового суглоба, адгезивний капсуліт, ушкодження ротаторної манжети плеча, вегетативна нервова система, електропунктурна діагностика за Р.Фоллем, биологично активні точки, ультразвукова діагностика, електроміографія, дистанційна інфрачервона термографія, спектральний аналіз варіабельності серцевого ритму.

Перфилова Л.В. Диагностика заболеваний и повреждений периартикулярных структур плечевого сустава. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.21. - травматология и ортопедия. - Государственное Учреждение “Институт травматологии и ортопедии Академии медицинских наук Украины”, Киев, 2010.

Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности диагностики заболеваний и повреждений периартикулярных структур плечевого сустава посредством применения метода электропунктурной диагностики по Р.Фоллю. Разработана схема обследования больных с патологией периартикулярных структур плечевого сустава на основе метода электропунктурной диагностики по Р.Фоллю с учетом этиологических и патогенетических факторов.

Патологические изменения в периартикулярных структурах плечевого сустава носят воспалительный характер разной степени интенсивности по Р.Фоллю: подострая стадия воспаления, локальный или тотальный острый вопалительный процесс у преобладающего большинства (96,5 %) больных с адгезивным капсулитом плечевого сустава и у 100 % больных с повреждениями ротаторной манжеты плеча.

Результаты исследований состояния периартикулярных структур плечевого сустава с помощью методов ультразвукового и электромиографического обследований отвечают данным электропунктурной диагностики по Р.Фоллю. Результаты исследования по методу дистанционной инфракрасной термографии в полной мере отражают степень выражености патологического процесса по Р.Фоллю.

При исследовании состояния вегетативной нервной системы у преобладающего большинства больных (92,3 %) с патологией периартикулярных структур плечевого сустава, обследованых по методу электропунктурной диагностики по Р.Фоллю, определено преобладание тонуса симпатической нервной системы в 55,9 %, а именно асимметричную симпатикотонию у 63,6 % больных.

При сопоставлении результатов исследований вегетативной нервной системы, полученных с помощью методов электропунктурной диагностики по Р.Фоллю и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, выявлена возможная связь между показателем вегатативной регуляции по Р.Фоллю и показателем мощности высокочастотного спектра (r = 0,45; р = 0,046), который характеризует тонус парасимпатичного отдела вегетативной нервной системы по спектральному анализу вариабельности сердечного ритма. Напротив, не выявлена ожидаемая возможная связь между показателем вегетативной регуляции по Р.Фоллю и показателем мощности низкочастотного спектра, который характеризует тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Учитывая полное совпадение данных анамнеза и электропунктурной диагностики по Р.Фоллю, полученные результаты свидетельствуют о более высокой информативности последней по сравнению со спектральным анализом вариабельности сердечного ритма.

Между состоянием периартикулярных структур плечевого сустава и органов и систем организма на фоне разных стадий воспалительного процесса по Р.Фоллю определена достоверная корреляционная взаимосвязь. Наиболее высокие коэффициенты корреляции (от r = 0,68 до r = 0,90) выявлены между состоянием периартикулярных структур плечевого сустава и состоянием: периартикулярных структур 1-2 шейных позвонков при всех стадиях воспаления по Р. Фоллю; шейного и грудного отделов спинного мозга (r = 0,82); черепно-мозговых нервов (r = 0,68); аутоиммунных процессов (r = 0,87); гипоталамуса (r = 0,79); шейных узлов симпатического ствола (r = 0,73); шейного отдела позвоночника (r = 0,75); печени (r = 0,88); желудка (r = 0,85) при остром воспалительном процессе тотальном по Р.Фоллю .

Разработаны объективные количественные критерии оценки эффективности проведенного лечения при помощи метода электропунктурной диагностики по Р.Фоллю, согласно которым определено наличие позитивной динамики лечения у преобладающего большинства (75,8 %) больных с адгезивым капсулитом плечевого сустава и повреждениями ротаторной манжеты плеча. Показана высокая степень достоверности (от р < 0,05 до р < 0,005) результатов исследования по Р.Фоллю до и после лечения для последующего проведения оценки его эффективности.

Значительные информативные возможности метода электропунктурной диагностики по Р.Фоллю подтверждают целесообразность и перспективность его широкого использования для усовершенствования комплекса диагностических мероприятий при заболеваниях и повреждениях периартикулярных структур плечевого сустава.

Ключевые слова: периартикулярные структуры плечевого сустава, адгезивный капсулит, повреждения ротаторной манжеты плеча, вегетативная нервная система, электропунктурная диагностика по Р.Фоллю, биологически активные точки, ультразвуковая диагностика, электромиография, дистанционная инфракрасная термография, спектральный анализ вариабельности сердечного ритма.

Perfilova L.V. Diagnostics of diseases and injures of periarticulare structures of the shoulder joint. - Manuscript.

Dissertation on obtaining a scientific degree of a candidate of medical sciences on speciality 14.01.21 - тraumatology and orthopaedy. - The Institute of traumatology and orthopaedy of the Academy of Medical Scienses of Ukraine, Kiev, 2010.

The dissertation deals with the problem of raising the efficiency of diagnostics of diseases and injures of periarticulare structures of the shoulder joint when applying the method of electropuncture diagnostics by R.Voll.

The author has developed the investigation schemata of patients with diseases and injures of periarticulare structures of the shoulder joint (adhesive capsulitis of the shoulder joint and rotator cuff injures) by means of relevant canals selection and active biologacal points when taking into consideration etheological and patogenetic factors on the basis of the method of electropuncture diagnostics by R.Voll. There has been investigated the exhistance, character (inflamational and degenerative) and level of intensiveness of pathological changes according to the stages suggested by R.Voll.

It has been fulfilled a complex investigation of the state of periarticular structures of the shoulder joint when applying the method of electropuncture diagnostics by R.Voll, ultrasound diagnostics, electromiography and distant infrared thermography, with comparative characteristics of the research results being completed. The author has examined the state of vegetative nervous system when applying the methods of electropuncture diagnostics by R.Voll and spectral analyses of a heart rhythm variability, with comparative characteristics of the research results being completed.

It has been stated the exhistance of reliability in correlations between the state of periarticular structures of the shoulder joint and organ-system formation that play an important role in the shoulder pathology development. The possibility of patient condition mathemetical modelling has been demonstrated when applying the methods of electropuncture diagnostics by R.Voll together with correlational and system analyses.

In order to achieve the objective evaluation of patient treatment effectiveness when applying a target method, the quantity criteria have been elaborated.

Key words: periarticular structures of the shoulder joint, adhesive capsulitis, injures of rotator cuff of the shoulder, vegetative nervouse system, electropuncture diagnostics by R.Voll, biologically active points, ultrasound diagnostics, electromiography, distant infrared thermography, spectral analyses of heart rhythm variability.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АК - адгезивний капсуліт

БАТ - біологічно активна точка

ГЗПл - гострий запальний процес локальний

ГЗПт - гострий запальний процес тотальний

ДГДМ - довга голівка двоголгвого м'язу

ДІТ - дистанційна інфрачервона термографія

ЕМГ - електронейроміографія

ЕПДФ - електропунктурна діагностика за Р.Фоллем

ПВР - показник вегетативної регуляції за Р.Фоллем

ПС - плечовий суглоб

ПСЗ - підгостра стадія запалення

ПСД - початкова стадія дегенерації

ПСПС - периартикулярні структури плечового суглоба

РМП - ротаторна манжета плеча

САВСР - спектральний аналіз варіабельності серцевого ритму

УЗД - ультразвукова діагностика

УО - умовна одиниця

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.