Ендотелійзалежні механізми пошкодження гематоенцефалічного бар'єру при інфаркті головного мозку в динаміці медикаментозної корекції
Особливості клініко-неврологічних проявів у гострому періоді інфаркту головного мозку та динаміка функціональних змін гематоенцефалічного бар'єру за даними специфічного маркеру його проникності. Ефективність ендотеліотропної та протинабрякової терапії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.07.2015 |
| Размер файла | 82,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: інфаркт головного мозку, ендотеліальна дисфункція, альбумін, оксид азоту, ендотелін-3, цереброспінальна рідина, ЦДФ-холін.
АННОТАЦИЯ
Лычко В.С. Эндотелийзависимые механизмы повреждения гематоэнцефалического барьера при инфаркте головного мозга в динамике медикаментозной коррекции. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15. - нервные болезни. - ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины». - Харьков, 2010.
Диссертация посвящена изучению особенностей функциональных изменений эндотелия церебральных сосудов и гематоэнцефалического барьера в остром периоде инфаркта головного мозга, разработке диагностических критериев тяжести заболевания и оптимизации лечения с учетом обнаруженных изменений.
Установлено, что в дебюте инфаркта головного мозга характерны функциональные нарушения гематоэнцефалического барьера, о чем свидетельствует резкий рост концентраций основного показателя его проницаемости - альбумина в цереброспинальной жидкости, коррелирующий с тяжестью заболевания. Развитие дисфункции гематоэнцефалического барьера приводило к подъему ликворного давления уже в первые сутки заболевания.
В ходе исследования установлено, что состояние эндотелия церебральных сосудов в остром периоде инфаркта головного мозга характеризуется нарушением баланса в системе вазорегулирующих агентов - оксида азота и эндотелина-3, сопровождающегося дисфункцией гематоэнцефалического барьера.
С первых часов развития заболевания зафиксирован рост концентрации нитрита в ликворе более чем в 2 раза превышающий уровни группы сравнения. В динамике наблюдения отмечено снижение его содержания в цереброспинальной жидкости ниже контрольных значений. Выделено группу больных с наиболее грубыми изменениями в системе оксида азота - это тяжелый инфаркт головного мозга с большой площадью поражения мозговой ткани.
Полученные данные свидетельствуют, что в дебюте заболевания активизируются процессы эндотелиального выброса вазоконстрикторов (эндотелина-3), усиливающие нарушения мозгового кровообращения на макро- и микроциркуляторном уровнях.
Проведен корреляционный анализ взаимосвязей вазотонических факторов эндотелия, показателя проницаемости гематоэнцефалического барьера, степени тяжести состояния, размеров ишемического очага, величин ликворного давления, церебрального перфузионного давления, пола и возраста больных с инфарктом головного мозга. Разработаны диагностические критерии тяжести заболевания и предложена медикаментозная коррекция с назначением ЦДФ-холина на основе полученных данных об изменениях функциональных свойств гематоэнцефалического барьера и эндотелия церебральных сосудов.
В ходе лечения больных ЦДФ-холин продемонстрировал положительный эндотелиопротекторный эффект, который выражался в виде достоверного увеличения концентрации конечных метаболитов оксида азота и стабилизации уровней эндотелина-3 в ликворе, свидетельствующий о коррекции эндотелиальной дисфункции у больных в остром периоде инфаркта головного мозга.
Ключевые слова: инфаркт головного мозга, эндотелиальная дисфункция, альбумин, оксид азота, эндотелин-3, цереброспинальная жидкость, ЦДФ-холин.
SUMMARY
Lychko V. Endothelial damage mechanisms of the blood-brain barrier in acute ischemic stroke. - The manuscript.
Dissertation for the candidate of medical science degree in speciality 14.01.15. - nervous diseases. - Institute of neurology, psychiatry and narcology. - Kharkiv, 2010.
The dissertation is devoted to studying of functional changes of cerebral endothelium and blood-brain barrier in acute stroke patients, working out of diagnostic criteria of disease and optimization of treatment taking into account the found out changes. The condition of cerebral endothelium in acute stroke is characterized by dysbalance in system of vasoregulate agents - nitric oxigen and endotheline-3, accompanied by dysfunction of blood-brain barrier. The correlation analysis of interrelations vasotonic indicators at the cerebral endothelium, functional elements of blood-brain barrier, severity level of a condition, the sizes of the ischemic centre, sizes of intracranial pressure, cerebral perfusion pressure and age of patients in acute stroke is done. The diagnostic criteria of an estimation of weight of disease are developed and medicamentous correction with appointment of CDP-choline on the basis of the received data about changes of blood-brain barrier and cerebral endothelium functional properties is offered.
Key words: ischemic stroke, cerebral endothelium dysfunction, albumine, nitric oxide, endotheline-3, cerebrospinal fluid, CDF-choline.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Оцінка ступеню ураження головного мозку, проникності ГЕБ у пацієнтів з різними неврологічними та нейрохірургічними захворюваннями. Питання медикаментозної профілактики вторинних ішемічних ушкоджень головного мозку. Концентрація нейронспецифічної енолази.
автореферат [123,1 K], добавлен 21.03.2009Макроморфометрична оцінка лінійних і об’ємних показників головного мозку. Порівняльне вивчення особливостей біохімічних показників ліпідного обміну сиворотки крові. Особливості кровоносних судин, та нейроцитів головного мозку при змодельованій патології.
автореферат [132,8 K], добавлен 24.03.2009Вікові особливості імунологічної дизрегуляції, яка виникає у самців-щурів під впливом неповної глобальної ішемії головного мозку та можливостей застосування для корекції її проявів емоксипіну. Застосування нейропротекторної і імунокорегувальної терапії.
автореферат [53,0 K], добавлен 07.03.2009Причини і фізіологія ліворукості. Особливості викликаної активності у ліворуких і праворуких. Метод реєстрації викликаних потенціалів кори головного мозку. Метод колекційного аналізу слухових викликаних потенціалів великих півкуль головного мозку.
курсовая работа [660,5 K], добавлен 20.03.2011Травма головного мозку – медична та соціальна проблема через високий відсоток інвалідизації та летальності. Ефективний анестезіологічний захист і обґрунтована терапія в периопераційному періоді. Антистресорні варіанти анестезіологічного забезпечення.
автореферат [64,7 K], добавлен 24.03.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Характеристика комп’ютерної томографії (КТ), її загальні принципи. Особливості здійснення КТ головного мозку. Гіперостоз лобової кістки (синдром Стюарта-Морела). Диференціальна діагностика різних типів внутрішньочерепних крововиливів, інсульту та ін.
презентация [7,8 M], добавлен 30.09.2017Клініко-неврологічна характеристика жінок з неврологічними, вегетативними порушеннями в клімактеричному періоді. Стан церебральної гемодинаміки за даними ультразвукової доплерографії та нейровізуалізації у хворих з цереброваскулярними порушеннями.
автореферат [40,5 K], добавлен 05.04.2009Кровопостачання головного мозку, класифікація та типи судин, їх головні функції та принципи роботи. Магістральні артерії головного мозку, їх внутрішня структура та різновиди. Дві системи, що живлять даний орган: артеріальна мережа та судинна система.
контрольная работа [1,1 M], добавлен 06.01.2014Структурно-функціональні особливості кори головного мозку. Функції кори великих півкуль: взаємодія організму з навколишнім середовищем, регуляція діяльності внутрішніх органів, обміну речовин і енергії, вища нервова діяльність. Запис електроенцефалограми.
реферат [2,6 M], добавлен 22.01.2010Можливість і механізми підвищення резистентності і морфофункціональної адаптації кори великих півкуль головного мозку до розвитку некрозу міокарда під впливом гіпоксичного тренування. Механізм формування енцефалопатії. Постінфарктна реабілітація хворих.
автореферат [33,9 K], добавлен 09.03.2009Основні ядра вентральної частини середнього мозку. Головні структури проміжного мозку: таламус, гіпоталамус та епіталамус. Гіпоталамус (hypothalamus), як вищий центр регуляції вегетативних функцій та його основні ядра. Ретикулярна формація стовбура мозку.
лекция [24,3 K], добавлен 08.02.2015Підвищення ефективності діагностики пухлин головного мозку за рахунок використання ОФЕКТ в комплексі з іншими томографічними методами нейровізуалізації. Застосування комплексного сцинтиграфічного дослідження пацієнтів з церебральними метастазами.
автореферат [44,5 K], добавлен 04.04.2009Основні закономірності забезпечення мозку енергією, її джерела, особливості та значення. Зміни енергетичного забезпечення мозку під час онтогенезу, їх характер та закономірності. Вивчення та аналіз змін статусу АТФ-забезпечення мозку під час старіння.
презентация [2,1 M], добавлен 15.10.2014Цереброваскулярні захворювання і їх клінічні та нейрофізіологічні ознаки. Об'єктивні критерії рухово-тонічних і вегетативних розладів у відновному періоді півкульового ішемічного інсульту. Оцінка структурних змін головного мозку, оптимізація діагностики.
автореферат [64,9 K], добавлен 12.03.2009Енцефаліт - запалення головного мозку, причини його виникнення. Загальні симптоми при різних ураженнях мозку. Методи діагностики даного захворювання. Застосування масажу, лікувальної гімнастики, ортопедичних укладок для лікування наслідків енцефаліту.
презентация [221,8 K], добавлен 20.05.2013Монополярний і біполярний спосіб відведення ЕЕГ. Зовнішнє електричне поле пірамідних нейронів кори головного мозку. Електроенцефалограми як кількісна характеристика електричної активності мозку. Сутність дипольного еквівалентного електричного генератора.
реферат [2,0 M], добавлен 04.02.2011Відновлення функції спинного мозку пов’язане із компенсаторною трансформацією структури рухової системи, регенерацією аксонів провідних шляхів, із відтворенням нейрональних популяцій на рівні ушкодження. Патоморфологічні зміни у тканині спинного мозку.
автореферат [44,9 K], добавлен 09.03.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009
