Діагностика та хірургічне лікування продовженого росту
Особливості клінічних проявів продовженого росту гліальних пухлин півкуль великого мозку. Проведення клініко-діагностичних заходів і хірургічного лікування. Аналіз динаміки змін гістоструктури та ступеня анаплазії гліальних пухлин при продовженому рості.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.07.2015 |
| Размер файла | 66,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На підставі даних нейровізуалізуючих методів дослідження гліальних пухлин півкуль великого мозку з продовженим ростом виділені гемісферно-локалізованний (29%), гемісферно-розповсюджений (17,8%), гемісферно-медіанний (42%) і підкірково-медіанний (11,2%) топографічні варіанти, з врахуванням яких стає можливим оптимізувати хірургічну тактику.
В процесі продовженого росту гліальні пухлини піддаються злоякісній трансформації. За результатами гістологічного дослідження, первинно виявлені високодиференційовані гліоми піддавалися злоякісній трансформації в анапластичні у 72,7% спостережень, в гліобластоми -- у 5,2%. Первинно виявлені анапластичні гліоми при продовженому рості трансформувались в гліобластоми у 21,7% спостережень.
Застосування сучасних мікрохірургічних, лазерних, ультразвукових і кріогенних технологій при хірургічному лікуванні гліальних пухлин півкуль великого мозку з продовженим ростом забезпечує можливість їх тотального, субтотального та часткового видалення у 24,7, 53,28 і 22,02% спостережень відповідно.
Впроваджена в клінічну практику схема розробленої тактики хірургічного лікування хворих з продовженим ростом гліальних пухлин півкуль великого мозку дозволяє підвищити ефективність їх лікування та зменшити травматичність операції. Післяопераційна летальність при продовженому рості гліальних пухлин півкуль великого мозку склала 1,5%. При наступних реопераціях показник післяопераційної летальності склав 4,6%.
Проведення реоперації з приводу продовженого росту гліальних пухлин дозволяє покращити показники функціонального статусу й якості життя у 77,7% хворих. При цьому кількість хворих з ІК?80 балів ("незалежних") збільшується від 4,1 до 50,2%, кількість пацієнтів з ІК=60-70 балів ("напівзалежних") -- зменшується з 85,9 до 42%, з ІК?50 балів ("залежних") -- зменшується з 10 до 7,8%.
Практичні рекомендації
Хворі, оперовані з приводу гліальних пухлин головного мозку, підлягають динамічному спостереженню з проведенням клініко-неврологічного обстеження, КТ і МРТ, що дозволяє своєчасно виявити ознаки продовженого росту пухлини.
При підтвердженні за даними КТ і МРТ діагнозу продовженого росту гліоми з метою оптимізації хірургічної тактики та планування хірургічного лікування необхідно визначити розміри пухлини, топографічний варіант її росту, взаємовідношення з суміжними структурами головного мозку. КТ і МРТ проводяться з обов'язковим контрастним підсиленням.
Хірургічне втручання при продовженому рості гліом півкуль великого мозку повинно бути спрямоване на максимально можливе за об'ємом видалення пухлинної тканини у функціонально обумовлених межах з забезпеченням фактору ефективної внутрішньої декомпресії.
Видалення пухлини при продовженому рості слід проводити з використанням мікрохірургічної техніки. Застосування сучасних лазерних, ультразвукових і кріогенних технологій розширює можливості хірургічного лікування пухлини, дозволяє зменшити травматичність операції, забезпечує високу якість життя.
Список робіт, опублікованих за темою дисертації
1. Розуменко В.Д. Роль повторных оперативных вмешательств при продолженном росте супратенториальных глиом / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П.Л. Шупика. Ї К., 2007. Ї Вип. 16, кн.1. Ї С.206-212.
2. Розуменко В.Д. Нейрохирургическая топография глиальных опухолей полушарий большого мозга при продолженном росте: хирургическая тактика и прогноз / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Укр. нейрохірург. журн. Ї 2009. Ї №2. Ї С.39-42.
3. Пат. 38734 Україна, МПК А 61 В 17/00, А 61 N 5/06. Спосіб лазерно-хірургічного видалення гліом півкуль великого мозку / Розуменко В.Д., Мосійчук С.С., Хорошун А.П. [та ін.]. Ї № 200806329; заявл. 13.05.08; опубл. 12.01.09, Бюл. №1.
4. Розуменко В.Д. Методология лазерной термодеструкции при внутримозговых опухолях / В.Д. Розуменко, А.В. Хоменко, С.С. Макеев [и др.] // Материалы XIX Междунар. науч.-практ. конф. "Применение лазеров в медицине и биологии", 25-28 мая. Ї Одесса, 2003. -- С.38-39.
5. Rozumenko V.D. Intraoperational laser selective thermodestruction of supratentorial glial brain tumors / V. D. Rozumenko, O.V. Khomenko, O. Othman [et al] // Fourth Black Sea Neurosurgical Congress: Workshop in Microneurosurgery and Neuroendoscopy, 11-14 June, 2003 Chisinau Republic of Moldova: Final Announcement & Abstracts Book. Ї Chisinau, 2003. Ї P.81-82
6. Rozumenko V.D. Laser thermodestruction of the large brain hemispheres malignant gliomas / V.D. Rozumenko, O.V. Khomenko, S.S. Mosiychuk // Fourth Black Sea Neurosurgical Congress: Workshop in Microneurosurgery and Neuroendoscopy, 11-14 June, 2003 Chisinau Republic of Moldova: Final Announcement & Abstracts Book. Ї Chisinau, 2003. Ї P.82-83.
7. Rozumenko V.D. Microsurgery of cerebral glioma with application CO2 and Nd-Yag lasers / V.D. Rozumenko, O. Othman, S.S. Mosiychuk // Fourth Black Sea Neurosurgical Congress: Workshop in Microneurosurgery and Neuroendoscopy, 11-14 June, 2003 Chisinau Republic of Moldova: Final Announcement & Abstracts Book. Ї Chisinau, 2003. Ї P.91-92.
8. Розуменко В.Д. Хирургические аспекты продолженного роста глиом полушарий большого мозга / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Матеріали Ш з'їзду нейрохірургів України, Алушта, Крим, 23-25 верес. 2003 р. Ї К., 2003. Ї С.112.
9. Розуменко В.Д. Применение лазерных технологий при хирургическом лечении продолженного роста глиом головного мозга / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Материалы XXII Междунар. науч.-практ. конф. "Применение лазеров в медицине и биологии", 12-16 окт. 2004. Ї Ялта, 2004. Ї С.60-61.
10. Розуменко В.Д. Роль повторных оперативных вмешательств в лечении продолженного роста супратенториальных глиом / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Всерос. науч.-практ. конф. "Поленовские чтения" (11-13 апр. 2005 г.): материалы конф. -- СПб., 2005. -- С.236-237.
11. Розуменко В.Д. Применение лазерных технологий в хирургии рецидивов глиом / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Междунар. неврол. журнал. Ї 2005. Ї №3: [материалы конф. "Современные вопросы и новые технологии лечения в неврологии и нейрохирургии", Одесса, 13-14 окт., 2005 г.]. Ї С.108-109.
12. Rozumenko V.D. Surgical treatment of recurrent brain glioma in adults /
13. V.D. Rozumenko, S.S. Mosiychuk // 13th World Congress of Neurological Surgery, Marrakesh, June 19-24 2005: abstract. -- 1 електрон. опт. диск (CD-ROM).
14. Розуменко В.Д. Диагностические критерии продолженного роста супратенториальных глиом головного мозга / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // ХІ з'їзд онкологів України, 29 травня - 02 червня 2006 р., Судак, АР Крим: матеріали з'їзду. Ї К., 2006. Ї С.58.
15. Розуменко В.Д. Критерии диагностики продолженного роста супратенториальных глиом головного мозга при повторных оперативных вмешательствах / В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Укр. нейрохірург. журн. -- 2006. -- №1: [матеріали конф. нейрохірургів України "Нові технології в нейрохірургії", Ужгород, 26-28 квітня 2006 р., м. Ужгород]. -- С.40.
16. Розуменко В.Д. Дифференцированное применение современных лазерных технологий в хирургическом лечении рецидивирующих глиом головного мозга /
17. В.Д. Розуменко, С.С. Мосийчук // Материалы XXVII Междунар. науч.-практ. конф. "Применение лазеров в медицине и биологии", VI Васильевские чтения, 18-21 апреля 2007 г. Ї Х., 2007. Ї С.56-57.
18. Rozumenko V.D. Recurrent brain glioma surgical management in adults / V.D. Rozumenko, S.S. Mosiychuk // 13th Congress of the European Association of Neurosurgical Societies (EANS), Glasgow, UK, September 2-7, 2007: Abstracts. Ї Acta Neurochirurgica: Eur. J. Neurosurg. -- Wien; NewYork: Springer, 2007. -- P04.20. Ї P.CXXXIVЇCXXXV.
19. Rozumenko V.D. Recurrent supratentorial glioma: diagnostic criteria and indications for surgery / V.D. Rozumenko, S.S. Mosiychuk // 6th Black Sea Neurosurgical Congress, Harbiye Cultural Center Istambul -- Turkey, oct. 16-18, 2009: Final Program and abstract book. -- P. 95, PP-019.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Мікротопографічні дослідження медулоцервікальних інтрамедулярних пухлин, диференційована хірургічна тактика лікування. Визначення обсягу оперативного втручання і проведення ад’ювантних методів терапії при пухлинах різної гістологічної структури.
автореферат [55,5 K], добавлен 14.03.2009Хірургічне захворювання надниркових залоз як стан, що загрожує життю хворого. Клінічний перебіг і гормональні характеристики злоякісних пухлин надниркових залоз, методи діагностики і лікування. Різниця у діагностиці злоякісних та доброякісних пухлин.
автореферат [87,4 K], добавлен 06.04.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Місце недостатності лютеїнової фази в структурі причин неплідності та не виношування, аналіз клінічних проявів у жінок різних вікових груп. Розробка комплексу лікування різних клініко-патогенетичних варіантів НЛФ, проведення клінічної апробації.
автореферат [237,3 K], добавлен 02.04.2009Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Пухлини, їх поняття, характеристика, властивості, особливості росту, вплив на організм, морфогенез, етіологія, патогенез, класифікація. Сутність, специфіка виникнення і види метастаз. Порівняльний аналіз різних видів доброякісних та злоякісних пухлин.
реферат [30,8 K], добавлен 21.11.2009Класифікація пухлин центральної нервової системи головного мозку. Клінічна характеристика супратенторіальних, субтенторіальних пухлин. Астроцитома (астроцитарна гліома). Олігодендрогліальні,епендимальні пухлини. Особливості пухлин судинних сплетень.
презентация [13,0 M], добавлен 29.10.2023- Клініко-мікробіологічне та імунологічне обґрунтування комплексного лікування кандидозу товстої кишки
Основні умови виникнення та особливості клінічних проявів КТК у хворих гастроентерологічного профілю з ознаками імунодефіциту. Характер змін кишкової мікрофлори. Основні показники неспецифічної ланки клітинного імунітету та характер їх змін у хворих.
автореферат [71,0 K], добавлен 21.03.2009 Сутність і характерні ознаки пухлин, їх види (доброякісні, злоякісні). Історія вивчення пухлинних захворювань, сучасні пошуки шляхів боротьби з ними. Основні методи лікування онкологічних хворих. Етика розподілу ресурсів і якість медичного обслуговування.
презентация [215,7 K], добавлен 22.12.2013Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Діагностика медулобластом мозочка шляхом конкретизації диференціально-діагностичних критеріїв та встановлення прогностично-вагомих клініко-морфологічних ознак. Топографо-анатомічні особливості росту медулобластом мозочка та їх вплив на захворювання.
автореферат [51,7 K], добавлен 24.03.2009Проблема формування лікарської резистентності до цитостатиків. Фактори регуляції апоптозу. Кінетика росту резистентної до цисплатину карциноми Герена. Зміни протеїназно-інгібіторного балансу в плазмі крові та пухлинній тканині при рості карциноми Герена.
автореферат [82,3 K], добавлен 21.03.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Класифікація затримки росту у дітей. Затримка в рості внаслідок зниження або відсутності секреції соматоліберину гіпоталамусом. Сімейно-конституційна затримка росту. Вроджені та набуті захворювання. Конституціональні особливості фізичного розвитку.
презентация [510,7 K], добавлен 16.11.2014Підвищення ефективності діагностики пухлин головного мозку за рахунок використання ОФЕКТ в комплексі з іншими томографічними методами нейровізуалізації. Застосування комплексного сцинтиграфічного дослідження пацієнтів з церебральними метастазами.
автореферат [44,5 K], добавлен 04.04.2009Симптоми гіперпролактинемії як надмірного продукування пептидного гормону, що виробляється передньою долею гіпофіза - пролактину. Медикаментозне лікування, видалення пухлини гіпофіза, хірургічне втручання у разі неефективності терапевтичного лікування.
презентация [1,9 M], добавлен 12.04.2019Рак ендометрії як одна з найпоширеніших форм онкологічної патології. Аналіз результатів комплексного обстеження хворих та схеми індивідуалізованого лікування. Показання та методи ад’ювантної хіміо- та гормонотерапії. Результати різних досліджень.
автореферат [39,9 K], добавлен 04.04.2009Епізоотологія і епізоотологічні особливості ураження людей і тварин злоякісними пухлинами. Частота злоякісних пухлин у собак і котів різних порід. Клінічні прояви пухлин молочних залоз у домашніх тварин. Морфологічний прояв пухлин молочної залози.
дипломная работа [70,1 K], добавлен 19.08.2011
