Ефективність комплексного лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень із використанням кверцетину з полівінілпіролідоном
Вивчення, на моделі експериментального туберкульозу, особливостей морфологічних змін під впливом кверцетину з полівінілпіролідоном. Аналіз розмірів нейтрофілів та вмісту мієлопероксидази у хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.07.2015 |
| Размер файла | 79,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Key words: newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis, treatment efficiency, tuberculosis drugs, quercetin with polyvinilpirrolidon.
Аннотация
Бутов Д.А. Эффективность комплексного лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с использованием кверцетина с поливинилпирролидоном. ? Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.26-фтизиатрия. - Государственное учреждение «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им.Ф.Г. Яновского АМН Украины», Киев, 2010.
Работа посвящена повышению эффективности лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких с применением кверцетина с поливинилпирролидоном (КП) и противотуберкулезных препаратов (ПТП).
Изучение действия КП в эксперименте проводилось на 32 лабораторных черных мышах, породной линии C57BL/6JLacSto.
Для развития туберкулезного процесса была взята двухнедельная культура тест-штамма Mycobacterium tuberculosis Н37Rv.
Выведение мышей из эксперимента осуществлялось методом передозировки хлороформа.
В результате эксперимента было доказано, что под воздействием КП наблюдается четкое отграничение казеозного некроза от непораженных участков соединительной тканью с фибротизацией в центре и большим количеством клеток Пирогова-Ланганса, что не наблюдалось в контрольных группах. При сочетанной терапии КП с противотуберкулезными препаратами определяются еще более выраженные эффекты: четкая тенденция эпителиоидноклеточных бугорков к фибротизации и отграничение туберкулезных гранулем соединительной тканью от непораженных участков органа. Кроме того, в контрольной группе мышей, зараженных туберкулезом, в отличии от экспериментальных, наблюдалась жировая дистрофия гепатоцитов. Таким образом, можно предположить гепатопротектерный эффект КП при туберкулезе.
Было обследовано 153 человека из них 29 практически здоровых доноров и 124 больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких в возрасте от 20 до 70 лет. Пациенты были разделены на две группы:
1-ую (контрольную) группу составили пациенты, которые получали только традиционную антимикобактериальную и патогенетическую терапию. Химиотерапия включала в себя на интенсивном этапе лечения 5 основных ПТП (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин) - с последующим снижением интенсивности лечения. Первая группа состояла из 31 (25%) пациента.
2-ую (основную) группу составили пациенты, которым при лечении кроме химиотерапии проводилась дополнительная терапия кверцетином с поливинилпирролидоном. Кроме того, в связи с разработкой более эффективной схемы комплексной терапии больных с применением КП, данная группа была разделена на три группы. Вторая группа состояла из 93 (75%) пациентов.
У всех больных первой группы наблюдался инфильтративный туберкулез легких, а у пациентов второй группы инфильтративный туберкулез легких наблюдался у 88 (94%), а диссеминированный туберкулез - у 5 (6%) больных.
У больных 2 группы снижение симптомов интоксикации наблюдалось через (1,33±0,15) месяца, а в 1 группе - через (2,64±0,2) месяца (p<0,001). Кроме того, исчезновение кашля и других клинических симптомов у больных 2 группы наблюдалось через (1,43±0,3) месяца, а в 1 группе - через (2,33±0,3) месяца (p<0,05).
Побочные реакции к ПТП в процессе лечения наблюдались у 17 (13,70%) больных, из них у 9 (29,03%) 1 группы и у 8 (8,61%) 2 группы (р<0,05).
Кроме того, прекращение бактериовыделения методом бактериоскопии через 1 месяц лечения наблюдалось у 19 (70,37%) больных из 27 бактериовыделителей 1 группы и у 76 (88,37%) из 86 бактериовыделителей 2 группы (р<0,05). На 3 месяц от начала химиотерапии бактериовыделение прекратилось у 24 (88,89%) больных 1 группы и у 84 (97,67%) - 2 группы (р>0,05).
Подобная динамика наблюдалась и при оценке эффективности лечения бактериологическим методом. Через 3 месяца лечения прекращение бактериовыделения методом посева определялось у 24 (82,75%) больных из 29 бактериовыделителей и у 84 (97,67%) из 86 бактериовыделителей 2 группы (р<0,05). Через 5 месяцев лечения, по данным бактериоскопии и посева, бактериовыделения прекратилось у всех пациентов 1 и 2 группы.
Что касается заживление полостей распада то к 8 месяцу от начала лечения закрытие каверн было у 26 (83,87%) больных 1 группы и 90 (96,77%) - 2 группы (р<0,05). Таким образом, средние сроки закрытия полостей распада в первой группе составили (3,43±0,2) месяца, в свою очередь во второй группе данный показатель составил (2,86±0,15) месяца, (р<0,05).
Таким образом, при сочетании применения кверцетина с поливинилпирролидоном и противотуберкулезных препаратов у больных достаточно быстро ликвидируется клиническая симптоматика специфического процесса. Реже наблюдаются побочные действия к противотуберкулезным препаратам. Кверцетин с поливинилпирролидоном у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких улучшает кровообращение в легких, обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, иммуномодулирующим и антиагрегантным эффектом, благодаря чему достигается выраженная клинико-рентгенологическая стабилизация процесса. Благодаря кверцетину с поливинилпирролидоном в сочетании с химиотерапией сокращаются, сроки бактериовыделения и заживления каверн, а также увеличивается частота ликвидации полостей распада.
В результате клинического исследования была разработана схема применения кверцетина с поливинилпирролидоном на фоне антимикобактериальной терапии у больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. Кверцетин с поливинилпирролидоном противопоказан при легочном кровотечении и склонности к кровотечениям.
Ключевые слова: впервые выявленный деструктивный туберкулез легких, эффективность лечения, противотуберкулезные препараты, кверцетин с поливинилпирролидоном.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Туберкульоз - інфекційна хвороба, збудники - мікробактерії Mycobacterium tuberculosis. Епідемія туберкульозу в Україні. Симптоми захворювання, діагностика, лікування. Розгляд основних протитуберкульозних препаратів. Профілактика запобігання туберкульозу.
презентация [630,2 K], добавлен 06.05.2012Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.
статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010Туберкульоз як інфекційна і соціальна проблема. Чинники поширення інфекції та інфікованість мікобактеріями туберкульозу. Особливості групи ризику та методи профілактики захворювання. Перебіг туберкульозу на ранніх стадіях, клінічні прояви захворювання.
реферат [30,6 K], добавлен 05.04.2014Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Аналіз основних причин поширення епідемії туберкульозу в Україні – інфекційної хвороби, яка викликається мікобактеріями туберкульозу і характеризується утворенням специфічних гранульом в різноманітних органах та тканинах і поліморфною клінічною картиною.
реферат [20,1 K], добавлен 11.06.2011Рак легені: етіологія, класифікація, туберкульоз як його причина. Молекулярно-генетичний механізм утворення пухлин легенів: генетичні порушення, канцерогенні фактори, стадії. Вплив протитуберкульозних препаратів на життєдіяльність проліферуючих клітин.
курсовая работа [525,8 K], добавлен 08.11.2013Рак ендометрії як одна з найпоширеніших форм онкологічної патології. Аналіз результатів комплексного обстеження хворих та схеми індивідуалізованого лікування. Показання та методи ад’ювантної хіміо- та гормонотерапії. Результати різних досліджень.
автореферат [39,9 K], добавлен 04.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Механізми виникнення вторинних імунодефіцитів при карієсі у дітей та змін в бронхо-легеневому змиві у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Сучасні погляди на імунну систему у дітей. Клініко-імунологічна ефективність препарату імунофан.
научная работа [84,6 K], добавлен 29.03.2011Епідеміологічна ситуація в Україні і світі. Шляхи проникнення мікобактерій в організм людини, протікання хвороби. Особливості перебігу захворювання у дітей. Діагностика, профілактика і лікування туберкульозу. Народна медицина проти туберкульозу.
реферат [24,7 K], добавлен 28.11.2007Етіологія і патогенез обструктивних захворювань легень, клінічна характеристика бронхоектатичної хвороби. Механiзми лiкувальної дiї фiзичних вправ при бронхоектатичній хворобі. Розробка системи ЛФК для комплексного лікування хворих з даною патологією.
курсовая работа [52,3 K], добавлен 14.09.2016Загальна характеристика проблеми поширення туберкульозу в Україні і в світі. Розгляд основ забезпечення права на конфіденційність хворого на туберкульоз в Україні. Аналіз причин притягнення медиків до відповідальності за порушення лікарської таємниці.
презентация [693,3 K], добавлен 14.09.2015Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Туберкульоз як інфекційне захворювання, його характеристика, етіологія та патогенез. Шляхи розповсюдження та передачі захворювання, його небезпечність для життя людини. Діагностика та лікування кістково-суглобового туберкульозу, фізична реабілітація.
курсовая работа [38,8 K], добавлен 28.12.2009
