Главная Коллекция "Revolution" Медицина Гігієнічні аспекти формування захворювань щитоподібної залози в Кримському регіоні, їх профілактика і лікування

Гігієнічні аспекти формування захворювань щитоподібної залози в Кримському регіоні, їх профілактика і лікування

Вплив сучасних пестицидів (купроксату) на ферментні системи організму. Причини, що сприяють виникненню зобної патології. Епідеміологічний аналіз частоти і характеру патології щитоподібної залози у мешканців Криму. Методи дренування післяопераційної рани.

Рубрика	Медицина
Вид	автореферат
Язык	украинский
Дата добавления	14.07.2015
Размер файла	1,6 M

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Аналіз даних цифр показав, що є неухильний ріст злоякісних новоутворень, що повязано з погіршенням екологічних умов. Злоякісні новоутворення найчастіше зустрічаються у найбільш працездатної вікової групи: від 40 до 60 років.

ВИСНОВКИ

1. Низький вміст йоду в грунтах (від 0,6 до 11,9 мг/кг), воді відкритих водоймищ (менше 0,2 мкг/дм3) і в більшості артезіанських свердловин питного водопостачання (до 0,7 мкг/дм3) Криму є основною причиною йодної недостатності. В районах з меншим вмістом йоду зростає захворюваність на вузловий зоб, що доводить негативний коефіцієнт кореляції Спірмена -0,469. При проведенні профілактичних заходів, направлених на ліквідацію захворювань щитоподібної залози, в кожному районі необхідно враховувати вміст мікроелементів у воді і продуктах харчування.

2. Виникненню зобної патології сприяє забруднення атмосферного повітря за рахунок викидів вихлопних газів автотранспорту, екологічно небезпечних обєктів (промислових підприємств, баз зберігання отрутохімікатів, звалищ тощо), а також високий вміст хімічних елементів (кальцію, міді, фтору, брому, марганцю, ртуті, хрому) і токсичних речовин в оточуючому середовищі (окис вуглецю, азоту, фунгіциди тощо). На підставі статистично значимої позитивної кореляції Спірмена показана пряма залежність захворюваності на вузловий зоб із вмістом міді в грунтах (Rs = +0,611, p = 0,002). Крім того, у воді ряду регіонів відмічено низький вміст цинку, заліза, селену та інших мікроелементів, які беруть участь у метаболізмі тиреоїдних гормонів.

3. Проведене геоінформаційне картування Криму дозволяє прогнозувати патологію ЩЗ. Аналіз залежності між захворюваністю тиреоїдної системи і станом оточуючого середовища дозволив виділити кілька типів територій:

А. Території з високим рівнем захворюваності,

- зумовлені достатньо високим рівнем урбанізації, забрудненням оточуючого середовища, в тому числі окисом вуглецю, що має струмогенний ефект (м. Сімферополь);

- зумовлені як значним рівнем забруднення оточуючого середовища, так і впливом на організм комплексу мікроелементів і співвідношення між ними (Бахчисарайський, Джанкойський райони).

В. Території із середнім рівнем захворюваності, що мають невисокі показники забруднення зовнішнього середовища, але достатньо високий вміст токсичних мікроелементів у підземних водах (ртуть у Сакському, Красногвардійському районах, фтор у Первомайському районі). Багато районів Криму характеризуються високою жорсткістю води.

С. Території з низьким рівнем захворюваності:

- сільськогосподарські райони (Білогірський, Сімферопольський, Кіровський, Нижньогірський, Роздольненський, Чорноморський та ін.), в яких рівень техногенних забруднень невисокий.

4. При вивченні частоти і характеру патології ЩЗ у мешканців Криму за 1999-2009 роки установлений стійкий ріст захворювань. Так, в 1999 році число хворіючих склало 69,7 тис. осіб, в 2009 році - 86,6 тис. осіб, тобто за 10 років число хворіючих зросло на 28,6%. Найчастішим захворюванням є дифузний зоб 1 ступеня - більше 42% (36,4 тис. осіб), дифузний зоб 2-3 ступеня - 2,8% (2,4 тис. осіб) від загальної кількості захворювань. У 2009 році на частку вузлового зобу приходиться 8 % (6,9 тис. осіб), гіпотиреозу - 3,9% (3,4 тис. осіб). Рак ЩЗ в 2007 році діагностований у 906 осіб, тобто в 2 рази більше, ніж у 1994 році. Основною етіологічною причиною виникнення захворювань щитоподібної залози є природні геобіохімічні чинники і, в першу чергу, нестача йоду в питній воді і харчових продуктах. В той же час, ріст злоякісних новоутворень пов'язаний з погіршенням екологічних показників проживання мешканців Криму, що найбільш виражено в південно-східних і південно-західних регіонах Криму. Територіальний аналіз росту чисельності хворих відповідає існуючим картам найбільшого антропогенного забруднення.

5. При вивченні в експерименті впливу сучасних пестицидів (купроксату) виявлено, що реакція відповідь антиоксидантних ферментів пропорціональна концентрації фунгіциду, що диктує необхідність перегляду допустимої концепції застосування фунгицидів у сільському господарстві.

6. Біохімічні зміни, що спостерігаються у хворих із захворюваннями ЩЗ, відображають ступінь дисфункції ЩЗ. На підставі проведених досліджень доведено, що розвиток патології звязаний з ростом інтенсивності процесів пероксидації білків і ліпідів, що проявляється як різким збільшенням окислювальних форм нейтрального і основного характеру, а також первинних (ДК) і вторинних (МДА) продуктів ПОЛ.

7. Хірургічне лікування викликає зниження інтенсивності використання речовин білкової природи в якості субстрату для ПОЛ. Проведені дослідження показали, що при операції на щитоподібній залозі впливає на концентрацію первинних ПОЛ в сироватці крові, рівень вторинних продуктів (МДА) при цьому достовірно знижується. Виявлено прогресуюче падіння активності жиророзчинних компонентів антиоксидантної системи (каротиноїдів і вітаміну А) в сироватці крові в ході хірургічного лікування. При фізіологічно протікаючій вагітності спостерігається статистично достовірне зменшення концентрації ОФБ в сироватці крові порівняно з рівнем показника у здорових невагітних жінок.

8. Застосування дієтичної добавки «Барба-йод» сприяє відновленню і нормальному функціонуванню ЩЗ, активно впливаючи на процеси перекисного окислення. Розроблений метод комплексного лікування вузлового зобу з включенням препарату «Барба-йод», що доводиться високим коефіцієнтів кутового перетворення Фішера з достатньо високим коефіцієнтом значимості (покращення стану ?*=3,12, p<10-4 ; повне зникнення вузлів ?*= 1,98, p =0,024).

9. Удосконалена методика доопераційного обстеження хворих з вузловою патологією щитоподібної залози, розроблений і впроваджений новий спосіб передопераційної підготовки хворих, алгоритм лікування мікрокарцином і всіх видів вузлового зобу, методика інтенсифікації післяопераційного періоду з метою профілактики ускладнень і рецидивів, що може бути використано в практичній діяльності хірургів. Розроблений комплекс ЛФК в післяопераційному періоді при операціях на ЩЗ, впровадження в практику якого сприяє швидкому відновленню функцій органів і систем хворого, сприяє кращому загоюванню рани, попереджає ускладнення як з боку рани, так і життєво важливих органів і систем організму. Інтенсифікація післяопераційного періоду при операціях на щитоподібній залозі сприяє зменшенню тривалості перебування хворого в стаціонарі: тривалість ліжко-дня зменшилась в 1,58 рази: з 8,33±0,23 до 5,27±0,27 діб; що має виражений економічний ефект (за критерієм t-Стюдента статистична значимість відмінностей становить р<10-6 при значенні критерію t=8,45 (кількість ступенів свобод df=196).

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Створення протизобної комісії з включенням в неї головних спеціалістів Міністерства охорони здоровя (гол. ендокринолога, гол. педіатра, гол. хірурга), керівників СЕС, гол. лікаря Будинку санітарної освіти, представників торгу та аптекоуправління. Комісія повинна стати організаційно-методичним центром, який організовує і направляє всю протизобну роботу в Республіці.

Засідання комісії проводити не рідше 1 рази в квартал. У роботі комісії передбачити:

Обстеження ґрунтів, водних джерел, місцевих продуктів харчування рослинного і тваринного походження в різних регіонах Криму на наявність йоду та інших мікроелементів.

Складення карт захворювань щитоподібної залози.

Складення карт вмісту йоду у водопунктах Криму.

Організація йодної профілактики в Криму.

Організація конференцій, семінарів з виробленням зважених рішень щодо координованого лікування йоддефіцитних станів, включаючи консервативну допомогу та обсяг оперативного втручання.

2. Проведення моніторингу захворювань щитоподібної залози. Необхідно щорічне обстеження всіх школярів (2 рази на рік) з поступовим підключенням (до 2015 року) всього населення, поставивши в обозязок роботи до лікарських кабінетів. Обстеження повинно передбачати:

зовнішній огляд і пальпацію

по показанням УЗД щитоподібної залози

дослідження йоду в сечі.

3. Боротьба з йоддефіцитними станами шляхом:

Забезпечення регіону достатньою кількістю йодованої солі з обовязковим контролем наявності йоду в солі (від завода-виготівника до крамниці). Загальне йодування солі (25 г йодистого калію на 1 тонну солі) рекомендовано ВООЗ і ЮНІСЕФ в якості універсального та економічного методу ліквідації йоддефіцитних станів. Перевага загального йодування солі значно перевищує всі можливості ризику.

Профілактика йоддефіцитних станів у шкільному віці шляхом щотижневого прийому препарату «Барба-йод» по 1 табл. щоденно. Подібну практику впровадити також у всіх жіночих консультаціях для забезпечення «Барба-йодом» - 2 табл. вагітних і жінок в період лактації

4. Санітарна освіта населення направлена на розяснення основ раціонального харчування з використанням йодмістких продуктів (риба, морська капуста, інші морепродукти - продукти на основі альгінатів).

Активно використовувати можливості, які надаються самою природою для поповнення мікроелементарного складу їжі, застосовуючи для цього препарат водорості цистозира «Барба-йод».

5. Люди із збільшеною щитоподібною залозою підлягають постійному спостереженню ендокринологом із щорічною консультацією хірурга. Необхідно створення Кримського кадастру захворювань ЩЗ. При цьому дуже важно використання розроблених тактик обстеження і лікування хворих із вузловими новоутвореннями щитоподібної залози. При виникненні показань необхідно проводити оперативне лікування, основане на сучасних уявленнях на обсяг видаляємої тканини: «вузол в частці - видалення частки, вузол в двох частках - тиреоїодектомія». Дуже важливий післяопераційний період, який передбачає в ранній період проведення протинабряклої терапії та адекватної лікувальної фізкультури, з наступною повною медикаментозною компенсацією функції щитоподібної залози.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Статті у наукових фахових виданнях

1. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита / В.П. Фесенко, А.К. Бабалич, Д.В. Шестопалов, О.Ф. Безруков, В.К. Войтенко, В.В. Дубовенко, П.А. Татарчук, В.Я. Сопов // Клінічна хірургія. - 1995. - №1. - С. 19-21. (Зібрано і систематизовано використані джерела, виконано підбір хворих для дослідження).

2. Безруков О.Ф. Опыт картирования патологии щитовидной железы в Крыму О.Ф. Безруков, В.О. Безруков, Е.К. Литовченко // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. КГМУ. - Симферополь, 2000. - Т. 136. - С. 9-11. (Зібрано статистичний матеріал для створення карт розподілу захворювань, зроблено висновки).

3. Безруков О.Ф. Солнечная активность и динамика численности больных, оперированных по поводу патологии щитовидной железы в Крыму / О.Ф. Безруков, И.И. Руднева, В.О. Безруков // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. КГМУ, мат. научно-практ. конф. - Симферополь, 2001. Т.137, Ч. 1. - С. 41-42. (Зібрано статистичний матеріал щодо захворюваності щитоподібної залози, сформульовано мету та зроблено висновки).

4. Безруков О.Ф. Заболевания щитовидной железы как биомаркёр состояния среды обитания /О.Ф. Безруков, С.Е. Лагодина, И.И. Руднева // Таврический медико-биологический вестник. - 2001. - Т. 4, №4. - С. 83-86. (Сформульовано мету, викладено матеріали дослідження, зроблено висновки).

5. Порівняльний аналіз захворювання щитоподібної залози в міського населення Криму, оперованого в період 1990-1999 рр. / О.П. Безруков, І.І. Руднева, В.П. Фесенко, В.О. Безруков, Д.В. Шестопалов, О.К. Бабаліч, Е.К. Литовченко // Вісник наукових досліджень. - 2001. -№ 4. - С. 7-8. (Виконано статистичну обробку щодо захворюваності щитоподібної залози по районах Криму, зроблено висновки).

6. Заболевания щитовидной железы в Крыму и экологическая ситуация / О.Ф. Безруков, Е.В. Евстафьева, В.О. Безруков, Е.К. Литовченко, Л.Г. Мирзоян, Н.Н. Деркач, И.А. Литвинова //Ендокринологія: матер. VI з'їзду ендокринологів України. - К., 2001. - Т. 6. - С. 15. (Поставлено мету дослідження, проведено аналіз статистичного матеріалу, зроблено висновки).

7. Громова Е.В. Порівняльна характеристика вмісту молекул середньої маси у вагітних і невагітних жінок з еутиреозом і дифузно-токсичним зобом / Е.В. Громова, Безруков О.П.// Вісник наукових досліджень. - 2002. - № 4. - С. 94- 95. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, біохімічних дослідженнях, зроблено висновки).

8. Сравнительный анализ некоторых показателей липидного обмена сыворотки крови больных раком щитовидной железы и опухолями молочной железы / Е.В. Громова, И.Н. Залевская, Безруков О.Ф., И.И. Руднева, В. В. Казакова // Таврический медико-биологический вестник. - 2002. - Т.5, № 2. - С. 51- 54. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, біохімічних дослідженнях, написано вступ, зроблено висновки та проведено огляд літератури).

9. Безруков О.П. Відповідальні реакції антиоксидантної системи крові щурів на дію фунгіциду купроксату / О.П. Безруков, І.І. Руднева, О.Б. Мельникова // Медична хімія. - 2003. - Т. 5, № 2. - С. 70-73. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, біохімічних дослідженнях, зроблено огляд літератури).

10. Окислительная модификация белков в сыворотке крови у беременных и небеременных женщин с эутиреоидным диффузным зобом / Е.В. Громова, О.Ф. Безруков, И.Н. Залевская, Н.А. Омельченко // Буковинський медичний вісник. - 2004. - Т. 8, № 3-4. - С. 151-154. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, біохімічних дослідженнях, зроблено огляд літератури).

11. Динамика смены нозологических структур заболеваний щитовидной железы в Крыму /О.Ф. Безруков, Т.И. Прокопенко, О.Ч. Хаджиев, В.О. Безруков, Л.А. Конева, П.О. Безруков // Проблемы, достижения и перспективы медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. КГМУ. - Симферополь, 2004. - Т. 140, Ч.ІІ. - С. 15-17. (Зібрано статистичний матеріал, сформульовано мету дослідження, зроблено висновки).

12. Профилактика воспалительных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде при операциях на щитовидной железе / О.Ф. Безруков, О.Ч. Хаджиев, Д.В. Шестопалов, В.О. Безруков // Таврический медико-биологический вестник. - 2005. - Т. 8, № 1. - С. 9-11. (Розроблено алгоритм ведення хворих у післяопераційному періоді після операцій на щитоподібній залозі, сформульовано практичні рекомендації).

13. Безруков О.П. Питання йодного дефіциту в Криму й можливості його подолання /О.П. Безруков, В.І. Молчанов // Вісник наукових досліджень. - 2005. - № 1. - С. 8-9. (Зроблено огляд літератури, сформульовано висновки).

14. Безруков О.П. Вузловий зоб у Кримському регіоні як екологічна проблема /О.П. Безруков, В.І.Молчанов // Вісник наукових досліджень. - 2005. - № 1. - С. 6-7. (Проведено збір даних, їх аналіз, сформульовано мету, зроблено висновки).

15. Безруков О.Ф. Соотношение нозологических форм и хирургическая тактика при лечении заболеваний щитовидной железы /О.Ф. Безруков, О.Ч. Хаджиев // Клінічна хірургія. - 2005. -№ 2. - С. 37-39. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, сформульовано мету та висновки).

16. Деякі тактичні питання хірургічного лікування хворих на вузлові еутиреоїдні форми зоба / О.Г. Бутирський, О.А. Могилястий, О.Ч. Хаджиєв, О.П. Безруков, П.О. Татарчук, Д. В. Шестопалов, А.А. Древетняк, А.Р. Тефуков, О.І. Федотов, Т.И. Прокопенко // Асtа Меdicа lеоpоlitnsiа. - 2005. - Vol. 11, № 4. - С. 92-96. (Проведено аналіз літературних даних, сформульовано висновки).

17. Безруков О.Ф. Лечебная физкультура, как неотъемлемый компонент послеоперационного ведения больных после операций на щитовидной железе О.Ф. Безруков // Вестник физиотерапии и курортологии. -2006.-№ 3.-С. 70-71.

18. Безруков О.Ф. Биогеохимия йода и зоб/ О.Ф. Безруков // Крымский терапевтический журнал. - 2006. - № 3. - С. 15-19.

19. Безруков О.Ф. Антропопогенное загрязнение как фактор, способствующий возникновению патологии щитовидной железы / О.Ф. Безруков // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. КГМУ. - Симферополь, 2007. - Т. 143, Ч. V. - С. 29-36. (Проведено аналіз літературних даних).

20. Безруков О.Ф. Связь заболеваемости узловым и токсическим зобом в Крымской популяции с гелиометеофакторами /О.Ф. Безруков, П.Е. Григорьев Таврический медико-биологический вестник. - 2007. - Т.10, № 4. - С. 12. (Зібрано матеріал щодо захворюваності щитоподібної залози, сформульовано мету, виконано дослідження порівняння з даними сонячної активності).

21. Изменения в физиологическом состоянии людей после психической нагрузки в окрестностях геомагнитных возмущений в различных географических регионах / П.Е. Григорьев, М.В. Рагульская, В.В. Вишневский, С.Н. Самсонов, Т.В. Подладчикова, О.Ф. Безруков // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2008. - № 1. - С. 39-43. (Опрацьовано протоколи наукових досліджень з медичних карт стаціонарних хворих, зроблено огляд літератури).

22. Безруков О.Ф. Анализ зависимости возникновения зобной патологии от состояния окружающей среды на территории Крыма / О.Ф. Безруков // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. КГМУ. - Симферополь, 2008. - Т. 140, Ч. І. - С. 19-22.

23. Безруков О.Ф. Геологические предпосылки йодной недостаточности в Крыму / О.Ф. Безруков // Таврический медико-биологический вестник. - 2008 . - Т. 11, № 4 (44). - С. 240-243.

24. Безруков О.Ф. Маленький рак - большая операция? / О.Ф. Безруков Таврический медико-биологический вестник. - 2009. - Т. 12, № 1 (45). -С. 147-151.

25. Безруков О.Ф. Опыт консервативного лечения узловых зобов растительными препаратами / О.Ф. Безруков //Буковинський медичний вісник. - 2009. - Т. 13, № 4. - С. 27-29.

26. Безруков О.Ф. Опыт использования растительных препаратов для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний / О.Ф. Безруков, В.Н. Корзун // Таврический медико-биологический вестник. - 2009. - Т. 12, № 3 (47). - С. 114-119. (Розроблено метод лікування вузлових зобів рослинними препаратами, підготовлено ілюстраційний матеріал).

27. Геомагнитная активность как фактор риска рака щитовидной железы (гипотезы, расчёты, обоснования) / П.Е.Григорьев, А.М.Вейсман, Л.В.Мелехова, М.Ю.Болгов, О.Ф.Безруков// Онкология. - 2010. - Т.12. - № 2. С. 118-121. (Зібрано та систематизовано літературні джерела, сформульовано мету та висновки).

Тези та матеріали наукових конференцій та з'їздів

28. Территориальное распределение заболеваний щитовидной железы в Крыму по данным 1996-1999 гг. / О.Ф. Безруков, В.О. Безруков, Е.К. Литовченко, С.Е. Лагодина // Экология регионов и здоровье населения: теория и практика: матер. республ. конф. - Симферополь, 2000. - С. 97-98. (Поставлено мету дослідження, зроблено висновки).

29. Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний щитовидной железы /В.П. Фесенко, И.Б. Клишевич, О.Ф. Безруков, Т.И. Прокопенко, А.И. Федотов, К.В. Костенко, В.О. Безруков, А.М. Резниченко // Материалы ХІХ съезда хирургов Украины. - Харьков, 2000. - С. 293-294. (Зібрано та систематизовано літературні джерела, сформульовано мету та висновки).

30. Безруков О.Ф. Взаимосвязь солнечной активности и динамики численности больных, оперированных по поводу патологии щитовидной железы в Крыму / О.Ф. Безруков, И.И. Руднева // Космос и биосфера: тезисы докладов. - Партенит, 2001. - С. 138-139. (Зібрано статистичний матеріал щодо захворюваності щитоподібної залози, сформульовано висновки).

31. Громова Е.В. Возрастная динамика некоторых показателей липидного обмена сыворотки крови у женщин с заболеваниями щитовидной железы / Е.В. Громова, И.Н. Залевская, О.Ф. Безруков// Биологические механизмы старения: тезисы V международного симпозиума. - Харьков, 2002. - С. 81. (Безпосередня участь у зборі клінічного матеріалу, біохімічних дослідженнях, зібрано та систематизовано літературні джерела).

32. Патология щитовидной железы как следствие изменений среды обитания О.Ф. Безруков, В.О. Безруков, И.И. Руднева, Д.В. Шестопалов, А.Б. Гоманченко, Е.К. Безрукова // Материалы ХХ съезда хирургов Украины. - Тернополь, 2002. - Т. 2. - С. 402-403. (Зіставлені рівні захворюваності і показників забрудненості, зроблено висновки, проведено огляд літератури).

33. Безруков О.Ф. Картирование как метод прогноза и оценки риска возникновения патологии щитовидной железы /О.Ф. Безруков, И.И. Руднева Современные информационные технологии в диагностических исследованиях. - Днепропетровск, 2002. - С. 63-66. (Написано вступ, сформульовано мету дослідження, підготовлено ілюстраційний матеріал, зроблено висновки).

34. Аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы / О.Ф. Безруков, А.А. Могилястый, В.П. Фесенко, А.Г. Бутырский //Злокачественные новообразования: сборник научных работ. - К., 2003. - С. 112 - 114. (Опрацьовано протоколи наукових досліджень з медичних карт стаціонарних хворих, зроблено огляд літератури).

35. Рак щитовидной железы в Крыму (по данным патологоанатомических исследований) / В.П. Фесенко, О.Ф. Безруков, Д.В. Шестопалов, Т.И. Прокопенко, К.В. Костенко, А.А. Могилястый // Злокачественные новообразования: сборник научных работ. - К., 2003. - С. 160-161. (Зібрано статистичний матеріал щодо захворюваності щитоподібної залози, опрацьовано протоколи наукових досліджень з медичних карт стаціонарних хворих, сформульовано висновки).

36. Патогенетическое обоснование применение L-лизина эсцината в раннем послеоперационном периоде после операций н а щитовидной железе / О.Ф. Безруков, В.О. Безруков, А.Н. Залата, Д.Д. Дунаева // Современные направления развития эндокринологии. Вторые Данилевские чтения. - Харьков, 2003. - С. 18-19. (Сформульовано мету, виконано огляд літератури, підготовлено ілюстраційний матеріал).

37. Накопление и влияние меди на процессы перекисного окисления в тканях крыс, подвергнутых действию фунгицида купроксата / О.Ф. Безруков, Е.В. Громова, И.И. Руднева, И.Н. Залевская // Современные направления развития эндокринологии. Вторые Данилевские чтения. - Харьков, 2003. - С. 20-21. (Проведено експериментальні дослідження, безпосередня участь у біохімічних дослідженнях, зроблено огляд літератури).

38. Безруков О.Ф. Загрязнение внешней среды - ведущий фактор возникновения патологии щитовидной железы /О.Ф. Безруков, В.И. Молчанов, П.О. Безруков // Актуальные проблемы госпитальной медицины: международная научно-практическая конф. - Севастополь, 2004. - С. 38-39. (Написано вступ, сформульовано мету дослідження, сформульовано висновки).

39. Морфофункциональная оценка онкопатологии щитовидной железы в Крыму за период 1995-2003 гг. /О.Ф. Безруков, О.Ч. Хаджиев, В.О. Безруков, И.И. Руднева, Т.И. Прокопенко, К.В. Костенко, А.И. Федотов // Актуальные проблемы госпитальной медицины: международная научно-практическая конф. - Севастополь, 2004. - С. 113-114. (Проведено аналіз клінічного матеріалу, сформульовано мету та висновки).

40. Хирургическая патология щитовидной железы в Крыму за период 1995-2003 гг. /О.Ф. Безруков В.О. Безруков, Д.Д. Дунаева, А.Н. Залата, Т.И. Прокопенко // Фундаментальні питання експериментальної та клінічної ендокринології. Четверті Данилевські читання. - Харків, 2005. - С. 24-25. (Опрацьовано протоколи наукових досліджень з медичних карт стаціонарних хворих, сформульовано мету, написано вступ дослідження).

41. Хирургическая патология щитовидной железы как следствие экологических проблем /О.Ф. Безруков, О.Ч. Хаджиев, Д.В. Шестопалов, В.О. Безруков, С.В. Астапенко // Матеріали ХХІ з'їзду хірургів України. - Запоріжжя, 2005. - Т. 2. - С. 192-195. (Зібрано дані, проведено аналіз методів оперативного лікування й ведення післяопераційного періоду у хворих із захворюваннями щитоподібної залози, підготовлено ілюстраційний матеріал).

42. Безруков О.Ф. Внешняя среда как фактор зобообразования / О.Ф. Безруков // Человек-природа-общество: теория и практика безопасности жизнедеятельности, экологии и валеологии. - Симферополь, 2009. - С. 129-131.

43. Безруков О.Ф. Роль концентрации медьсодержащих соединений в пище в возникновении патологии щитовидной железы /О.Ф.Безруков, С.Н.Могильный // Актуальні питання гігієни та екологічної безпека України: збірка тез доповідей науково-практичної конференції. Шості Марзєєвські читання. - К., 2010. - вип. 10. - С.172-175. ( Зібрано статистичний матеріал щодо захворюваності щитоподібної залози, опрацьовано протоколи наукових досліджень, сформульовано висновки).

Методичні рекомендації

44. Безруков О.Ф. Диагностика и алгоритмы лечения узлового зоба: (методические рекомендации) / О.Ф. Безруков - Симферополь, 2008.-28 с.

45. Безруков О.Ф. Этиологические проблемы патологии щитовидной железы: (методические рекомендации) /О.Ф.Безруков - Симферополь, 2010. - 28 с.

46. Безруков О.П. Питання контролю захворювань щитоподібної залози в АР Крим: (інформаційний лист) /О.П. Безруков. - К., 2010. - 4 с.

Винаходи

47. Патент №39423 U. Україна. МПК А61В 17/00. Спосіб передопераційної підготовки хворих із тиреотоксикозом /О.П. Безруков (Україна) - Заявка № u 200811680. - Заявл. 30.09.2008. - Опубл. 25.02.2009. - Бюл. № 4/2009.

48. Патент № 39741 U. Україна. МПК A61B 17/00. Спосіб проведення дренажу після операції на щитовидної залози / Безруков О.П. (Україна) - Заявка № u 200811868. - Заявл. 06.10.2008. - Опубл. 10.03.2009. - Бюл. № 5/2009.

49. Патент № 39422 U. Україна. МПК A61B 17/00. Спосіб дренування рани після резекції щитоподібної залози / Безруков О.П.(Україна) - Заявка № u 200811679. - Заявл. 30.09.2008. - Опубл. 25.02.2009. - Бюл. № 4/2009.

50. Патент № 41061 U. Україна. МПК A61B 17/00. Спосіб лікування хворих на вузловий зоб / Безруков О.П.(Україна) - Заявка № u 20090281. Заявл. 26.03.2008. - Опубл. 27.04.2009 р. - Бюл. № 8/2009.

51. Свідоцтво № 32694 від 06.04.2010 р. про реєстрацію авторського права на науковий твір “Алгоритм первичного осмотра больных с патологией щитовидной железы», автор Безруков О.П.

52. Свідоцтво № 32693 від 06.04.2010 р. про реєстрацію авторського права на науковий твір “Алгоритм лечения больных с микрокарциномами щитовидной железы», автор Безруков О.П.

53. Свідоцтво № 12594, 2005 р. про реєстрацію авторського права на науковий твір “Схема прогнозирования заболеваний щитовидной железы в Крыму», автор Безруков О.П.

Анотація

Безруков О.П. Гігієнічні аспекти формування захворювань щитоподібної залози в Кримському регіоні, їх профілактика і лікування. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 -гігієна та професійна патологія. - ДУ «Інститут гігієни та медичної екології імені О.М. Марзеєва АМН України», Київ, 2010.

Дисертація присвячена актуальним проблемам етіології, профілактики та лікування йоддефіцитних захворювань на півострові Крим. Складені карти вмісту йоду та інших мікроелементозів у ґрунтових водах Криму. Виділено три типи території з різним рівнем захворюваності з визначенням причин виникнення зобної патології. Проведене картування патології ЩЗ за нозологічними формами. Зроблені висновки особливостей у структурі й динаміці захворюваності ЩЗ населення Криму за останні 12 років. Найбільш небезпечною патологією є вузлові зоби, що виявляються як самостійно, так і на тлі аутоімунного тиреоїдиту або у формі аденом ЩЗ. Відносна стабільність цієї патології протягом ряду років дозволяє зробити висновок, що основною етіологічною причиною їх виникнення є природні геобіохімічні чинники і, насамперед, нестача йоду в питній воді і харчових продуктах.

Розроблено алгоритм лікування мікрокарцином щитоподібної залози. Запропоновано нові підходи у веденні перед- і післяопераційного періоду в даного контингенту хворих. Запропоновано нові технічні прийоми дренування ран після тиреоїдектомії. У післяопераційному періоді з метою зменшення набрякло-больового синдрому запропоновано застосування препарату L-лізину - есцинат. Для реабілітації хворих у ранній післяопераційний період розроблено комплекс лікувальної фізкультури. З метою профілактики мікроелентозів і для лікування хворих із вузлами в ЩЗ (при виключенні злоякісного росту) з позитивним ефектом застосований препарат «Барба-йод».

Ключові слова: щитоподібна залоза, захворювання, йодна недостатність, антропогене забруднення, геоінформаційне картування, лікування, профілактика, «барба-йод».

АННОТАЦИЯ

Безруков О.Ф. Гигиенические аспекты формирования заболеваний щитовидной железы в Крымском регионе, их профилактика и лечение. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология. - ГУ «Институт гигиены и медицинской экологии имени А.М. Марзеева АМН Украины», Киев, 2010.

Диссертация посвящена проблемам этиологии заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) на полуострове Крым, а также актуальным проблемам профилактики и лечения этой патологии для решения данных задач привлечены современные методы геоинформационного картирования с составлением карт йодной обеспеченности и микроэлементозов почв и воды в Крыму. Собраны материалы по техногенному загрязнению внешней среды. Выделено три типа территории с разным уровнем заболеваемости с определением причин возникновения зобной патологии. Проведено картирование патологии ЩЖ по нозологическим формам. На основании проведенных исследований сделаны выводы особенностей в структуре и динамике заболеваемости ЩЖ населения Крыма за последние 12 лет. Наиболее частой патологией являются узловые зобы, проявляющиеся как самостоятельно, так и на фоне аутоимунного тиреоидита или в форме аденом ЩЖ. Относительная стабильность этой патологии в течение ряда лет позволяет заключить, что основной этиологической причиной их возникновения являются природные геобиохимические факторы и, в первую очередь, недостаток йода в питьевой воде и пищевых продуктах.

Картирование патологии ЩЖ показало, что рост раков щитовидной железы прослеживается в юго-восточных и юго-западных регионах Крыма, где имеется повышение загрязнения окружающей среды различного рода поллютантами. Особенно рост этой патологии отмечен в городах Симферополь, Керчь, Севастополь, Ялта - регионах, подвергающихся загрязнению среды быстро растущим автомобильным парком. Отмечен явный рост «маленьких» раков» (микрокарцином). Доказано, что имеется неуклонный рост злокачественных новообразований, связанный с ухудшением экологических условий. Злокачественные новообразования чаще встречаются в наиболее трудоспособной возрастной группе: от 40 до 60 лет. Отдельной разработке подвергнуты данные, касающиеся узловых образований ЩЖ. При этом ещё раз показано, что узловой зоб наиболее часто встречается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Изучены биохимические показатели крови больных с заболеваниями ЩЖ, что имеет определённое практическое значение в диагностике патологии щитовидной железы. Исследован белковой состав сыворотки крови, определены модифицированные формы сывороточного альбумина, показатели перекисного окисления липидов, метаболические изменения при естественном старении организма. Отдельной разработки подвергнуты аспекты хирургического течения больных с тиреоидной патологией. При этом упор сделан на узловые форма и раки ЖЩ. Разработан алгоритм лечения микрокарцином щитовидной железы. Предложены новые подходы к ведению пред- и послеоперационного периода у данного контингента больных. Предложены новые технические приёмы дренирования ран после тиреоидэктомии. В послеоперационном периоде с целью уменьшения отёчно-болевого синдрома предложено применение препарата L-лизина - эсцинат. Для реабилитации больных в ранний послеоперационный период разработан комплекс лечебной физкультуры. С целью профилактики микроэлентозов и для лечения больных с узлами в ЩЖ (при исключении злокачественного роста) с положительным эффектом применён препарат «Барба-йод».

Ключевые слова: щитовидная железа, заболевания, йодная недостаточность, антропогенное загрязнение, геоинформацинное картирование, лечение, профилактика, «барба-йод».

ANNOTATION

Bezrukov O.P. “Hygienic Aspects of Origin of Thyroid Diseases in the Crimean Region, Their Prevention and Treatment”. - Manuscript.

Doctoral thesis in specialty 14.02.01 - “Hygiene and Professional Pathology”. - State Institution “Institute of Hygiene and Medical Ecology named after O. M. Mersaev of Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Kiev, 2010.

The thesis deals with actual problems of etiology, prevention and treatment of iodine deficiency disorders in population of AR of Crimea. Geoinformation mapping with cartography of iodine and microelement supply of soils and water in Crimea were used.

Three types of territory with different disease incidence were distinguished with establishing the causes of occurrence of goitrous pathology. Mapping of the thyroid pathology according to nosologic forms was made. Conclusions were made as for structural and dynamic features of the Crimean population morbidity for the last 12 years.

The most dangerous pathology is nodular goiter occurring both as an independent disease and against the background of autoimmune thyroiditis or in the form of adenomas of thyroid gland. The relative stability of this pathology for a long period of time allows to draw the conclusion that the main etiologic cause of its occurrence is geobiochemical factors, and, above all, iodine deficiency in drinking water and foodstuffs.

An algorithm of microcarcinoma treatment has been elaborated. New approaches to management of pre- and postoperative regimen for these patients were proposed, as well as new techniques for draining wounds after thyreoidectomy. With the purpose of edema and pain control in the post-operative period, the use of L-lysine-escinate preparation was proposed. For early post-operative rehabilitation of patients a complex of exercise therapy was worked out. For prevention of microelement deficiency and treatment of patients with thyroid nodes (in case of absence of malignancy), “barba-iodine” preparation was used with positive effect.

Key words: thyroid gland, disease, iodine deficiency, anthropogenic pollution, geoinformation mapping, treatment, prevention, “barba-iodine”.

Размещено на Allbest.ur

...

Страница:

автореферат "Гігієнічні аспекти формування захворювань щитоподібної залози в Кримському регіоні, їх профілактика і лікування" скачать

Подобные документы

Лікування та профілактика захворювань щитовидної залози
Щитовидна залоза - ключова ланка в організмі людини. Вплив гормонів щитоподібної залози на органи і обмін речовин організму. Основні функції щитоподібної залози. Патології щитоподібної залози та причини, що викликають їх. Дефіцит йоду і його наслідки.

реферат [33,5 K], добавлен 23.01.2011
Діагностика та комплексне лікування місцево-поширеного раку щитоподібної залози
Показники захворюваності та результати лікування раку щитоподібної залози. Удосконалення техніки виконання екстрафасціальної тиреоїдектомії у хворих. Морфологічні особливості різних форм раку щитоподібної залози. Удосконалених методів лікування хвороби.

автореферат [58,1 K], добавлен 12.03.2009
Променеве дослідження щитоподібної залози
Радіофармацевтичне забезпечення радіонуклідних досліджень щитоподібної залози. Визначення її йоднакопичувальної здатності. Особливості динамічної та статичної тиреосцинтиграфії, радіоімунний аналіз. Променева анатомія щитоподібної залози, її пухлини.

реферат [178,8 K], добавлен 25.12.2010
Оксифільноклітинний рак щитоподібної залози: клініки, діагностика, лікування, прогноз
Характеристика оксифільноклітинного раку щитоподібної залози за матеріалами Київської міської клінічної лікарні. Характеристика хворих та методи їх обстеження. Хірургічне лікування та післяопераційний нагляд. Можливості радіонуклідної діагностики.

автореферат [66,6 K], добавлен 06.04.2009
Рак щитоподібної залози у поєднанні з іншою тиреоїдною патологією: особливості клініки, діагностики та лікування
Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.

автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009
Особливості сомато–статевого розвитку і функції системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози при порушеннях чоловічого пубертату за умов йодної недостатності
Частота порушень пубертату та зоба у хлопців, мешканців регіону йодного дефіциту, особливості їх клінічного перебігу. Гормональний стан системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози. Терапія та профілактика цих порушень за умов йодного дефіциту.

автореферат [87,1 K], добавлен 06.04.2009
Щитоподібна залоза
Фізіологічні особливості щитовидної залози та її гормонів: тироксин і трийодтиронін, кальцитонін. Лабораторні методи у діагностиці захворювань щитоподібної залози. Маркери онкологічних захворювань. Наслідки недостатнього вмісту йоду в раціоні харчування.

курсовая работа [1,0 M], добавлен 29.06.2016
Патологія ендокринної системи
Ендокринні залози і гормональна регуляція. Причини та механізми розладів ендокринної регуляції. Захворювання щитоподібної залози. Дифузний токсичний зоб. Хронічна недостатність кори надниркових залоз (хвороба Аддісона). Характеристика цукрового діабету.

реферат [39,1 K], добавлен 24.11.2009
Променева анатомія молочної залози
Ультразвукова анатомія молочної залози, порядок та умови проведення. Променева семіотика захворювань молочної залози. Дисгормональні захворювання та формування схеми їх лікування. Пухлини молочної залози, їх різновиди і порядок діагностування, лікування.

реферат [22,7 K], добавлен 22.10.2010
Структурно-функціональна характеристика щитоподібної залози на етапах онтогенезу
Структурно-функціональні зміни щитовидної залози в дитячому віці. Клітини Ашкиназі-Гюртля або Б-клітини. Водний і електролітний обмін. Вплив гормонів на ЦНС. Роль білків, жирів, вуглеводів в організмі. Особливості щитовидної залози у людей літнього віку.

курсовая работа [3,0 M], добавлен 25.04.2015
Ендокринні патології школярів і їх профілактика
Характеристика анатомо-фізіологічних особливостей та найпоширеніших патологій ендокринних залоз. Природа та механізм дії гормонів. Вплив гормонів щитовидної залози на ріст та розвиток дитячого організму. Профілактичні заходи щодо попередження патологій.

дипломная работа [125,4 K], добавлен 23.10.2014
Недостатність підшлункової залози
Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози і шляхи її корекції ферментними препаратами. Фізіологія секреції підшлункової залози, основні причини порушення травлення, які супроводжуються мальдигестією та мальабсорбцією. Ферментні препарати.

реферат [36,1 K], добавлен 17.11.2009
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Клінічні прояви. Стадії захворювання. Ускладнення. Методи лікування
Новоутворення передміхурової залози. Сечовий міхур. Доброякісні епітеліальні пухлини. Аденома передміхурової залози. Цистографія - інформативний метод діагностики. Рентгенівська комп'ютерна томограма. Диференціальна діагностика та методи лікування.

реферат [21,6 K], добавлен 06.12.2008
Йодний дефіцит та патологія щитоподібної залози серед дитячого населення у північному регіоні України
Ретроспективна поширеність дифузного еутиреоїдного та вузлового зоба у дітей Північного регіону України. Оцінка ступеня йодного дефіциту. Сучасні методи профілактики йодної недостатності. Ефективність групової профілактики з використанням води "Йодіс".

автореферат [81,9 K], добавлен 21.03.2009
Ендокринна система людини
Залози внутрішньої секреції, що виробляють біологічно активні речовини. Гормони: хімічний склад, рецептори, схема дії, вплив на діяльність органів. Анатомічна будова і функції гіпоталамуса, гіпофіза, наднирника, щитоподібної та підшлункової залоз.

презентация [4,1 M], добавлен 10.04.2015
Наукове обґрунтування методів передгравідарної підготовки перед допоміжними репродуктивними технологіями у жінок з патологією щитоподібної залози
Ретроспективний аналіз застосування допоміжних репродуктивних технологій при різних формах безплідності. Особливості анатомо-функціонального стану гіпофізарно-яєчникової системи у пацієнток із тиреоїдною патологією. Лікувально-профілактичних заходи.

автореферат [67,8 K], добавлен 03.04.2009
Синдром Дауна
Поняття та головні причини виявлення синдрому Дауна як однієї з форм геномної патології, при якій найчастіше каріотип представлено 47 хромосомами замість нормальних 46. Фактори ризику та історія вивчення, методи лікування та аналіз сучасних досліджень.

презентация [3,1 M], добавлен 18.11.2013
Сучасні погляди на деякі аспекти анестезіологічного забезпечення операцій щитовидної залози
Захворювання щитовидної залози як найбільш поширена патологія в ендокринології. Вивчення основних механізмів патологічних змін серцево-судинної системи при тиреотоксикозі. Аналіз якості анестезіологічної захисту пацієнта під час оперативного втручання.

статья [21,8 K], добавлен 27.08.2017
Променеве дослідження молочної залози
Променеві методики основних променевих методів для дослідження молочної залози. Алгоритм променевого обстеження хворих із патологією молочної залози. Проекції при мамографії, ультразвуковий метод дослідження. Моніторинг хіміотерапевтичного лікування.

реферат [611,3 K], добавлен 11.10.2010
Імуногенетична характеристика та критерії формування груп ризику розвитку гастродуоденальної патології у дітей
Фактори ризику (генеалогічні, аліментарні, імунологічні, імуногенетичні) та визначення маркерів гастродуоденальної патології у дітей. На формування гастродуоденальної патології у дітей значний вплив мають аліментарні, імуногенетичні, імунологічні чинники.

автореферат [50,2 K], добавлен 18.03.2009

Другие документы, подобные "Гігієнічні аспекти формування захворювань щитоподібної залози в Кримському регіоні, їх профілактика і лікування"

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.