Ефективність застосування мелатоніну в складі комбінованого лікування хворих похилого віку на гіпертонічну хворобу II стадії
Вплив мелатоніну на функцію ендотелію та показники автономної нервової регуляції. Ефективність застосування мелатоніну для корекції порушень сну та посилення антигіпертензивної дії лізиноприлу у хворих похилого віку на гіпертонічну хворобу II стадії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.07.2015 |
| Размер файла | 47,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Под влиянием мелатонина улучшилась функция эндотелия, особенно у пожилых пациентов с нарушенным суточным профилем АД “non-dippers”, достоверно усилились парасимпатические и уменьшились симпатические влияния на сердечно-сосудистую систему в ночной период. Применение мелатонина также привело к снижению индекса инсулинорезистентности, уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП на 5,6% и 10,3% соответственно, индекса атерогенности на 11,8%.
Применение мелатонина в составе комбинированного лечения способствовало усилению антигипертензивного эффекта лизиноприла у 73% пожилых больных со 2-й степенью АГ, у которых также улучшились показатели суточного профиля АД, липидного и углеводного обмена. Учитывая полученные результаты, предложены рекомендации по применению мелатонина в комплексном лечении больных пожилого возраста с ГБ II ст.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, мелатонинобразующая функция эпифиза, пожилой возраст, мелатонин, лизиноприл.
SUMMARY
Bondarenko O.V. Melatonin effectiveness in combined treatment of elderly patients with 2nd stage hypertensive disease. - Manuscript.
This dissertation is seeking a Candidate of Medical Science degree in specialty 14.01.11 - cardiology. The Dnipropetrovsk State Medical Academy of HM Ukraine, the State Institution “Institute of Gastroenetrology of the Ukrainian AMS, Dnipropetrovsk, 2009.
This dissertation has been focused on studying changes of the melatonin-producing function (MPF) of the pineal gland (PG) in elderly patients with hypertensive disease and, also, elucidating melatonin efficacy in its treatment.
For resolving the above tasks, the total 120 people at age range 60 to 74 years were examined: 20 healthy subjects and 100 patients with 2nd stage hypertensive disease (HD). There were additional 18 young healthy subjects 20 to 34 years of age who were included in this study.
Compared to healthy elderly subjects, the nocturnal urine 6-sulfatoxymelatonin was lower by 26.5% in the 2nd stage hypertensive disease patients. This indicated pineal gland functional failure that was increasing with an increased degree of arterial hypertension (AH), being more marked in the patients with a disturbed 24-hour blood pressure (BP) profile (“non-dipper”). The decrease of the pineal gland MPF seen in HD patients was accompanied with the worsening of the endothelial function and metabolism in comparison with the patients who had a preserved epiphysis function. As a result of melatonin administration in the doses 1.5-3 mg during four weeks, there occurred sleep improvements in 75% of patients. In parallel, the arterial blood pressure values were reduced to the target level in 52% of elderly patients with 1st degree AH. Besides, the disturbed 24-hour BP profile indices were found also improved. Due to melatonin action, the endothelium function was improved especially in the patients with a disturbed 24-hour BP profile (“non-dipper”). At night time, the parasympathetic influences on cardiovascular system were enhanced while the sympathetic influences were weakened. Besides, the melatonin use led to the decrease of insulin resistance index, cholesterol, low density lipoproteins levels and atherogeneity index. When used together with other therapies in the AH patients, melatonin enhanced an antihypertensive effect of the lisinopryl in patients with a 2nd degree AH as well as improved the 24-hour BP profile and metabolism.
Key words: hypertensive disease, melatonin-producing function of the pineal gland, melatonin, lisinopryl.
перелік УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АТ - артеріальний тиск
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я
ВРС - варіабельність ритму серця
ГХ - гіпертонічна хвороба
6- ГМС - 6-гідроксимелатонінсульфат
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДІ - добовий індекс
ДІ ДАТ - добовий індекс зниження діастолічного артеріального тиску
ДІ САТ - добовий індекс зниження систолічного артеріального тиску
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
ЗХС - загальний холестерин
ЕКГ - електрокардіографія
ІА - індекс атерогенності
ІХС - ішемічна хвороба серця
ІЧ - індекс часу
ЛДФ - лазерна допплерівська флоуметрія
МФЕ - мелатонінутворювальна функція епіфіза
ОШШК - об?ємна швидкість шкіряного кровотоку
ТГ - тригліцериди
САТ - систолічний артеріальний тиск
Ср. АТ - середній гемодинамічний артеріальний тиск
ССС - серцево-судинна система
ум.од - умовні одиниці
ХС ЛПВГ - холестерин ліпопротеїдів високої густини
ХС ЛПНГ - холестерин ліпопротеїдів низької густини
ХС ЛПДНГ - холестерин ліпопротеїдів дуже низької густини
HOMA - індекс інсулінорезистентності
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Використання активної хірургічної тактики при лікуванні хворих похилого та старечого віку з виразковими гастродуоденальними кровотечами. Ефективність застосування малоінвазивних ендоскопічних методик гемостазу. Особливості клінічного перебігу виразок.
автореферат [70,4 K], добавлен 29.03.2009Поліпшення ефективності оперативного лікування пахвинних гриж у хворих похилого та старечого віку на тлі порушень репаративних процесів шляхом застосування безнатяжних методик з попередньою обробкою поліпропіленової сітки культурою аутофібробластів.
автореферат [44,9 K], добавлен 04.04.2009Аналіз вікового аспекту суїцидальних дій. Зростання числа суїцидентів похилого віку з психічними розладами непсихотичного рівня. Дослідження суїцидальної поведінки у хворих похилого віку та оптимізування психіатричної допомоги даній категорії пацієнтів.
автореферат [64,0 K], добавлен 21.02.2009Етіологія і патогенез, причини і симптоми гіпертонічної хвороби. Ефективність використання точкового масажу при медикаментозному лікуванні хворих похилого та старечого віку, що страждають артеріальною гіпертонією в поєднанні з ішемічною хворобою.
курсовая работа [643,1 K], добавлен 20.05.2015Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Зниження адаптаційних можливостей старіючого організму. Iшемічна хвороба серця одне з найбільш розповсюджених, прогностично несприятливих захворювань з високою інвалідизацією та смертністю. Радонова бальнеотерапія - метод лікування хронічних захворювань.
автореферат [57,9 K], добавлен 07.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Вплив поетапних диференційованих методів лікування невропатії лицьового нерва на клініко-неврологічний та нейрофізіологічний статус, стан гемодинаміки, реґіонарного кровообігу, метаболічних показників крові осіб похилого віку. Розробка методів корекції.
автореферат [33,8 K], добавлен 21.03.2009Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.
статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.
автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014
