ó㳺í³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³

Âèâ÷åííÿ åêîëîã³÷íîãî òà ñîö³àëüíîãî ñåðåäîâèùà ïðîæèâàííÿ ³ ñïîñîáó æèòòÿ íàñåëåííÿ, ùî ìåøêຠâ ïðîìèñëîâîìó òà àãðàðíîìó ðåã³îíàõ. Àíàë³ç çàêîíîì³ðíîñòåé ôîðìóâàííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. Ðîçðîáêà çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó.

Ðóáðèêà Ìåäèöèíà
Âèä àâòîðåôåðàò
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 14.07.2015
Ðàçìåð ôàéëà 192,3 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Íàéìåíóâàííÿ ôàêòîðà ðèçèêó

Ðåçóëüòàòèâí³ ïàðàìåòðè ôàêòîðà ðèçèêó

Êîåô³ö³ºíò â³äíîñíîãî ðèçèêó

Òåõíîãåííî íàâàíòàæåíå åêîëîã³÷íå ñåðåäîâèùå

Âàëîâ³ íàâàíòàæåííÿ ïðîìèñëîâèõ øê³äëèâèõ ðå÷îâèí, ùî âèêèäàþòüñÿ:

> 1000 òîí/êì2,

> 200 êã/ëþäèíó

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,5;

²ÕÑ: ÂÐ = 1,6;

ÖÂÕ: ÂÐ = 1,6;

ÃÕ: ÂÐ = 1,4

Çàáðóäíåíå ïîâ³òðÿíå ñåðåäîâèùå

Êñóì = 50,1- 64,5 óì. îä.;

²ÇÀ = 35,7- 42,4 óì. îä.

Âèêèäè ïåðåâàæíî âóã³ëüíî¿, ìåòàëóðã³éíî¿, åíåðãåòè÷íî¿ òà õ³ì³÷íî¿ ïðîìèñëîâîñò³

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,5;

²ÕÑ: ÂÐ = 1,4;

ÃÕ: ÂÐ = 1,4

Íåÿê³ñíèé õ³ì³÷íèé ñêëàä ïèòíî¿ âîäè

Ó ïèòí³é âîä³ â êîíöåíòðàö³¿ âèùå ÃÄÊ ì³ñòÿòüñÿ òàê³ ðå÷îâèíè: ñâèíåöü, ìàðãàíåöü, ì³äü, õðîì, í³êåëü, êàëüö³é, õëîðèäè, í³òðàòè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,1;

²ÕÑ: ÂÐ = 1,6;

ÖÂÕ: ÂÐ = 1,3;

Âèñîêà æîðñòê³ñòü ³ çàãàëüíà ì³íåðàë³çàö³ÿ ïèòíî¿ âîäè

Æîðñòê³ñòü 11,0 - 22,0 ³ á³ëüøå ìã-åêâ/ë; çàãàëüíà ì³íåðàë³çàö³ÿ 2000 - 2540 ³ á³ëüøå ìã/ë

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,3;

²ÕÑ: ÂÐ = 1,2;

ÖÂÕ: ÂÐ = 1,2;

ÃÕ: ÂÐ = 1,4

Âåëèêèé íàäëèøîê ó ïèòí³é âîä³ ì³êðîåëåìåíò³â êàëüö³þ òà ôòîðó

Êîíöåíòðàö³ÿ êàëüö³þ 323,7-684 ìã/ë; êîíöåíòðàö³ÿ ôòîðó 0,7 ³ á³ëüøå ìã/êã

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,4;

²ÕÑ: ÂÐ = 1,2;

ÖÂÕ: ÂÐ = 1,3;

ÃÕ: ÂÐ = 1,6

Íàêîïè÷åííÿ ðàä³îíóêë³ä³â ó ãðóíò³, ðîñëèíàõ ³ ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ

Çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ðàä³îíóêë³ä³â ó ´ðóíò³ òà ðîñëèíàõ ó 9 - 14 ðàç³â, à â îâî÷àõ ³ ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ â 3 - 4 ðàçè ³ âèùå íîðìàòèâó

Çàãàëüíà: ÂÐ=1,7;

ÖÂÕ: ÂÐ = 1,4;

ÃÕ: ÂÐ = 1,6

Ïîñò³éíà ³ ÷àñòà âèðîáíè÷à ä³ÿëüí³ñòü ó í³÷íèé ÷àñ

Âèðîáíè÷à ä³ÿëüí³ñòü ïîñò³éíî â í³÷íèé ÷àñ àáî 2 - 4 ðàçè íà òèæäåíü

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,7

Íåçàãàðòîâàíèé ³ ñëàáî çàãàðòîâàíèé îðãàí³çì äî íèçüêîòåìïåðàòóðíèõ âïëèâ³â

Âåëèêà òåðìîàñèìåòð³ÿ øê³ðè, ùî ñêëàäຠ0,8 -1,0°Ñ ³ á³ëüøå; â³äíîâëþâàëüíà ñóäèííà ðåàêö³ÿ íà îõîëîäæåííÿ ð³çêî óïîâ³ëüíåíà (> 6 õâèëèí)

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,3

Ô³çè÷íî äåòðåíîâàíèé îðãàí³çì

Âèðàæåíà ðåàêö³ÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè íà ô³çè÷íå íàâàíòàæåííÿ (íåñïðèÿòëèâ³ ïîêàçíèêè ôóíêö³îíàëüíèõ ïðîá)

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,9

óïîäèíàì³ÿ

Ìàëîðóõëèâèé ñïîñ³á æèòòºä³ÿëüíîñò³, â³äñóòí³ñòü ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ðàíêîâî¿ ³ äåííî¿ (âèðîáíè÷î¿) çàðÿäêè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,7

Ïàë³ííÿ òþòþíîâèõ âèðîá³â

×àñòîòà ïàë³ííÿ ñòàíîâèòü á³ëüøå 40 ñèãàðåò íà äîáó

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,3

гçêî çíèæåíèé äîáîâèé ôðóêòîâî-îâî÷åâèé îáñÿã ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ

Ó äîáîâîìó îáñÿç³ õàð÷óâàííÿ ôðóêòîâî-îâî÷åâî¿ ðàö³îí ñêëàäຠìåíøå 10% àáî âçàãàë³ â³äñóòí³é

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,8

Çàâèùåíèé äîáîâèé æèðîâèé îáñÿã ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ

Æèðîâèé îáñÿã äîáîâîãî ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ > 50%

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,8

Çàâèùåíèé äîáîâèé âóãëåâîäíèé îáñÿã ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ

Âóãëåâîäíèé îáñÿã äîáîâîãî ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ ñêëàäຠ> 50%; ùîäåííèé ïðèéîì ñîëîäîù³â ó ê³ëüêîñò³ > 150 ã

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,5

гçêî çàíèæåíèé äîáîâèé êèñëî-ìîëî÷íèé ³ ìîëî÷íèé îáñÿã ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ

Äîáîâèé êèñëîìîëî÷íèé òà ìîëî÷íèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ ñêëàäຠìåíøå 5 - 8% àáî âçàãàë³ â³äñóòí³é

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,5

óïîâ³òàì³íîç

Íàÿâí³ñòü ñèñòåìàòè÷íèõ àáî ïîñåçîííî êë³í³÷íèõ ïðîÿâ³â äåô³öèòó â³òàì³í³â â îðãàí³çì³, îñîáëèâî ñèìïòîì³â ã³ïîâ³òàì³íîç³â Ñ, À,  ³ Å

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,5

Íèçüêèé ð³âåíü æèòòÿ òà ñîö³àëüíî-ïîáóòîâî¿ êîìôîðòíîñò³ ïðè âèñîê³é ïñèõîëîã³÷í³é íàïðóæåíîñò³ ñóñï³ëüñòâà

Ïîäóøíèé ïðèáóòîê íèæ÷å ïðîæèòêîâîãî ð³âíÿ, áåçðîá³òòÿ, íèçüêà çàáåçïå÷åí³ñòü æèòëîïëîùåþ (< 20ì2/ëþä); êîåô³ö³ºíò òðèâîæíîñò³ > 50% áàë³â; íåäîñòàòíº (<50% â³ä íåîáõ³äíîãî) ñàí³òàðíî-òåõí³÷íå îñíàùåííÿ æèòëà

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,6;

²ÕÑ: ÂÐ = -1,5;

ÖÂÕ: ÂÐ = -1,5;

ÃÕ: ÂÐ = 1,7

Òðèâàëèé íåãàðìîí³éíèé øëþá

Îñîáèñò³ñíà òà ñåêñóàëüíà íåñóì³ñí³ñòü, òðèâàë³ñòü ó øëþá³ á³ëüøå 10 ðîê³â

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,8

Íåñïðèÿòëèâèé ïñèõîëîã³÷íèé êë³ìàò ó ñ³ì'¿

ѳì'ÿ ç ïîñò³éíèìè àáî ÷àñòèìè (ùîòèæíÿ) êîíôë³êòàìè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,0

Ñàìîòí³ñòü ³ ìàëà ñ³ì'ÿ

ѳì'ÿ ñêëàäàºòüñÿ ç 1 - 2 ëþäåé

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,7

ѳì'ÿ ç ïðîáëåìíèìè ä³òüìè

ѳì'ÿ ç 1 - 2 ïðîáëåìíèìè ä³òüìè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,9

Ñèñòåìàòè÷íèé ô³çè÷íî ïàñèâíèé â³äïî÷èíîê ïðè ìàëîðóõîìîìó ñïîñîá³ æèòòºä³ÿëüíîñò³

Ìàëîðóõëèâà ïðîôåñ³éíà ä³ÿëüí³ñòü, ïîâí³ñòþ ô³çè÷íî ïàñèâíà

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,8

³äñóòí³ñòü â ðåæèì³ äíÿ àáî òèæíÿ ô³çè÷íîãî òðåí³íãó

Ó ðåæèì³ äíÿ àáî òèæíÿ â³äñóòí³ òðåíàæåðí³ àáî ³íø³ çàíÿòòÿ ³íòåíñèâíèìè ô³çè÷íèìè âïðàâàìè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,0

Ïîñò³éíà àáî ÷àñòå áåçñîííÿ

Áåçñîííÿ ð³çíîãî õàðàêòåðó: âàæêå çàñèíàííÿ, ÷àñòå ðîçñèï

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,4

Ñèñòåìàòè÷íà àáî ÷àñòà íåäîñòàòíÿ òðèâàë³ñòü ñíó (< 6 ãîäèí)

Òðèâàë³ñòü ñíó < 6 ãîäèí, ç ï³çí³ì (ï³çí³øå 23 ãîäèíè) â³äõîäîì äî ñíó ³ ðàíí³ì (ðàí³øå 6 ãîäèí) ï³äéîìîì

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,5

Øê³äëèâà àáî âèñîêî íàïðóæåíà ïðîôåñ³éíà ïðàöÿ

Òðèâàëà (> 10 ðîê³â) ðîáîòà â øê³äëèâèõ âèðîáíè÷èõ óìîâàõ àáî ðîáîòà âèêîíóºòüñÿ ïîñò³éíî â ðåæèì³ âèñîêî¿ íåðâîâî-ïñèõ³÷íî¿ íàïðóãè

Çàãàëüíà ÑÑÇ: ÂÐ=2,8 (ïðè íåáåçïå÷í³é ïðàö³);

ÂÐ = 2,5 (ïðè âèñîêîíàïðóæåí³é ïðàö³)

Òðèâàëà ðîáîòà â øê³äëèâèõ âèðîáíè÷èõ óìîâàõ

Ðîáî÷èé ñòàæ (> 50% ñòàæó) â óìîâàõ ìåòàëóðã³éíîãî, õ³ì³÷íîãî, ã³ðíè÷îãî âèðîáíèöòâà ç âèðàæåíîþ 䳺þ âèñîêî¿ òåìïåðàòóðè, çàïèëåíîñò³, çàãàçîâàíîñò³, øóìó ³ òîêñè÷íèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí ñòàíîâèòü > 10 ðîê³â ³, îñîáëèâî > 16 ðîê³â

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 2,2 (ñòàæ ïðàö³ 10 ðîê³â);

ÂÐ = 2,8 (ñòàæ ïðàö³ 16 ðîê³â)

³äñóòí³ñòü ñèñòåìàòè÷íîãî îçäîðîâëåííÿ îðãàí³çìó (íåâèêîðèñòàííÿ ïîòî÷íî¿ â³äïóñòêè ÿê â³äíîâíîãî ôàêòîðà)

Ïðîòÿãîì > 15 ðîê³â íå ïðîâîäèòüñÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíå ÷è ³íøå îçäîðîâëåííÿ â óìîâàõ á³îëîã³÷íî àêòèâíîãî ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 1,8

Ïðè ïîñò³éí³é íàÿâíîñò³ â ñïîñîá³ ³ óìîâàõ æèòòºä³ÿëüíîñò³ íàñåëåííÿ äàíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ âèùå â 1,1-2,8 ðàçè Ïðåäñòàâëåíèé ñêëàä åêçîãåííèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ìຠïðÿìèé ôóíêö³îíàëüíèé çâ'ÿçîê ç ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàíîñò³ ìåøêàíö³â íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. Òîìó ¿õ ïðàêòè÷íà çíà÷óù³ñòü çðîñòàº ç³ çá³ëüøåííÿì ïàðàìåòð³â ¿õ ðåçóëüòàòèâíîñò³. Ôàêòè÷íî äàí³ åêçîãåíí³ ôàêòîðè íàáóâàþòü âëàñòèâîñò³ ôàêòîð³â ðèçèêó äëÿ ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, ÿêùî êîåô³ö³ºíò ðèçèêó ïåðåâèùóº îäèíèöþ, ³ ÷èì á³ëüøå îäèíèö³ êîåô³ö³ºíò â³äíîñíîãî ðèçèêó, òèì ³ñòîòí³øå ïàòîãåíí³ñòü äàíîãî åêçîãåííîãî ôàêòîðà.

Ñåðåä ïîïóëÿö³¿ íàñåëåííÿ ç³ çíà÷íîþ (80-90%) ïîøèðåí³ñòþ äàíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó ÷àñòîòà âèíèêíåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ïî÷èíຠ³ñòîòíî çá³ëüøóâàòèñÿ âæå ó â³êîâ³é ãðóï³ 40-45 ðîê³â (ó 1,3 ðàçè) ç íàñòóïíèì ïðîãðåñèâíèì çðîñòàííÿì ³ äî 60-65 ðîê³â ð³âåíü ö³º¿ ïàòîëî㳿 ñòຠâèùèì, ÷èì ó 30-35 ðîê³â á³ëüø, í³æ â 1,6 ðàçè. Ó òîé æå ÷àñ ñåðåä äîâãîæèòåë³â, äå ö³ ôàêòîðè ðèçèêó ìàþòü ì³í³ìàëüíå ðîçïîâñþäæåííÿ (10 - 20% âèïàäê³â), çðîñòàííÿ ÷àñòîòè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó äî 40-45 ðîê³â ïðàêòè÷íî íå â³äáóâàºòüñÿ, à äî 60-65 ðîê³â âîíî ñêëàäຠ1,2 ðàçè (òàáë. 7).

Îäíàê ³ñíóþòü ãðóïè åêçîãåííèõ ôàêòîð³â ç íåë³í³éíèì çâ'ÿçêîì ³ç çàõâîðþâàí³ñòþ, ÿê³ âèñòóïàþòü ÿê ôàêòîðè ðèçèêó ëèøå â ïåâíîìó ä³àïàçîí³ ïàðàìåòð³â, êîëè ¿õ ðåçóëüòàòèâí³ñòü âèðàæàºòüñÿ ó ïàòîãåíí³é 䳿.  ³íøèõ ä³àïàçîíàõ âîíè àáî íàáóâàþòü á³îëîã³÷íî íåéòðàëüí³ âëàñòèâîñò³, àáî îçäîðîâ÷³ âëàñòèâîñò³.

Òàáëèöÿ 7 ³êîâà äèíàì³êà ïîêàçíèê³â íàî÷íîñò³ çðîñòàííÿ ÷àñòîòè ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó âñüîãî íàñåëåííÿ ³ äîâãîæèòåë³â (á³ëüøå 80 ðîê³â) ïðè ð³çíîìó ðîçïîâñþäæåíí³ ôàêòîð³â ðèçèêó

³ê, ðîêè

Ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, âèï. íà 10000 íàñåëåííÿ

Âñå íàñåëåííÿ. Ïèòîìà âàãà ïîøèðåíîñò³ ôàêòîð³â ðèçèêó 80-90%

Äîâãîæèòåë³. Ïèòîìà âàãà ïîøèðåíîñò³ ôàêòîð³â ðèçèêó 10-20%

30 - 35

100,0

100,0

40 - 45

125,4

102,5

50 - 55

137,4

105,0

60 - 65

163,4

115,8

Åêçîãåíí³ ôàêòîðè, ùî ìàþòü îçäîðîâ÷³ âëàñòèâîñò³, âèçíà÷àþòüñÿ â ñó÷àñí³é ïðîô³ëàêòè÷í³é ìåäèöèí³ ÿê ôàêòîðè àíòèðèçèêó. Âîíè òàêîæ îïèñóþòüñÿ êîåô³ö³ºíòîì â³äíîñíîãî ðèçèêó, ÿêùî éîãî âåëè÷èíà ìåíøå îäèíèö³ àáî ìຠíåãàòèâíèé çíàê. Çà äîïîìîãîþ íåãàòèâíîãî êîåô³ö³ºíòà â³äíîñíîãî ðèçèêó ³ ïîð³âíÿëüíèõ êîãîðòíèõ ñïîñòåðåæåíü çà ð³âíåì ³ äèíàì³êîþ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó áóâëà âñòàíîâëåíà íèçêà åêçîãåííèõ ôàêòîð³â, ÿê³ ïðîÿâëÿþòü âèðàæåí³ îçäîðîâ÷³ ÿêîñò³, òîáòî âëàñòèâîñò³ àíòèðèçèêó äëÿ ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. Äî öüîãî ñïåêòðó óâ³éøîâ 21 ôàêòîð, ùî ó ïåâíèõ ïàðàìåòðàõ ïîêàçóº ïðîô³ëàêòè÷íèé åôåêò ùîäî õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó (òàáë. 8).

Òàáëèöÿ 8 Ôàêòîðè àíòèðèçèêó òà ¿õ çíà÷óù³ñòü ó ïîïåðåäæåíí³ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó

Íàéìåíóâàííÿ ôàêòîðà àíòèðèçèêó

Çíà÷óù³ ïàðàìåòðè

Ïðîô³ëàêòè÷íà çíà÷óù³ñòü, êîåô³ö³ºíò â³äíîñíîãî àíòèðèçèêó

Êîìôîðòí³ æèòëîâ³ óìîâè

Îïòèìàëüí³ ïàðàìåòðè æèòëà:

âèñîòà ïðèì³ùåíü > 3 ì, îáñÿã > 90

ì3/ëþä., ïëîùà > 30 ì2/ëþä.

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,21

Ðåãëàìåíòîâàíî ïðèñêîðåíà õîäüáà àáî á³ã ï³äòþïöåì

Ùîäíÿ ïî 2-3 êì;

Ñèñòåìàòè÷íî (2-3 ðàçè ïî 3-4 êì íà òèæäåíü)

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,43;

ÂÐ = 0,37

Áàëüíåî-ìîíîòåðìàëüíå çàãàðòîâóâàííÿ

Ùîäåííà ïðîöåäóðà

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,24

Êîíòðàñòíå áàëüíåîëîã³÷íå ³ ïîâ³òðÿíî-òåðìàëüíå çàãàðòîâóâàííÿ

Êîíòðàñòíèé äóø ùîäíÿ, ñàóíè àáî ðîñ³éñüê³ ëàçí³ 1-2 ðàçè íà òèæäåíü

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,23

Êåðîâàíèé ô³çè÷íèé òðåí³íã íà òðåíàæåðàõ

2-3 ðàçè íà òèæäåíü ïî 1 ãîäèí³

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,53

²íòåíñèâíà ðåãëàìåíòîâàíà çàðÿäêà ïðîòÿãîì äíÿ

Ùîäíÿ 30-40 õâèëèí óðàíö³ òà âäåíü

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,58

×èñòå åêîëîã³÷íå ñåðåäîâèùå

³äñóòí³ñòü êñåíîá³îòèê³â àáî ¿õ êîíöåíòðàö³ÿ íèæ÷å â 1,5-2 ðàçè â³ä ÃÄÊ õ³ì³÷íèõ ÷óæîð³äíèõ ðå÷îâèí ó ïîâ³òð³, âîä³, ãðóíò³ ³ â ðîñëèíàõ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,12;

ÃÕ; ÂÐ = 0,14;

²ÕÑ: ÂÐ = 0,14

Ñèñòåìàòè÷íå îçäîðîâëåííÿ â ïðèðîäíèõ åêîëîã³÷íèõ çîíàõ ç âèñîêèìè á³îëîã³÷íî àêòèâíèìè âëàñòèâîñòÿìè:

̳í³ìàëüíå > 30 äí³â ïðîòÿãîì ðîêó;

îïòèìàëüíå > 60 äí³â ïðîòÿãîì ðîêó;

ïîñò³éíå ïðîæèâàííÿ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,23;

ÂÐ = 0,32;

ÂÐ = 0,40

Ñèñòåìàòè÷íî ì³öíèé òðèâàëèé ³ ñïîê³éíèé ñîí

Òðèâàë³ñòü > 7 ãîäèí

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,34

Ãàðìîí³éíèé øëþá ³ ãàðìîí³éíà ñ³ì'ÿ

Ñïðèÿòëèâèé ñ³ìåéíèé ïñèõîëîã³÷íèé êë³ìàò, íå ïðîáëåìí³ ä³òè, ïîâíà ñ³ì'ÿ, ãàðìîí³éí³ øëþáí³ â³äíîñèíè ïîäðóææÿ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,28-0,39

Ïåðåâàæíî ôðóêòîâî-îâî÷åâèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ

> 50% äîáîâîãî ðàö³îíó

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,36

Ïåðåâàæíî êèñëî- ìîëî÷íèé ³ ìîëî÷íèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ

> 50% äîáîâîãî ðàö³îíó

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,20

Ñèñòåìàòè÷íå âæèâàííÿ åêîëîã³÷íî ÷èñòî¿ âîäè ç íîðìàëüíîþ àáî çíèæåíîþ æîðñòê³ñòþ, ç ô³ç³îëîã³÷íîþ ïîâíîö³íí³ñòþ

Æîðñòê³ñòü: <6; ôòîð: 0,26-0,4, õðîì:

0 0,19-0,25; êàëüö³é: 90-150; ³íø³

ì³êðîåëåìåíòè â ìåæàõ ÃÄÊ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,16 - 0,17;

²ÕÑ: ÎÐ= 0,15-0,16;

ÖÂÕ: ÂÐ = 0,13-0,14;

²íñóëüòè:

ÂÐ = 0,14-0,15

Ñèñòåìàòè÷íå âèêîðèñòàííÿ ó õàð÷óâàíí³ ïðîäóêò³â ç âèñîêèì âì³ñòîì á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí

Ìåä, ³êðà ÷îðíà ³ ÷åðâîíà, ìîðñüêà êàïóñòà, ðèáîïðîäóêòè, ÷àé çåëåíèé, øèïøèíà, ìàñëî îáë³ïèõè, ìàñëî çàðîäê³â ïøåíèö³, ïðîäóêòè, ùî ì³ñòÿòü ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ ñåëåí òà ³íø³ îêñèäàíòè

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,45

Ñèñòåìàòè÷íà øòó÷íà ïîë³â³òàì³í³çàö³ÿ

Ùîäíÿ â ï³äâèùåíèõ äîçàõ â³òàì³íè À, Ñ, Â1 ³ ÂÇ, Å

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,63

Çäîðîâèé ñïîñ³á æèòòÿ (ÇÑÆ)

Çá³ã ôàêòè÷íîãî ñïîñîáó

æèòòÿ á³ëüøå, í³æ çà 8-9 ïàðàìåòðàìè ôîðìóëè ç³ ÇÑÆ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,23

Äîçîâàíå âæèâàííÿ ñïèðòíèõ íàïî¿â

Ïðîô³ëàêòè÷íà äîçà: ì³öíèõ

ñïèðòíèõ íàïî¿â äî 100 ìë/äîáó 2-3 ðàçè íà òèæäåíü;

âèííèõ íàïî¿â 200-250 ìë/äîáó 3-4 ðàçè íà òèæäåíü;

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,19;

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,32

Ñèñòåìàòè÷íå âæèâàííÿ ì³íåðàëüíî¿ âîäè ç íàäëèøêîì ì³êðîåëåìåíò³â ìîë³áäåíó, êîáàëüòó, ìàãí³þ, çàë³çà (ìã/ë)

Ìîë³áäåí: 0,048-0,097;

êîáàëüò: 0,062-0,094;

ìàãí³é: 69,8-194,3;

çàë³çî: 1,16-1,38;

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ =- 0,11;

ÃÕ: ÂÐ = 0,11;

²ÕÑ: ÂÐ = 0,11-0,12;

ÖÂÕ: ÂÐ = 0,12-0,13;

²íñóëüòè: ÂÐ=0,14-0,17

Ñèñòåìàòè÷íå âæèâàííÿ ì³íåðàëüíî¿ ë³êóâàëüíî¿ àáî ñòîëîâî¿ âîäè ç äåô³öèòîì êàëüö³þ ³ îñîáëèâî ôòîðó (ìã/ë)

< 100 ôòîð: < 0,3; êàëüö³é <1 00

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,11 - 0,14;

ÃÕ: ÂÐ = 0,14-0,15;

ÖÂÕ: ÂÐ = 0,12-0,14

Ñèñòåìàòè÷íå âæèâàííÿ ì³íåðàëüíî¿ âîäè ç íèçüêîþ çàãàëüíîþ æîðñòê³ñòþ

Æîðñòê³ñòü âîäè â ìåæàõ 5-6 ìã-åêâ/ë³òð àáî íèæ÷å ÃÄÊ

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,13;

ÃÕ: ÂÐ = 0,14;

²ÕÑ: ÂÐ = 0,12;

ÖÂÇ: ÂÐ = 0,12

Ïàë³ííÿ òþòþíîâèõ âèðîá³â

Íå ïàëÿòü

Çàãàëüíà ÑÑÇ:

ÂÐ = 0,23-0,30

Ñòóï³íü îçäîðîâ÷î¿ çíà÷óùîñò³ ôàêòîð³â ï³äâèùóºòüñÿ ç³ çìåíøåííÿì âåëè÷èíè êîåô³ö³ºíòà â³äíîñíîãî àíòèðèçèêó: ÷èì ìåíøå éîãî âåëè÷èíà, òèì á³ëüøå âèðàæåíèé îçäîðîâ÷èé åôåêò åêçîãåííîãî ôàêòîðà. Ñåðåä íàñåëåííÿ, äå äàí³ ôàêòîðè àíòèðèçèêó ñóòòºâî ïîøèðåí³, ÷àñòîòà ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ïî÷èíຠ³ñòîòíî ï³äâèùóâàòèñÿ ò³ëüêè ï³ñëÿ 60-65 ðîê³â. Òàê, øèðîêèé ñïåêòð äàíèõ ôàêòîð³â àíòèðèçèêó õàðàêòåðíèé äëÿ äîâãîæèòåë³â (ñòàðøå 80 ðîê³â), ùî ³ñòîòíî îáóìîâëþº äèíàì³êó â³êîâîãî çðîñòàííÿ ñåðåä íèõ ÷àñòîòè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ó âèãëÿä³ ð³çêîãî çíèæåííÿ òåìï³â ðîñòó ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ó âñ³õ â³êîâèõ ãðóïàõ â³ä 30-35 äî 60-65 ðîê³â ó ïîð³âíÿíí³ ç ñåðåäíüîþ ÷àñòîòîþ ñåðåä âñüîãî íàñåëåííÿ .

Íà îñíîâ³ âèçíà÷åíèõ ñïåêòð³â åêçîãåííèõ ôàêòîð³â ðèçèêó é àíòèðèçèêó ñôîðìóëüîâàí³ ïðèíöèïè òà ðîçðîáëåí³ ïðîãðàìí³ çàõîäè ìåäèêî-åêîëîã³÷íî¿ òà ìåäèêî-ñîö³àëüíî¿ ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ òà òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè. Çàõîäè ïåðâèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ðîçðîáëåí³ íà îñíîâ³ ÷îòèðüîõ ìåäèêî-åêîëîã³÷íèõ ïðèíöèïàõ ³ ñåìè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ, âòîðèííî¿ - íà ï'ÿòè, à òðåòèííî¿ - íà øåñòè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ ïðèíöèïàõ. Áóëà ïðîâåäåíà îö³íêà ïðîâ³äíèõ ãðóï çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè. Òàê, ð³÷íèé ìîíèòîðíã çà çàïðîïîíîâàíîþ ñõåìîþ äèñïàíñåðèçàö³¿ (ñõåìà çàìêíóòîãî öèêëó) çà çäîðîâ'ÿì äîðîñëèõ ÷îëîâ³ê³â (45,4±0,2 ðîê³â) ç ïëàíîâèì îçäîðîâëåííÿì çà äîïîìîãîþ ïðîãðàìîâàíîãî ô³çè÷íîãî òðåí³íãó ïðèçâîäèòü ó 100% äî ³ñòîòíî¿ íîðìàë³çàö³¿ ð³âíÿ àðòåð³àëüíîãî òèñêó ³ ÷àñòîòè ïóëüñó, à òàêîæ äî ïîë³ïøåííÿ â³äíîâíîãî ïåð³îäó öèõ ôóíêö³é ï³ñëÿ ô³çè÷íîãî íàâàíòàæåííÿ.

Ïðè çàìêíóò³é öèêëîâ³é ñèñòåì³ äèñïàíñåðèçàö³¿ ìîí³òîðèíãó õâîðèõ, ùî ïåðåíåñëè ãîñòð³ ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ, ç ïðîãðàìíî-öèêëîâèìè òåðì³íàìè ïðîòèðåöèäèâíîãî ë³êóâàííÿ, ñàíàòîðíîãî àáî ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî îçäîðîâëåííÿ ÷àñòîòà ðåöèäèâ³â çíèæóºòüñÿ â 1,9-2,5 ðàçà.

Âèêîðèñòàííÿ âïðîäîâæ ðîêó ïàö³ºíòàìè ç 2-îþ ãðóïîþ çäîðîâ'ÿ (çà ïîêàçíèêàìè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó) îñíîâíèõ åëåìåíò³â, çàïðîïîíîâàíèõ ôîðìóëîþ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ (íîðìàë³çàö³ÿ ñíó, ô³çè÷íî àêòèâíèé â³äïî÷èíîê, ô³çè÷íèé òðåí³íã, â³äìîâà â³ä øê³äëèâèõ çâè÷îê, àíòèõîëåñòåðèíîâå õàð÷óâàííÿ), íîðìàë³çóº ð³âåíü ôóíêö³é ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè â 85%-90%, à ó òèõ, ùî ïåðåíåñëè ãîñòð³ ñåðöåâ³ íàïàäè, çíèæóº ðåöèäèâè ìàéæå â 2 ðàçè.

Ïðîãíîçíå îá÷èñëåííÿ çà ôîðìóëîþ ïîâíî¿ â³ðîã³äíîñò³ ÿâèùà Áàéºñà ïîêàçàëî, ùî åôåêòèâí³ñòü êîìïëåêñíîãî âïðîâàäæåííÿ çàõîä³â ïåðâèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ìîæå ñòàíîâèòè çà ïîêàçíèêîì çíèæåííÿ ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä äîðîñëîãî (30 ³ á³ëüøå ðîê³â) íàñåëåííÿ â ñåðåäíüîìó äî 30%, ì³í³ìàëüíî íà 10%-16%, à ìàêñèìàëüíî ? äî 40%-49%.

ÂÈÑÍÎÂÊÈ

1. Ó äèñåðòàö³éí³é ðîáîò³ ðîçâ'ÿçàíà âàæëèâà íàóêîâà ïðîáëåìà â ãàëóç³ ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ, ùî ïîñò³éíî ïðîæèâຠâ íåñïðèÿòëèâèõ ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèõ óìîâàõ, ðîçðîáëåíî êîíöåïö³þ ³ ñôîðìóëüîâàíî ïðèíöèïè ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ òà òðåòèííî¿ ¿õ ïðîô³ëàêòèêè, çàñíîâàí³ íà ìåõàí³çìàõ í³âåëþâàííÿ ôàêòîð³â ðèçèêó òà àêòèâ³çàö³¿ ôàêòîð³â àíòèðèçèêó åêîëîã³÷íî¿ é ñîö³àëüíî¿ ïðèðîäè.

Âñòàíîâëåíà ãðóïà íàéá³ëüø àêòèâíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó (28) é àíòèðèçèêó (18), ÿê³ ôîðìóþòü õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, îá´ðóíòîâàíèé áàãàòîôàêòîðíèé ìåõàí³çì õâèëåïîä³áíî¿ äèíàì³êè ³ òåðèòîð³àëüíèõ êîíòðàñò³â ð³âíÿ ñåðäöåâî-ñóäèííî¿ ïàòîëî㳿 òà ñôîðìóëüîâàíî çàêîí äåòåðì³íàö³¿ äîâê³ëëÿì äèñîíàíñó á³îëîã³÷íîãî é ôàêòè÷íîãî â³êîâîãî ïîðîãó õâîðîá ëþäèíè.

2. Åêîëîã³÷íå ñåðåäîâèùå ïðîæèâàííÿ íàñåëåííÿ ç âèñîêîþ ÷àñòîòîþ âèíèêíåííÿ òà ïîøèðåí³ñòþ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó õàðàêòåðèçóþòüñÿ âèðàæåíèìè òåõíîãåííèìè ôàêòîðàìè: âåëèêèìè âàëîâèìè íàâàíòàæåííÿìè õ³ì³÷íî øê³äëèâèõ ðå÷îâèí (140-1000 êã/ëþä., 700-3700 òîí/êì2), ïîñò³éíîþ ïðèñóòí³ñòþ ó ïîâ³òðÿíîìó ñåðåäîâèù³ â êîíöåíòðàö³ÿõ âèùå ÃÄÊ (â 1,3-4,1 ðàçè) âèñîêîòîêñè÷íèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, çàáðóäíåííÿì (âàæê³ ìåòàëè, ïåñòèöèäè, í³òðàòè) ´ðóíòó, ðîñëèí ³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, âåëèêîþ ïèòîìîþ âàãîþ àíàë³ç³â ïèòíî¿ âîäè ç íåäîáðîÿê³ñíèì õ³ì³÷íèì ñêëàäîì (15%-49% ó ì³ñòàõ òà 58%-98% ó ñåëèùàõ), íàÿâí³ñòþ òåðèòîð³é ç ï³äâèùåíèì ïðèðîäíèì ðàä³àö³éíèì ôîíîì (>20 ìêÐ/ãîä).

3. Ñïîñ³á æèòòÿ íàñåëåííÿ ç âèñîêèì ð³âíåì ñåðäöåâî-ñóäèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ â³äçíà÷àºòüñÿ âåëèêîþ ïèòîìîþ âàãîþ ôàêòîð³â, ÿê³ îáóìîâëþþòü ð³âåíü, äèíàì³êó ³ ñòðóêòóðó ïàòîëî㳿 ñèñòåìè êðîâîîá³ãó: âåëèêîþ ê³ëüê³ñòþ íàñåëåííÿ ç íåçäîðîâèì ñïîñîáîì æèòòÿ (72,5%-84,3%), øê³äëèâèìè, âàæêèìè òà íåáåçïå÷íèìè óìîâàìè ïðàö³ (33%-77% ïðàöþþ÷èõ), øê³äëèâèìè çâè÷êàìè (14%-47% æ³íîê ³ 65%-71% ÷îëîâ³ê³â), íåðàö³îíàëüíèì õàð÷óâàííÿì (65-73% äîðîñëîãî íàñåëåííÿ), íàïðóæåíèì ðåæèìîì æèòòÿ (80%-87% ïðàöþþ÷èõ), íåñïðèÿòëèâèì ïñèõîëîã³÷íèì êë³ìàòîì ó ñóñï³ëüñòâ³, ñ³ì'¿ àáî â òðóäîâîìó êîëåêòèâ³ (42%-47% ïðàöþþ÷èõ), à òàêîæ çàëó÷åííÿì äî ³íòåíñèâíî¿ ìàÿòíèêîâî¿ ì³ãðàö³¿ (53,5%).

4. Ïðîöåñè ôîðìóâàííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó õàðàêòåðèçóþòüñÿ íàñòóïíèìè çàêîíîì³ðíîñòÿìè: âåëèêîþ ïèòîìîþ âàãîþ ñåðåä íàñåëåííÿ äîíîçîëîã³÷íèõ ïîðóøåíü ñåðöåâî-ñóäèííîãî õàðàêòåðó (31,7%); õâèëåïîä³áíèì õàðàêòåðîì äèíàì³êè, ïðîëîíãîâàíèì ïðîãðåñèâíèì çðîñòàííÿì (â³ä 6,6%±0,1% äî 11,3%±0,2%), íàÿâí³ñòþ ï³êîâèõ ï³äéîì³â (÷åðåç 5-7 ðîê³â ç òåìïîì çðîñòàííÿ 10,3±0,2 - 12,8±0,3%), âèðàæåíèìè òåðèòîð³àëüíèìè, â³êîâî-ñòàòåâèìè òà ñîö³àëüíî-ïðîôåñ³éíèìè â³äì³ííîñòÿìè ð³âíÿ ³ òåìïó çðîñòàííÿ çàõâîðþâàíîñò³; êðèòè÷íèìè (21-30 ³ 41-50 ðîê³â) é ñóáêðèòè÷íèìè (31-40 ³ 51-60 ðîê³â) â³êîâèìè ïåð³îäàìè ï³äéîìó ÷àñòîòè çàõâîðþâàíîñò³; íàÿâí³ñòþ êëþ÷îâî¿ ãðóïè íîçîëîã³÷íèõ ôîðì (ã³ïåðòîí³ÿ, ³øåì³÷íà õâîðîáà ñåðöÿ, ÖÂÕ), ùî âèçíà÷ຠð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ ( > 80%), ïåðøèì ì³ñöåì ó ñòðóêòóð³ çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ çà ïîêàçíèêîì ïîøèðåíîñò³ (25,2%) ³ òðåò³ì (6,7%) çà ÷àñòîòîþ âèíèêíåííÿ õâîðîá; âèðàæåíèì äèñîíàíñîì á³îëîã³÷íîãî òà ôàêòè÷íîãî â³êîâîãî ïîðîãó âèíèêíåííÿ õâîðîá.

5. Íàéàêòèâí³øèìè åêîëîã³÷íèìè ôàêòîðàìè ðèçèêó âèíèêíåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ º òåõíîãåííå åêîëîã³÷íå ñåðåäîâèùå ç âàëîâèìè íàâàíòàæåííÿìè øê³äëèâèõ ðå÷îâèí ïîíàä 1000 òîí/êì2 ³ 200 êã/ëþäèíó íà ð³ê ³ åêñïîçèö³ºþ 䳿 > 10 ðîê³â; çàãàëüíå çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà íà ð³âí³ Êñóì > 50,1±1,9 ìã/ì3, ïîñò³éíà ïðèñóòí³ñòü ó ïîâ³òðÿíîìó ñåðåäîâèù³ â êîíöåíòðàö³ÿõ âèùå ÃÄÊ êîìïëåêñó ç 5 êñåíîá³îòèê³â (îêñèä âóãëåöþ, ä³îêñèä ñ³ðêè, ñ³ðêîâîäåíü, ä³îêñèä àçîòó, ôåíîë); íàêîïè÷åííÿ â ´ðóíò³ òà ðîñëèííèõ ïðîäóêòàõ õàð÷óâàííÿ ðàä³îíóêë³ä³â; íåÿê³ñíèé õ³ì³÷íèé ñêëàä ïèòíî¿ âîäè ç íàäì³ðíèìè êîíöåíòðàö³ÿìè (> ÃÄÊ) ñâèíöþ, ìàðãàíöþ, ì³ä³, í³êåëþ, ñóëüôàò³â, í³òðàò³â, õëîðèä³â ³ äåô³öèòîì ìîë³áäåíó, êîáàëüòó ³ õðîìó, âåëèê³ êîíöåíòðàö³¿ â ïèòí³é âîä³ êàëüö³þ (> 300 ìã/ë) ³ ôòîðó (0,7 ³ á³ëüøå ìã/ë), âèñîêà æîðñòê³ñòü (> 10 ìã-åêâ/ë) ³ çàãàëüíà ì³íåðàë³çàö³ÿ (> 2000 ìã/ë) ïèòíî¿ âîäè.

6. Àêòèâíó ðîëü ó ôîðìóâàíí³ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó â³ä³ãðຠÿê³ñòü ïèòíî¿ âîäè. Íàéíèæ÷à çàõâîðþâàí³ñòü íàñåëåííÿ íà ã³ïåðòîí³÷íó õâîðîáó â³äçíà÷àºòüñÿ ïðè ïîñò³éíîìó âæèâàíí³ ïèòíî¿ âîäè ç ìàëîþ çàãàëüíîþ ì³íåðàë³çàö³ºþ (<600 ìã/ë) ³ æîðñòê³ñòþ (< 5 ìã-åêâ/ë), íèçüêîþ êîíöåíòðàö³ºþ êàëüö³þ (<100 ìã/ë) ³ ôòîðó (<0,4 ìã/ë), à íèçüêà çàõâîðþâàí³ñòü íà ³øåì³÷íó õâîðîáó ñåðöÿ ³ öåðåáðîâàñêóëÿðí³ õâîðîáè - ïðè ï³äâèùåíèõ êîíöåíòðàö³ÿõ õðîìó (> 0,7 ìã/ë), êîáàëüòó (> 0,06 ìã/ë), ìàãí³þ (> 70 ìã/ë) ³ ìîë³áäåíó (> 0,05 ìã/ë), à òàêîæ çíèæåíèõ ð³âíÿõ êàëüö³þ (<100 ìã/ã) ³ ôòîðó (<0,4 ìã/ë).

Íàéíèæ÷³ ð³âí³ çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ïðè íàÿâíîñò³ â ïèòí³é âîä³ ï³äâèùåíèõ êîíöåíòðàö³é çàë³çà (> 1,2 ìã/ë), êîáàëüòó (> 0,06 ìã/ë) ³ õðîìó (> 0,7 ìã/ë), ïðè çíèæåíèõ ð³âíÿõ ôòîðó (<0,4 ìã/ë) ³ êàëüö³þ (<100 ìã/ë), à òàêîæ ïðè ìàë³é ¿¿ æîðñòêîñò³ (<5 ìã-åêâ/ë).

7. Íàéá³ëüø çíà÷óùèìè ôàêòîðàìè ðèçèêó ñïîñîáó òà óìîâ æèòòÿ, ùî äåòåðì³íóþòü çðîñòàííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ, º ïðîæèâàííÿ á³ëüøå 10 ðîê³â ó òåõíîãåííî çì³íåíîìó åêîëîã³÷íîìó ñåðåäîâèù³, âåëèêà ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íà íàïðóãà â ñóñï³ëüñòâ³ (âèñîêèé êîåô³ö³ºíò òðèâîæíîñò³ > 50% íàñåëåííÿ), íåäîñòàòí³é ð³âåíü ÿêîñò³ æèòëîâî-ïîáóòîâèõ óìîâ (êîåô³ö³ºíò íåçàäîâîëåíîñò³ > 50%), ã³ïîäèíàì³÷íèé ðåæèì æèòòÿ (ô³çè÷íî àêòèâíà ÷àñòèíà < 30% ä³ÿëüíîãî ÷àñó), ïîñò³éíå àáî ÷àñòå áåçñîííÿ, ñèñòåìàòè÷íî íåäîñòàòí³é çà òðèâàë³ñòþ í³÷íèé ñîí (<6 ãîäèí), â³äñóòí³ñòü äåííîãî ñíó, íååôåêòèâíèé äåííèé â³äïî÷èíîê (ïàñèâíà ÷àñòèíà > 70% â³ëüíîãî ÷àñó), ñàìîòí³ñòü ³ ïîñò³éíèé íåñïðèÿòëèâèé ñ³ìåéíèé ïñèõîëîã³÷íèé êë³ìàò, òðèâàëèé (>10 ðîê³â) íåãàðìîí³éíèé øëþá, ³íòåíñèâíå ïàë³ííÿ (>40 ñèãàðåò/äîáó) ³ çëîâæèâàííÿ (> 300-500 ìë/äåíü) ì³öíèìè ñïèðòíèìè íàïîÿìè.

8. Ïðîâ³äíèìè àë³ìåíòàðíèìè ÷èííèêàìè ðèçèêó, ÿê³ îáóìîâëþþòü ï³äéîì ñåðåä íàñåëåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, º ïåðåâàæíî æèðîâèé (> 50%), âóãëåâîäíèé (> 50%) àáî âóãëåâîäíî-æèðîâèé (> 70%) äîáîâ³ ðàö³îíè õàð÷óâàííÿ, ùîäåííèé ïðèéîì ñîëîäîù³â ó ï³äâèùåíîìó îáñÿç³ (>150 ã), ã³ïîâ³òàì³íîçíå õàð÷óâàííÿ, ð³çêî çíèæåíèé äîáîâèé îáñÿã ôðóêòîâî-îâî÷åâî¿ ÷àñòèíè ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ (5%-10% çàãàëüíîãî ðàö³îíó).

9. Êëþ÷îâèìè âèðîáíè÷î-ïðîôåñ³éíèìè ÷èííèêàìè ðèçèêó, ùî âèçíà÷àþòü ï³äâèùåííÿ ñåðåä ïðàöþþ÷îãî íàñåëåííÿ ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, º ïîñò³éíà àáî ÷àñòà (2-4 ðàçè íà òèæäåíü) âèðîáíè÷à ä³ÿëüí³ñòü ó í³÷íèé ÷àñ, âåëèêà ïèòîìà âàãà ñåðåä ïðàöþþ÷èõ (>50% âèïàäê³â) øê³äëèâî¿ àáî âèñîêîíàïðóæåíî¿ ïðàö³, òðèâàëà (> 10 ðîê³â) ðîáîòà â øê³äëèâèõ óìîâàõ ïðàö³.

Äî êëþ÷îâèõ åêçîãåííèõ ôàêòîð³â àíòèðèçèêó, ÿê³ çóìîâëþþòü çíèæåííÿ àáî ïîïåðåäæóþòü ï³äâèùåííÿ ñåðåä íàñåëåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ íà õâîðîáè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó, íàëåæàòü ïåðåâàæíî ôðóêòîâî-îâî÷åâèé (> 80%), êèñëîìîëî÷íèé òà ìîëî÷íèé (> 50%-60%) äîáîâèé ðàö³îí õàð÷óâàííÿ, ñèñòåìàòè÷íà ö³ëüîâà øòó÷íà ³ ïðèðîäíà ïîë³â³òàì³í³çàö³ÿ îðãàí³çìó, äîçîâàíèé ïðèéîì ñïèðòíèõ íàïî¿â (ïðîô³ëàêòè÷íà äîçà), ñèñòåìàòè÷íèé ïðèéîì ïðîäóêò³â õàð÷óâàííÿ ç âèñîêîþ êîíöåíòðàö³ºþ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí, íîðìîâàí³ áàëüíåîòåðìàëüí³ ïðîöåäóðè ³ ô³çè÷íèé òðåí³íã (? 1 ãîäèíà 2-3 ðàçè/òèæäåíü), ùîð³÷íèé äîñòàòí³é çà òðèâàë³ñòþ îçäîðîâ÷èé â³äïî÷èíîê â óìîâàõ á³îëîã³÷íî àêòèâíîãî òà åêîëîã³÷íî ÷èñòîãî ïðèðîäíîãî ñåðåäîâèùà (3-4 òèæí³), äîñòàòí³é ùîäîáîâèé â³äíîâíèé â³äïî÷èíîê (> 9 ãîäèí), çäîðîâèé ³ äîñòàòí³é ñîí (äåííèé ? 1-2 ãîäèíè, í³÷íèé 7-8 ãîäèí), ñèñòåìàòè÷íå âæèâàííÿ åêîëîã³÷íî ÷èñòî¿ òà ô³ç³îëîã³÷íî ïîâíîö³ííî¿ âîäè, ñïðèÿòëèâèé ñóñï³ëüíèé, ãðóïîâèé ³ ñ³ìåéíèé ïñèõîëîã³÷íèé ì³êðîêë³ìàò, çäîðîâèé ñïîñ³á æèòòÿ, ãàðìîí³éíèé øëþá.

10. Åôåêòèâíà ïðîô³ëàêòèêà õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ ç íåñïðèÿòëèâèìè óìîâàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ´ðóíòóºòüñÿ íà íàñòóïíèõ ïðèíöèïàõ: ïåðâèííà - íà ÷îòèðüîõ ìåäèêî-åêîëîã³÷íèõ òà âîñüìè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ; âòîðèííà - íà ï'ÿòè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ; òðåòèííà - íà øåñòè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ. Êîìïëåêñíå çàñòîñóâàííÿ ñèñòåìè ïðîô³ëàêòèêè, çàñíîâàíî¿ íà äàíèõ ïðèíöèïàõ, çàáåçïå÷óº ïðîãíîçíèé åôåêò ç³ çíèæåííÿ ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ íà ð³âí³ â³ä 10%-16% äî 40%-45% ïðè ñåðåäí³é âåëè÷èí³ 30%. Âèêîðèñòàííÿ çàìêíåíîãî öèêëó äèñïàíñåðíîãî ìîí³òîðèíãó ç ïðîãðàìíèì ïðîòèðåöèäèâíèì ë³êóâàííÿì òà îçäîðîâëåííÿì äîçâîëÿº çíèçèòè ÷àñòîòó ðåöèäèâ³â ñåðöåâî-ñóäèííèõ ïîðóøåíü ó 1,6-2 ðàçè.

ÑÏÈÑÎÊ ÏÓÁ˲ÊÀÖ²É ÇÀ ÒÅÌÎÞ ÄÈÑÅÐÒÀÖ²É

1. Èùåéêèíà Þ.À. Êëèíè÷åñêîå èñïîëüçîâàíèå ïîëèíåíàñûùåííûõ æèðíûõ êèñëîò / Þ.À. Èùåéêèíà, Ê.Å. Èùåéêèí // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè ñó÷àñíî¿ ìåäèöèíè: ³ñíèê Óêðà¿íñüêî¿ ìåäè÷íî¿ ñòîìàòîëîã³÷íî¿ àêàäå쳿. - 2004. - Ò. 4, Âèï.2 (8). - Ñ. 86-88.

2. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Àíàë³ç ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ õâîðîá îñíîâíèõ êëàñ³â òà ¿õ ïîøèðåíîñò³ ñåðåä íàñåëåííÿ Ïîëòàâñüêî¿ îáëàñò³ ó ïåð³îä 2003-2007ðð. / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // Ñâ³ò ìåäèöèíè òà á³îëî㳿. - 2009. - ¹2. - Ñ.17-24. Àâòîðîì âñòàíîâëåíî ñó÷àñí³ çàêîíîì³ðíîñò³ çàêîíîì³ðíîñò³ ÷àñòîòè âèíèêíåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä ìåøêàíö³â Ïîëòàâñüêî¿ îáëàñò³.

3. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Îö³íêà ðîë³ îñîáëèâîñòåé õàð÷óâàííÿ ÿê ôàêòîð³â ðèçèêó ôîðìóâàííÿ ïåðâèííî¿ öåðåáðîâàñêóëÿðíî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 ³ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.1. - Ñ.172-175. Äèñåðòàíòîì âèçíà÷åíî ïðîâ³äí³ îñîáëèâîñò³ õàð÷óâàííÿ òà ¿õ âíåñîê ó ôîðìóâàííÿ öåðåáðîâàñêóëÿðíî¿ ïàòîëî㳿 íàñåëåííÿ.

4. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ òà äåìîãðàô³÷í³ ôàêòîðè ðèçèêó âèíèêíåííÿ öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä íàñåëåííÿ Óêðà¿íè (íà ìîäåë³ Ïîëòàâñüêî¿ îáëàñò³) / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // Ïðîáëåìè åêîëî㳿 òà ìåäèöèíè. - 2009. - Ò.13, ¹1-2. - Ñ.54-57. Àâòîðîì äîñë³äæåí³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷í³ äåòåðì³íàíòè öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü.

5. Èùåéêèíà Þ.À. Ïðîèçâîäñòâåííî-ïðîôåññèîíàëüíûå ôàêòîðû ðèñêà áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ / Þ.À. Èùåéêèíà, Ñ.Â. Ãðèùåíêî // Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. - 2009. - Ò.13, ¹1. - Ñ.3-7. Äèñåðòàíòîì âèçíà÷åíî ïðîâ³äí³ âèðîáíè÷î-ïðîôåñ³éí³ ôàêòîðè ðèçèêó õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó.

6. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Ïîøèðåí³ñòü øê³äëèâèõ çâè÷îê ñåðåä íàñåëåííÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³ òà ¿õ ðîëü ó âèíèêíåíí³ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 ³ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.2. - Ñ. 198-203. Àâòîðîì äîñë³äæåíî âïëèâ òþòþíîïàë³ííÿ òà çëîâæèâàííÿ àëêîãîëåì íà ÷àñòîòó âèíèêíåíÿ ñåðäöåâî-ñóäèííî¿ ïàòîëî㳿.

7. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Âïëèâ íàêîïè÷åííÿ âàæêèõ ìåòàë³â ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ òà îðãàí³çì³ ëþäèíè íà ÷àñòîòó çàõâîðþâàíü ñèñòåìè êðîâîîá³ãó / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 ³ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.3. - Ñ.49-55. Àâòîðîì äîñë³äæåíî âïëèâ íàêîïè÷åííÿ âàæêèõ ìåòàë³â ó íàâêîëèøíüîìó ñåðåäîâèù³ òà îðãàí³çì³ íà ÷àñòîòó âèíèêíåíÿ ñåðäöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü ó ëþäèíè.

8. Ãðèùåíêî Ñ.Â. ó㳺í³÷íà îö³íêà ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â Äîíåöüê³é îáëàñò³ òà ¿¿ âïëèâó íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // Àêòóëüí³ ïðîáëåìè ñó÷àñíî¿ ìåäèöèíè: ³ñíèê Óêðà¿íñüêî¿ ìåäè÷íî¿ ñòîìàòîëîã³÷íî¿ àêàäå쳿. - 2009. - Ò.9, Âèï.3 (27). - Ñ.124-127. Àâòîðîì âñòàíîâëåí³ ïðîâ³äí³ ôàêòîðè, ùî âïëèâàþòü íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ.

9. Èùåéêèíà Þ.À. Ñîâðåìåííûå çàêîíîìåðíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ ìîçãîâûõ èíñóëüòîâ ñðåäè íàñåëåíèÿ ýêîêðèçèñíîãî ðåãèîíà Óêðàèíû / Þ.À. ²ùåéêèíà, Ñ.Â. Ãðèùåíêî // Ïèòàííÿ åêñïåðèìåíòàëüíî¿ òà êë³í³÷íî¿ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.13, Ò.1. - Ñ.102-108. Àâòîðîì âñòàíîâëåíî ñó÷àñí³ îñîáëèâîñò³ ôîðìóâàííÿ öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä íàñåëåííÿ Óêðà¿íè.

10. Ãðèùåíêî Ñ.Â. ó㳺í³÷íà îö³íêà òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íàñåëåíèõ ì³ñöü Ïîëòàâñüêî¿ îáëàñò³ // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2009. - Âèï.53. - Ñ.47-52. Äèñåðòàíòîì âñòàíîâëåí³ ïðîâ³äí³ òåõíîãåíí³ çàáðóäíþâà÷³ ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó Ïîëòàâñüêî¿ îáëàñò³.

11. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Òåððèòîðèàëüíî-ýêîëîãè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè ñìåðòíîñòè íàñåëåíèÿ Äîíåöêîé îáëàñòè îò öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ çàáîëåâàíèé / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.À. Èùåéêèíà // ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü. - 2009. - Âèï.54. - Ñ.414-417. Äèñåðòàíòîì äîñë³äæåíî âïëèâ òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ íà ñìåðòí³ñòü â³ä öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ õâîðîá.

12. Ãðèùåíêî Ñ.Â. ó㳺í³÷íà îö³íêà ñòàíó äîâê³ëëÿ Äîíåöüêî¿ îáëàñò³: ïðîáëåìè, ÷èííèêè ðèçèêó ³ òåðèòî𳿠ï³äâèùåíî¿ åêîëîã³÷íî¿ íåáåçïåêè / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà // Ìåäè÷í³ ïåðñïåêòèâè. - 2009. - Ò. XIV, ¹3. - Ñ.109-116. Àâòîðîì âèçíà÷åí³ àêòóàëüí³ ïðîáëåìè òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó, ïèòíî¿ âîäè é ´ðóíòó Äîíåöüêî¿ îáëàñò³.

13. ²ùåéê³íà Þ.Î. Ðåã³îíàëüí³ îñîáëèâîñò³ òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî áàñåéíó â Óêðà¿í³ òà éîãî íåáåçïåêè äëÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ / Þ.Î. ²ùåéê³íà // Ñâ³ò ìåäèöèíè òà á³îëî㳿. - 2009. - ¹4. - Ñ.105-108.

14. ²ùåéê³íà Þ.Î. óãºí³÷íà îö³íêà òåðèòîð³àëüíèõ çàêîíîì³ðíîñòåé àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ´ðóíòó ³ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â â Óêðà¿í³ / Þ.Î. ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 ³ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.4. - Ñ.50-54. Äèñåðòàíòîì âñòàíîâëåíî ñó÷àñí³ îñîáëèâîñò³ àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â â ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè.

15. ²ùåéê³íà Þ.Î. ó㳺í³÷íèé àíàë³ç îñîáëèâîñòåé ñó÷àñíî¿ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íî¿ òà äåìîãðàô³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè / Þ.Î. ²ùåéê³íà, Ñ.Â. Ãðèùåíêî // Ìåäè÷í³ ïåðñïåêòèâè. - 2009. - Ò.Õ²V, ¹4. - Ñ.78-83. Àâòîðîì âñòàíîâëåíî îñîáëèâîñò³ ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íî¿ òà äåìîãðàô³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè.

16. Èùåéêèíà Þ.À. Ïðèíöèïû è ìåðû ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ / Þ.À. Èùåéêèíà // Ïðîáëåìè åêîëî㳿 òà ìåäèöèíè. - 2009. - Ò.13, ¹5-6. - Ñ.26-30.

17. Èùåéêèíà Þ.À. Ïðèíöèïû è ìåðû âòîðè÷íîé è òðåòè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ñåäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè / Þ.À. Èùåéêèíà // Ïèòàííÿ åêñïåðèìåíòàëüíî¿ òà êë³í³÷íî¿ ìåäèöèíè. - 2009. - Âèï.13, Ò.2. - Ñ.40-44.

18. Èùåéêèíà Þ.À. Ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà ðîëè ôàêòîðîâ îáðàçà æèçíè â ôîðìèðîâàíèè ïàòîëîãèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû / Þ.À. Èùåéêèíà // Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. - 2009. - Ò.13, ¹2. - Ñ.252-256.

19. Èùåéêèíà Þ.À. Îáùèå çàêîíîìåðíîñòè ôîðìèðîâàíèÿ áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ Óêðàèíû / Þ.À. Èùåéêèíà // Óí³âåðñèòåòñüêà êë³í³êà. - 2009. - Ò.5, ¹1-2. - Ñ.113-117.

20. Èùåéêèíà Þ.À. Èäåíòèôèêàöèÿ è çíà÷åíèå ôàêòîðîâ ðèñêà è àíòèðèñêà áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ- 2009. - ¹4 (18). - Ñ.136-147.

21. Çàêîíîìåðíîñòè ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåííîñòè áîëåçíåé íåðâíîé ñèñòåìû ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ â èíäóñòðèàëüíûõ óñëîâèÿõ Äîíáàññà / Å.Â. Àãàðêîâà, Â.Â. Íèêîëàåíêî, Í.Ì. Ñåâåðèí, Þ.À. Èùåéêèíà // Óêðà¿íà: çäîðîâ'ÿ íàö³¿. - 2009. - ¹3(11). - Ñ.25-30. Àâòîðîì âñòàíîâëåíî ñó÷àñí³ îñîáëèâîñò³ ôîðìóâàííÿ öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä íàñåëåííÿ Óêðà¿íè.

22. Ñîâðåìåííûå çàêîíîìåðíîñòè ôîðìèðîâàíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè ñðåäè íàñåëåíèÿ â óñëîâèÿõ ðåãèîíà ñ ýêîëîãè÷åñêèìè è ãåîõèìè÷åñêèìè ôàêòîðàìè ðèñêà / Â.È. Àãàðêîâ, Â.Í. Ãóçåíêî, Î.Í. Ãàíåíêî, Þ.À. Èùåéêèíà // Óêðà¿íà: çäîðîâ'ÿ íàö³¿. - 2009. - ¹4(12). - Ñ.17-22. Àâòîðîì âñòàíîâëåíî åêîëîã³÷í³ òà ãåîõ³ì³÷í³ ôàêòîðè âïëèâó íà ôîðìóâàííÿ ñå÷îêàì'ÿíî¿ õâîðîáè ñåðåä íàñåëåííÿ.

23. ²ùåéê³íà Þ.Î. ó㳺í³÷íà îö³íêà õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ïèòíî¿ âîäè â ð³çíèõ ðåã³îíàõ Óêðà¿íè / Þ.Î. ²ùåéê³íà // ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 ³ ìåäèöèíè. - 2010. - Âèï.1. - Ñ.82-85.

24. ²ùåéê³íà Þ.Î. Ñó÷àñí³ çàêîíîì³ðíîñò³ ôîðìóâàííÿ ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ ñåðåä íàñåëåííÿ Óêðà¿íè / Þ.Î. ²ùåéê³íà // ³ñíèê ïðîáëåì á³îëî㳿 òà ìåäèöèíè. - 2010. - Âèï.3. - Ñ.72-79.

25. Èùåéêèíà Þ.À. Àíàëèç çàáîëåâàåìîñòè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ íàñåëåíèÿ êðóïíîãî ïðîìûøëåííîãî ðåãèîíà Óêðàèíû / Þ.À. Èùåéêèíà // Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû òðàíñïîðòíîé ìåäèöèíû. - 2010. ? ¹1 (19). - Ñ.63-70.

26. Èùåéêèíà Þ.À. Òåõíîãåííûå ôàêòîðû ðèñêà áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ â óñëîâèÿõ èíäóñòðèàëüíîãî óðáàíèçîâàííîãî ðåãèîíà / Âåñòíèê ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè. - 2010. - Ò.14, ¹1. ? Ñ.3-6.

27. Ãðèùåíêî Ñ.Â. Ãèãèåíè÷åñêèå è ñîöèàëüíî-ïðîôåññèîíàëüíûå àñïåêòû èíâàëèäíîñòè ïî ïðè÷èíå öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ çàáîëåâàíèé ëèêâèäàòîðîâ ïîñëåäñòâèé àâàðèè íà ×ÀÝÑ, ïðîæèâàþùèõ â íåáëàãîïðèÿòíûõ ýêîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ / Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.À. Èùåéêèíà // Äîâê³ëëÿ òà çäîðîâ'ÿ. - 2010. - ¹2. - Ñ.43-47. Àâòîðîì äîñë³äæåíî ñîö³àëüíî-ïðîôåñ³éí³ àñïåêòè ³íâàë³äíîñò³ ç ïðèâîäó öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü.

28. Ïðèíöèïè òà çàõîäè ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ òà òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó: ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ / Â.². Àãàðêîâ, Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà. - Äîíåöüê, 2010. - 17 ñ.

29. Ôîðìóâàííÿ çäîðîâîãî ñïîñîáó æèòòÿ íàñåëåííÿ ÿê çàñîáó ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó: ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ / Â.². Àãàðêîâ, Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà. - Äîíåöüê, 2010. - 14 ñ.

30. Îö³íêà ÿêîñò³ òà åôåêòèâíîñò³ ä³ÿëüíîñò³ ï³äðîçä³ë³â êàðä³îëîã³÷íî¿ ñëóæáè: ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ / Â.². Àãàðêîâ, Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.Î. ²ùåéê³íà. - Äîíåöüê, 2010. - 14 ñ.

31. ²ùåéê³íà Þ.Î. ó㳺í³÷íà îö³íêà ñó÷àñíî¿ äåìîãðàô³÷íî¿ ñèòóàö³¿ â Ïîëòàâñüê³é îáëàñò³ / Þ.Î. ²ùåéê³íà // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè êë³í³÷íî¿, åêñïåðèìåíòàëüíî¿, ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè, ñòîìàòîëî㳿 òà ôàðìàö³¿: ìàòåð³àëè 71-¿ ì³æíàð. íàóê.-ïðàê. êîíôåðåíö³¿ ìîëîäèõ â÷åíèõ, 23-24 êâ³òíÿ 2009ð. - Äîíåöüê, 2009. - Ñ.203.

32. Ýêîëîãè÷åñêèé äåòåðìèíèçì áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ âûñîêîèíäóñòðèàëèçèðîâàííîãî è óðáàíèçèðîâàííîãî ðåãèîíà Óêðàèíû / Â.È. Àãàðêîâ, Ñ.Â. Ãðèùåíêî, Þ.À. Èùåéêèíà, Ì.Â. Öûãàíêîâà, Â.Â. Íèêîëàåíêî // Åêîíîì³êà ïðèðîäîêîðèñòóâàííÿ òà îõîðîíè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà. - Äîíåöüê, 2009. - Ò.X, Âèï. 120. - Ñ.150-161.

33. Èùåéêèíà Þ.À. Çàêîíîìåðíîñòè ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ ñòåíîêàðäèè ñðåäè íàñåëåíèÿ Ïîëòàâñêîé îáëàñòè / Þ.À. Èùåéêèíà // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè êë³í³÷íî¿, åêñïåðèìåíòàëüíî¿, ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè, ñòîìàòîëî㳿 òà ôàðìàö³¿: ìàòåð³àëè 72-¿ ì³æíàð. íàóê.-ïðàê. êîíôåðåíö³¿ ìîëîäèõ â÷åíèõ. Äîíåöüê, 14-16 êâ³òíÿ 2010 ð. - Äîíåöüê, 2010. - Ñ.231.

34. Îñîáëèâîñò³ ³íäóñòð³àë³çàö³¿ Äîíåöüêîãî ðåã³îíó ³ òåõíîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ í åêîëîã³÷íå ñåðåäîâèùå / Þ.Î. ²ùåéê³íà, Î.Â. Çîðüê³íà, Í.Â. Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè: çá³ðêà òåç äîïîâ³äåé íàóê.-ïðàêò. êîíôåðåíö³¿ (øîñò³ ìàð纺âñüê³ ÷èòàííÿ), 20-21 òðàâíÿ 2010 ð. - Êè¿â, 2010. - Ñ.57-59.

ÀÍÎÒÀÖ²¯

²ùåéê³íà Þ.Î. ó㳺í³÷í³ îñíîâè ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèìè óìîâàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³. - Ðóêîïèñ.

Äèñåðòàö³ÿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ äîêòîðà ìåäè÷íèõ íàóê çà ñïåö³àëüí³ñòþ 14.02.01 - ã³ã³ºíà ³ ïðîôåñ³éíà ïàòîëîã³ÿ. - Äîíåöüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Ì. Ãîðüêîãî ÌÎÇ Óêðà¿íè, Äîíåöüê, 2010.

Äèñåðòàö³ÿ ïðèñâÿ÷åíà ïðîáëåì³ íàóêîâîãî îá´ðóíòóâàííÿ ïðèíöèï³â ³ çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä íàñåëåííÿ, ùî ìåøêຠâ íåñïðèÿòëèâèõ ñîö³àëüíî-åêîëîã³÷íèõ óìîâàõ. Íà ï³äñòàâ³ ðåçóëüòàò³â ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè åêîëîã³÷íîãî ñåðåäîâèùà ïðîæèâàííÿ (àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ, ïèòíà âîäà, ´ðóíò, õàð÷îâ³ ïðîäóêòè, ðàä³àö³éíèé ôîí), ñîö³àëüíèõ ÷èííèê³â ìåøêàííÿ, ñïîñîáó æèòòÿ, õàð÷óâàííÿ, à òàêîæ âèâ÷åííÿ çàêîíîì³ðíîñòåé òà îñîáëèâîñòåé ôîðìóâàííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó ñåðåä ì³ñüêîãî òà ñ³ëüñüêîãî íàñåëåííÿ ïðîìèñëîâîãî é àãðàðíîãî ðåã³îí³â ç íåñïðèÿòëèâèìè ³ âèñîêîêîíòðàñòíèìè óìîâàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³, ó òîìó ÷èñë³ âèâ÷åííÿ çàëåæíîñòåé ôîðìóâàííÿ äàíèõ õâîðîá ñåðåä íàñåëåííÿ ç íåñïðèÿòëèâèìè óìîâàìè æèòòºä³ÿëüíîñò³ â³ä åêîëîã³÷íèõ, ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèõ, ñîö³àëüíî-ïñèõîëîã³÷íèõ, ïðîôåñ³éíèõ, àë³ìåíòàðíèõ ôàêòîð³â òà ñïîñîáó æèòòÿ, áóëè âèçíà÷åí³ ôàêòîðè ðèçèêó òà àíòèðèçèêó âèíèêíåííÿ é ïîøèðåíîñò³ ñåðåä äîñë³äæóâàíèõ ãðóï íàñåëåííÿ õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. Íà îñíîâ³ ³äåíòèô³êîâàíèõ ñïåêòð³â åêçîãåííèõ ôàêòîð³â ðèçèêó é àíòèðèçèêó ñôîðìóëüîâàí³ ïðèíöèïè òà ðîçðîáëåí³ ïðîãðàìí³ çàõîäè ìåäèêî-åêîëîã³÷íî¿ òà ìåäèêî-ñîö³àëüíî¿ ïåðâèííî¿, âòîðèííî¿ òà òðåòèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè. Çàõîäè ïåðâèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ðîçðîáëåí³ íà îñíîâ³ ÷îòèðüîõ ìåäèêî-ýêîëîã³÷íèõ ïðèíöèï³â ³ ñåìè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ, âòîðèííî¿ - íà ï'ÿòè, à òðåòèííî¿ - íà øåñòè ìåäèêî-ñîö³àëüíèõ ïðèíöèïàõ. Áóëà ïðîâåäåíà îö³íêà ïðîâ³äíèõ ãðóï çàõîä³â ïðîô³ëàêòèêè.

Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ, ïðîô³ëàêòèêà, ôàêòîðè ðèçèêó é àíòèðèçèêó, âïëèâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

Èùåéêèíà Þ.À. Ãèãèåíè÷åñêèå îñíîâû ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ñèñòåìè êðîâîîáðàùåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ ðåãèîíîâ ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ñîöèàëüíî-ýêîëîãè÷åñêèìè óñëîâèÿìè æèçíåäåÿòåëüíîñòè. - Ðóêîïèñü.

Äèññåðòàöèÿ íà ñîèñêàíèå ó÷¸íîé ñòåïåíè äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê ïî ñïåöèàëüíîñòè 14.02.01 - ãèãèåíà è ïðîôåññèîíàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ. - Äîíåöêèé íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Ãîðüêîãî ÌÇ Óêðàèíû, Äîíåöê, 2010.

Äèññåðòàöèÿ ïîñâÿùåíà ïðîáëåìå íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ ïðèíöèïîâ è ìåð ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ ñðåäè íàñåëåíèÿ, ïðîæèâàþùåãî â íåáëàãîïðèÿòíûõ ñîöèàëüíî-ýêîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ.

Îñîáåííîñòè îáðàçà æèçíè, æèçíåäåÿòåëüíîñòè, ïèòàíèÿ, ïðîæèâàíèÿ ïðèâîäÿò ê ôîðìèðîâàíèþ äåçàäàïòàöèîííûõ ñîñòîÿíèé îðãàíèçìà íàñåëåíèÿ êàê îñíîâû ïîÿâëåíèÿ ðàçëè÷íûõ áîëåçíåé è, îñîáåííî, áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ. Âûñîêèé óðîâåíü èíäóñòðèàëèçàöèè ãîðîäñêîãî õîçÿéñòâà ôîðìèðóåò áîëüøóþ òåõíîãåííóþ íàãðóçêó íà ýêîëîãè÷åñêóþ ñðåäó. Ñóììàðíàÿ òåõíîãåííàÿ íàãðóçêà íà åäèíèöó òåððèòîðèè Äîíåöêîãî ðåãèîíà â ÷åòûðå ðàçà âûøå ñðåäíåé ïî Óêðàèíå è ñîñòàâëÿåò 4,1 ìëí. òîíí â ãîä èëè 500 êã íà îäíîãî æèòåëÿ èëè 140 òîíí íà 1 êì2.  òî æå âðåìÿ â Ïîëòàâñêîé îáëàñòè ýòè ïîêàçàòåëè ñîñòàâëÿþò 7,1 òîíí íà 1 êì2 èëè 134 êã íà ÷åëîâåêà â ãîä.

Óñòàíîâëåíî, ÷òî ñðåäè íàñåëåíèÿ êàê ïðîìûøëåííîãî (Äîíáàññ), òàê è àãðàðíîãî (Ïîëòàâùèíà) ðåãèîíîâ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïåðâûå òðè ìåñòà çàíèìàþò ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü (1-å ìåñòî - 36,8%), èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà (2 ìåñòî - 24,5%) è öåðåáðîâàñêóëÿðíûå áîëåçíè (3-å ìåñòî - 19,2%). Íàáëþäàåòñÿ èíòåíñèâíîå ïîñòóïàòåëüíîå óâåëè÷åíèå çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ áîëåçíÿìè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ ñ âîçðàñòîì. Âûäåëåíî äâà êðèòè÷åñêèõ (21 - 30 ëåò è 41 - 50 ëåò) è äâà ñóáêðèòè÷åñêèõ (31 - 40 è 51 - 60 ëåò) âîçðàñòíûõ ïåðèîäà ðîñòà ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ. Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè êàê ãîðîäñêîãî, òàê è ñåëüñêîãî íàñåëåíèÿ èìååò âûðàæåííóþ òåððèòîðèàëüíóþ çàâèñèìîñòü, êîòîðàÿ ïðåäîïðåäåëÿåòñÿ êîìïëåêñîì ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ ðàçëè÷íîé ïðèðîäû è, â ÷àñòíîñòè, ñîöèàëüíûì ïîëîæåíèåì, ïðîôåññèîíàëüíûì óðîâíåì, îáðàçîâàòåëüíûì öåíçîì è øèðîêèì ñïåêòðîì ýêîëîãè÷åñêèõ äåòåðìèíàíò.

Ïðîæèâàíèå â âûñîêîòåõíîãåííîé ãîðîäñêîé ýêîëîãè÷åñêîé ñðåäå ïðèâîäèò ê àêòèâíîìó ðîñòó ÷àñòîòû áîëåçíåé êðîâîîáðàùåíèÿ óæå ïîñëå 10-ëåòíåãî ïåðèîäà è èíòåíñèâíî óâåëè÷èâàåòñÿ äî 30-ëåòíåãî ïåðèîäà, âòîðîé ýòàï ðîñòà îòìå÷àåòñÿ ïîñëå 40 ëåò ïðîæèâàíèÿ â ãîðîäñêîé òåõíîãåííîé ýêîëîãè÷åñêîé ñðåäå è ïðîäîëæàåòñÿ âïëîòü äî 50-ëåòíåé ýêñïîçèöèè, à ïîñëå 50-ëåòíåãî ïåðèîäà íàáëþäàåòñÿ ïåðèîä ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè.

Îòìå÷åíî, ÷òî ñóùåñòâåííóþ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ èãðàþò, ïîìèìî òåõíîãåííîé íàãðóçêè è õàðàêòåðà åå ïðîèñõîæäåíèÿ, êà÷åñòâî ïèòüåâîé âîäû, ðàäèàöèîííûé, ñîöèàëüíûå, ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, ïàðàìåòðû îáðàçà æèçíè, ïèòàíèå, õàðàêòåð òðóäà è óñëîâèÿ ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè.

Ñðàâíèòåëüíûå êîãîðòíûå íàáëþäåíèÿ ñ ðàñ÷¸òîì êîýôôèöèåíòà îòíîñèòåëüíîãî ðèñêà, ïîçâîëèëè âûäåëèòü 28 ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà, êîòîðûå ñïîñîáíû ïîâûñèòü óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè áîëåçíÿìè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ â äèàïàçîíå îò 10 äî 180% ñëó÷àåâ, à òàêæå 21 ôàêòîð àíòèðèñêà, êîòîðûå äîêàçûâàþò ïðîôèëàêòè÷åñêèé ýôôåêò îòíîñèòåëüíî áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ.

Íà îñíîâå âûäåëåííûõ ñïåêòðîâ ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà è àíòèðèñêà ñôîðìóëèðîâàíû ïðèíöèïû è ðàçðàáîòàíû ïðîãðàììíûå ìåðû ìåäèêî-ýêîëîãè÷åñêîé è ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ïåðâè÷íîé, âòîðè÷íîé è òðåòè÷íîé ïðîôèëàêòèêè. Ðàçðàáîòàíà ìåòîäèêà îöåíêè êà÷åñòâà êàðäèîëîãè÷åñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ íà îñíîâå êîýôôèöèåíòà óðîâíÿ ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ è îöåíî÷íûõ øêàë ïî êîýôôèöèåíòàì êà÷åñòâà îáñëóæèâàíèÿ è êîýôôèöèåíòàì êà÷åñòâà ëå÷åíèÿ êàðäèîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå çàìêíóòîãî öèêëà äèñïàíñåðíîãî ìîíèòîðèíãà ñ ïðîãðàììíûì ïðîòèâîðåöèäèâíûì ëå÷åíèåì è îçäîðîâëåíèåì ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ÷àñòîòó ðåöèäèâîâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ íàðóøåíèé â 1,6-2 ðàçà.

Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ çàáîëåâàåìîñòü, ïðîôèëàêòèêà, ôàêòîðû ðèñêà è àíòèðèñêà, âëèÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû.

Ischeikina Yu.O. Hygienical bases of prophylaxis of illnesses of the system of blood circulation among the population in the unfavorable social-and-ecological terms of vital functions. - A manuscript.

Dissertation for the doctor of medical sciences degree by speciality 14.02.01 - hygiene and occupational pathology. - M.Gorky Donetsk National Medical University Ministry of Public Health, Donetsk, 2010.

Dissertation is sacred to the problem of scientific ground of principles measures of prophylaxis of illnesses of the system of blood circulation among a population that lives in unfavorable social-and-ecological terms. On the basis of results of hygienical estimation of ecological environment of residence (atmospheric air, drinking-water, soil, food foods, radiation background), social terms of dwelling, way of life, feed, and also study of conformities to law and features of forming of illnesses of the system of circulation of blood among the urban and rural population of industrial and agrarian regions with the unfavorable and high-contrast terms of vital functions including, study of dependences of forming of these illnesses among a population with the unfavorable terms of vital functions from ecological, socio-economic, socialpsychological, professional, alimentary factors and way of life, there were certain risk and antirisk of origin and prevalence factors among the investigated groups of population of illnesses of the system of circulation of blood.

On the basis of the identified spectrums of exogenous risk and antirisk factors the formulated principles and the programmatic measures of medical and ecological and medical and social primary, secondary and tertiary prophylaxis are worked out. The measures of primary prophylaxis are worked out on the basis of four medical and ecological principles and seven medical and social, secondary - on five medical and social principles. There was the conducted estimation of leading groups of measures of prophylaxis.

Keywords: cardiovascular diseases, prophylaxis, risk and antirisk factors, influence of environment.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

...

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.