Імунологічні і гормональні дисфункції у хворих із хронічними механічними травмами слизової оболонки порожнини рота та їх корекція в комплексному лікуванні
Структура хронічних механічних травм слизової оболонки порожнини рота. Роль місцевої гуморальної ланки імунітету і імунорегуляційних цитокінів у розвитку пошкоджень. Значення дисбалансу стероїдних статевих гормонів, методи профілактики і лікування.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 18.07.2015 |
| Размер файла | 77,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: хронічна механічна травма слизової оболонки порожнини рота, лікування, місцевий імунітет, цитокіни, статеві гормони.
Горай М.А. Иммунологические и гормональные дисфункции у больных с хронической механической травмой слизистой оболочки полости рта и их коррекция в комплексном лечении. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22.-стоматология.-Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов, 2010.
Диссертация посвящена повышению эффективности лечения больных с хронической механической травмой слизистой оболочки полости рта на основе изучения иммунной и гормональной дисфункции и разработке обоснованной коррекции выявленных нарушений в комплексном лечении. Обследовано 112 больных с хронической механической травмой слизистой оболочки полости рта. В ее структуре чаще встречаются воспалительно-деструктивные заболевания и кератозы: хроническая травматическая эритема, эрозия, декубитальная язва и лейкоплакия. У мужчин хронические механические поражения слизистой встречаются чаще, чем у женщин.
При цитологическом исследовании выявлено общее омоложение клеток эпителия, „левый сдвиг” баланса эпителиальных клеток и микробное контаминирование у больных с воспалительно-деструктивными поражениями и достоверное увеличение ороговевших клеток и индекса ИДК у больных с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта относительно группы контроля, что можно расценивать как тяжелый патологический процесс, который требует активного лечения.
Развитие хронических механических травм слизистой оболочки полости рта сопровождается угнетением механизма местного иммунитета, которое подтверждается статистически достоверными изменениями его гуморального звена (sIgA, mIgA, IgG), противовоспалительных цитокинов (ІЛ-1в, ФНП-б, ІФН-г) и белка лактофферина и указывают на необходимость их коррекции в комплексном лечении. Повышенная продукция ІФН-г подтверждает преимущественно имунный характер процесса над воспалительным в очаге хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта.
Установлена средняя степень обратной корреляционной связи между показателями первичного звена локальной иммунной защиты (sIgA и ІЛ-1в), свидетельствует о компенсаторном повышении монокинового ответа при снижении уровня sIgA в случае развития воспалительно-деструктивных заболеваний слизистой оболочки полости рта механического происхождения. Прямая корреляционная связь иммунного ответа второй линии защиты слизистой оболочки полости рта на уровне специфического гуморального иммунитета (IgG) и системы цитокинов (ФНП-б и ІФН-г) свидетельствует о взаимном усилении иммунологического ответа двух звеньев, обусловленного антигенной стимуляцией.
При хронических механических травмах слизистой оболочки полости рта установлены взаимоподавляющие отношения в цитокиновом профиле, которые способствуют более локальному и менее интенсивному течению воспалительной реакции, о чем свидетельствовала высокая и средняя степень прямой корреляционной связи между ІЛ-1в и ФНП-б, ФНП-б и ІФН-г.
Установленные гипоэстрогенемия у женщин и мужчин и скрытая гиперандрогенемия у мужчин в сравнении с группой контроля свидетельствовали о нарушении гормонального состояния обследованных при развитии хронической травмы слизистой оболочки полости рта и необходимости их коррекции.
На эксперементальной модели кератоза слизистой оболочки доказана высокая эффективность разработанного метода комплексной терапии хронических механических травм: устранение воспалительного процесса на 3 сутки лечения и полное восстановление структуры эпителия и собственно слизистой оболочки на 7 сутки.
Разработанный метод комплексного лечения больных с хронической механической травмой слизистой оболочки полости рта, который включает целенаправленную коррекцию иммунных и гормональных дисфункций, обеспечивает высокие клинические результаты в ближайшие сроки наблюдения у 92,2% больных. Эффективность комплексного обследования больных подтверждена через 12 и 24 месяца составила 93,34% и 90%, в группе сравнения 75% и 68,16%.
Ключевые слова: хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта, лечение, местный иммунитет, цитокины, половые гормоны.
Gorai M.A. Immunological and hormonal dysfunction in patients with chronic mechanical injuries of oral mucosa and its correction in treatment. - Manuscript.
Thesis for the degree of medical sciences, specialty 1/14/1922. - Dentistry. - Lviv National Medical University. Danilо Galickiy, Lviv, 2010.
The thesis is devoted to improvement of treatment of chronic mechanical injury of the mucous membrane of the mouth based on study of immune and endocrine dysfunction and the development of reasonable correction of malfunction intreatment.
The inspection of 112 patients with chronic mechanical trauma of oral mucosa was condacted. The most common were chronic mechanical erythema, erosion, ulcer and dekubitalna leukoplakia.
On the basis of clinical, immunological, endocrinological, and cytological studies method of combined treatment of chronic mechanical injury of the mucous membrane of the mouth was developed, which, together with local therapy consisted of a purposeful correction of immune and endocrine dysfunction. High efficiency of the proposed technique is confirmed by experimental results and clinical and laboratory research in the coming term and long-term observation.
Key words: chronic mechanical trauma of the mucous membrane of the mouth, treatment, local immunity, cytokines, sex hormones.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
СОПР - слизова оболонка порожнини рота
sIgA - секриторний імуноглобулін А
mIgA - мономерна форма імуноглобуліну А
IgG - імуноглобулін Джи
ІЛ-1в - інтерлейкін 1 в
ФНП-б - фактор некрозу пухлин б
ІФН-г - інтерферон г
ІДК - індекс диференціювання клітин епітелію
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стан загального та місцевого імунітету у хворих на рецидивний простий герпес слизової оболонки порожнини рота і губ під час рецидиву та ремісії. Використання препаратів Ербісолу та Ербісол-Ультрафарму. Цитокіновий профіль периферійної крові хворих.
автореферат [45,6 K], добавлен 07.04.2009Анамнез життя пацієнта, скарги на естетичний недолік зубів, зміну їх зовнішнього вигляду, порушення функції жування й мови. Оцінка стану зубів, слизової оболонки порожнини рота, мускулатури щелепно-лицьової ділянки. Методи ортопедичного лікування.
история болезни [15,4 K], добавлен 09.05.2012Морфологія та культивування грибів Candida. Види кандидозів слизової оболонки порожнини рота: дріжджовий стоматит дітей, глосит, хейліт, ерозія кутів рота. Джерела інфікування кандидозом та механізм передачі захворювання. Лабораторна діагности збудника.
презентация [23,9 M], добавлен 16.11.2014Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Гістогенез травної трубки. Загальна будова та функції слизової оболонки травного тракту людини. Середній та задній відділи травного тракту. Способи забору біоматеріалу для дослідження слизової оболонки. Правила приготування мікроскопічних препаратів.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 15.01.2015Стан протеїназ-інгібіторної системи слизової оболонки шлунка й слизової оболонки кишечнику. Характер змін активності неспецифічних протеїназ шлункового соку у хворих. Стан компонентів протеїназ-інгібіторної системи й ультраструктурні зміни тканини шлунка.
автореферат [129,3 K], добавлен 18.03.2009Динаміка вмісту фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-б), інтерферону-гамма (ІФН-г) у сироватці крові. Показники функціонального стану геному букальних епітеліоцитів СОПР. Стан мікрофлори порожнини рота в хворих на ГП із застосуванням амізону та ліпофлавону.
автореферат [29,4 K], добавлен 19.03.2009Розробка та дослідження в експерименті на тваринах рецептури лікарських композицій на основі силіксу для місцевого лікування запальних уражень тканин порожнини рота. Порівняльна оцінка пародонтопротекторних ефектів та клініко-лабораторні дослідження.
автореферат [53,0 K], добавлен 03.04.2009Обґрунтування профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. Ефективність окремих складових комплексу і їх сполученої дії.
автореферат [50,3 K], добавлен 12.03.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Поєднання хронічних захворювань печінки із запальними та дегенеративно-дистрофічними змінами слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки. Кислотоутворююча функція шлунка поряд з гіпергастринемією при ЕВУШ на фоні дифузних захворювань печінки.
автореферат [49,6 K], добавлен 09.03.2009Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Загальна характеристика захворювань ротової порожнини. Історія виникнення та розвитку засобів по догляду за порожниною рота. Загальна характеристика зубних паст. Зубні еліксири: основні складові та технологія виготовлення. Особливості зубних порошків.
курсовая работа [5,4 M], добавлен 13.06.2014Виокремлення оториноларингології у самостійну дисципліну. Захворювання глотки їх патогенез, симптоми, причини виникнення, лікарські засоби для лікування. Травми слизової оболонки. Гострий фарингіт, лепторихоз, тонзиліти (ангіни), захворювання мигдаликів.
контрольная работа [49,9 K], добавлен 02.07.2009Мікрофлора порожнини рота та шлунку, тонкої та товстої кишки. Механізми проникнення бактеріальних ендотоксинів у внутрішнє середовище організму. Лікування та профілактика дисбактеріозу, виявлення його причин та ознаки розвитку. Нормальна мікрофлора.
реферат [38,9 K], добавлен 24.11.2014Диференційно-діагностичні ознаки хронічного гастриту. Дисрегенераторні ураження слизової оболонки шлунку з порушенням секреторної, моторно-евакуаторної і інкреторної функції. Симптоми, причини захворювання, патогенез; діагностика, лікування, прогноз.
презентация [1,2 M], добавлен 10.12.2013Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Вплив занять спортом на організм. Реакція імунної системи на навантаження. Причини зниження імунітету. Специфічні зміни в імунній системі спортсменів. Поява кропив’янки на обличчі, верхніх, нижніх кінцівок, порожнини рота. Ознаки анафілактичного шоку.
реферат [20,8 K], добавлен 18.09.2019Питання взаємозв’язку психогенної та васкулогенної еректильної дисфункції. Перспективний напрям в лікуванні еректильної дисфункції - місцеве застосування гелів. Співвідношення судинної та психогенної еректильної дисфункції залежно від віку хворих.
автореферат [51,8 K], добавлен 09.03.2009Етіологія та патогенез вазомоторного риніту. Порушення нервово-рефлекторних механізмів реакції з боку слизової оболонки носа на рефлекторні подразнення. Діагностика та лікування вазомоторного риніту. Дослідження носового дихання на риноманометрі.
реферат [437,6 K], добавлен 30.10.2014
