Медико-соціальне обґрунтування оптимізації системи надання первинної медико-санітарної допомоги (на прикладі Львівської області)
Медико-економічне обґрунтування оптимізації первинної амбулаторної та стаціонарної допомоги населенню Львівської області на засадах загальної практики - сімейної медицини. Соціально-економічна та медико-демографічна характеристики Львівської області.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 19.07.2015 |
| Размер файла | 157,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
6. За результатами експерименту в основу формування моделі якісно нової системи оптимізації амбулаторно-поліклінічної допомоги у Львівській області покладались, на відміну від раніше існуючого, впровадження посад лікарів загальної практики - сімейних лікарів, введених МОЗ України до номенклатури лікарських спеціальностей (1997), формування лікарських дільниць сімейної медицини, надання спеціалізованої амбулаторно-клінічної допомоги лікарями-фахівцями обласної лікарні, впровадження нових форм позастаціонарної медичної допомоги, поєднане використання лікувально-діагностичної бази лікарень і поліклінік, перерозподіл обсягу медичної допомоги між лікарями загальної практики і лікарями-фахівцями.
7. Запровадження інституту сімейних лікарів, як елементу оптимізації системи медичної допомоги, дозволило вперше в Україні створити потужну мережу закладів сімейної медицини (з трьох одиниць в 1993 р. до 125 одиниць в 2007 р., тобто збільшити в 41,6 рази) з різними формами її надання (індивідуальної і групової сімейної практики), укомплектованих підготовленими лікарями (відповідно з 78 до 515 осіб, тобто в 6,6 рази), сприяло розширенню видів, обсягу та доступності медичної допомоги до населення, зростанню питомої ваги його безпосередніх звернень до сімейних лікарів з 3,6% у 1993 р. до 59,6% у 2007 р., кількості щорічних їх відвідувань з 1,9 до 3,3 рази на одного жителя, обсягу амбулаторної допомоги з 74,2% в 1997 р. до 91,3% у 2007 р., що відповідає стандартам ВООЗ, скороченню в 2,5 рази звернень населення до лікарів-фахівців, а госпіталізації - в 1,6 рази, зростанню частоти виявлення передпатологічних станів, використання позастаціонарних форм лікування, скороченню середнього ліжко-дня з 17,3 до 13,7, збільшенню обігу ліжка з 18,8 до 24,2 разів, зменшенню тривалості перебування хворих до операції з 4,4 до 1,9 доби за рахунок обстеження на амбулаторному етапі.
8. Доведено, що діяльність лікарів загальної практики - сімейної медицини за медичними результатами майже вдвічі ефективніша за роботу терапевтів (коефіцієнт медичної ефективності 0,83 та 0,46 відповідно), коефіцієнт соціальної ефективності (0,78) у 3,5 рази перевищує аналогічний у терапевта (0,22), а за інтегральним коефіцієнтом ефективності, який для лікарів загальної практики - сімейної медицини становить 0,65 при 0,10 для терапевтів, діяльність інституту сімейної медицини у медичному та соціальному плані ефективніша за роботу терапевтів у 6,5 рази.
9. Результати соціологічного дослідження засвідчили визнання населенням введення посад сімейних лікарів (94,3% респондентів), позитивну оцінку їх роботи (78,4%), привабливість різнобічним рівнем знань (34,4%) і практичних вмінь (27,7%), підвищення уваги до членів сім'ї (28,6%), чуйність (72% проти 49% з боку дільничних терапевтів і 40% - педіатрів), 66,5% респондентів відвідували сімейного лікаря згідно плану обстеження, а на позитивні результати лікування у сімейного лікаря вказали 81% опитаних проти 46% у дільничного терапевта і 54% - у педіатра.
10. Невід'ємною складовою оптимізації системи медичної допомоги стала запропонована модель формування багатоканального консолідованого бюджету, в основу якого покладались пропорційність, оптимальність за структурою і прогнозування за рівнем фінансування, що дозволило оптимізувати статті видатків, скоротити за 1997-2003 рр. середньорічний відсоток заробітної плати з 62,3 до 59,7% при зростанні відсотків на капітальні вкладення - з 5,4 до 7,3%, придбання медикаментів - з 9,8 до 10,4%, інші видатки - з 6,9 до 7,3%, що сприяло оптимізації надання медичної допомоги із забезпеченням її гарантованого обсягу.
11. Про економічну ефективність реалізованої системи оптимізації медичної допомоги шляхом впровадження сімейної медицини свідчать нижча в 1,5 рази проти поліклініки вартість одного відвідування амбулаторії сімейної медицини, в 2,7 рази менші витрати на одного мешканця, вище у 2,8 рази співвідношення витрат асигнувань на одного пацієнта на первинну і стаціонарну медичну допомогу, економія за 1997-2003 роки досягла 23,7 млн гривень, в тому числі за рахунок скорочення середнього ліжко-дня та впровадження етапного лікування відповідно 53,8 і 35,9% всіх складових, а реорганізація стаціонарної допомоги дозволила раціонально використовувати високовартісні спеціалізовані ліжка, спрямовувати вивільнені кошти на збільшення в 2003 р. проти 1997 р. обсягів фінансування ПМСД, в тому числі і сімейної медицини, в 3,1 рази.
12. Запропонована і впроваджена система оптимізації медичної допомоги на рівні Львівської області, яка довела свою ефективність, позитивно оцінена експертами (значна і висока - 80%, економічна - 65% та соціальна - 75% ефективність, суттєве значення консолідованого бюджету - 30%), свідчить про правильний вибір стратегії реформування, а набутий досвід (високий і винятково високий - 75%) може бути використаний медичною службою інших регіонів України.
Список опублікованих праць за темою дисертації
Статті у наукових провідних фахових виданнях, затверджених ВАК України:
1. Ільницький І.Г. Шляхи оптимізації лікувально-профілактичних заходів по туберкульозу серед осіб підліткового віку / І.Г. Ільницький, М.К. Хобзей, Н.М. Гелетей // Український пульмонологічний журнал. - 1996. - №3. - С.33-36. (Дисертантові належить аналіз матеріалів та формулювання висновків).
2. Фуртак І.І. Актуальні питання державного управління впровадження сімейної медицини в Україні на сучасному рівні / І.І. Фуртак, М.К. Хобзей, В.М. Гринаш, А.І. Варава, М.С. Лобойко, М.Г. Телешівська, Ф.Ф. Митрюк, Я.М. Гнип, Р.М. Гнип, І.І. Кухленко // Науковий вісник Ужгородського університету. - Вип.16. - 2001. - С. 200-205. (Дисертантові належить ідея статті, аналіз матеріалів, написання висновків).
3. Хобзей М.К. Проблеми підвищення якості та ефективності медичного забезпечення населення Львівської області / М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2005. - №3. - С.68-78.
4. Хобзей М.К. Результати комплексної оцінки здоров'я призовників Львівської області на основі фізіологічних та антропометричних даних / М.К. Хобзей, Ю.В. Вороненко // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2006. - №1. - С.95-97. (Дисертантові належить ідея написання статті, збір та узагальнення отриманих даних).
5. Хобзей М.К. Захворюваність населення Львівської області / М.К. Хобзей // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика. - К., 2006. - Вип.15, кн.2. - С.736-742.
6. Хобзей М.К. Стан здоров'я дитячого населення Львівської області / М.К. Хобзей // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика. - К., 2006. - Вип.15, кн.1. - С.862-870.
7. Вороненко Ю.В. Оцінка муніципальної системи охорони здоров'я із позицій кадрового забезпечення та визначення його потреби / Ю.В. Вороненко, М.К. Хобзей // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2006. - Т.15, №1. - С.99-101. (Дисертантові належить ідея написання статті, збір та узагальнення отриманих даних).
8. Хобзей М.К. Оцінка зайнятості та укомплектованості медичними кадрами Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ) / М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2006. - №1-2. - С.101-105.
9. Хобзей М.К. Напрямки удосконалення надання медичної допомоги лікарями загальної практики - сімейної медицини за результатами медико-соціологічного дослідження / М.К. Хобзей, Ю.В. Вороненко // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2006. - Том 10, №2. - С.213-218. (Дисертантові належить ідея написання статті, збір та узагальнення отриманих даних).
10. Хобзей М.К. Оптимізація медичної допомоги населенню у Львівській області на економічних засадах / М.К. Хобзей // Медичні перспективи. - 2008. - Т. XIV, №4. - С.82-87.
11. Хобзей М.К. До питання оцінки якості та ефективності надання медичної допомоги населенню Львівської області / М.К. Хобзей // Експериментальна та клінічна фізіологія і біохімія. - 2008. - № 4. - С.102-108.
12. Хобзей М.К. До питання оптимізації системи надання первинної медико-санітарної допомоги / М.К. Хобзей // Український медичний часопис. - 2008. - №5 (67). - С.88-93.
13. Торбін В.Ф. Стан здоров'я дитячого населення та підлітків Львівської області / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Львівський медичний часопис. - 2008. - Т. IV, №4. - С.85-91. (Дисертантові належить ідея написання статті, збір та статистична обробка матеріалу, формування висновків).
14. Торбін В.Ф. Медико-демографічна характеристика Львівської області / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2008. - Т.8, №3. - С.75-80. (Дисертанту належить ідея написання статті, обробка матеріалу, написання та оформлення статті).
15. Хобзей М.К. До питання ресурсного забезпечення охорони здоров'я Львівської області / М.К. Хобзей // Медичні перспективи. - 2008. - Т. XIV, №3. - С.81-85.
16. Торбін В.Ф. Деякі питання вивчення стану здоров'я військовослужбовців Збройних Сил України / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2008. - Т.8, №4. - С.64-68. (Дисертанту належить ідея написання статті, обробка матеріалу, написання та оформлення статті).
17. Торбін В.Ф. Стан здоров'я населення в залежності від соціальних, економічних та екологічних чинників / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей; за ред. проф.В.Я. Білого // Проблеми військової охорони здоров'я: Зб. наук. праць УВМА. - К.: УВМА, 2008. - Вип.24. - С.222-226. (Дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження та підготовка публікації).
18. Торбін В.Ф. Проблеми організації та ефективності первинної медико-санітарної допомоги, як основи реформування медичної галузі (аналітичний огляд) / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2008. - Т.8, №2. - С.94-100. (Дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження та підготовка публікації.).
19. Хобзей М.К. Деякі питання поетапного переходу на сімейний принцип обслуговування населення у Львівській області / М.К. Хобзей // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2009. - Т.18, №1. - С.3-6.
20. Хобзей М.К. Медико-організаційні заходи оптимізації амбулаторно-поліклінічної допомоги у Львівській області / М.К. Хобзей // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2009. - Т.18, №2. - С.2-6.
21. Торбін В.Ф. Медико-економічне обґрунтування оптимізації стаціонарної допомоги населенню Львівської області / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей; за ред. проф.В.Я. Білого // Проблеми військової охорони здоров'я: Зб. наук. праць УВМА. - К.: УВМА, 2009. - Вип.25. - С.36-42. (Дисертанту належить аналіз і узагальнення результатів дослідження, написання статті).
22. Торбін В.Ф. Деякі проблеми комплектування Збройних Сил України здоровим поповненням / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2009. - Т.9, №2. - С.34-38. (Дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження та підготовка публікації).
23. Торбін В.Ф. Екологічна характеристика навколишнього середовища Львівської області / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Військова медицина України. - 2009. - Т.9, №4. - С.31-37. (Дисертантові належить ідея написання статті, обробка матеріалу, написання тексту).
24. Торбін В.Ф. Демографічні критерії - одна з важливих характеристик стану здоров'я населення / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей // Український журнал клінічної та лабораторної медицини. - 2009. - Т.4, №4. - С.7-10. (Дисертанту належить ідея роботи, аналіз матеріалів та підготовка публікації).
25. Торбін В.Ф. Результати експертної оцінки організаторами охорони здоров'я Львівської області заходів із оптимізації первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) на засадах сімейної медицини / В.Ф. Торбін, М.К. Хобзей за ред. проф.В.Я. Білого // Проблеми військової охорони здоров'я: Зб. наук. праць УВМА. - К.: УВМА, 2009. - Вип.26. - С.85-93. (Дисертантові належить ідея написання статті, збір та узагальнення отриманих даних).
Статті в інших наукових виданнях
26. Базилевич Я.П. Сімейна медицина: концепція, положення про спеціалістів і амбулаторію / [Я.П. Базилевич, М.К. Хобзей, М.Д. Борисевич, Є.Д. Заремба, Д.М. Джафарова, В.І. Дячишин, Л.М. Ковальчук, І.М. Луць, Р.І. Орач, М.П. Павловський, Є.М. Полатайко, В.В. Рудень, Л.Я. Скибчик, Л.Я. Судова, М.Б. Шегедин]. - К., 1994. - 24 с.
27. Ільницький І.Г. Перспективи сімейної медицини в оптимізації фтизіопульмонологічної допомоги населенню / І.Г. Ільницький, Н.М. Гелетей, М.К. Хобзей // Українські медичні вісті. - 1997. - №1. - С.88-89.
28. Хобзей М.К. Досвід реформування методів управління та організації системи охорони здоров'я на обласному рівні / М.К. Хобзей // Шляхи реформування охорони здоров'я на обласному рівні: матеріали розширеної колегії МОЗ України 26 травня 1998 р., Львів-Трускавець. - Львів: Львівський ОЦЗ, 1998. - С.10-19.
29. Хобзей М. Вирішення проблем науково-педагогічного забезпечення реформування системи охорони здоров'я України / М. Хобзей, Б. Зіменковський, М. Слабкий // Сучасні проблеми фахівців у вищих медичних та фармацевтичних закладах України: матер. наук. - метод. конф. - Луганськ, 2000. - С.138-142.
30. Хобзей М.К. Досвід надання первинної медико-санітарної допомоги населенню на засадах сімейної медицини у Львівській області / М.К. Хобзей // Вибрані матеріали I з'їзду сімейних лікарів України 7-9 листопада 2001 року м. Львів. - Київ-Львів, 2001. - С.28-32.
Анотації
Хобзей М.К. Медико-соціальне обґрунтування оптимізації системи надання первинної медико-санітарної допомоги (на прикладі Львівської області). - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ, 2010.
У дисертації приведено теоретичне узагальнення і нове рішення актуальної народногосподарської проблеми щодо обґрунтування і реалізації системи оптимізації медичної допомоги населенню на принципах лікаря загальної практики - сімейної медицини в умовах реформування галузі.
На підставі результатів комплексного наукового дослідження встановлено особливості демографічної ситуації та стану здоров'я населення Львівської області за останні 10 років, науково обґрунтовані заходи із оптимізації системи надання амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги населенню на міському і районному рівнях.
На основі соціологічних досліджень встановлено причини, що впливають на якість медичної допомоги та її доступність, з'ясована думка пацієнтів щодо компетентності медичних працівників, виявлено найбільш пріоритетні проблеми, які стоять перед медичної службою області.
Проведено медико-економічне обґрунтування ефективності різних форм управління регіональними суб'єктами охорони здоров'я.
Ключові слова: демографічна ситуація, стан здоров'я, оптимізація системи надання амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги населенню, якість медичної допомоги, проблеми медичної служби, ефективність реалізації системи оптимізації медичної допомоги населенню.
Хобзей М.К. Медико-социальное обоснование оптимизации системы предоставления первичной медико-санитарной помощи (на примере Львовской области). - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев, 2010.
В диссертации приведено теоретическое обобщение и новое решение актуальной народнохозяйственной проблемы относительно обоснования и реализации системы оптимизации медицинской помощи населению на принципах врача общей практики - семейной медицины в условиях реформирования отрасли.
На основании результатов комплексного научного исследования установлено, что естественное движение населения области характеризуется неблагоприятными особенностями, в частности, низким уровнем рождаемости (в 2003 г. - 9,6, в 2007 г. - 10,7 на 1000 населения) и высоким уровнем смертности (в 2003 г. - 13,5, в 2007 г. - 13,7 на 1000 населения).
Исследовано, что по показателям загрязнения окружающей среды Львовская область входит в число десяти наиболее загрязненных областей Украины.
Установлено, что Львовская область обеспечена врачами на 13,8%, а больничными кроватями - на 2,5% меньше соответствующих средних показателей по Украине. В области есть существенная диспропорция в уровнях обеспеченности как сельского, так и городского населения медицинской помощью: 40% районов и 50% городов имеют суммарный уровень обеспеченности населения медицинской помощью соответственно на 38 и 20,2% ниже среднего показателя области.
Показано, что по большинству болезней заболеваемость среди взрослого и детского населения Львовской области за последние годы имела одни и те же тенденции, что и по Украине - она увеличивалась. Вместе с тем в среднем заболеваемость взрослого населения Львовской области на 18,6%, а детей - на 6,1% превышала среднеукраинский показатель. Обнаруженные закономерности сохранились и в 2007 году.
Обнаружены существенные недостатки в работе городских и сельских поликлиник, поликлиники Львовской областной клинической больницы (ЛОКЛ), как составной системы, в частности, значительная частота госпитализации непрофильных больных в 1993 г., которая составляла 18,2±2,1%, низкий уровень посещений врачей поликлиники в 1993-1998 гг. (2,9-3,5), высокий уровень госпитализации во Львовской области (315,9 на 1000 лиц в 1997 г.), высокая частота обращений к врачам-специалистам, сверхнормативная загрузка врачей, предоставление врачебной помощи врачами-терапевтами без соблюдения территориального принципа, неэффективное использование коек дневного стационара и тому подобное.
Предложена новая модель амбулаторно-поликлинической помощи. В её основу, в отличие от старой, положено внедрение должностей врачей общей практики - семейной медицины; формирование врачебных участков, предоставление специализированной амбулаторно-поликлинической помощи врачами-специалистами Львовской областной клинической больницы; внедрение новых форм вне стационарной медицинской помощи; совмещено использование лечебно-диагностической базы больниц и поликлиник; оптимизация количества должностей медицинского и другого персонала путем их объединения; перераспределение объема медицинской помощи между врачами общей практики и врачами-специалистами.
Установлены недостаточность бюджетного финансирования за 1993-2003 гг. (45-50% от потребностей) и его структурное несовершенство, когда расходы на заработную плату и коммунальные платежи достигали 71,5%, а на медикаменты - только 10,2%. При этом отсутствовала возможность обеспечения гарантированного объема предоставления медицинской помощи, воссоздания и развития основных фондов (ассигнования на ремонт составляли всего 4,9%, другие расходы - 8,1%). В 2007 г. описанная выше диспропорция в статьях расходов бюджетного финансирования не только сохранилась, но по отдельным статьям несколько ухудшилась.
Предложена новая модель формирования бюджета, в основу которой положена его консолидация с использованием принципа многоканального финансирования (заключение договоров на предоставление медицинских услуг с организациями разных форм собственности, оплата медицинских услуг населением и другие источники, не запрещенные действующими законодательством). Привлечение внебюджетных средств для финансирования заведений здравоохранения области позволило оптимизировать статьи расходов. Так, среднегодовой процент заработной платы за период 1997-2003 гг. уменьшился с 62,3 до 59,7%, при этом выросли расходы на капитальные вложения (с 5,4 до 7,3%), увеличились расходы на приобретение медикаментов (с 9,8 до 10,0%) и другие расходы (с 6,9 до 7,3%).
Анализ использования средств из государственного бюджета и полученных от предоставления платных услуг в области за 2007 год показал, что установленные нами закономерности по оптимизации статей расходов в исследуемые годы не только сохранили свои тенденции, но и улучшилось соотношение между ними.
Социологическим исследованием установлено, что введению должности семейного врача населением отдается преимущество по сравнению с традиционно существующей системой участковых терапевтов. Позитивную оценку медико-организационным и медико-экономическим мероприятиям оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи населению на принципах врача общей практики - семейной медицины дали большинство анкетированных врачей, отдав преимущество медико-экономическим аспектам, что свидетельствует о правильном выборе направлений оптимизации медицинской помощи.
Исследовано, что работа врачей общей практики за медицинскими результатами почти вдвое эффективнее работы терапевтов (коэффициент медицинской эффективности 0,83 и 0,46 соответственно). Коэффициент социальной эффективности работы врача общей практики (0,78) в 2,6 раза превышает соответствующий коэффициент работы терапевта (0,22), а по интегральному коэффициенту эффективности, что для врачей общей практики составляет 0,65, а для терапевтов - 0,10, работа врачей общей практики в медицинском и социальном плане эффективнее работы терапевтов в 6,5 разa.
Об экономической эффективности реализованной системы оптимизации медицинской помощи населению свидетельствует общая сумма экономии в области за период 1997-2003 гг. - 23,7 млн грн. Наибольшая экономическая эффективность от реформирования системы медико-санитарной помощи была достигнута за счет сокращения среднего койко-дня (53,8% от всех составляющих) и внедрения этапного лечения (35,9% от всех составляющих).
Ключевые слова: демографическая ситуация, состояние здоровья, оптимизация системы предоставления амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению, качество медицинской помощи, проблемы медицинской службы, эффективность реализации системы оптимизации медицинской помощи населению.
Mykola Khobzey Medico-Social Rationale for Optimization of System of Providing Primary Medical and Sanitary Care (based on the Lvov Oblast Model). - Manuscript.
Dissertation for obtaining a scientific degree of Doctor of Medical Sciences in specialty 14.02.03 - Social Medicine. - P. L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, 2010.
In dissertation theoretical generalization and new decision of pertaining to national economy the issue of the day is resulted in relation to a ground and realization of the system of optimization of medicate a population on principles of general practitioner - domestic medicine in the conditions of reformation of industry.
Based on the results of the comprehensive scientific research there features were identified specific characteristics of demographic situation and health condition of population in Lvov Oblast are for the past ten years; measures for optimization of system of outpatient and inpatient health care on the city and rayon (district) levels were scientifically substantiated.
Based on sociological research there were determined reasons that influence quality of medical care and its accessibility; studied out the patients' opinion on medical workers' competence; identified the priorities and challenges that the Oblast medical service faces.
Medico-economical rationale of effectiveness of various forms of management of regional health care subjects was provided.
Key words: demographic situation, health condition, optimization of system of providing outpatient and inpatient care to population, quality of medical aid, medical service challenges, effectiveness of implementation of a system to optimize of medical to care to population.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Профілактична медицина як напрямок збереження та зміцнення здоров’я населення. Впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики сімейної медицини. Аналіз наукової інформації різних країн з питань медичної профілактики.
автореферат [94,0 K], добавлен 04.04.2009Законодавство України про охорону здоров`я в частині організації та надання первинної медико-санітарної допомоги. Структура системи охорони здоров`я – види медико-санітарної допомоги. Проект впровадження удосконалення ПМСД в Онуфріївському районі.
дипломная работа [981,4 K], добавлен 11.06.2012Вивчення структури первинної інвалідності ВС СБУ та визначення факторів, що впливають на її формування, оцінка видів і ступеня обмеження життєдіяльності. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідності і ВС СБУ, її ефективність.
автореферат [29,1 K], добавлен 04.04.2009Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию. Дородовая диагностика наследственных заболеваний. Изучение этапов составления медико-генетического прогноза. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии.
презентация [6,5 M], добавлен 03.03.2014Радіобіологічний наслідок щодо потерпілих від аварії на ЧАЕС. Індукований патоморфоз захворювань, його клініко-морфологічні відповідності стосовно найпоширеніших недуг. Медико-соціальні заходи, пов’язані з ліквідацією наслідків Чорнобильської катастрофи.
автореферат [72,0 K], добавлен 04.04.2009Задачи медико-генетического консультирования. Составление генетического прогноза. Расчеты генетического риска. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии. Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию.
презентация [6,6 M], добавлен 13.11.2014Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, их права и обязанности, сфера полномочий. Направление на медико-социальную экспертизу, порядок ее проведения и принятие решения. Признание гражданина инвалидом, переосвидетельствование.
курсовая работа [42,9 K], добавлен 18.11.2013Анализ сущности медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с патологией органа зрения, которая базируется на отечественной концепции инвалидности и общих позициях медико-социальной экспертизы. Правила проведения и перечень обязательных обследований.
контрольная работа [132,9 K], добавлен 15.09.2010Медико-демографічні показники смертності внаслідок отруєння алкоголем серед населення Харківської області, аналіз стану цієї патології за останні 15 років. Критеріальна значимість показників концентрацій етанолу в крові та сечі з урахуванням статі і віку.
автореферат [38,0 K], добавлен 02.04.2009Система методов медико-биологических исследований. Электрофизиологические, фотометрические методы. Основные группы медицинских электронных приборов и аппаратов. Структурная схема съема, передачи и регистрации медико-биологической информации.
реферат [26,3 K], добавлен 11.12.2008Установление инвалидности и определение ее степени как государственная услуга оказываемая учреждениями Медико-социальной экспертизы (МСЭ). Полномочия и функции МСЭ. Нормативная база проведения медико-социальной экспертизы утраты работоспособности.
контрольная работа [24,0 K], добавлен 19.01.2014Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Проблемы лиц, перенесших инфаркт миокарда. Мероприятия медико-социальной реабилитации, адаптации, психологической разгрузки и защиты. Особенности медико-социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда.
курсовая работа [35,6 K], добавлен 11.08.2007Етіологія, епідеміологія, патогенез, клінічні прояви, лікування та профілактика вірусу імунного дефіциту. Порядок надання медико-соціальної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям. Робота служби "Телефон довіри". Дослідження психологічного стану хворих на СНІД.
дипломная работа [171,1 K], добавлен 16.09.2010Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009Важность комплексной помощи онкологическим больным. Лечебно-профилактический процесс и уход за пациентом. Критерии оценки результативности медико-социальной помощи онкологическим больным. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 14.03.2013Распространенность орфанных заболеваний. Основные направления усовершенствования и повышения квалификации по организационным и клиническим аспектам борьбы с редкими заболеваниями, их профилактикой и медико-социальной реабилитацией лиц, страдающих ими.
реферат [23,1 K], добавлен 01.11.2016Поширеність стоматологічної захворюваності. Необхідність обґрунтування нових форм удосконалення приватної стоматологічної допомоги в Україні. Наукове обґрунтування та реалізація моделі приватної стоматологічної клініки з комплексною системою допомоги.
автореферат [1011,0 K], добавлен 03.04.2009Организация медико-социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами. Реабилитация пожилых людей и инвалидов. Исследования медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста. Особенности работы медицинской сестры в медико-социальном отделении.
курсовая работа [845,8 K], добавлен 16.09.2011Организационная структура Медико–санитарной части № 118 Федерального медико-биологического агентства. Основные виды деятельности учреждения. Проведение целевых медицинских осмотров. Внедрение в практику работы новых методов диагностики и лечения.
отчет по практике [30,3 K], добавлен 11.12.2012
