Анотації

Козицька К.І. Оптимізація лікарського забезпечення хворих на патології з алергійним ґенезом. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01 - технологія ліків та організація фармацевтичної справи. - Національний фармацевтичний університет, Харків, 2010.

Дисертація присвячена обґрунтуванню теоретичних основ, методичних підходів та практичних рекомендацій, спрямованих на удосконалення лікарського забезпечення хворих на найпоширеніші алергопатології.

У роботі досліджено сучасний стан забезпечення лікарськими засобами хворих на патології з алергійним ґенезом, окреслено його особливості та асортимент препаратів. Удосконалено методичні підходи до проведення комплексних досліджень забезпечення лікарськими засобами стаціонарних хворих на алергопатології. В результаті проведених досліджень розроблені та запропоновані методичні рекомендації для оптимізації забезпечення лікарськими засобами хворих на кропив'янку, алергійний набряк Квінке, цілорічний алергійний риніт, поліноз та атопічний дерматит шляхом створення мінімальних переліків препаратів та рекомендацій щодо фінансових витрат на їх закупівлю для лікування вказаних захворювань.

Ключові слова: протиалергійні лікарські засоби, алергійні захворювання, оптимізація витрат, фармакоекономічна оцінка, мінімальний перелік препаратів.

Козицкая Е.И. Оптимизация лекарственного обеспечения больных с патологиями аллергического генеза. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01 - технология лекарств и организация фармацевтического дела. - Национальный фармацевтический университет, Харьков, 2010.

Диссертация посвящена обоснованию теоретических основ, методических подходов и практических рекомендаций, направленных на усовершенствование лекарственного обеспечения больных c наиболее распространенными аллергопатологиями.

В работе проанализированы заболеваемость и распространенность аллергических заболеваний в Украине и в мире. На этой основе обоснована значимость лекарственного обеспечения в общих подходах к выбору препаратов с учетом фармакоэкономической составляющей. Установлено, что к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний относятся крапивница, аллергический отёк Квинке, аллергический ринит, поллиноз и атопический дерматит. Выявлено, что аллергическими заболеваниями болеют в большей степени люди работоспособного возраста, что, в результате, обусловливает высокие экономические затраты для общества от временной нетрудоспособности больных.

В результате проведенного изучения отечественного фармацевтического рынка установлено, что рынок противоаллергических препаратов формируют, в основном, зарубежные производители. Установлено, что ассортимент препаратов зарубежного производства отличается большим разнообразием форм выпуска по сравнению с препаратами отечественного производства. Во время исследования рассчитаны и проанализированы ценовые характеристики ПАЛС. Анализ динамики оптовых цен свидетельствует об увеличении средневзвешенной стоимости одной упаковки препарата по всем фармакотерапевтическим группам ПАЛС, что составляет 89,95 % для антигистаминных препаратов, 32,04 % для мембраностабилизаторов и антимедиаторных препаратов и 253,02 % для препаратов группы глюкокортикостероидов. Рассчитаны коэффициенты ликвидности цены и адекватности платежеспособности для ПАЛС. Установлено, что в период с 2006 г. по 2009 г. коэффициент ликвидности имел значительную вариацию, однако, более чем 97 % в 2006-2008 гг. и 93,75 % в 2009 г. наименований препаратов имели значение данного коэффициента меньше 0,5, что свидетельствует об этичности и корректности по отношению к потребителю. Коэффициент адекватности платежеспособности имел тенденцию снижения с 2006 по 2008 гг., что указывало на повышение доступности ПАЛС для потребителей, однако в 2009 г. наблюдалась совсем иная ситуация, для которой характерно увеличение значений данного показателя для преимущественного количества ПАЛС, что свидетельствует об уменьшении их доступности для населения. Исследование показателя доступности ПАЛС показало, что в 2008 г. наблюдалось незначительное уменьшение доступности только для препаратов группы глюкокортикостероидов, однако в 2009 г. по сравнению с предыдущим годом наблюдалось уменьшение данного показателя по всем фармакотерапевтическим группам ПАЛС в среднем на 35,30 %.

Исследовано современное состояние обеспечения лекарственными средствами аллергологических больных в стационарных условиях, охарактеризованы его особенности и ассортимент препаратов. Результаты проведенного АВС - и VEN - анализа показали, что ЛС, затраты на которые составили 94,46 % средств, относятся к жизненно необходимым и важным препаратам, что свидетельствует о целесообразности лекарственных назначений.

Усовершенствованы методические подходы к проведению комплексных исследований обеспечения лекарственными препаратами стационарных больных с аллергопатологиями на основании анализа лекарственных назначений, фармакоэкономической оценки, а также экспертной оценки назначаемых препаратов.

Обоснованы научные подходы к оптимизации лекарственного обеспечения стационарных больных по следующим наиболее распространенным нозологиям: крапивница, аллергический отек Квинке, круглогодичный аллергический ринит, поллиноз и атопический дерматит.

Установлено, что фармакотерапия аллергологических больных сочетает большое количество лекарственных препаратов из разных фармакотерапевтических групп. Среди общего перечня назначаемых препаратов для лечения исследуемых патологий, используя коэффициенты интенсивности и вариации назначения, был выбран оптимальный ассортимент лекарственных препаратов. На основании данного перечня с помощью экспертной оценки сформированы минимальные списки лекарственных препаратов, а также предложены варианты схем фармакотерапии для исследуемых нозологий. Для каждого из предложенных вариантов установлена средняя потребность в лекарственных препаратах, рассчитаны затраты на их приобретение на курс лечения и на один койко-день для одного больного.

В результате проведенных исследований разработаны и предложены методические рекомендации для оптимизации обеспечения лекарственными средствами стационарных больных с крапивницей, аллергическим отеком Квинке, круглогодичным аллергическим ринитом, поллинозом и атопическим дерматитом путем создания минимальных перечней препаратов, вариантов их сочетания в схемах лечения и рекомендаций относительно финансовых затрат на их закупку.

Ключевые слова: противоаллергические лекарственные средства, аллергические заболевания, оптимизация затрат, фармакоэкономическая оценка, минимальный перечень препаратов.

Kozitskaya K.I. Optimization of the medical providing of the patients with the pathologies with allergic genesis. - Manuscript.

The thesis for scientific degree in pharmacy in speciality 15.00.01 - Drugs technology and organization of pharmaceutical business. - National pharmaceutical university, Kharkov, 2010.

The thesis is devoted to substantiation of theoretical bases, methodical approaches and the practical recommendations directed at the perfection of medicational maintenance of patients with mostly widespread allergic pathologies.

In the work the current state of maintenance of patients with pathologies with allergic genesis by medicines is investigated, its features and the nomenclature of drugs are characterized. Methodical approaches of carrying out of complex researches of maintenance of patients with allergic pathologies by medicines are improved. As the result of our researches methodical recommendations for optimization of maintenance of patients with urticaria, an allergic angioedema, an all-the-year-round allergic rhinitis, pollinosis and atopic dermatitis by medicines by means of creation of the minimal lists of drugs and recommendations concerning financial expenses for their purchase for treatment of the specified diseases are developed and offered.

Keywords: antiallergic medicines, allergic diseases, optimization of expenses, pharmakoeconomical estimation, the minimal list of drugs.

Размещено на Allbest.ru