Клініко-діагностичні особливості ураження нервової системи при хронічній алкогольній інтоксикації
Дослідження особливостей змін мінеральної щільності кісткової тканини у хворих з неврологічними порушеннями при хронічній алкогольній інтоксикації. Визначення чинників ризику виникнення остеопорозу. Методика діагностики ранньої втрати кісткової тканини.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 70,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АНОТАЦІЇ
неврологічний алкогольний інтоксикація кістковий
Мілевська-Вовчук Л.С. Клініко-діагностичні особливості ураження нервової системи при хронічній алкогольній інтоксикації. ? Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 ? нервові хвороби. ? Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ ? 2010.
Дисертація присвячена дослідженню особливостей змін мінеральної щільності кісткової тканини у хворих з неврологічними порушеннями при хронічній алкогольній інтоксикації (ХАІ) для оптимізації патогенетично обґрунтованих лікувально-профілактичних заходів. Визначено чинники ризику виникнення остеопорозу серед хворих з неврологічними порушеннями при ХАІ. Встановлено, що у зазначеної категорії осіб на тлі остеодефіциту відмічаються більш виражені зміни окисно-відновних процесів, стану системи імунітету, маркерів ендогенної інтоксикації. Запропоновано методику діагностики ранньої втрати кісткової тканини шляхом застосування двофотонної абсорбціометрії та програму комплексної терапії відповідно до стану кісткової тканини із включенням препарату Вітрум Остеомаг.
Ключові слова: неврологічні порушення при хронічній алкогольній інтоксикації, мінеральна щільність кісткової тканини, імунний статус, вільно-радикальне окислення ліпідів, антиоксидантна система захисту, ендогенна інтоксикація, Вітрум Остеомаг.
Милевская-Вовчук Л.С. Клинико-диагностические особенности поражения нервной системы при хронической алкогольной интоксикации. ? Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 ? нервные болезни. ? Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев ? 2010.
Диссертация посвящена исследованию особенностей изменения минеральной плотности костной ткани у больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации для усовершенствования диагностики и оптимизации патогенетически обоснованных лечебно-профилактических мероприятий на основании определения клинико-диагностических особенностей течения и их динамики в процессе комплексного лечения с употреблением остеотропного препарата.
На основании проведенного углубленного комплексного клинико-параклинического обследования у 116 больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации были диагностированы следующие ведущие клинико-неврологические синдромы: енцефалополинейропатия (37,1 %), полинейропатия (30,2 %), енцефаломиелополинейропатия (18,1 %), енцефалопатия (14,6 %). В зависимости от длительности злоупотребления алкогольными напитками больных разделили на три группы: первую составили 28 пациентов, которые злоупотребляли алкоголем от 5 до 10 лет, вторую ? 50 больных с длительностью злоупотребления от 10 до 15 лет, третью ? 38 человек, которые злоупотребляли спиртными напитками более 15 лет. В ходе исследования подтверждено увеличение уровней поражения нервной системы в условиях возрастания длительности злоупотребления алкогольными напитками. У 75,9 % больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации обнаружено системные изменения костной ткани в виде остеопении разной степени и остеопороза, причем глубина остеодефицита коррелирует с длительностью злоупотребления алкогольными напитками (r=-0,265), увеличением уровней поражения нервной системы (r=-0,497) и наличием соматической патологии, вследствие злоупотребления алкоголем (r=0,345). Выделены группы риска по развитию остеопороза среди больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации. У всех больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации обнаружено существенную интенсификацию процессов свободно-радикального окисления липидов (р<0,05), выражение которой зависело от возраста (r=0,070), длительности злоупотребления алкогольными напитками (r=0,129), коррелировало с глубиною остеодефицита (r=-0,142). Антиоксидатная система защиты реагировала напряжением (24,1 %) в группе с длительностью злоупотребления 5-10 лет и истощением (75,9 %) в условиях злоупотребления спиртными напитками более 10 лет. У 86,4 % пациентов с поражением нервной системы при хронической алкогольной интоксикации наблюдались изменения иммунного статуса в виде вторичного иммунодефицита цитотоксического типа, выражение которых связано с глубиной остеодефицита (p<0,05). В ходе исследования обнаружено увеличение уровней маркеров синдрома эндогенной интоксикации СМП1 и СМП2 у больных с поражением нервной системы при хронической алкогольной интоксикации. У 82,8 % больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации зарегистрированы умеренные (Коткл в границах 20 %) и значительные (Коткл свыше 20 %) отклонения ряда ЭНМГ-показателей в виде снижения скорости проведения возбуждения по моторных и сенсорных волокнах мало- и большеберцовых нервов, уменьшение амплитуды М-ответа на фоне относительного возрастания его латентного периода (р<0,05). Доказана связь между клинико-неврологическими проявлениями заболевания, глубиной потери костной ткани, степенью окислительно-восстановительных и иммунных нарушений, уровнем эндогенной интоксикации. Предложена методика диагностики ранней потери костной ткани у больных с неврологическими нарушениями при хронической алкогольной интоксикации с помощью двухфотонной абсорбциометрии, а также, программа комплексной терапии с учетом состояния костной ткани с использованием препарата базисной терапии Витрум Остеомаг. Включение в комплексную терапию поражения нервной системы при хронической алкогольной интоксикации остеотропного препарата Витрум Остеомаг положительно влияет на клиническое течение и оказывает остеопротекторное воздействие: содействует достоверному (р<0,05) увеличению минеральной плотности костной ткани на 2,2 % за время наблюдения.
Основные результаты работы нашли применение в практике лечебно-профилактических организаций Украины.
Ключевые слова: неврологические нарушения при хронической алкогольной интоксикации, минеральная плотность костной ткани, иммунный статус, свободно-радикальное окисление липидов, антиоксидантная система защиты, эндогенная интоксикация, Витрум Остеомаг.
Milevska-Vovchuk L.S. Clinical-diagnostic peculiarities of nervous system damage at chronic alcoholic intoxication. ? Manuscript.
Competitive Thesis for a Degree Candidate of Science (Medicine) in Specialty 14.01.15 ? neurological diseases. ? National Medical Academy for Post-Graduation Education, Kiev ? 2010.
The dissertation is devoted to investigation of bone mineral density (BMD) changes in patients with neurological disorders at chronic alcoholic intoxication (ChAI) in order to optimize pathogenetic substantiated treating-preventive measures. Groups of risk of osteoporosis development in patients with neurological disorders at ChAI were marked out. It was established that in patients with neurological disorders at ChAI associated with osteodeficiency there are much more expressed changes of lipid peroxidation and antioxidant defense system disturbances, indexes of immunity and endogenous intoxication. Methodic of premature loss of bone tissue diagnostics by means of X-ray dual energy densitometry use and complex therapy programs considering state of bone tissue including Vitrum Osteomag were recommended.
Key words: neurological disorders at chronic alcoholic intoxication, bone tissue mineral density, immune status, lipid peroxidation, antioxidant defense system, endogenous intoxication, Vitrum Osteomag.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АОСЗ - антиоксидантна система захисту
ВРОЛ - вільно-радикальне окислення ліпідів
ЕЕГ - електроенцефалографія
ЕІ - ендогенна інтоксикація
ЕМПНП - енцефаломієлополінейропатія
ЕНМГ - електронейроміографія
ЕП - енцефалопатія
ЕПНП - енцефалополінейропатія
Ig - імуноглобуліни
КМТ - комплексна модифікована терапія
М-відповідь - м'язова відповідь
МДА - малоновий діальдегід
МЩКТ - мінеральна щільність кісткової тканини
НС - нервова система
ОП - остеопороз
ПНП - полінейропатія
СМП - середньо-молекулярні пептиди
СОД - супероксиддисмутаза
СТ - стандартна терапія
ХАІ - хронічна алкогольна інтоксикація
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси
ЦП - церулоплазмін
ШПІ - швидкість проведення імпульсів
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особливості клінічного перебігу артропатичного псоріазу, інтенсивність синдрому пероксидації, ендогенної інтоксикації залежно від активності запального процесу, вираженості шкірних проявів. Ефективність комплексної терапії з включенням серти та форкалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 09.04.2009- Особливості перебігу остеопорозу у жінок з фізіологічною менопаузою та після тотальної оваріоектомії
Ретроспективний аналіз показників до тотального видалення яєчників та результатів патогістанічних заключень після гістероваріоектомій. Динаміка змін щільності кісткової тканини. Розробка комплексу для зниження частоти та ступеня тяжкості остеопорозу.
автореферат [39,4 K], добавлен 06.04.2009 Дослідження та аналіз основних переваг використання принципу реєстрації вокселів в області відносно анатомічно сталих орієнтирів. Визначення та характеристика головних проблем оцінки змін рівня маргінальної кісткової тканини у периімплантатній області.
статья [20,0 K], добавлен 22.02.2018Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Характерні особливості й клітинні елементи хрящової тканини. Основна роль, структура кісткової тканини, етапи розвитку (остеогенез). Ріст, гістогенез, фізіологічна регенерація та вікові зміни в тканинах. Будова трубчастих кісток. Способи росту хряща.
лекция [735,8 K], добавлен 08.02.2009Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Будова і склад нервової тканини. Структура і функції нейрона. Молекулярна організація мієліну і його хімічний склад. Особливості метаболізму нервової тканини. Молекулярні основи генерації і передачі нервових імпульсів. Принципи функціонування синапсів.
реферат [1,9 M], добавлен 21.02.2023Анатомічно-фізіологічні особливості нервової системи в дітей раннього віку. Методика дослідження нервової системи в дітей, оцінка їх нервово-психічного розвитку. Основні симптоми та синдроми ураження нервової системи в дітей, принципи діагностування.
реферат [26,7 K], добавлен 12.07.2010Дослідження впливу анксіозної патології на стан вегетативної нервової системи в алкогользалежних пацієнтів. Церебральна гемодинаміка і біоелектрична активність головного мозку. Карта скринінгу тривожних розладів у клінічній картині алкогольної залежності.
автореферат [59,1 K], добавлен 19.03.2009Клініко-неврологічна характеристика жінок з неврологічними, вегетативними порушеннями в клімактеричному періоді. Стан церебральної гемодинаміки за даними ультразвукової доплерографії та нейровізуалізації у хворих з цереброваскулярними порушеннями.
автореферат [40,5 K], добавлен 05.04.2009Дослідження на моделі емоційного стресу характеру зміни структури неколагенових білків у кістковій тканині різних відділів скелету (нижня щелепа, стегнова кістка,). Вивчення статевої особливості змін структури неколагенових білків органічного матриксу.
автореферат [50,0 K], добавлен 10.04.2009Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Розвиток дисрегенерації кісткової тканини після діафізарних переломів довгих кісток. Застосування методів непараметричної статистики для обробки результатів проведеного аналізу. Аналіз результатів лікування з використанням бальної системи оцінки Маттіса.
автореферат [87,2 K], добавлен 26.01.2009Закономірності виникнення електричного потенціалу навантаження у стегновій кістці щурів при різних ступенях механічного впливу й експериментальної гіпокінезії. Оцінка можливість використання біоелектричних показників для оцінки стану кісткової тканини.
автореферат [47,4 K], добавлен 09.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Патоморфологічні особливості гломерулярних і тубуло-інтерстиціальних змін за даними світлової мікроскопії ниркової тканини, показники функціонального стану. Характер перебігу морфологічних класів вовчакового гломерулонефриту та критерії прогнозування.
автореферат [41,8 K], добавлен 19.03.2009Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Рефлексна локомоцiя або Войта-терапiя як метод реабiлiтацiї дiтей з руховими порушеннями, значення в ранній діагностиці органічного ураження нервової системи. Принцип, основні завдання методики, абсолiотнi та відноснi показання проведения Войта-терапiї.
реферат [18,0 K], добавлен 14.10.2009Хронічні запальні захворювання кишечнику: етіологія, патогенез, статистика. Механізм та патогенез анемічного явища. Роль оксидативного стресу та ендотоксикозу у хворих на захворювання кишечнику з анемією. Рівень оксидативного стресу та ендотоксикозу.
дипломная работа [284,7 K], добавлен 22.06.2014Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.
автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009
