Плацентарна дисфункція у вагітних при тютюнопалінні, її корекція та профілактика акушерських і перинатальних ускладнень
Кровообіг у вагітних при тютюнопалінні. Неврологічні порушення, дизадаптаційний, поліцитемічний синдроми при вагітності. Зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних при тютюнопалінні. Боротьба та корекція плацентарної дисфункції.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 101,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В роботі виявлено, що материнсько-плодовий кровообіг у вагітних при тютюнопалінні змінюється в бік підвищення судинного опору в МА, АП та СМА плодів. Серед ускладнень раннього неонатального періоду найчастіше зустрічаються неврологічні порушення, дизадаптаційний та поліцитемічний синдроми.
Результати проведених досліджень свідчать про високу клінічну ефективність розроблених заходів, спрямованих на боротьбу з тютюнопалінням та корекцію плацентарної дисфункції.
Ключові слова: вагітність, тютюнопаління, психологічна характеристика, плацентарна дисфункція, материнсько-плодовий кровообіг, новонароджений.
Аннотация
Мельник О.Д. Плацентарная дисфункция у беременных при табакокурении, ее коррекция и профилактика акушерских и перинатальных осложнений. Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 акушерство и гинекология. Научно-исследовательский институт медицинских проблем семьи Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького МЗ Украины, Донецк, 2010.
Диссертация посвящена изучению состояния фетоплацентарной системы у беременных при табакокурении, разработке мероприятий по борьбе с табакокурением, коррекции гемодинамических изменений, профилактике акушерских и перинатальных осложнений.
Ретроспективно установлено, что распространенность табакокурения среди беременных составляет 15,0 %. Курят преимущественно социально незащищенные, малообразованные и незамужние женщины.
Исследование психоличностных особенностей активных курильщиц в разные сроки беременности (при постановке на учет, в 20-24 и 30-36 недель гестации), выявило дисфункцию, которая проявлялась эмоциональной неустойчивостью, повышением уровней личностной тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности. Проявлением негативного действия вредного фактора и соматизации выявленного психологического дистресса явилось патологическое течение беременности.
При активном курении беременной и/или ее ближнего окружения мишенью действия ксенобиотиков табака является маточно-плацентарно-плодовый кровоток. Косвенным признаком нарушения гестационной трансформации у беременных, испытывающих влияние табакокурения, оказалось снижение диастолического компонента кровотока в МА, имеющее преимущественно асимметричный характер. Продолжающееся вазоконстрикторное влияние никотина привело к повышению сосудистого сопротивления и в АП. Проведенные допплерометрические исследования выявили у беременных на фоне активного табакокурения сочетанное повышение резистентности в АП и СМА плодов.
Доказано отрицательное влияние табакокурения на функциональное состояние плода, что проявлялось снижением БЧСС и вариабельности сердечного ритма в виде эпизодов низкоундулирующего типа, уменьшением количества акцелераций, сальтаторным ритмом плода. Определение БПП показало наиболее низкую суммарную оценку в группе активно курящих пациенток.
Разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на борьбу с табакокурением, улучшение функции фетоплацентарной системы, снижение частоты акушерских и перинатальных осложнений.
Используемый подход психокоррекции способствовал полному отказу от табакокурения у 27,2 % пациенток, а у продолжающих активно курить беременных уменьшению интенсивности табакокурения в 2,6 раз.
Динамический анализ показателей материнско-плодового кровотока показал, что предложенная схема фармакологической коррекции снизила общую частоту гемодинамических нарушений в группе активных курильщиц с 74,3 до 51,4 %, в ситуации пассивного влияния табакокурения с 23,3 до 6,7 % и у «бывших» курильщиц с 30,3 до 12,2 %. На фоне патогенетической терапии уменьшилась частота оперативного родоразрешения в группе активно курящих женщин в 2,5 раза, у прекративших курить во время беременности и пассивных курильщиц в 4,0 раза.
Пренатальное воздействие вредного фактора отразилось на состоянии и физическом развитии новорожденных. При этом внедрение разработанных лечебно-профилактических мероприятий позволило улучшить перинатальные результаты, снизив частоту дизадаптационного синдрома у новорожденных от табакозависимых матерей в 1,6 раза, от пассивных курильщиц в 2,0 раза и у детей от женщин, прекративших курить во время беременности, в 2,5 раза; и церебральной ишемии на 21,3; 13,4 и 16,4 % соответственно.
Таким образом, разработанный комплекс показал высокую клиническую эффективность и может быть рекомендован к использованию в практическом акушерстве.
Ключевые слова: беременность, табакокурение, психологическая характеристика, плацентарная дисфункция, материнско-плодовый кровоток, новорожденный.
Summary
Melnik O.D. Placental dysfunction of pregnant at tobacco smoking, its correction and prophylaxis of obstetric and perinatal complications. Manuscript.
Dissertation for obtaining scientific degree of candidate of medical sciences, specialization 14.01.01 Obstetrics and Gynecology. Scientific-research institute of family medical care problems of Donetsk National Medical University at M. Gorky, Ukrainian Ministry of Health Protection, Donetsk, 2010.
The dissertation presents a new decision of an actual task of modern obstetrics, namely, reduction of obstetric and perinatal complications as a result of tobacco smoking during pregnancy.
It is well-proven that tobacco smoking is a complicated behavioral act, which onset and formation are prompted by a set of social and physiological conditions as well as by individual personal features of a pregnant woman.
Maternal-fetal blood circulation at tobacco smoking during pregnancy changes towards the increase of vascular resistance in the uterine artery, artery of umbilical cord, and middle cerebral artery of the fetus. The most frequent complications of the early neonatal period are neurological violations, syndromes of dysadaptation and of policitemiya.
The conducted researches prove high clinical efficiency of the developed measures for tobacco smoking control and correction of placental dysfunction.
Keywords: pregnancy, tobacco smoking, psychological features, placental dysfunction, maternal-fetal blood circulation, new-born.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Зниження частоти акушерських ускладнень та перинатальних втрат на підставі вивчення нових патогенетичних механізмів розвитку передчасного відшарування нормально розташованої плаценти і впровадження алгоритму прогностичних заходів для їх профілактики.
автореферат [41,7 K], добавлен 04.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Впровадження інноваційних інформативних клініко-організаційних алгоритмів, максимально універсальних при різних триместрах вагітності. Уточнення ролі різних предикторів для формування порушень перинатальних ускладнень при багатоплідній вагітності.
статья [39,0 K], добавлен 31.08.2017Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009Вплив різних методик ушивання розрізу на матці на тривалість операції кесарева розтину, операційну крововтрату, частоту післяопераційних ускладнень і перебування пацієнток в стаціонарі. Перебіг післяопераційного періоду при абдомінальному розродженні.
автореферат [35,4 K], добавлен 09.03.2009Перенапруження регулюючих систем організму, вегетативної дисфункції, нейро-ендокринны порушення. Зміни функціонального стану гіпофізарно-гонадної та гіпофізарно-тиреоїдної систем та визначити їх взаємозв’язок з різними формами вегетативної дисфункції.
автореферат [132,8 K], добавлен 04.04.2009Імунологічні механізми оплодотворення та вагітності. Серологічна несумісність, або конфліктне сполучення груп крові, її прояви, діагностика у вагітних. Порівняльний аналіз серологічного конфлікту по системі АВ0 з конфліктом по системі резус-фактора.
реферат [21,6 K], добавлен 13.11.2009Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Узагальнення експериментальних та клінічних досліджень проблем тромбозів і тромбоемболій у онкологічних хворих. Причини внутрішньосудинного тромбоутворення та згортання крові у хворих на злоякісні новоутворення. Профілактика тромботичних ускладнень.
статья [15,9 K], добавлен 27.08.2017Особливості функціонального стану оперованої матки до настання та під час вагітності, її патоморфологічні та біофізичні властивості. Створення та наукове обґрунтування математичної моделі прогнозування природного розродження, оцінка її ефективності.
автореферат [32,2 K], добавлен 10.04.2009Вивчення особливостей накладання акушерських полосних і вихідних щипців. Ознайомлення із абсолютними та відносними показаннями для застосування даної операції. Опис видів акушерського травматизму для матері та новонародженого при патологічних пологах.
контрольная работа [211,2 K], добавлен 11.05.2011Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009
