Особливості перебігу та лікування нозокоміальної пневмонії у хворих на інфаркт міокарда та нестабільну стенокардію
Мікробіологічний моніторинг чинників нозокоміальної пневмонії, що розвинулася на тлі інфаркту міокарда або нестабільної стенокардії. Оцінка ефективності застосування імунотропного препарату амізону при лікуванні нетяжкої нозокоміальної пневмонії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 68,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
По данным анализа медицинских карт стационарных больных частота возникновения НП среди всех госпитализированных пациентов была достоверно (p ? 0,05) больше, чем только среди умерших - соответственно у (14,6 ± 0,3) % и у (12,0 ± 0,8) % пациентов.
При анализе коморбидностей выявлено, что чаще обнаруживаются у больных ИМ и НП сахарный диабет (23,2 - 23,5 %) и ХОЗЛ (49,0 - 49,2 %).
Проанализированы типичные симптомы НП у больных ИМ, наиболее распространенными выявился кашель, интенсивность которого не зависела от времени суток (у 78,4 % больных), субфебрильная температура тела (у 80,4 %), слизисто-гнойная мокрота (74,5 %).
Информативным маркером оказался уровень СРП. Несмотря на то, что ИМ также является причиной повышения уровня СРП в нашем исследовании отмечено значимое повышение уровня СРП у больных 3-й группы. Средний уровень СРП в 3-й группе составлял 69,0 мг/л, тогда как ИМ вызывал повышение СРП до 30,2 мг/л.
Наиболее распространенными возбудителями НП у больных ВРИТ кардиологического профиля были S. aureus, K. pneumoniae и P.aeruginosa. Эти микроорганизмы характеризуются сложными и разнообразными механизмами резистентности к антибактериальным препаратам. S. aureus в 95 % случаев был устойчивым к пенициллину, а P.aeruginosa - в 52 % случаев к цефтазидиму.
Особенностью эмпирической терапии нозокомиальной пневмонии у больных инфарктом миокарда, находящихся на лечении в ВРИТ кардиологического профиля, является необходимость парентерального введения антибиотиков с доказанной активностью в отношении метицилин-чувствительного золотистого стафилококка, энтеробактерий и грамотрицательных неферментирующим микроорганизмов.
Комбинированная терапия НП тобрамицином в сочетании с ципрофлоксацином у больных ИМ, которых лечат в ОРИТ кардиологического профиля, является высокоэффективной и фармакоэкономически целесообразной - позволяет достичь положительных результатов у 93,3 % случаев.
Ключевые слова: нозокомиальная пневмония, инфаркт миокарда, диагностика, антибиотикотерапия, фармакоэкономика.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Діагностичні критерії бактеріальної пневмонії в порівнянні з вірусною інфекцією нижніх дихальних шляхів щодо першого дня госпіталізації. Ефективність антибактеріальної терапії хворих на бактеріальну пневмонію під час лікування в умовах стаціонару.
курсовая работа [82,2 K], добавлен 12.11.2010Етіологія, патогенез і клінічні прояви вірусної пневмонії. Експериментальна оцінка лікарських засобів в листах лікарських призначень при фармакологічній терапії вірусної пневмонії. Заходи підвищення ефективності і безпеки фармакотерапії пневмонії.
курсовая работа [390,9 K], добавлен 27.08.2014Проблема патогенезу, ранньої діагностики та своєчасного лікування пневмонії. Етіологічні фактори. Формування гострої пневмонії. Стан неспецифічних та специфічних клітинних та гуморальних механізмів пошкодження та захисту в різні періоди захворювання.
автореферат [103,4 K], добавлен 26.01.2009Етіологія, класифікація та періоди перебігу інфаркту міокарда. Основна клінічна ознака. Ускладнення середньої важкості, діагностика. Невідкладна допомога та приготувати до приходу лікаря. Лікувальна фізкультура на поліклінічному етапі реабілітації.
презентация [5,0 M], добавлен 26.05.2015Поняття про інфаркт міокарда, його діагностика та медикаментозне лікування. Етапна реабілітація хворих. Лікарняний, поліклінічний, санаторно-курортний етапи. Призначення таласотерапії та електролікування. Диференційована програма відновлювальної терапії.
дипломная работа [233,9 K], добавлен 26.05.2013Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Оптимальні підходи до діагностики та профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної інфекції у військовослужбовців строкової служби навчального центру. Особливості перебігу негоспітальної пневмонії.
автореферат [71,9 K], добавлен 04.04.2009Проблема відновлення після перенесеного інфаркта міокарда. Клініка, патогенез, етіологія інфаркта міокарда. Стаціонарний і санаторний етап реабілітації хворих. Ароматерапія постінфарктних хворих. Водні види спорту для реабілітації. Масаж у лікуванні.
курсовая работа [32,8 K], добавлен 12.09.2012Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009Медико-соціальні фактори ризику гострого інфаркту міокарда. Ефективність чинних технологій медичної допомоги в післяінфарктному періоді і змін психофізіологічного статусу хворого у залежності від тяжкості перебігу захворювання, прогнозування інвалідності.
автореферат [279,5 K], добавлен 07.03.2009Загальний опис гострого інфекційного захворювання, переважно бактеріальної етіології, що характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень. Діагностика і симптоми пневмоній. Комплекс лікувальної гімнастики при гострій пневмонії.
реферат [21,2 K], добавлен 21.12.2013Поняття, сутність, класифікація, етіологія, клінічна діагностика та антибактеріальна терапія пневмоній. Особливості діагностики та лікування хронічного бронхіту. Характеристика та принципи лікування спадкових захворювань та вад розвитку бронхів і легень.
реферат [354,4 K], добавлен 12.07.2010Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Вірусна пневмонія (етіологія, патогенез, клінічні прояви), фармакотерапія та оцінка її практичної ефективності. Загальна оцінка лікарських засобів у листках призначень, фармако-економічний аналіз і оцінка потенційних взаємодій. Лікопов’язані проблеми.
курсовая работа [54,5 K], добавлен 15.06.2014Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009
