Комплексний вплив фізичних чинників сумісно з фармакологічними та біологічними засобами лікування на головний мозок при його вогнищевому травматичному пошкодженні (експериментальне дослідження)
Застосування перемінного магнітного поля та електричного струму в посттравматичному та післяопераційному періоді. Процеси, спрямовані на демаркацію й елімінацію некротичних мас з вогнища деструкції. Активація саногенних механізмів у перифокальній зоні.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 18.07.2015 |
| Размер файла | 107,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
13. Комбіноване застосування перемінного МП і НТФ справляло саногенний ефект, починаючи з 1-го тижня післяопераційного періоду, про що свідчить рання активація процесів внутрішньоклітинної регенерації, енергоутворюючої та білоксинтезуючої функцій нейронів перифокальної зони (збільшення вмісту хроматину в ядрі та мітохондрій у цитоплазмі в 1,80,14 і 1,660,14 разу відповідно) на тлі відновлення її гістоархітектоніки.
14. Комплексне використання транскраніальної електростимуляції та НТФ сприяло активації саногенних реакцій у травмованому ГМ тільки на 1-му тижні післяопераційного періоду, на користь чого свідчить активація перекисних процесів. НМК разом з НТФ активували саногенні реакції на 2-му та 4-му тижні післяопераційного періоду.
15. Найбільш ефективним у плані активації саногенних реакцій у ГМ в ранньому та проміжному посттравматичному періодах є комплексне застосування біологічних чинників (НТФ і ТЕНТ) з перемінним МП.
16. На підставі дослідження ефектів ізольованого застосування фізичних чинників та їх комплексного використання разом з фармакологічними та біологічними засобами в лікуванні експериментального вогнищевого травматичного пошкодження ГМ нами розроблено експериментальну лікувальну схему для раннього та проміжного періодів мозкового пошкодження:
А. на 1-му тижні післяопераційного періоду показані ізольована магнітостимуляція, поєднання останньої з фармакологічними чинниками, ТЕНТ, НТФ, а також сумісне застосування електростимуляції з ТЕНТ і НТФ;
Б. на 2-му тижні післяопераційного періоду показане ізольоване застосування перемінного МП і НМК, а також їх сумісне використання з фармакологічними факторами та біологічними чинниками;
В. на 4-му тижні післяопераційного періоду показане сумісне застосування НМК та магнітної стимуляції з фармакологічними та біологічними чинниками.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Протягом 1-го тижня післяопераційного періоду лікувальні заходи мають бути спрямовані, по-перше, на демаркацію та елімінацію некротичних мас, по-друге, на припинення деструктивних процесів у перифокальній зоні, ранню активацію внутрішньоклітинної регенерації. Ці саногенні ефекти спостерігаються на 1-му тижні післяопераційного періоду під впливом як ізольованого застосування перемінного МП, так і комбінації магнітостимуляції з фармакологічними чинниками, ТЕНТ і НТФ, а також транскраніальної електростимуляції з ТЕНТ і НТФ. На 1-му тижні післяопераційного періоду під дією електро- та магнітостимуляції трансплантована ЕНТ підсилює свою саногенну активність, а застосовані фармакологічні чинники і НТФ набувають її.
2. На 2-му тижні раннього посттравматичного періоду доцільним є ізольоване застосування перемінного МП і НМК, а також їх комплексне використання з фармакологічними та біологічними засобами. Доцільність застосування вищезазначених схем на 2-му тижні після операції підтверджується явищами внутрішньоклітинної регенерації, підвищенням метаболічної активності в клітинах перифокальної зони, антиоксидантним ефектом, нормогідратацією оперованої півкулі ГМ і високими показниками рухової активності тварин.
3. На 4-му тижні післяопераційного періоду (в проміжному періоді пошкодження ГМ) рекомендоване комбіноване застосування НМК або впливу полів з фармакологічними засобами, ТЕНТ або НТФ. Так комплексні схеми призводять до відновлення структурно-функціональних властивостей тканини оперованої півкулі ГМ, підвищення метаболічної активності в клітинах перифокальної зони, антиоксидантного ефекту, а також досягнення високих функціональних показників рухової активності тварин, що практично не відрізняються від таких у контролі.
СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Влияние низкочастотных физических факторов на морфологию и ионный обмен в очагах травматической деструкции головного мозга. 1. Механические колебания / А. П. Энглези, П. К. Хиженков, М. В. Нецветов [и др.] // Вісн. пробл. біології і медицини. -- 2002. -- № 9-10. -- С. 69--75.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації проведення експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми та вивченні впливу механічних коливань, аналізі результатів емісійно-спектральних та гістологічних досліджень, формулюванні висновків).
2. Влияние низкочастотных физических факторов на морфологию и ионный обмен в очагах травматической деструкции головного мозга в эксперименте. 1. Переменные электрические токи / А. П. Энглези, П. К. Хиженков, М. В. Нецветов, Ю. Д. Титов // Вісн. пробл. біології і медицини. -- 2003. -- № 3. -- С. 60--63.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації проведення експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, вивченні впливу струму на головний мозок тварин, аналізі результатів емісійно-спектральних та гістологічних досліджень, формулюванні висновків).
3. Водно-электролитный обмен в тканях головного мозга животных при открытой дозированной черепно-мозговой травме и действии переменным магнитным полем / А. П. Энглези, О. Ф. Пономарева, Ю. П. Верхоглядов [и др.] // Вісн. пробл. біології і медицини. -- 2003. -- № 6. -- С. 45--49.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, вивченні впливу перемінних магнітних полів на тварин, аналізі результатів емісійно-спектральних і біохімічних досліджень, формулюванні висновків).
4. Энглези А. П. Влияние низкочастотных физических факторов на морфологию и ионный обмен в очагах травматической деструкции головного мозга. 3. Сравнительный анализ / А. П. Энглези, П. К. Хиженков, М. В. Нецветов // Вісн. пробл. біології і медицини. -- 2004. -- № 4. -- С. 19--24.
(Особистий внесок дисертанта полягає в розробці методології дослідження, аналізі результатів емісійно-спектральних досліджень, проведенні порівняльного аналізу накопичення ураженою нервовою тканиною іонів залежно від параметрів фізичного чинника, формулюванні висновків).
5. Энглези А. П. Комплексное применение кальциевых блокаторов и низкочастотных механических колебаний в остром периоде экспериментальной черепно-мозговой травмы / А. П. Энглези, П. К. Хиженков, М. В. Нецветов // Травма. Ї 2005. Ї Т. 6, № 1. Ї С. 49--52.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, вивченні впливу механічних коливань та сульфату магнію на тварин, аналізі результатів, формулюванні висновків).
6. Энглези А. П. Влияние переменного электрического тока и механических колебаний низкой частоты на состояние травмированной нервной ткани и белковых растворов (экспериментально-модельное исследование) / А. П. Энглези // Експерим. та клініч. фізіологія і біохімія. -- 2005. -- № 1. -- С. 30--34.
7. Хирургическая обработка очагов травматической деструкции головного мозга как способ нейропротекции в остром периоде черепно-мозговой травмы / А. П. Энглези, Л. И. Колесникова, М. В. Нецветов [и др.] // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. Ї 2005. Ї Т. 6, № 1. Ї С. 17Ї20.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконані хірургічної обробки у піддослідних тварин, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
8. Энглези А. П. Динамика гистопатологической картины, ионного и водного балансов, электрофизиологических показателей экспериментальной ЧМТ / А. П. Энглези, М. В. Нецветов // Експерим. і клініч. фізіологія і біохімія. -- 2005. -- № 3. -- С. 38--44.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації та проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, проведенні гістологічних та електроміографічних досліджень, аналізі результатів, формулюванні висновків).
9. Энглези А. П. Сочетанное применение хирургической обработки и механических колебаний при экспериментальных ушибах головного мозга / А. П. Энглези // Експерім. та клініч. фізіологія і біохімія. -- 2005. -- № 4. -- С. 32--37.
10. Энглези А. П. Комбинированное влияние переменного электрического тока и сульфата магния на ионный гомеостаз и патоморфологию очага травматической деструкции головного мозга / А. П. Энглези // Травма. -- 2006. -- Т. 7, № 2. -- С. 153--156.
11. Енглезі А. П. Вплив магнітних полів на іонний баланс головного мозку при експериментальному ушкодженні / А. П. Енглезі // Одес. мед. журнал. -- 2006. -- № 1. -- С. 15--19.
12. Энглези А. П. Комбинированное использование эмбриональной нервной ткани и физических факторов в остром периоде экспериментального ушиба головного мозга / А. П. Энглези // Запорожский мед. журнал. -- 2006. -- № 1. -- С. 55--58.
13. Энглези А. П. Гидратация мозговой ткани прооксидантно-оксидантный гомеостаз экспериментальной черепно-мозговой травмы при воздействии механических колебаний / А. П. Энглези // Вісн. пробл. біології і медицини. -- 2006. -- № 2. -- С. 166--169.
14. Энглези А. П. Применение фармакологической нейропротекторной терапии в послеоперационном периоде / А. П. Энглези, М. В. Нецветов // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения : труды крымского гос. мед. университета им. С. И. Георгиевского. -- 2006. Ї Т. 142, ч. 3. -- С. 192--196.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації та проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, введенні їм фармакологічних засобів, проведенні гістологічних, електроміографічних та імпедансометричних досліджень, аналізі отриманих результатів, формулюванні висновків).
15. Энглези А. П. Применение нейротрофических факторов в остром послеоперационном периоде экспериментального ушиба головного мозга / А. П. Энглези, И. Г. Постолюк // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. -- 2006. -- Т. 7, № 2. -- С. 268Ї271.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації та проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, введенні їм препарату «Трофін», аналізі отриманих результатів, формулюванні висновків).
16. Энглези А. П. Электромагнитная стимуляция при экспериментальных ушибах головного мозга / А. П. Энглези // Травма. -- 2006. -- Т. 7, № 4. -- С. 254--260.
17. Климовицкий В. Г. Изменение динамики течения экспериментального ушиба головного мозга под действием нейротрофического фактора / В. Г. Климовицкий, А. П. Энглези, Л. А. Бублик // Нейронауки : теоретические и клинические аспекты. -- 2007. -- Т. 3, № 1-2. Ї С. 22--25.
(Особистий внесок дисертанта полягає в організації та проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, введенні їм нейротрофінів, проведенні гістологічних, електроміографічних, імпедансометричних, ЯМР-спектроскопічних, емісійно-спектроскопічних досліджень, аналізі отриманих результатів, формулюванні висновків).
18. Энглези А. П. Сочетанное применение хирургической обработки, фармакологической нейропротекторной терапии и магнитостимуляции очагов травматической деструкции головного мозга в динамике эксперимента / А. П. Энглези, А. А. Федорова, И. Г. Постолюк // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. -- 2007. -- Т. 8, № 2. -- С. 276Ї279.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, введенні їм фармакологічних препаратів, проведенні магнітостімуляції, а також електроміографічних, імпедансометричних, ЯМР-спектроскопічних, емісійно-спектроскопічних досліджень, аналізі одержаних результатів, формулюванні висновків).
19. Энглези А. П. Нейропротекторный эффект использования эмбриональной нервной ткани и вибрации в динамике экспериментальной травмы головного мозга / А. П. Энглези // Нейронауки : теоретические и клинические аспекты. -- 2008. -- Т. 4,№ 1-2. Ї С. 64--67.
20. Энглези А. П. Динамика травматического процесса в очагах деструкции головного мозга в эксперименте при комбинированном применении вибрации, хирургической обработки и нейротрофина BDNF / А. П. Энглези // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. -- 2008. -- Т. 9, № 1. -- С. 107Ї111.
21. Энглези А. П. Использование электростимуляции и хирургической обработки в динамике экспериментального повреждения головного мозга / А. П. Энглези // Травма. -- 2008. -- Т. 9, № 3. -- С. 247--251.
22. Энглези А. П. Использование вибрации медикаментозной терапии и хирургической обработки в комплексном воздействии на динамику травматического повреждения головного мозга в эксперименте / А. П. Энглези // Експерим. та клініч. фізіологія і біохімія. -- 2008. -- № 3. -- С. 13--18.
23. Цымбалюк В. И. Использование магнитной стимуляции совместно с фармакологическими и биологическими методами нейропротекции при экспериментальном ушибе головного мозга. Часть 1. Исследование ионного, прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза / В. И. Цымбалюк, А. Т. Носов, А. П. Энглези // Укр. неврол. журнал. -- 2008. -- № 4. -- С. 72--78.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, нейротрансплантації, введенні тваринам фармакологічні препаратів, нейротрофінів, проведенні магнітостимуляції, аналізі отриманих результатів, формулював висновків).
24. Цымбалюк В. И. Использование магнитной стимуляции совместно с фармакологическими и биологическими методами нейропротекции при экспериментальном ушибе головного мозга. Часть 2. Морфологические исследования / В. И. Цымбалюк, А. Т. Носов, А. П. Энглези // Укр. неврол. журнал. -- 2009. -- № 1. Ї С. 75Ї82.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, виконанні хірургічної обробки у піддослідних тварин, нейротрансплантації, введенні тваринам фармакологічних препаратів, нейротрофінів, проведенні магнітостимуляції, аналізі отриманих результатів, формулюванні висновків).
25. Энглези А. П. Морфогенез первичных и вторичных изменений при очаговом травматическом поражении головного мозга в эксперименте / А. П. Энглези, С. В. Зяблицев // Патологія. -- 2009. -- Т. 6, № 1. -- С. 94Ї99.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів морфологічного дослідження перифокальної зони вогнища деструкції головного мозку в динаміці експерименту, формулюванні висновків).
26. Энглези А. П. Изолированное и комплексное применение низкочастотных физических факторов при очаговом травматическом повреждении головного мозга в раннем послеоперационном периоде (экспериментальное исследование). Часть 1 / А. П. Энглези // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. -- 2009. -- Т. 10, № 1. -- С. 106Ї111.
27. Цимбалюк В. І. Застосування вібрації сумісно с фармакологічними та біологічними методами нейропротекції при експериментальному пошкодженні головного мозку / В. І. Цимбалюк, А. Т. Носов, А. П. Енглезі // Нейронауки : теоретические и клинические аспекты. -- 2009. -- Т. 5, № 1-2. Ї С. 31--35.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
28. Энглези А. П. Морфогенез изменений в перифокальной зоне при электро- и магнитостимуляции головного мозга при очаговом травматическом его повреждении в эксперименте / А. П. Энглези, С. В. Зяблицев // Патологія. -- 2009. -- Т. 6, № 2. -- С. 119Ї123.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, здійсненні експериментальної магніто- та електростимуляції головного мозку, аналізі результатів морфологічного дослідження перифокальної зони вогнища деструкції в динаміці експерименту, формулюванні висновків).
29. Энглези А. П. Изолированное и комплексное применение низкочастотных физических факторов при очаговом травматическом повреждении головного мозга на второй неделе послеоперационного периода (экспериментальное исследование) / А. П. Энглези // Вестн. неотложной и восстанов. медицины. -- 2009. -- Т. 10, № 2. -- С. 241Ї244.
30. Цымбалюк В. И. Изолированное и комплексное влияние транскраниальной низкочастотной электростимуляции совместно с фармакологическими и биологическими методами нейропротекции на состояние перифокальных зон очагов экспериментальной деструкции головного мозга после их хирургической обработки (морфологические аспекты) / В. И. Цымбалюк, А. Т. Носов, А. П. Энглези // Травма. -- 2009. -- Т. 10, № 4. -- С. 416--421.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, здійсненні експериментальної електростимуляції головного мозку, аналізі даних морфологічного дослідження тканини перифокальної зони вогнища деструкції в динаміці експерименту, формулюванні висновків).
31. Пат. 57314 A, Україна, МПК А 61 К 35/12; А 61 В 17/00. Спосіб моделювання відкритої дозованої проникаючої черепно-мозкової травми у експериментальних тварин / Енглезі А. П., Верхоглядов Ю. П., Хохлов О. Г., Тітов Ю. Д. -- № 2002086425 ; заявл. 01.08.02 ; опубл. 16.06.03, Бюл. № 6.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні патентного пошуку, участі в формуванні формули винаходу).
32. Пат. 14636 UA, МПК G 09 В 23/28. Спосіб комплексного лікування забою головного мозгу в експерименті / Энглези А. П. Ї № 200511804 ; заявл. 12.12.05 ; опубл. 15.05.06, Бюл. № 5.
33. Энглези А. П. Концепция изолированного и комплексного применения низкочастотных физических факторов в раннем периоде очагового травматического повреждения головного мозга / А. П. Энглези // Матеріали наук. конф. Професорсько-викладацького складу, наук. співробітників і аспірантів Донецького Нац. ун-ту за підсумками науково-дослідної роботи за період 2007Ї2008 рр., 6Ї14 трав. 2009 р. Ї Донецьк : ДонНУ, 2009. Ї Т. 1: Природничі науки. Ї С. 284.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
34. Энглези А. П. Влияние низкочастотного переменного электрического тока и механических колебаний на состояние травмированной нервной ткани (экспериментально-модельное исследование) / А. П. Энглези // Нейронауки : теоретичні та клінічні аспекти. -- 2005. -- Т. 1, № 1. -- С. 140.
35. Изменение очага экспериментальной деструкции нервной ткани под воздействием переменных магнитных полей низкой частоты / А. П. Энглези, Л. А. Бублик, Ю. Д. Титов [и др.] // Нейронауки : теоретичні та клінічні аспекти. -- 2005. -- Т. 1, № 1. -- С. 140--141.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
36. Хирургическая обработка очагов травматической деструкции головного мозга как способ нейропротекции в остром периоде открытой дозированной ЧМТ / А. П. Энглези, Л. И. Колесникова, Ю. Д. Титов [и др.] // Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения», 11--13 апр. 2005 г. : материалы конф. -- СПб, 2005. -- С. 97.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
37. Влияние переменных магнитных полей низкой частоты и сернокислой магнезии на состояние очагов травматической деструкции в эксперименте / А. П. Энглези, П. К. Хиженков, М. В. Нецветов, Ю. Д. Титов // Всеукр. конф. з міжнар. участю «Теоретичні та клінічні аспекти травматичної хвороби», 6 черв. 2003 р. -- Донецьк, 2003. -- С. 23.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
38. Энглези А. П. Применение фармакологических и биологических методов нейропротекции на фоне электростимуляции при очаговом травматическом повреждении головного мозга / А. П. Энглези, С. В. Зяблицев, Ю. Д. Титов // Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения» : материалы конф. Ї СПб, 2009. -- С. 82.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
39. Энглези А. П. Вибрационное нейропротекторное воздействие в динамике течения послеоперационного периода экспериментального повреждения головного мозга / А. П. Энглези // Матеріали IV з'їзду нейрохірургів України, м. Дніпропетровськ, 27--30 трав. 2008 р. -- Дніпропетровськ : ЕНЕМ, 2008. -- С. 205.
40. Применение экспериментальной медикаментозной терапии в динамике течения послеоперационного периода экспериментального дозированного повреждения головного мозга / А. П. Энглези, Ю. Д. Титов, Л. А. Бублик, И. В. Мироненко // Матеріали IV з'їзду нейрохірургів України, м. Дніпропетровськ, 27--30 трав. 2008 р. -- Дніпропетровськ : ЕНЕМ, 2008. -- С. 205Ї206.
(Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні експериментів, моделюванні дозованої черепно-мозкової травми, аналізі результатів дослідження, формулюванні висновків).
посттравматичний перифокальний саногенний післяопераційний
АНОТАЦІЯ
Енглезі А.П. Комплексний вплив фізичних чинників сумісно з фармакологічними та біологічними засобами лікування на головний мозок при його вогнищевому травматичному пошкодженні (експериментальне дослідження). -- Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук зі спеціальності 14.01.05 -- нейрохірургія. -- ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України», Київ, 2010.
У дисертаційній роботі на підставі експериментальних досліджень розкрито закономірності ізольованого впливу деяких фізичних факторів (низькочастотного перемінного магнітного поля, електричного струму, низькоінтенсивних механічних коливань) і комплексного їх застосування з фармакологічними та біологічними (введення нейротрофінів, трансплантація ембріональної нервової тканини) засобами на головний мозок при його вогнищевому пошкодженні.
Показано, що застосування перемінного магнітного поля та електричного струму в ранньому посттравматичному та післяопераційному періоді активує процеси, спрямовані на демаркацію й елімінацію некротичних мас з вогнища деструкції, що зумовлює в подальшому активацію саногенних механізмів у перифокальній зоні, які стимулюють процеси регенерації у коркових нейронах травмованої півкулі головного мозку та сприяють відновленню його морфо-функціональних властивостей.
Встановлено, що фізичні чинники здатні модулювати дію фармакологічних та біологічних засобів корекції травматичного процесу в головному мозку, на підставі чого визначено оптимальні комбінації фізичних та нефізичних чинників і строки їх застосування, що сприяють потенціюванню їх лікувальної дії. Розроблено експериментальну лікувальну схему для раннього та проміжного періодів мозкового пошкодження. Зокрема, у 1-й тиждень післяопераційного періоду показані ізольована магнітостимуляція, поєднання її з фармакологічними препаратами або нейротрансплантацією чи нейротрофінами, а також сумісне застосування електростимуляції з нейротрансплантацією. На 2-му тижні післяопераційного періоду показані ізольоване застосування перемінного магнітного поля або низькоінтенсивних механічних коливань, а також їх сумісне використання з фармакологічними чинниками або нейротрофінами та комбіноване застосування трансплантації ембріональної нервової тканини та магнітостимуляції. На 4-му тижні після операції показане сумісне застосування низькоінтенсивних механічних коливань або магнітної стимуляції з фармакологічними чи біологічними чинниками.
Ключові слова: головний мозок, травматичне вогнищеве пошкодження, експериментальне дослідження, хірургічні, фізичні, біологічні, фармацевтичні чинники.
АННОТАЦИЯ
Энглези А.П. Комплексное влияние физических факторов совместно с фармакологическими и биологическими средствами лечения на головной мозг при его очаговом травматическом повреждении (экспериментальное исследование). -- Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.05 -- нейрохирургия. -- ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины», Киев, 2010.
В диссертационной работе на основании экспериментальных исследований раскрыты закономерности влияния некоторых физических факторов (низкочастотного переменного магнитного поля, электрического тока, низкоинтенсивных механических колебаний) в комплексе с фармакологическими и биологическими средствами на головной мозг при его очаговом травматическом повреждении.
Установлено, что оптимальными параметрами физических факторов, способствующими активации саногенных процессов в травмированном головном мозге с 1-й по 4-ю неделю посттравматического периода, является частота 45 Гц для переменного магнитного поля, 50 Гц -- для низкоинтенсивных механических колебаний и переменного электрического тока.
Хирургическая обработка в виде отмывания первичного травматического субстрата способствует активации саногенных процессов в оперированном полушарии головного мозга только к 4-й неделе послеоперационного периода.
Характер и выраженность саногенных и патогенных реакций, индуцируемых физическими факторами в оперированном головном мозге, во многом определяется природой самого фактора и стадией посттравматического периода. Так, переменное магнитное поле оказывает саногенный эффект как в раннем (7-14 суток), так и промежуточном (30-е сутки) посттравматическом периоде. Саногенный эффект низкоинтенсивных механических колебаний начинает проявляться только ко 2-й и 4-й неделе послеоперационного периода. Переменный электрический ток оказывает преимущественно патогенное действие на оперированный мозг во все сроки (с 1-й по 4-ю недели) после операции.
Определенные физические факторы модулируют саногенные эффекты фармакологических и биологических (введение нейротрофинов, трансплантация эмбриональной нервной ткани) способов лечения травматической болезни головного мозга. Так, собственно медикаментозная схема начинает оказывать саногенный эффект только со 2-й недели послеоперационного периода, тогда как в комплексе с переменным магнитным полем -- уже с 1-й недели. Саногенный эффект комплексного применения медикаментозной схемы и низкоинтенсивных механических колебаний начинает проявляться на 2-4-ю неделю послеоперационного периода и имеет более выраженный характер по сравнению с таковым собственно медикаментозной схемы. Транскраниальная электростимуляция в комплексе с трансплантацией эмбриональной нервной ткани уже в 1-ю неделю послеоперационного периода потенцирует антиоксидантный эффект эмбриональной нервной ткани. Переменное магнитное поле уже в 1-ю неделю послеоперационного периода способствует усилению процессы внутриклеточной регенерации в оперированном полушарии, стимулируемые эмбриональной нервной тканью. Под воздействием низкоинтенсивных механических колебаний в комплексе с трансплантацией эмбриональной нервной ткани в 1-ю неделю после черепно-мозговой травмы активируются преимущественно патогенные реакции в оперированном полушарии, тогда как на 4-ю неделю -- потенцируются саногенные реакции эмбриональной нервной ткани. Применение нейротрофических факторов в 1-ю и 4-ю недели послеоперационного периода не оказывало саногенного эффекта, тогда как на 2-ю -- обусловливало развитие некоторых саногенных реакций в оперированной гемисфере. Комбинированное применение переменного магнитного поля и нейротрофинов способствовало ранней активации их саногенных свойств, начиная с 1-й недели послеоперационного периода. Комплексное использование транскраниальной электростимуляции и нейротрофинов активировало саногенные реакции в травмированном головном мозге только в 1-ю неделю послеоперационного периода, тогда как низкоинтенсивные механические колебания совместно с нейротрофинами -- на 2-ю и 4-ю недели после операции.
На основании исследования эффектов изолированного применения физических факторов и их комплексного использования совместно с фармакологическими и биологическими средствами в лечении экспериментального очагового травматического повреждения головного мозга была разработана экспериментальная лечебная схема для раннего и промежуточного периодов мозгового повреждения. В частности, в первую неделю послеоперационного периода показаны изолированная магнитостимуляция, сочетание ее с фармакологическими факторами, нейротрансплантацией или нейротрофинами, а также сочетанное применение электростимуляции с нейротрансплантацией. На 2-ю неделю после операции показано изолированное применение переменного магнитного поля или низкоинтенсивных механических колебаний, а также сочетанное их использование с фармакологическими факторами или нейротрофинами и комбинированное применение ТЭНТ и магнитостимуляции. На 4-ю неделю послеоперационного периода показано сочетанное применение низкоинтенсивных механических колебаний или магнитной стимуляции с фармакологическими или биологическими факторами.
Ключевые слова: головной мозг, травматическое очаговое повреждение, экспериментальное исследование, хирургические, физические, биологические, фармакологические факторы.
SUMMARY
Englesy A.P. Complex influence of physical factors together with pharmacological and biological facilities of treatment of brain focal traumatic damage (experimental research). -- The manuscript.
Dissertation for obtaining scientific degree of doctor of medical sciences on speciality 14.01.05 -- neurosurgery. SI “Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Kyiv, 2010.
In dissertation on the basis of experimental research the conformities of isolated influence of certain physical factors (variable magnetic-field of low-frequency, electricity, low-intensive mechanical vibrations) and their complex application with pharmacological and biological (neurotrophins application, embryonic neural tissue transplantation) facilities on the brain at it's focal traumatic damage were found out.
It was shown, that application of certain physical factors (variable magnetic field or electricity) activated processes, directed to demarcation and elimination of necrotic masses from the focus of destruction, that caused further activation of sanogenic mechanisms in perifocal zone that stimulated regeneration in cortical neurons of the injured hemisphere and promoted renewing of brain morph-functional properties.
It is established that physical factors are capable to modulate action of pharmacological and biological facilities for brain traumatic process correction; on this basis optimal combinations of physical and nonphysical factors and terms of their application that promote potentiation of their treatment action were determined. The experimental treatment scheme for early and intermediate periods of brain damage was elaborated. In particular, the isolated magnetic stimulation and it's combination with medicines or neurotransplantation or neurothrophins, and combined application of electrical stimulation with neurotransplantation are recommended on the first week after operation. On the second week of postoperative period the isolated application of variable magnetic field or low-intensive mechanical fluctuations and their combined application with pharmacological factors or neurothrophins and combination of embryonic neural tissue transplantation and magnetic stimulation are recommended. On the fourth week after operation combined application of low-intensive mechanical fluctuations or magnetic stimulation with pharmacological or biological factors are recommended.
Key words: brain, traumatic focal damage, experimental research, surgical, physical, biological, pharmaceutical factors.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
C -- ємність клітинного сектора
HA -- перемінне магнітне поле
IA -- перемінний електричний струм
R -- омічний опір міжклітинних просторів
ГМ -- головний мозок
ГЕБ -- гематоенцефалічний бар'єр
ЕНТ -- ембріональна нервова тканина
ЗРА -- загальна рухова активність
МДА -- малоновий діальдегід
МП -- магнітне поле
НМК -- низькоінтенсивні механічні коливання
НТФ -- нейротрофічні фактори
МС -- медикаментозна схема
СОД -- супероксиддисмутаза
ТЕНТ -- трансплантація ембріональної нервової тканини
ХО -- хірургічна обробка
ЧМТ -- черепно-мозкова травма
ЯМР -- ядерно-магнітний резонанс
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Структура статевої онкологічної захворюваності чоловіків України. Методи лікування раку легень: радикальні хірургічні операції - лобектомія та пульмонектомія. Розробка та апробація програми фізичної реабілітації чоловіків у післяопераційному періоді.
автореферат [62,9 K], добавлен 26.01.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Остеоартроз колінних суглобів, його причини та наслідки. Досліджено питання лікування остеоартрозу колінних суглобів із застосування пресотерапії в комплексній терапії у жінок в менопаузальному періоді в порівнянні з стандартною медикаментозною терапією.
статья [27,3 K], добавлен 18.08.2017Оксидативний стрес – процес деструкції клітинних систем під дією вільних радикалів. Механізми лікування нейродегенеративних хвороб. Антиоксидантні властивості флороглюцинолу та його здатність обумовлювати інгібуючий вплив на холінестеразу людини.
дипломная работа [987,5 K], добавлен 18.01.2018Аналіз даних якості життя хворих після пахвинної алогерніопластики у віддаленому післяопераційному періоді. Зменшення впливу запальної реакції на структури пахвинного каналу та репродуктивні органи за рахунок попередження контакту полімерного імплантату.
статья [20,5 K], добавлен 07.11.2017Кровопостачання головного мозку, класифікація та типи судин, їх головні функції та принципи роботи. Магістральні артерії головного мозку, їх внутрішня структура та різновиди. Дві системи, що живлять даний орган: артеріальна мережа та судинна система.
контрольная работа [1,1 M], добавлен 06.01.2014Біомеханічні порушення в плечовому суглобі. Вибір подальшого методу лікування при первинному травматичному вивиху плеча. Результати хірургічного лікування хворих із пошкодженням Hill-Sachs за впровадженою системою. Відновлення функції плечового суглоба.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Диференційовані схеми фармакологічного лікування хворих на посттравматичні стресові розлади і розлади адаптації залежно від їх клінічного варіанта. Прогресивна м’язова релаксація. Поєднання психотерапевтичного комплексу з фармакологічними засобами.
автореферат [47,0 K], добавлен 18.03.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Монополярний і біполярний спосіб відведення ЕЕГ. Зовнішнє електричне поле пірамідних нейронів кори головного мозку. Електроенцефалограми як кількісна характеристика електричної активності мозку. Сутність дипольного еквівалентного електричного генератора.
реферат [2,0 M], добавлен 04.02.2011Ефективність рентгенологічної та ультразвукової діагностики окремих стадій гострої непрохідності кишечника. Інтраопераціна оцінка життєздатності кишки та її моніторингу в ранньому післяопераційному періоді. Вдосконалення діагностики даної патології.
автореферат [40,7 K], добавлен 12.03.2009Будова та структура спинного мозку людини, його нервові процеси та клітинна структура. Складні функціональні об’єднання нейронів. Розташування їх в різних відділах центральної нервової системи. Значення рефлексів в регулюванні рухів тулуба і кінцівок.
контрольная работа [1,1 M], добавлен 09.11.2014Цереброваскулярні захворювання і їх клінічні та нейрофізіологічні ознаки. Об'єктивні критерії рухово-тонічних і вегетативних розладів у відновному періоді півкульового ішемічного інсульту. Оцінка структурних змін головного мозку, оптимізація діагностики.
автореферат [64,9 K], добавлен 12.03.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Енцефаліт - запалення головного мозку, причини його виникнення. Загальні симптоми при різних ураженнях мозку. Методи діагностики даного захворювання. Застосування масажу, лікувальної гімнастики, ортопедичних укладок для лікування наслідків енцефаліту.
презентация [221,8 K], добавлен 20.05.2013Анамнез життя та захворювання пацієнта. Об’єктивне і допоміжне обстеження, висновки спеціалістів. Диференційний та клінічний діагноз. Хірургічне та консервативне лікування струсу мозку. Клінічний перебіг хвороби. Епікриз та рекомендації при виписці.
история болезни [21,3 K], добавлен 05.03.2011Особливості системної гемодинаміки при дії на організм дозованого електричного струму (50 В, 50 Гц). Порушення при сполучному впливі на щурів комплексу несприятливих виробничих факторів, компонентів шахтного вибуху, моделювання їх одночасної дії.
автореферат [26,9 K], добавлен 10.04.2009Лікувальна фізкультура та її роль у розвитку механотерапії. Цандер та його послідовники. Зародження, розвиток та етапність застосування механотерапії. Особливості розвитку механотерапії в 70-х роках 20 ст. Механізми дії фізичних вправ (за Добровольським).
курсовая работа [1,7 M], добавлен 26.09.2010Поняття та призначення масажу. Прийоми гігієнічного масажу і правила їх застосування. Процеси в організмі, які відбуваються під впливом масажу. Косметичний масаж як комплекс масажних прийомів, що передбачають вплив на область голови, шиї й обличчя.
курсовая работа [2,0 M], добавлен 21.09.2010Проблема ранньої діагностики генералізованого пародонтиту, ефективні заходи з його профілактики та лікування. Екзо- та ендогенні чинники і пускові механізми, антигени систем крові та роль спадкових, імунних, мікробних чинників у перебігу захворювання.
автореферат [141,9 K], добавлен 07.04.2009
