Нейротрофічні рогівкові зміни у хворих на діабетичну полінейропатію та їх медикаментозна корекція
Морфологічні зміни суббазального нервового сплетіння рогівки у хворих на діабетичну полінейропатію залежно від стадії тяжкості. Стан рогівки за показником тактильної чутливості, структурні зміни її ендотелію. Клінічний перебіг нейротрофічної кератопатії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 84,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Установлены научные факты о патологических изменениях нейротрофических процессов в роговице по данным о снижении ее тактильной чувствительности соответственно показателей альгезиметрии у больных с диабетической полинейропатией и показано, что наиболее чувствительным является альгезиметр 2 мг, показатели которого при асимптоматической стадии составляют 69 % точек, при симптоматической - 49 %, при стадии тяжелых осложнений - 36 % точек.
Определены данные о структурных изменениях эндотелия роговицы у больных с диабетической полинейропатией и показано, что у больных с асимптоматической стадией количество правильных гексагональных клеток уменьшается на 7 %, симптоматической - на 17 %, стадией тяжелых осложнений - на 23 %, в то время как у больных с сахарным диабетом без диабетической полинейропатии количество этих клеток остается без изменений (63 %).
Показано, что одним из механизмов развития нейротрофической кератопатии является снижение основной слезопродукции в зависимости от стадии тяжести диабетической полинейропатии с 11 мм при асимптоматической стадии до 4 мм при стадии тяжелых осложнений, а также снижение времени разрыва слезной пленки с 8,5 с при асимптоматической стадии до 6 с при стадии тяжелых осложнений.
Предложен новый способ диагностики диабетической нейропатии роговицы, позволяющий определить латентную стадию заболевания (при плотности корнеальных нервных волокон менее 40 нервов/ммІ и более 14 нервов/ммІ), а также прогнозировать переход диабетической нейропатии роговицы в манифестную стадию (при плотности корнеальных нервных волокон менее 14 нервов/ммІ).
Выявлено, что форма диабетической ретинопатии находится в зависимости от морфологических изменений корнеальных нервов у больных с диабетической полинейропатией: непролиферативная диабетическая ретинопатия отмечается при плотности корнеальных нервных волокон менее 22 нервов/ммІ и более 14 нервов/ммІ, пролиферативная диабетическая ретинопатия диагностируется при плотности корнеальных нервных волокон менее 14 нервов/ммІ.
Определено, что частота нейротрофической кератопатии у больных с диабетической полинейропатией увеличивается в зависимости от стадии тяжести заболевания с 10 % глаз при асимптоматической стадии до 70 % глаз при стадии тяжелых осложнений.
Предложеные способы лечения нейропатии роговицы в зависимости от стадии тяжести диабетической полинейропатии, которые заключаются в системном применении берлитиона при асимптоматичемкой стадии, берлитиона, актовегина и мильгаммы при симптоматической и стадии тяжелых осложнений вместе с препаратами местного действия (солкосериловым глазным гелем, заместителями слезы) на протяжении 42 суток 2 раза в год, приводят к повышению чувствительности роговицы (к альгезиметру 2 мг при асимптоматической стадии - на 17 % точек, при симптоматической и стадии тяжелых осложнений - на 28 % точек), нормализации толщины роговицы, стабилизации слезной пленки, что позволяет получить выразительный и стойкий эффект у 97 % больных с диабетической нейропатией роговицы.
Ключевые слова: диабетическая нейропатия роговицы, диабетическая полинейропатия, нейротрофические роговичные изменения, медикаментозная коррекция.
Annotation
Zavoloka O. V. Neurotrophical changes of the cornea and their medicamentous correction in patients with diabetic polyneuropathy. - Manuscript.
The thesis for a сandidate's degree by speciality 14.01.18 - ophthalmology. - State Institution "The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the Academy of Medical Sciences of Ukraine", Odesa, 2009.
The thesis is devoted to the actual scientific question as neurotrophical changes of the cornea and their medicamentous correction in patients with diabetic polyneuropathy. Established that clinical duration peculiarities of neurotrophical changes of the cornea depends on diabetic polyneuropathy degree as well as its expression has increased with rising degree of severe diabetic polyneuropathy. There was offered the new method of diabetic corneal neuropathy diagnostics, which allows to reveal latent stage of the disease and prognosticate diabetic corneal neuropathy changes into manifest stage and also the new method of proliferative and nonproliferative diabetic retinopathy diagnostics in case of opacificated optic media in patients with diabetis mellitus. As a result, the new method of corneal diabetic neuropathy treatment has been offered on the base of received scientific investigations as secondary course 2 times a year, taking the degree of severe diabetic polyneuropathy into consideration.
Key words: diabetic corneal neuropathy, diabetic polyneuropathy, neurotrophical changes of the cornea, medicamentous correction.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості, характер та вираженість порушень з боку місцевого імунітету ока і цитокінового профілю сльози. Лікування хворих на травматичні ерозії рогівки. Вплив додаткового застосування ліпофлавону на показники місцевого імунітету ока.
автореферат [100,7 K], добавлен 19.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Зміни спектру фракцій сироваткового білка методом диск-електрофорезу в поліакриамідному гелі, кількісні і якісні зміни. Наявність і діапазон порушення показників пероксидного окислення ліпідів клітинних мембран. Показання та удосконалення лікування.
автореферат [45,7 K], добавлен 18.03.2009Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.
автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Утворення в просвіті судин або порожнині серця згустку крові. Тромбоз судин основи мозку. Утворення первинної тромбоцитарної бляшки. Агглютинація і дегрануляція тромбоцитів. Зміни судинної стінки. Зміни системи гемостазу крові. Зміни густоти крові.
презентация [6,3 M], добавлен 03.05.2015Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Стан протеїназ-інгібіторної системи слизової оболонки шлунка й слизової оболонки кишечнику. Характер змін активності неспецифічних протеїназ шлункового соку у хворих. Стан компонентів протеїназ-інгібіторної системи й ультраструктурні зміни тканини шлунка.
автореферат [129,3 K], добавлен 18.03.2009Виразкова хвороба (ВХ). Макроскопічний стан гастродуоденальної зони та гістологічні зміни СО шлунка у хворих на ВХ ДПК та їх динаміку під дією ІГТ до лікування і через 30 днів після проведення ерадикації. Функціонально-метаболічний резерв організму.
автореферат [219,0 K], добавлен 12.03.2009Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Дистрофічні і некротичні ураження печінки. Недостатність печінки за ступенем порушення функцій. Токсична дистрофія печінки. Патологоанатомічні зміни печінки в різні періоди захворювання. Гострий і хронічний перебіг гепатиту. Морфологічні ознаки цирозу.
реферат [23,0 K], добавлен 24.11.2009Стан гепатобіліарної системи у хворих на подагру за даними біохімічних та ультрасонографічних методів їх обстеження. Вплив супутніх уражень на перебіг подагри, препаратів рослинного походження на організацію біохімічних показників крові і сечі.
автореферат [41,5 K], добавлен 10.04.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Механізми виникнення вторинних імунодефіцитів при карієсі у дітей та змін в бронхо-легеневому змиві у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Сучасні погляди на імунну систему у дітей. Клініко-імунологічна ефективність препарату імунофан.
научная работа [84,6 K], добавлен 29.03.2011
