Клініко-експериментальне обґрунтування застосування адгезивно-волоконних систем при реставрації зубів та зубних рядів
Проблема відновлення втрачених твердих тканин зубів та малих включених дефектів зубних рядів шляхом розробки удосконаленої технології відновлення з використанням адгезивно-волоконних систем. Клінічний контроль ефективності запропонованих конструкцій.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 68,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3. На підставі дослідження створеної математичної моделі розроблена удосконалена методика відновлення малих включених дефектів зубних рядів з використанням адгезивно-волоконних систем, що передбачає мінімальне препарування твердих тканин опірних зубів (оскільки відновлювальний матеріал є формоутворюючим), розміщення скловолоконної балки в опірних зубах на рівні 2,5-3,0 мм над рівнем ясен, фіксацію скловолоконної конструкції на адгезивний матеріал, що має максимальні міцнісні характеристики при деформаціях, що обумовлено виникненням максимальних дотичних напружень в місцях фіксації (зони підвищеного ризику).
4. Розроблені удосконалені методики відновлення дефектів твердих тканин зубів та малих включених дефектів зубних рядів, що передбачають перерозподіл жувального навантаження та обов'язковий артикуляційний контроль індивідуальними оклюзійними формувачами з використанням додаткових елементів ретенції у вигляді скловолоконних систем (штифтів та балок).
5. При відновленні втрачених твердих тканин молярів та премолярів із використанням композиту світлового тверднення "Gradia Direct Posterior" за різними методиками відмічається достовірне покращення якості проведення реставрацій у віддалені терміни спостереження при використанні додаткових елементів ретенції у вигляді скловолоконних штифтів, розміщених парапульпарно та внутрішньоканально при відновленні оклюзійної поверхні з використанням індивідуальних оклюзійних формувачів за показниками гігієнічних індексів OHI-S та Silness-Loe (р<0,05); пародонтального індексу РМА (р<0,05); критеріями якості реставрації G. Ryge (р<0,05) при порівнянні з контрольними групами.
Результати гнатодинамометричних досліджень при відновленні малих включених дефектів зубних рядів методом виготовлення удосконаленого адгезивно-волоконного мостоподібного протезу із використанням скловолоконної балки Jen-FiberBulk через 12 місяців свідчать, що у 86,4±3,7 % випадків отримані значення відповідали величинам інтактного зубощелепного апарату (моляри - 98,4±7,7 %, р<0,001; ікла - 93,6±5,3 %, р<0,001), тобто збільшення жувального навантаження на опірні зуби є допустимим без перевантаження. Отже, запропонована конструкція АВМП є ефективною методикою відновлення малих включених дефектів зубних рядів та може бути рекомендована для практичної охорони здоров'я як метод вибору.
Практичні рекомендації
Для забезпечення клінічної ефективності відновлення дефектів твердих тканин молярів та премолярів зубів та малих включених дефектів зубних рядів: рекомендовано наступне:
1. При відновленні дефектів твердих тканин молярів та премолярів зі значним об'ємом руйнації (більше 40 %) доцільно використовувати додаткові елементи ретенції у вигляді скловолоконних штифтів Premier Anatomiс (Innotech, S.r.l., Італія), розташованих парапульпарно під контролем оклюзії з використанням індивідуальних оклюзійних формувачів.
2. Для відновлення ендодонтично пролікованих молярів та премолярів доцільно використовувати скловолоконні штифти DC Liqht Post (OOO Естейд Сервісгруп, Росія) певного розміру, що відповідає розміру кореневого каналу; для відновлення оклюзії доцільно використовувати індивідуальні оклюзійні формувачами.
3. При виборі скловолоконних систем для відновлення дефектів твердих тканин зубів слід враховувати призначення відновлювальної конструкції: використання гладких форм штифтів збільшує еластичність конструкції та стійкість до деформації, використання рельєфних штифтів - підвищує жорсткість.
4. При відновленні малих включених дефектів зубних рядів (моляри, премоляри) доцільно використовувати скловолоконні балки Jen-FiberBulk (Jen Dental, США) та застосовувати удосконалену методику виготовлення адгезивно-волоконного мостоподібного протезу з контролем оклюзії індивідуальними оклюзійними формувачами.
5. Запровадити в стандарти лікування стоматологічних хворих вдосконалену методику відновлення дефектів твердих тканин зубів та малих включених дефектів зубних рядів з використанням адгезивно-волоконних конструкцій.
Список опублікованих праць за темою дисертації
1. Павленко А.В. Клиническое обоснование усовершенствованного метода восстановления зубов./ А.В. Павленко, А.В. Пальчикова // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П.Л. Шупика. - К., 2007. - Вип. 16, кн. 4. -
2. С. 388-392. Автором особисто проведено підбір літературних джерел, проведено стоматологічне обстеження пацієнтів, здійснена статистична обробка отриманих результатів та написання статі.
3. Павленко А.В. Применение адгезивно-волоконных систем при восстановлении коронки зуба / А.В. Павленко, С.А. Горбань, Т.В. Литвин, А.В. Пальчикова // Дентальные технологии. - 2007. - № 1 (32). - С. 47-49. Автором особисто проведений збір та аналіз літературних джерел за темою, здійснена статистична обробка отриманих результатів, написання статті.
4. Павленко А.В. Реставрация зуба с использованием методики восстановления на внутриканальном эластическом штифте / А.В. Павленко, Н.А. Бакшутова, А.В. Пальчикова, А.В. Пальчиков // Дентальные технологии. - 2007. - № 2 (33). - С. 31-34. Автором особисто проведений збір та аналіз літературних джерел за темою, здійснена статистична обробка отриманих результатів та написання статті.
5. Пальчикова А.В. Применение усовершенствованного метода реставрации зубов при замещении дефектов коронковой части с использованием адгезивно-волоконных штифтов / А.В. Пальчикова // Дентальные технологии. - 2008. -
6. № 1 (36). - С. 5-6. Автором особисто проведений збір та аналіз літературних джерел за темою, здійснена статистична обробка отриманих результатів та написання статті.
7. Пальчикова Г.В. Дослідження міцнісних та пружних характеристик епоксикомпозитних та скловолоконних матеріалів, які використовуються в стоматологічній практиці / Г.В. Пальчикова, А.В. Пальчиков// Дентальные технологии. - 2009. - № 1 (40). - С. 55-56. Автором особисто проведений збір та аналіз літературних джерел за темою, здійснена статистична обробка отриманих результатів та написання статті.
8. Пальчикова Г.В. Клініко-експериментальне обґрунтування застосування адгезивно-волоконних систем при реставрації зубів та зубних рядів /
9. Г.В. Пальчикова // Матеріали міжнар. наук.-практ. конф. "Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології". - Івано-Франківськ, 2005.
10. Пальчикова А.В. Методика реставрации зубов при замещении дефектов коронковой части с применением стекловолоконных штифтов/ А.В. Пальчикова // Матеріали ювілейної міжнар. наук.-практ. конф. "Стоматологія - вчора, сьогодні і завтра, перспективні напрямки розвитку". - Івано-Франківськ, 2009. - С. 140.
11. Пальчикова Г.В. Заміщення дефектів зубів та зубних рядів із застосуванням волоконних систем / Г.В. Пальчикова // Український стоматологічний альманах: матеріали міжнар. наук.-практ. конф. "Досягнення і перспективи розвитку ортопедичної стоматології та ортодонтії в Україні", Полтава, 2006. - 2006. - № 1, т. 3. - С. 46.
Анотації
Пальчикова Г.В. Клініко-експериментальне обґрунтування застосування адгезивно-волоконних систем при реставрації зубів та зубних рядів. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.22 - стоматологія. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2010.
Дисертація присвячена проблемі відновлення втрачених твердих тканин зубів та малих включених дефектів зубних рядів шляхом розробки удосконаленої технології відновлення з використанням адгезивно-волоконних систем та проведення клінічного контролю ефективності запропонованих відновлювальних конструкцій у віддалені строки спостереження. Було обстежено та проліковано 112 пацієнтів з дефектами коронкової частини зуба та з малими включеними дефектами зубних рядів.
При проведенні математичного розрахунку напруженого стану в системі "зуб-скловолокно-зуб" встановлено, що оптимальним є розміщення скловолоконної балки в опірних зубах на рівні 2,5-3,0 мм від рівня ясен.
Доведена ефективність відновлення малих включених дефектів зубних рядів методом виготовлення удосконаленого адгезивно-волоконного мостоподібного протезу із використанням скловолоконної балки Jen-FiberBulk впродовж 12 місяців, що відповідає високим критеріям якості реставрацій. зуб дефект адгезивний
Оскільки результати гнатодинамометричних показників свідчать про допустиме збільшення жувального навантаження на опірні зуби, дана конструкція АВМП є ефективним методом відновлення малих дефектів зубних рядів та може бути рекомендована для практичної охорони здоров'я як метод вибору
Ключові слова: дефекти твердих тканин зубів, малі дефекти зубних рядів, скловолоконні штифти, балки, відновлювальні конструкції.
Пальчикова А.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения адгезивно-волоконных систем при реставрации зубов та зубных рядов. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2010.
Диссертация посвящена проблеме восстановления разрушенных твердых тканей зубов 1 и 2 класса по Блэку и малых включенных дефектов зубных рядов путем разработки усовершенствованной технологии восстановления с использованием адгезивно-волоконных систем и проведения клинического контроля эффективности предложенных восстановительных конструкций в отдаленные сроки наблюдения. Было обследовано и пролечено 112 пациентов с дефектами коронковой части зуба и малыми включенными дефектами зубных рядов.
Оценку физико-механических характеристик различных стекловолоконных штифтов проводили на установках "Микрон-Гамма" и "Микрон-Альфа". Установлено, что по показателям микротвердости и упругости штифты Premier Anatomiс (Innotech, S.r.l., Италия) и DC Liqht Post (OOO Эстейд Сервисгрупп, Россия) отвечают микротвердости дентина и могут быть применены в клинической практике для восстановления дефектов твердых тканей зуба. Для восстановления малых дефектов зубных рядов целесообразно использовать стекловолоконную балку Jen - FiberBulk (Jen Dental, США), так как ее физические параметры максимально приближены к аналогичным показателям тканей зуба.
При проведении математического расчета напряженного состояния в системе "зуб-стекловолокно-зуб" установлено, что оптимальным является расположение стекловолоконной балки в опорных зубах на уровне 2,5-3,0 мм от уровня десен.
Установлена клиническая эффективность в отдаленных сроках наблюдения разработанных усовершенствованных методик восстановления моляров и премоляров со значительным объемом разрушения и эндодонтически леченных зубов.
Доказана эффективность восстановления малых включенных дефектов зубных рядов методом изготовления усовершенствованного адгезивно-волоконного мостовидного протеза с использованием стекловолоконной балки Jen-FiberBulk на протяжении 12 месяцев. Наблюдалось полное сохранение цвета реставрации, анатомической формы на 88,9 %; сохранение контактного пункта, однородности поверхности и отсутствия чувствительности на 66,7 %; отсутствие разрушения - в 94,4 %, что соответствует высоким критериям качества реставрации. Результаты гнатодинамометрических исследований свидетельствуют о допустимом увеличении жевательной нагрузки на опорные зубы, разработанная конструкция адгезивно-волоконного мостовидного протеза является эффективным методом восстановления малых включенных дефектов зубных рядов и может быть использованной в практическом здравоохранении.
Ключевые слова: дефекты твердых тканей зубов, малые дефекты зубных рядов, стекловолоконные штифты, балки.
Palchykova G. V. Clinical and experiment feasibility of application of adhesive-fiber systems in the restoration of teeth and dentition. - Manuscript.
Thesis for degree of candidate of medical sciences in specialty 14.01.22 - Stomatology. - National Medical Academy of Postgraduate Education of P. L. Shupyk of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2010.
The thesis is dedicated to the issue of restoration of lost hard tissue of molar teeth and bicuspid and small defects of dentition through the development of advanced recovery technologies, with adhesive-fiber systems and controls for clinical effectiveness of the proposed rehabilitation of structures in terms of remote monitoring. Were examined and treated 112 patients with defective coronal part of the tooth and small included dentition defects.
In a mathematical calculation of stress state in the system "tooth-fiber-tooth" found that the optimal allocation of fiber beams in abutment teeth is of 2,5-3,0 mm at the level of gingiva.
Has been proved the effectiveness of reconstruction of small included defects of dentition by the method of manufacturing of an improved adhesive fiber prosthetic bridge using fiber beam Jen-Fiber Bulk during the 12 months, which meets the highest quality standards of restorations. Since the results of gnathodynamometric indicators suggest about permissible increase of mastication load on abutment teeth, this Adhesive Fiber Prosthetic Bridge design is an effective method of restoring of small defects of dentition and can be recommended for practical health care as a method of choice.
Key words: defects of hard dental tissues, small defects in dentition, fiberglass cores, beams, renewal structures.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Поширеність та інтенсивність карієсу зубів у дітей, які постійно проживають на територіях із різним рівнем важких металів у довкіллі. Розобка комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ураження твердих тканин зубів.
автореферат [62,6 K], добавлен 21.03.2009Реабілітація пацієнтів з дефектами зубних рядів шляхом застосування безпосереднього протезування на внутрішньокісткових дентальних імплантатах та використанням за показниками медикаментозної остеотропної корекції. Протипоказання до застосування методу.
автореферат [36,8 K], добавлен 21.03.2009Ортопедична стоматологія. Вибор оптимальної конструкції зубного протезу для заміщення односторонніх необмежених дефектів. Зміни положення нижньої щелепи в залежності від локалізації дефекту. Відновлення функціонального стану зубощелепного апарату.
автореферат [59,0 K], добавлен 21.03.2009Відновлення пошкоджених зубів, їх реставрація. Способи відбілювання зубів: хімічний, лазерний, ультразвуковий, фотовідбілювання. Правильний щоденний догляд за зубами, збереження їх здоров'я та краси. Причини утворення нальоту та зміни кольору зубів.
статья [21,0 K], добавлен 05.01.2010Вдосконалення відомих і розробка нових методів відновлення або заміщення зубів. Застосування у стоматології великої кількості різних за складом сплавів металів. Системний підхід до оцінки стану здоров’я пацієнтів. Ускладнення стоматологічних втручань.
автореферат [63,3 K], добавлен 19.03.2009Розробка та експериментальне обґрунтування рецептуру вітчизняного силіконового матеріалу "ПМ-С" для м’яких підкладок базису знімних протезів. Ортопедичне лікування з використанням знімних протезів із м’якими підкладками. Методика виготовлення підкладок.
автореферат [47,6 K], добавлен 18.03.2009Апробація та оцінка можливостей реставрації ділянок рецесії ясен з використанням композитних матеріалів. Відновлення цілісності морфо-функціональної структури зуба шляхом прямої композитної реставрації з урахуванням параметрів білої та рожевої естетики.
статья [1,8 M], добавлен 21.09.2017Обґрунтування профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. Ефективність окремих складових комплексу і їх сполученої дії.
автореферат [50,3 K], добавлен 12.03.2009Особливості процесу виготовлення повного знімного пластинкового протеза. Класифікація функціональних відбитків з верхньої та нижньої щелеп. Визначення центрального співвідношення щелеп при дефектах зубних рядів, орієнтирів для побудування штучних рядів.
презентация [7,1 M], добавлен 22.11.2023Технологія лиття каркасів зубних протезів з титану шляхом виготовлення ливарної установки з дозованим температурним режимом розплаву. Виміри об'ємних й лінійних величин воскових композицій. Різниці потенціалів й електропровідності ротової рідини.
автореферат [172,4 K], добавлен 21.03.2009Зуби, вражені каріозним процесом. Фізико-механічні та фізико-хімічні властивості вітчизняного гібридного композитного матеріалу "Кромлайт-Z". Дослідження складу мікробної флори на поверхні реставрацій бічних зубів, виконаних фотокомпозитним матеріалом.
автореферат [39,0 K], добавлен 06.04.2009Фізіологія післяпологового періоду. Стадії відновлення організму після пологів. Проблеми постави та відновлення фігури. Застосування фізичних вправ та сеансів релаксації для відновлення функціонального і психічного стану жінки після народження дитини.
дипломная работа [112,8 K], добавлен 01.10.2010Особливості формування зубних рядів у дітей з нормальним розвитком зубо-щелепної системи. Необхідність послідовного, поетапного, комплексного підходу у наданні ортодонтичної і ортопедичної допомоги хворим із незрощеннями верхньої губи та піднебіння.
автореферат [82,7 K], добавлен 21.03.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Клінічна ефективність метода реплантації відторгнутих тканин у зону дефекту носа. Ефективність застосування метода аутотрансплантації тканин. Застосування метода первинної пластики дефектів носа за допомогою різноманітних лоскутів на живлячій ніжці.
автореферат [53,5 K], добавлен 07.04.2009Розробка методу усунення дефектів і деформацій м’яких тканин обличчя, шляхом ін’єкційного пошарового введення в м’які тканини поліакриламідного гелю в комплексі з адаптаційною та імунокоригувальною терапією "Траумелем-С". Аналіз результатів лікування.
автореферат [37,3 K], добавлен 18.03.2009Анамнез життя та скарги хворого на косметичний дефект на фронтальних зубах, у вигляді плям емалі різної форми, білого кольору. Оцінка об'єктивного стану здоров'я дитини і її стоматологічного статусу. Патогенез флюорозу зубів та методи його лікування.
история болезни [22,9 K], добавлен 31.03.2011Анамнез життя пацієнта, скарги на естетичний недолік зубів, зміну їх зовнішнього вигляду, порушення функції жування й мови. Оцінка стану зубів, слизової оболонки порожнини рота, мускулатури щелепно-лицьової ділянки. Методи ортопедичного лікування.
история болезни [15,4 K], добавлен 09.05.2012Загальна характеристика захворювань ротової порожнини. Історія виникнення та розвитку засобів по догляду за порожниною рота. Загальна характеристика зубних паст. Зубні еліксири: основні складові та технологія виготовлення. Особливості зубних порошків.
курсовая работа [5,4 M], добавлен 13.06.2014Опис та методи діагностики патологій зубів та щелеп. Цифрові моделі ортопантомографів мають, у порівнянні з плівковими, їх переваги. Механізм отримання знімка шару щелепи на невеликій локальній ділянці. Установка для процесу отримання панорамного знімка.
реферат [2,5 M], добавлен 02.06.2015
