Передопераційна радіохемотерапія з використанням фторпіримідинів в комбінованому лікуванні раку шийки матки
Вивчення впливу розробленої схеми передопераційної радіохемотерапії на ступінь регресії пухлини шляхом хемопроменевого патоморфозу. Визначення та аналіз діагностичної значущості рівня експресії пухлиноасоційованого маркера у хворих на рак шийки матки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 54,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: рак шийки матки, передопераційна радіохeмотерапія, променевий патоморфоз, пухлиноасоційований маркер SCCA.
Аннотация
Сухин В.С. Предоперационная радиохимиотерапия с использованием фторпиримидинов (ФП) в комбинированном лечении рака шейки матки. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.23 - лучевая диагностика, лучевая терапия. Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины. - Харьков, 2009.
Диссертация посвящена разработке новой методики предоперационной лучевой терапии на фоне радиомодификации фторпиримидинами для повышения эффективности комбинированного лечения больных раком шейки матки IB-IIA, IIIB (T1b-2аN0-1M0) стадий.
Определена оптимальная доза предоперационной радиохимиотерапии по результатам электронно-микроскопического анализа ОК - СОД 30 Гр: средний объем пораженной опухолью шейки матки снижается в 3 раза независимо от первичного объема, без радиомодификации - только в 1,3 раза по сравнению с исходным значением. Установлено наличие прямой связи между уровнем экспрессии опухолеассоциированного маркера SCCA и стадией опухолевого процесса РШМ как по его значению, так и по частоте SCCA-позитивных случаев. Повышенный уровень экспрессии маркера на ранних стадиях РШМ свидетельствует о метастатическом поражении регионарных лимфатических узлов, когда частота SCCA-позитивных случаев достигает 91,7 %, что указывает на необходимость агрессивной антибластомной терапии. Радиохимиотерапия снижает уровень экспрессии данного маркера в 2,5 раза по сравнению с традиционным комбинированным лечением. Применение предоперационной радиохимиотерапии больным РШМ снизило частоту манифестации процесса в 3 раза по сравнению с больными, лечение которых начиналось с хирургического этапа, не зависит от гистологической структуры опухоли и от стадии заболевания. Трехлетняя безрецидивная выживаемость при поражении тазовых лимфатических узлов (N1) составила - (88,9 ± 11,1) %, в то время как при отсутствии поражения (N0) этот показатель равнялся (93,5 ± 3,4) %; при IIA и IIIB стадиях на 20,2 и 28,9 % соответственно выше по сравнению с больными контрольной группы, в то время как применение ЛТ без модификации достоверно увеличивает данный показатель только при IIA на 19,5 %; частота манифестации процесса в 3 и 1,6 раза ниже соответственно группам сравнения.
Ключевые слова: рак шейки матки, предоперационная радиохимиотерапия, постлучевой патоморфоз, опухолеассоциированный маркер SCCA.
Summary
Sukhin V.S. Preoperative radiochemotherapy with fluoropyrimidines (FP) in combined treatment of cervical cancer. - Manuscript.
The dissertation for gaining the scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.23 - radiation diagnostics, radiation therapy. Kharkov medical academy for postgraduate education, Ministry of Health of Ukraine.-Kharkov, 2009.
This work is devoted to development of new method of preoperative irradiation with radiomodification of fluoropyrimidines in order to increase the efficiency of combined treatment of cervical cancer (CC) patients.
Preoperative radiochemotherapy with FP in dose of 30 Gr is the most effective treatment method, which contribute to partial tumor response - the tumor volume was decreased in 3 times. There was determined a direct relation between the level of SCCA expression and stage of disease. The rate of SCCA-positive cases is 91,7 % in case of affected regional lymphatic nodes. 3-years relapse-free survival in CC patients stage IIA and IIIB, who underwent preoperative radiochemotherapy with FP, is on 20,2 and 28,9 % higher, than in control group, comparative.
Keywords: cervical cancer, preoperative radiochemotherapy, tumor response, tumor marker SCCA.
Перелік умовних позначень
ПК - пухлинна клітина
ПТ - променева терапія
РШМ - рак шийки матки
РОД - разова очагова доза
СОД - сумарна очагова доза
ФП - фторпіримідини
ЧДФ - час, доза, фракція
SCCA - антиген плоскоклітинного раку
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Епідеміологія раку шийки матки. Етіологія РШМ: вік, стан менструальної, репродуктивної і статевої функції, інфікування вірусом папіломи людини. Роль вірусів в розвитку передраку та раку шийки матки. Прогресування захворювання. Шляхи метастазування РШМ.
презентация [3,7 M], добавлен 17.10.2012Перебіг пологів, механізми регуляції скорочення матки. Порушення гемодинамічних змін шийки матки як значущі причини виникнення аномалій пологової діяльності. Критерії ультразвукової діагностики "зрілості" шийки матки з точки зору параметрів її кровотоку.
статья [21,2 K], добавлен 27.08.2017Стан соматичного та репродуктивного здоров’я хворих із субепітеліальним ЕШМ. Морфологічні, імуногістохімічні особливості епітелію шийки матки за ендометріозу. Особливості гормонального гомеостазу, стану місцевого імунітету та екосистеми піхви у пацієнток.
автореферат [37,5 K], добавлен 09.03.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Загальна характеристика, етіологічні фактори, гістологічні та патогенетичні варіанти раку тіла матки, розповсюдженість даного захворювання. Мікро- макропрепарати, що використовуються при лікуванні. Шляхи метастазування, перспективи профілактики.
презентация [2,4 M], добавлен 18.11.2014Вивчення новітньої світової літератури про кореляцію експресії та ампліфікації ЕИСС-1, НЕИ-2/ пеи та Кі-67 з клінічним перебігом захворювання, гістологічними особливостями пухлини і чутливістю до хіміотерапії у хворих на рак шлунку і стравоходу.
статья [23,1 K], добавлен 07.11.2017Злоякісне новоутворення статевих органів жінки, обумовлене ендокринно-метаболічними порушеннями. Епідеміологія раку ендометрію та особливості канцерогенезу раку тіла матки. Лікування захворювання: розширені гістректомії за Вертгеймом та Бохманом.
презентация [6,4 M], добавлен 17.10.2012Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Основные факторы, влияющие на качество ухода пациенток с миомой матки. Фазы развития миомы матки. Основные причины развития миомы матки. Сочетание миомы матки и беременности. Применение методик эндоскопической хирургии. Возможные осложнения миомы матки.
курсовая работа [2,7 M], добавлен 14.11.2015Значення біологічних маркерів в динаміці раку шлунку. Тенденція до збільшення частоти мутацій р53 відповідно до проникнення пухлинних клітин в оточуючих тканинах. Відсутність достовірної кореляції передопераційної концентрації VEGF з виживанням хворих.
статья [532,5 K], добавлен 31.08.2017Частота миомы матки. Нарушения тканевого гомеостаза. Факторы патогенеза миомы матки. Классификация миомы матки. Симптомы миомы матки. Методы инструментальной диагностики. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Показания к хирургическому лечению.
презентация [171,0 K], добавлен 13.04.2014Саркома матки в структуре злокачественных новообразований, причины ее развития. Отличия саркомы от рака тела матки. Классификация саркомы матки, стадии ее распространенности. Симптомы, диагностика заболевания. Особенности лечения, прогноз на выживаемость.
презентация [512,7 K], добавлен 23.11.2014Факторы, которые повышают риск заболевания раком шейки матки. Признаки предраковых состояний. Основные методы диагностики, лечение и профилактика рака шейки матки. Связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.
презентация [377,5 K], добавлен 02.12.2012Факторы развития предраковых заболеваний шейки матки. Краткая характеристика фоновых заболеваний шейки матки: псевдоэрозия, эктропион, полип, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома. Особенности диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки.
презентация [340,2 K], добавлен 30.09.2014Истинная эрозия шейки матки как дефект эпителия шейки матки с обнажением субэпителиальной ткани (стромы). Этиология, патогенез и симптомы данного заболевания. Диагностика и лабораторные исследования эрозии шейки матки, методы и задачи ее лечения.
презентация [1,2 M], добавлен 13.05.2015Рак шейки матки как злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Характеристика заболеваемости вирусом папиломы. Причины повреждения механизмов апоптоза. Особенности скринингова метода диагностики исследования заболевания.
презентация [385,1 K], добавлен 08.04.2015Діагностування центрального раку легенів, його диференціація з туберкульозом. Клінічні прояви центрального раку легенів, зв'язок зі стадією розвитку пухлини. Ускладнення хвороби пневмонією, розпадом пухлини, плевритом, метастазами в лімфатичні вузли.
реферат [311,1 K], добавлен 08.10.2010Этиология, патогенез, диагностика и способы предотвращения разрыва матки во время беременности и в родах. Симптоматика угрожающих разрывов при диспропорции между плодом и тазом матери и при гистопатических изменениях миометрия. Операция экстирпации матки.
реферат [31,5 K], добавлен 24.01.2012Общие сведения о прогестероне, особенности его синтеза в организме человека. Структурные и функциональные особенности шейки матки. Прогестерон и функции шейки матки, ее преждевременное созревание. Воспалительные реакции шейки матки и преждевременные роды.
реферат [1,7 M], добавлен 23.05.2014
