Уремічна кардіоміопатія та ішемічна хвороба серця у хворих з хронічною нирковою недостатністю: особливості патогенезу, діагностики і прогнозування (клініко-експериментальне дослідження)
Характер і частота клінічних проявів уражень серця та судин у хворих з різними стадіями хронічної ниркової недостатності (ХНН). Динаміка змін ДНК-хроматинового комплексу в хворих з ХНН. Хроноінотропні залежності та перехідні процеси у міокарді тварин.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.07.2015 |
| Размер файла | 391,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
28. Bishovets R. V. Lipoproteinlipase activity and fatty acid level in patients with chronic renal failure on chronic hemodialysis / R. V. Bishovets, D. M. Zotsenko, M. D. Vanat // 34 Congress of European Renal Association. European Dialysis and Transplant Association, (September 21-24): abstracts. - Geneva, 1997. - P. 145 (здобувач самостійно проаналізував літературу, виконав забір матеріалу).
29. Chronoinotropic dependencies in the myocardium of rats and rabbits with chronic renal failure / R. V. Bishovets, E. Goncharov, M. Vanat, D. Zotsenko // Nephrology. Dialysis. Transplantation. - 1996. - Vol. 11, N 6. - P. A 136 (здобувач виконав хірургічне втручання з моделювання ХНН, підготував текст).
30. Chronoinotropic dependencies in the myocardium of rats and rabbits with chronic renal failure / R. Bishovets, E. Goncharov, M. Vanat, D. Zotsenko // 33 Congress of European Renal Association. European Dialysis and Transplant Association, 18-21 June 1996: abstracts. - Amsterdam, 1996. - P. 112 (здобувач виконав хірургічне втручання з моделювання ХНН, підготував текст).
31. Genome alteration in patient with cronic renal failure / T. Nicula, R. Bishovets, M. Vanat, D. Zotsenko, P. Andriuschenko // 32 Congress of the European Renal Association. European Dialysis and Transplantation Association, 11-14 June 1995: abstracts. - Athens, 1995. - P. 126 (здобувач проаналізував літературу, виконав хірургічне втручання з моделювання ХНН).
32. Nykula T. D. Nuclear chromatine complex (NCC) changes and forecasting of the chronic kidnay disease (CKD) further current / T. D. Nykula, R. V. Byshovets, V. O. Moyseyenko // 18 Danube Symposium of Nephrology in conjunction with 1 Congress of the Nephrology Association of Serbia and Montenegro : abstract book. - Novi Sad, 2006. - P. 27 (здобувач проаналізував матеріали дослідження).
33. Nykula T. Hemodynamic response to microwave resonance Therapy in patient with chronic glomerulonephritis and hypertensive syndrome / T. Nykula, N. Voytovich, R. Bishovets // 34 Congress of European Renal Association. European Dialysis and Transplantation Association, (September 21-24): abstracts. - Geneva, 1997. - P. 138 (здобувач підготував текст).
Анотація
Бишовець Р. В. Уремічна кардіоміопатія та ішемічна хвороба серця у хворих з хронічною нирковою недостатністю: особливості патогенезу, діагностики і прогнозування (Клініко-експериментальне дослідження). - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. - Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця, Київ, 2010.
Дисертаційна робота присвячена уточненню особливостей патогенезу, покращенню діагностики та прогнозування уражень серця у хворих на хронічну ниркову недостатність. Викладені результати обстеження 162 осіб і 40 експериментальних тварин. Установлені висока частота уремічної кардіоміопатії та ішемічної хвороби серця, особливості їх клінічної та параклінічної симптоматики, відносний вклад основних чинників ризику, розкриті численні патогенетичні механізми уражень серця. Опрацьований удвічі точніший за існуючі новий спосіб прогнозування перебігу хронічної ниркової недостатності.
Ключові слова: хронічна ниркова недостатність, хронічна хвороба нирок, уремічна кардіоміопатія, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, патогенез, діагностика, прогнозування.
Аннотация
Бышовец Р. В. Уремическая кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца у больных с хронической почечной недостаточностью: особенности патогенеза, диагностики и прогнозирования (Клинико-экспериментальное исследование). - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, Киев, 2010.
Диссертация посвящена уточнению особенностей патогенеза, улучшению диагностики и прогнозирования поражений сердца у больных с хронической почечной недостаточностью. Изложены результаты обследования 162 лиц (110 больных на всех стадиях хронической болезни почек, 73 мужчин и 37 женщин в возрасте от 22 до 63 лет; контрольные группы: 28 практически здоровых лиц, 24 больных первичной ишемической болезнью сердца, не связанной с поражением почек, а также аутопсический контроль тканей 6 практически здоровых лиц, умерших в результате несчастных случаев) и 40 экспериментальных животных. Установлена высокая частота уремической кардиомиопатии и ишемической болезни сердца, особенности их клинической и параклинической симптоматики, относительный вклад основных факторов риска, раскрыты многочисленные патогенетические механизмы поражений сердца. Разработан новый, в два раза более точный, способ прогнозирования течения хронической почечной недостаточности.
Показана высокая частота возникновения и разносторонний характер расстройств, которые проявляются глубокими сердечно-сосудистыми изменениями, связанными с уремией, чаще в виде уремической кардиомиопатии и ишемической болезни сердца со своими особенностями клинико-параклинических проявлений у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Установлено, что у больных и у животных со смоделированной ХПН происходят изменения электрофоретической картины хроматина, соотношения фракций одно- и двухнитевой ДНК, являющиеся предпосылкой увеличения матричной активности ядерной ДНК, что может иметь значение в патогенезе гипертрофии миокарда. Выявленные изменения хроноинотропии свидетельствуют об относительно большей, по сравнению с контролем, роли систолического входа кальция и/или уменьшении значения диастолического входа кальция в кардиомиоцит при уремии. Анализ зависимостей силы сокращения от продолжительности паузы при экспериментальной уремии обнаружил достоверное уменьшение выраженности переходных процессов (полное или частичное отсутствие феномена потенциации покоем), свидетельствующее об угнетения систем, накапливающих кальций в миокардиоците в период диастолы. По материалам диссертационной работы получен декларационный патент Украины № 7523 от 15.06.2005 г. на полезную модель “Способ прогнозирования течения хронической почечной недостаточности”, обоснованы предложения по оптимизации коррекции метаболических и коронарных расстройств при изученной патологии.
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек, уремическая кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, патогенез, диагностика, прогнозирование.
Abstract
Byshovets R. V. Uremic cardiomyopathy and heart ischemic disease in patients with chronic renal failure: features of pathogenesis, diagnostics and forecasting (Clinical and experimental research). - Manuscript.
Dissertation for scientific degree of the candidate of medical sciences in specialty 14.01.02 - internal diseases. - O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2010.
This research is a combination of animal and clinical studies, investigating certain elements of pathogenesis of development of cordial lesions in patients with chronic renal failure and ways of improvement of diagnostics and forecasting of this condition. The data from 162 patients and 40 experimental animals is presented and analyzes. High incidence of uremic cardiomyopathy and ischemic disease was identified in patients with chronic renal failure; details of clinical presentation of these conditions were described, relative importance of key risk factors established, and multiple pathogenic pathways portrayed. A brand new and twice more accurate method of prediction of chorionic renal failure was developed.
Key words: chronic renal failure, chronic kidney disease, uremic cardiomyopathy, heart ischemic disease, arterial hypertension, pathogenesis, diagnostics, forecasting.
Перелік умовних скорочень
АГ артеріальна гіпертензія
АТ артеріальний тиск
ВПЗРЛШ вкорочення передньо-заднього розміру лівого шлуночка, %
ДАТ діастолічний артеріальний тиск
ЕГ есенціальна гіпертензія
ЕКГ електрокардіографія
ІДОЛШ індекс діастолічного об'єму лівого шлуночка, см/м2
ІММЛШ індекс маси міокарда лівого шлуночка, г/см3
ІРЛП індекс розміру лівого передсердя, см/м2
ІРПШ індекс розміру правого шлуночка, см/м2
ІУО індекс ударного об'єму, см3/м2
ІХС ішемічна хвороба серця
САТ систолічний артеріальний тиск
УЗД ультразвукове дослідження
УКМП уремічна кардіоміопатія
ФВЛШ фракція викиду лівого шлуночка, %
ХГН хронічний гломерулонефрит
ХІ хвилинний індекс, л/хв./м2
ХНН хронічна ниркова недостатність
ХНН І (ХХН ІІІ) стадія початкової хронічної ниркової недостатності (ІІІ стадія хронічної хвороби нирок)
ХНН ІІ (ХХН ІV) стадія вираженої хронічної ниркової недостатності (ІV стадія хронічної хвороби нирок)
ХНН ІІІ (ХХН V) стадія термінальної хронічної ниркової недостатності (V стадія хронічної хвороби нирок)
ХХН хронічна хвороба нирок
ЧСС частота серцевих скорочень
ШКФ швидкість клубочкової фільтрації
ШЦВВМЛШ швидкість циркулярного вкорочення волокон міокарда лівого шлуночка, кол./сек.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.
курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009- Клініко-мікробіологічне та імунологічне обґрунтування комплексного лікування кандидозу товстої кишки
Основні умови виникнення та особливості клінічних проявів КТК у хворих гастроентерологічного профілю з ознаками імунодефіциту. Характер змін кишкової мікрофлори. Основні показники неспецифічної ланки клітинного імунітету та характер їх змін у хворих.
автореферат [71,0 K], добавлен 21.03.2009 Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Особливості проявів і патоморфологічних змін шкіри у досліджених хворих на ЧПЛ як за наявності супутнього мікозу. Показники імунного статусу хворих на ЧПЛ, що поєднується з різними мікозами. Диференційовані показання і методика комплексної терапії.
автореферат [53,2 K], добавлен 05.04.2009Етіологія, патогенез, клінічна картина ішемічної хвороби серця. Клініко-фізіологічні закономірності застосування засобів фізичної реабілітації. Лікувальна фізична культура для хворих оперованих із приводу ішемічної хвороби серця на стаціонарному етапі.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 07.02.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Патоморфологічні особливості гломерулярних і тубуло-інтерстиціальних змін за даними світлової мікроскопії ниркової тканини, показники функціонального стану. Характер перебігу морфологічних класів вовчакового гломерулонефриту та критерії прогнозування.
автореферат [41,8 K], добавлен 19.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.
автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Уродинаміка верхніх сечових шляхів і функції нирок у хворих з обструктивною нефропатією. Особливості патогенезу та характер клінічних синдромів і симптомів при захворюванні. Метод відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів. Корегувальна терапія.
автореферат [33,0 K], добавлен 20.02.2009
