Профілактика тромбогеморагічних ускладнень після оперативного лікування гнійно-запальних захворювань органів малого тазу
Причини розвитку гнійно-запальних захворювань органів малого тазу, що вимагають оперативного лікування. Удосконалення методики профілактики тромбогеморагічних ускладнень при хірургічному лікуванні гнійно-запальних захворювань органів малого тазу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.07.2015 |
| Размер файла | 81,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2010.
Научная работа посвящена уменьшению частоты тромбогеморрагических осложнений после оперативного лечения гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза на основе изучения основных клинико-микробиологических, иммунологических и гемостазиологических изменений, а также разработки алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Изучены клинические, микробиологические особенности, а также изменения системного гемостаза до и после оперативного лечения. Показана роль нарушений системного гемостаза в генезе развития тромбогеморрагических осложнений у пациенток этой группы. Установлена взаимосвязь между клиническими, биохимическими, гемостазиологическими и микробиологическими нарушениями и развитием тромбогеморрагических осложнений после оперативного лечения воспалительных заболеваний гениталий. Это позволило расширить имеющиеся данные о патогенезе тромбогеморрагических осложнений у пациенток этой группы, а также научно обосновать необходимость усовершенствования методики диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Изучены сравнительные аспекты клинической симптоматики, причин и степени тяжести гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза, требующих оперативного лечения. Разработаны и внедрены практические рекомендации относительно снижения частоты и степени тяжести тромбогеморрагических осложнений после оперативного лечения на основе использования усовершенствованной методики лечебно-профилактических мероприятий.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза развиваются в 69,0% случаев на фоне исходной генитальной патологии: воспалительные изменения шейки матки (37,0%), острый (12,0%) и хронический сальпингоофорит (32,0%). Кроме того, в 38,0% случаев имеет место эндометриоз и в 19,0% - лейомиома матки, которые ранее клинически не проявлялись и выявлены при последующем патоморфологическом исследовании удаленных во время операции препаратов. Основными причинами развития осложненных гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза являются длительное использование внутриматочных контрацептивов (46,0%); послеродовые инфекционные осложнения (22,0%); обострение хронического сальпингоофорита (10,0%); послеоперационные осложнения (8,0%), а также нагноение гематом, плодного яйца при эктопической беременности и доброкачественных опухолей яичников (14,0%). Ведущими клиническими симптомами гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза являются боли (87,0%) с преимущественной локализацией внизу живота (69,0%); выраженная астенизация (83,0%); нарушение дефекации (26,0%); дизурические расстройства (5,0%); гипертермия (30,0%); гнойные выделения из половых путей (48,0%) и различные нарушения менструальной функции (37,0%). Результаты интраоперационного микробиологического исследования свидетельствуют, что в 65,0% случаев посевы стерильны. При этом один возбудитель был высеян в 33,0% случаев, два - в 2,0%. Из грамположительных микроорганизмов в интраоперационных посевах превалируют эпидермальный стафилококк (15,0%), сапрофитный стафилококк (6,0%), золотистый стафилококк - (1,0%) и энтерококк (3,0%). Из грамотрицательной флоры встречаются кишечная палочка (5,0%), клебсиелла (2,0%) и энтеробактерии (2,0%). При оценке состояния гемостаза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов малого таза имеет место умеренная фибриногенемия (от 4 до 8 г/л) в 56,0% случаев и в 11,0% - выраженная (более 10 г/л). У 95,0% пациенток снижена фибринолитическая активность, этаноловый тест положительный у 48,0% женщин, активированное время рекальцификации менее 30 сек имеет место у 85,0% пациенток и снижение числа тромбоцитов - у 27,0% женщин. Наличие гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза приводит к нарушениям сосудисто-тромбоцитарного и плазменного звена гемостаза во всех случаях, при этом выраженные нарушения развиваются у 36,0% больных: высокий риск тромботических осложнений в 8,0% случаев; умеренный - в 17,0% и умеренный риск кровотечения - в 11,0% наблюдений. Степень гемостазиологических нарушений коррелирует с тяжестью гнойного поражения и стадией гнойно-воспалительного процесса малого таза.
Ключевые слова: тромбогеморрагические осложнения, гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза, оперативное лечение, профилактика.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АДФ - аденозіндіфосфат
ВМК - внутрішньоматкові контрацептиви
ГЗЗОМТ - гнійно-запальні захворювання органів малого тазу
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Етіологія та епідеміологія гнійно-запальних захворювань у новонароджених. Діагностичні критерії та лікування гнійно-запальних уражень шкіри, підшкірно-жирової клітковини, пупка. Напрямки профілактики гнійно-запальних захворювань у новонароджених.
презентация [1,1 M], добавлен 25.01.2014Якісний та кількісний склад мікрофлори у хворих з гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки, аналіз впливу різних озонових розчинів на штами мікроорганізмів. Оцінка запропонованого методу лікування та його апробація в клінічних умовах.
автореферат [45,0 K], добавлен 02.04.2009Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Фізіологічні особливості при захворюваннях органів дихання. Роль фізичних вправ у комплексному лікуванні захворювань органів дихання. Спостереження дітей з гіпертонічними реакціями і гіпертонічною хворобою. Лікування захворювань органів травлення.
реферат [31,6 K], добавлен 25.01.2011Результати хірургічного лікування діабетичної стопи шляхом вживання фотохімічно активованих мазей на гідрофільній основі та ферменту серратіопептидази. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах на фоні експериментального цукрового діабету.
автореферат [43,5 K], добавлен 02.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Класифікація, клінічні особливості, діагностика та стратегія лікування хронічних гепатитів. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок і сечових шляхів. Принципи лікування пієлонефриту в дітей. Патогенетична терапія та показання до її призначення.
реферат [351,0 K], добавлен 12.07.2010Основні порушення мікроциркуляції, утилізації і транспорту кисню, регіональні вазомоторні порушення у хворих з діабетичною стопою. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах при синдромі діабетичної стопи на фоні цукрового діабету.
автореферат [86,2 K], добавлен 05.04.2009Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Особливості структури та розвитку сечової системи у дітей перших років життя, схильність до розвитку мікробно-запальних захворювань. Методика дослідження органів сечової системи в дітей, симптоматика їх ураження. Захворювання ендокринної системи.
реферат [21,4 K], добавлен 12.07.2010Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010Розвиток фізіотерапії, реабілітології, хірургії. Профілактика нагноєння та лікування запальних ускладнень післятравматичних ран. Вплив ГВЧ випромінювання на густину потоку енергії. Позитивна дозозалежна дія на динаміку клітинного складу ранового ексудату.
автореферат [46,9 K], добавлен 12.03.2009Внутренняя подвздошная артерия как главный артериальный ствол, кровоснабжающий органы малого таза. Венозный отток в малом тазу. Функции крестцового нервного сплетения, расположенного на грушевидной мышце. Париетальные и висцеральные лимфатические узлы.
презентация [1000,4 K], добавлен 05.05.2015Гломерулонефрити (ГН) як гетерогенна група імунно-запальних захворювань. Їх етіологія, морфологічна класифікація, клініка. Нефритичний сидром. Стандарти параклінічних досліджень, лікування. Хронічна ниркова недостатність. Хронічна хвороба нирок.
презентация [1,1 M], добавлен 14.04.2014Поняття ультразвукового дослідження. Біофізика методу. Променева безпека. Одномірна ехографія. Ультразвукове сканування. Доплерографія. УЗД нирок, серця, органів малого тазу. Терапевтичне застосування ультразвуку. Приймач ультразвукового випромінювання.
курсовая работа [303,3 K], добавлен 24.04.2016Узагальнення експериментальних та клінічних досліджень проблем тромбозів і тромбоемболій у онкологічних хворих. Причини внутрішньосудинного тромбоутворення та згортання крові у хворих на злоякісні новоутворення. Профілактика тромботичних ускладнень.
статья [15,9 K], добавлен 27.08.2017Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Епідеміологія, види профілактики, а також основні екологічні чинники захворювань пародонта. Індивідуальні профілактичні заходи у різні вікові періоди. Правила планування індивідуальної програми профілактики захворювань пародонта у різні вікові періоди.
презентация [14,2 M], добавлен 04.10.2014Актуальність проблеми впровадження концепції профілактичної (санологічної) спрямованості діяльності лікарів. Медичні, санітарно-технічні, гігієнічні заходи, загальні принципи та види профілактики. Аналіз стратегій профілактики неінфекційних захворювань.
курсовая работа [40,5 K], добавлен 09.07.2019
