Удосконалення діагностики та лікування рецидивуючого герпесу порожнини рота в дітей

Особливості клінічного перебігу та симптомокомплекс, притаманний моно- й асоційованим формам рецидивуючого герпесу порожнини рота в дитячому віці. Мікроекологія ротової порожнини і дистальних відділів травного каналу в дітей із рецидивуючим герпесом.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.07.2015
Размер файла 97,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

14. Савичук Н. О. Современные особенности этиологической роли Herpesviridae и имунного ответа в формировании рецидивов герпетической инфекции полости рта у детей : V Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергологии, V Европейский конгресс по астме, (Москва, 21-24 апр. 2007 г.) / Н. О. Савичук, О. Е. Олейник // Аллергология и иммунология. М. : Медицина - Здоровье, 2007. Т. 8, № 1. С. 132. (Дисертанту належать результати клініко-лабораторних досліджень дітей із рецидивуючим герпесом порожнини рота, аналіз і узагальнення результатів, написання статті).

15. Алгоритм діагностики герпетичної інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр / Н. О. Савичук, О. Є. Олійник. Інформаційний лист № 146-2009 ; опубл. 10.09.2009. (Дисертант розробив і оцінив ефективність способу).

16. Критерії лабораторної діагностики та моніторингу хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції порожнини рота та шкіри навколоротової ділянки / Н. О. Савичук, Г. В. Бекетова, О. В. Назар, О. Є. Олійник, Б. Г. Коган. Інформаційний лист № 145-2009; опубл. 10.09.2009. (Дисертант розробив і оцінив ефективність способу).

17. Критерії лікування хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції порожнини рота та шкіри навколоротової ділянки у дітей / Н. О. Савичук, Г. В. Бекетова, О. В. Назар, О. Є. Олійник, Н. Г. Горовенко, Б. Г. Коган. Інформаційний лист № 156-2009 ; опубл. 10.07.2009. (Дисертант розробив і оцінив ефективність способу).

18. Деструктивно-запальні ураження слизової оболонки порожнини рота, викликані вірусом герпесу людини 6 типу; діагностика, лікування, моніторинг інфекції / Н. О. Савичук, О. В. Назар, О. Є. Олійник. Інформаційний лист № 147-2009 ; опубл. 10.09.2009. (Дисертант розробив і оцінив ефективність способу).

АНОТАЦІЯ

Олійник О. Є. Удосконалення діагностики та лікування рецидивуючого герпесу порожнини рота в дітей. Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2010.

Дисертація присвячена новому вирішенню актуального науково-практичного завдання сучасної стоматології: підвищенню ефективності діагностики та лікування дітей із рецидивуючим герпесом порожнини рота шляхом обґрунтування запровадження лікувально-профілактичних комплексів у залежності від виду збудників і стану імунної системи.

Тривалий вплив інфекційних і дисметаболічних стрес-факторів сприяють поглибленню дизрегуляції нейро-імунно-ендокринної системи з формуванням постінфекційних синдромів хронічної втомлюваності й імунодефіциту, що потребує корекції. Висока протирецидивна та ерадикаційна ефективність, позитивний вплив на систему колонізаційної резистентності в дітей із рецидивуючим герпесом порожнини рота досягається шляхом комплексності, етапності, багатопрофільності, при максимально індивідуалізованій лікувальній тактиці застосування препаратів у період рецидиву і реконвалесценції. Практичні рекомендації чітко сформульовані у вигляді алгоритму лікувально-профілактичного комплексу за принципом узгодженості лікаря-стоматолога з іншими медичними службами. Ефективність запропонованих способів доведено клінічно впродовж 1-2 років.

Ключові слова: рецидивуючий герпес, слизова оболонка порожнини рота, діагностика, лікування.

АННОТАЦИЯ

Олейник О. Е. Усовершенствование методов диагностики и лечения рецидивирующего герпеса полости рта у детей. Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2010.

Диссертация посвящена новому решению актуальной научно-практической задачи современной стоматологии: повышению эффективности диагностики и лечения детей с рецидивирующим герпесом полости рта путем обоснованного внедрения лечебно-профилактических комплексов в зависимости от вида возбудителей и состояния иммунной системы.

При клинико-анамнестическом обследовании установлен симптомокомплекс, свойственный моно- и ассоциируемым формам рецидивирующего герпеса полости рта. На основании изучения семейного анамнеза доказано, что возникновение инфекции является следствием реализации генетически детерминированных особенностей организма. В патогенезе существенная роль принадлежит феномену полиморбизму и политопизму.

Определены алгоритм диагностики и этиологическая роль герпесвирусов и превалирование ассоциаций над моноформой заболевания. Впервые в клинике детской стоматологии предложена этапная диагностика герпетической инфекции полости рта, апробирован и внедрён алгоритм диагностики герпетической инфекции, ассоциируемой с вирусом Епштейна-Барр. Впервые показана возможная роль герпеса человека 6 типа в формировании деструктивно-воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта.

В результате углублённого анализа характера иммунного ответа были выделены характерные черты, что позволило определить преимущественно 5 типов иммунного ответа. Частота выявления І и ІІ типив иммунного ответа составила (38,2±0,59)% и (61,8±0,34)% - III-V типов. Выявленна зависимость между клинической степенью тяжести рецидивирующего герпеса, длительностью заболевания, количеством и составом ассоциаций и типом иммунного ответа. Рост частоты рецидивов, тяжести проявлений в полости рта и признаки диссеминации герпесвирусной инфекции, наличие более чем двух ассоций герпесвирусов способствуют возникновению иммунодефицита на фоне III-V типов иммунного ответа.

Дисбиоз верхних и нижних отделов пищеварительного тракта на фоне дефицита локального иммунитета слизистой оболочки полости рта у детей с рецидивирующим герпесом свидетельствует о срыве толерантности к условно-патогенной флоре и нарушению системы антиинфекционной резистентности. Длительное влияние инфекционных и дисметаболических стресс-факторов способствует углублению дизрегуляции нейро-имунно-ендокринной системы с формированием постинфекционных синдромов хронической усталости и иммунодефицита, которые нуждаются в коррекции.

Высокая антирецидивная и эрадикационная эффективность, позитивное влияние на систему колонизацийной резистентности у детей с рецидивирующим герпесом полости рта достигается путем комплексности, этапности, многопрофильности, при максимально индивидуализируемой лечебной тактике применения препаратов в период рецидива и реконвалесценции. Практические рекомендации сформулированы в виде алгоритма лечебно-профилактического комплекса на позиции преемственности врача-стоматолога с другими медицинскими службами.

Эффективность предложенной схемы оценивалась на протяжении 1-2 лет по результатам увеличения интермиссий ((75,8±7,07)%); уменьшения частоты рецидивов ((66,3±6,04)%), причем в (59,4±5,10)% пациентов в течение 2 лет рецидивов заболевания не наблюдалось; уменьшения тяжести клинических проявлений рецидивов заболевания (100 %); более выразительной тенденции к нормализации иммунологических показателей; нормализации содержимого индигенной микрофлоры и низкими показателями обсеменения патогенными и условно-патогенными микроорганизмами; более высокой эрадикационной эффективности относительно герпесвирусов. На основании позитивных результатов возможно предложить сформулированные практические рекомендации для широкого использования в клинической медицинской практике.

Ключевые слова: рецидивирующий герпес, слизистая оболочка полости рта, диагностика, лечение.

SUMMARY

Oleinyk O. E. Improvement of diagnostics and treatment methods of recurrent herpes of the oral cavity for children. Manuscript.

A dissertation for the scientific degree of the candidate of medical sciences in specialty 14.01.22 - Dentistry. P. L. Shupyk National Medical Academy of Post-Graduate Education, Healthcare Ministry of Ukrainе, Kуiv, 2010.

The dissertation aims to cover a new solution of a timely scientific and practical task of modern dentistry: increasing the efficiency of diagnostics and treatment of children with the recurrent herpes of the mouth cavity by substantiating the introduction of medical and prophylactic complexes depending on the type of pathogens and state of the immune system. Protracted influence of infectious and dismetabolic stress-factors furthers intensification of the dysregulation of the nervous-immune-endocrine system with the formation of post-infectious syndromes of the chronic fatigue and immunodeficiency requiring correction. High anti-relapsing and eradicative efficiency, positive influence on the colonization resistance system in children suffering from recurrent herpes of the mouth cavity is achieved by means of a complex, stage-by-stage approach and versatility under condition of the highly individualized medical tactic towards application of remedies in a period of relapse and reconvalescence. Practical recommendations are formulated expressly as an algorithm of medical and prophylactic complexes on position of succession of a dentist with other medical services. Efficiency of the offered methods has been proved clinically during an up to 2-year period.

Keywords: recurrent herpes, mucous membrane of the mouth cavity, diagnostics, treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВІН - вторинна імунна недостатність

ГВ - герпесвіруси

ГВІ - герпесвірусна інфекція

ІФА - імуноферментний аналіз

КЛГ - контрольна лікувальна група

ОЛГ - основна лікувальна група

ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція

РГ ПР - рецидивуючий герпес порожнини рота

СОПР - слизова оболонка порожнини рота

ЦІК - циркулюючий імунний комплекс

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.