Санітарно–епідеміологічний нагляд на підприємствах машинобудування: шляхи його покращення

Результати медико - соціологічного опитування гігієністів праці та фахівців з охорони праці підтверджують визначені проблеми при здійсненні державного санепіднагляду на промислових підприємствах.

Дана поглиблена гігієнічна оцінка умов праці робітників підприємств машинобудування. Встановлено, що умови праці на цих підприємствах характеризуються впливом на працюючих комплексу шкідливих виробничих факторів різної природи. Проте їх оцінка за даними власних досліджень та даними досліджень відомчих лабораторій суттєво відрізняється. Розбіжності можуть доходити до 50 %.

Визначені особливості професійної захворюваності на підприємствах галузі машинобудування в Україні та м. Києві. За результатами розрахунків професійних ризиків виявлені надвисокі рівні відносного ризику профзахворювань по галузі машинобудування в Україні (RR>5,0) на хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини (RR=9,07, EF=89,0%) та нейросенсорну приглухуватість (RR=6,13,EF=83,7%), а також високі рівні ризику (R=2,0-4,9) - захворювань периферичної нервової системи (RR= 2,57, EF=61,1%) та вібраційної хвороби (RR=3,03, EF=67,0%).

Розроблено та впроваджено комплекс науково - обґрунтованих гігієнічних та організаційних заходів, визначена роль відділень гігієни праці в системі санітарно - епідеміологічного нагляду.

Ключові слова: машинобудування, санітарно-епідеміологічний нагляд, відносні ризики, професійна захворюваність, умови праці, відділення гігієни праці СЕС.

АННОТАЦИЯ

Кононова И.Г. Санитарно-эпидемиологический надзор на предприятиях машиностроения: пути его улучшения - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология. - ГП «Институт медицины труда АМН Украины», Киев, 2010.

Диссертация посвящена изучению состояния государственного санитарно-эпидемиологического надзора на предприятиях машиностроения. Дана углубленная оценка проблем организации современного государственного санитарно-эпидемиологического надзора, основными из которых являются: использование устаревших нормативных документов; не полный охват объектов негосударственной формы собственности, несовершенство современного государственного законодательства, которое мешает проведению проверок на предприятиях; отсутствие динамического наблюдения состояния здоровья работающих; несовершенство формы заключения государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы для размещения и функционирования промышленных объектов.

Результаты медико-социологического опроса гигиенистов труда санэпидстанций и специалистов по охране труда предприятий подтверждают наличие выявленных проблем. 40,0 ± 2,1 % респондентов по гигиене труда и 60,0 ± 1,6 % по охране труда признают, что оценка условий труда в соответствии с ГН 3.503.3.8;6.6.1-083-2001 проводится не в полном объеме; 53,3 + 2,2 % гигиенистов труда и 45,8 +1,5 % специалистов охраны труда определяют недостатки по полноте и качеству гигиенической оценки на соответствие санитарно-гигиеническим требованиям вентиляции, производственных помещений, оборудования, материалов и т.п. Выявлено расхождение в оценке санэпидситуации на соответствие нормативам санитарно - бытового и медицинского обеспечения работающих на предприятиях: респонденты по гигиене труда определяют полное соответствие в 13,3 ± 1,5 % случаях, а респонденты по охране труда - в 60,6 ± 1,4 % случаях.

Проведена углубленная гигиеническая оценка условий труда работающих на 10 предприятиях машиностроительной компании. Установлено, что условия труда на них характеризуются влиянием комплекса вредных производственных факторов разной природы. Однако, их оценка по результатам собственных исследований и данным исследований ведомственных санитарно-промышленных лабораторий существенно отличается. Так, по результатам собственных исследований превышения ПДУ шума выявлено в 67,0 % измерений, а по результатам ведомственного контроля - в 25,0 %. Подобные расхождения выявлены при определении параметров вибрации, микроклимата, воздуха рабочей зоны.

Выявлены особенности структуры профессиональной заболеваемости на предприятиях машиностроения в Украине и в г. Киеве. В структуре профессиональной заболеваемости в Украине первое место принадлежит пневмокониозам и хроническим бронхитам, второе место занимает вибрационная болезнь, третье - нейросенсорная тугоухость. В структуре профзаболеваемости на предприятиях машиностроения в г. Киеве первое место занимает нейросенсорная тугоухость, следующие места в равных долях занимают пневмокониоз, хронический бронхит и вибрационная болезнь.

По результатам расчетов профессиональных рисков выявлены сверхвысокие уровни относительного риска профзаболеваний по отрасли машиностроения в Украине (RR>5,0) заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани (RR=9,07, EF= 89,0 %) и нейросенсорной тугоухости (RR=6,13,EF=83,7 %), а также высокие уровни риска (R=2,0-4,9) - заболеваний периферической нервной системы (RR= 2,57, EF=61,1%) и вибрационной болезни (RR=3,03, EF=67,0%).

На основе полученных результатов разработаны и внедрены гигиенические и организационные мероприятия, определена роль отделений гигиены труда в системе санитарно-эпидемиологического надзора, предложены показатели деятельности врачей по гигиене труда с учетом систематизации текущего санитарного надзора, повышения качества медицинских осмотров и улучшения состояния здоровья работающих.

Ключевые слова: машиностроение, санитарно-эпидемиологический надзор, относительные риски, профессиональная заболеваемость, условия труда, отделения гигиены труда СЕС.

ANNOTATION

Kononova I.G. Sanitary and epidemiological supervision at enterprises of machine building industry: ways of its improvement.

Thesis for a degree of a Candidate of Medical Sciences by the speciality 14.02.01. - Hygiene and Occupational Pathology - SI “Institute for Occupational Health of NAMS of Ukraine”, Kyiv, 2010.

The thesis is devoted to studying sanitary and epidemiological supervision at enterprises of machine building industry. A thorough estimation of the problems in organization of a modern state sanitary and epidemiological supervision is given, main of which are: use of old normative documents; not full covering the subjects of non-governmental type of property; imperfect state of the modern legislation; lack of a dynamic surveillance of workers' state of health; imperfect type of the form on conclusion on the state sanitary and epidemiological expertise, concerning operation of industrial subjects.

The results of medical and sociological questioning made by occupational hygienists and specialists in occupational health confirm the availability of great problems in the state sanitary supervision at industrial enterprises.

A thorough hygienic assessment of work conditions at enterprises of the machine building industry is given. It is established that work conditions at these enterprises are characterized by the effect of a combination of harmful production factors of different origin. However, the assessment, according to the data of personal investigations of the author and the results of studies of laboratories are significantly different. The difference can reach about 50%.

The peculiarities of occupational morbidity at enterprises of the machine building industry in Ukraine in general and in the city of Kyiv, in particular, have been revealed. According to the results of the calculation of occupational risks the highest relative risk of occupational diseases in machine building industry in Ukraine (RR>5,0) have been established for diseases of the osteo-muscular system and the connective tissue (RR=9,07, EF=89,0%) and for neuron-sensory deafness (RR=6,13, EF=83,7%). Also, high risk rates (R=2,0-4,9) were found for diseases of the peripheral nervous system (R=2,57, EF=61,1%) and for vibration disease (RR=3,03, EF=67,0%).

A set of scientifically grounded hygienic and organizational measures have been developed and the role of departments of occupational health in the system of the sanitary and epidemiological supervision have been distinguished.

Key words: machine-building industry, sanitary and epidemiological supervision, relative risks, occupational morbidity, work conditions, departments of occupational health in SES.

Размещено на Allbest.ru