Главная Коллекция "Revolution" Медицина Рання дiагностика та прогнозування бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених

Рання дiагностика та прогнозування бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених

Підвищення ефективності лікувально-профілактичної допомоги новонародженим з протезуванням функції зовнішнього дихання. Удосконалення прогнозування формування, діагностики бронхолегеневої дисплазії різного ступеня тяжкості в ранньому неонатальному періоді.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.07.2015
Размер файла 753,9 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Сопоставление прогностической значимости уровня TGF-Я1, в зависимости от массы тела при рождении, у новорожденных с тяжелыми респираторными нарушениями, обусловленными первичным и вторичным дефицитом сурфактанта, установило более значимую роль TGF-Я1 для новорожденных с массой тела ? 1501 г (О=11,5), чем для новорожденных с массой тела ? 1500 г (О=9,86). Доказано, что в группе новорожденных с массой тела при рождении ? 1500 г использование эндотрахеально экзогенного сурфактанта является благоприятным прогностическим фактором (I=1,50) и оправдывает использование сурфактанта не только с профилактической, но и с лечебной заместительной целью у новорожденных с массой тела при рождении ? 1501 г.

Результатом анализа прогностических коэффициентов и прогностической информативности, патогенетически обоснованных признаков формирования БЛД, явилась разработка (с помощью неоднородной последовательной процедуры Вальда-Генкина) алгоритмов дифференцированного подхода к прогнозу заболевания в зависимости от массы тела новорожденного при рождении, а именно, до 1500 г и белее 1501 г. До-казана клиническая эффективность предложенных алгоритмов прогнозирования формирования БЛД в раннем неонатальном периоде и прогнозирования степени тяжести БЛД в неонатальном периоде. Предложена последовательность работы с прогностическими алгоритмами. Высокая надёжность предлагаемых алгоритмов прогнозов развития БЛД и её степени тяжести позволяет использовать их в клинической практике.

Глубокое изучение вопросов патогенеза БЛД позволит оптимизировать раннюю диагностику БЛД и эффективность терапии, а значит снизить инвалидизацию и повысить качество жизни детей с данной патологией. Поэтому выявление риска, т.е. прогнозирование формирования БЛД в раннем неонатольном периоде будет весомым залогом эффективности проводимой терапии, приоритет которой должен быть направлен на минимизацию повреждения легких через экспозицию экзогенных, эндогенных и генетических факторов.

Ключевые слова: недоношенный новорожденный, бронхолегочная дисплазия, цитокин TGF-Я1, прогностические алгоритмы.

Agashkov V.S. Early diagnostic and prognostication of bronchopulmonary dysplasia in premature newborns. - Manuscript.

Dissertation submitted for obtaining of a scienti?c degree of candidate of medical science, specialty 14.01.10 - pediatrics. Kharkov medical academy of postgraduate education, Ministry of Health of Ukraine, Kharkov, 2011.

Dissertation addresses an issue of improvement of differential approach to early prognostication of BPD and diagnostic of severity degree in premature newborns with severe respiratory disorders who underwent arti?cial pulmonary ventilation in neonatal period.

Determined prevalence of bronchopulmonary dysplasia, factors of BPD pathogenesis are classi?ed subject to time as primary, triggering and secondary. Primary factors of pathogenesis are the following: congenital features of collagen synthesis and degradation, newborn gender, immaturity of lung tissue. Triggering cause of BPD development is an infection in the form of intrauterine pneumonia and APV which potentiate the in?ammatory process in the lungs. The main secondary factor of pathogenesis is cytokine TGF-в1 hyperproduction leading to formation of hyperplastic and ?brosing processes in pulmonary system and in pulmonary vessels intima. Increased serum TGF-в1 level on day 6-7 of neonatal period is also an important prognostic factor.

In order to optimize early BPD diagnostic in newborns with high risk of lung tissue ?brosis, it is recommended to use sequential prognostic algorithms approved to be clinically effective which have been developed and implemented within the framework of conducted study.

Keywords: premature newborn, bronchopulmonary dysplasia, cytokine TGF-Я1, prognostic algorithms.

Перелік умовних позначень, скорочень і термінів

БЛД - бронхолегенева дисплазія;

ВАП - відкрита артеріальна протока;

ВІТН - відділення інтенсивною терапії новонароджених;

ВШК - внутрішньо шлунковий крововилив;

ГВ - гестаційний вік;

КОС - кислотний основний стан;

ЛГ - легенева гіпертензія;

ПВІ - перивентрікулярна ішемія;

ПК - прогностичні коефіцієнти;

ТГ - термін гестації;

ХДМУ - Харківський державний медичний університет;

ХМАПО - Харківська медична академія післядипломної освіти;

ХМКПБ із НС - Харківський міський пологовий будинок із неона- тологічним стаціонаром;

ЦНС - центральна нервова система;

ШВЛ - штучна вентиляція легенів;

І - прогностична інформативність;

TGF-Я1 - transforming growth factor Я1, трансформуючий фактор росту Я1;

BPD - bronchopulmonary dysplasia.

Размещено на Allbest.ru

...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены