Оптимізація діагностично-лікувального процесу при гострому порушенні мезентеріального кровообігу (клініко-експериментальне дослідження)
Аналіз критеріїв клінічної діагностики гострого порушення мезентеріального кровообігу. Інформативність редоксметрії як об’єктивного інтраопераційного способу для діагностики життєздатності кишкової стінки. Програма надання хірургічної допомоги хворим.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2015 |
| Размер файла | 292,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
17. Пат. 54686 Україна, МПК(2009) А61В 10/00, А61В 17/00. Спосіб декомпресії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту після великих резекцій тонкої кишки у хворих на гостре порушення мезентеріального кровообігу / Кононенко М. Г., Даниленко І. А.; заявник та патентовласник Сумський державний університет.- № u 2010 03965; заявл. 06.04.2010; публ. 25.11.2010, Бюл. № 22. (Особистий внесок - провів патентний пошук, впровадив в клінічну роботу, оформив заявку на корисну модель).
АНОТАЦІЯ
Даниленко І. А. Оптимізація діагностично-лікувального процесу при гострих порушеннях мезентеріального кровообігу. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. - Харківський національний медичний університет, м. Харків, 2011.
Дисертація присвячена розробці діагностично-лікувальної програми у хворих на гостре порушення мезентеріального кровообігу(ГПМК).
Основу роботи склав ретро- то проспективний аналіз результатів діагностики та лікування 294 хворих на ГПМК.
Об'єктивізація симптомів гострої мезентеріальної ішемії дозволила оптимізувати діагностичний процес внаслідок розроблення та апробації методу експрес-діагностики ранніх стадій ГПМК, чутливість якого серед пацієнтів основної групи склала 64,2%.
Експериментальним дослідженням доведена інформативність редоксметрії для оцінки життєздатності кишки на моделі ГПМК, чутливість та специфічність якої склали, відповідно, 92,8% та 93,3%. Інтраопераційне використання редоксметрії у пацієнтів основної групи сприяло попередженню недостатності міжкишкових анастомозів.
Запропонована діагностично-лікувальна програма із застосуванням моделі експрес-діагностики ГПМК, двоетапного хірургічного лікування, комплексної корекції післярезекційної ентеральної недостатності дала можливість знизити летальність з 70 до 61%.
Ключові слова: гостре порушення мезентеріального кровообігу, діагностика, двоетапне хірургічне лікування, редоксметрія.
АННОТАЦИЯ
Даниленко И. А. Оптимизация диагностическо-лечебного процесса при остром нарушении мезентериального кровообращения. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. - Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, 2011.
Диссертация посвящена разработке диагностическо-лечебного программы у пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения (ОНМК).
Основу работы составил ретро- и проспективний анализ результатов диагностики и лечения 294 пациентов с ОНМК, которые составили группу сравнения (253 пациента) и основную группу (41 пациент).
Проанализированы истории болезни 97 пациентов группы сравнения, госпитализированных на стадии ишемии и инфаркта. Корреляционным анализом выбраны 10 прогностических факторов, методом бинарной логистической регрессии определены коэффициенты каждого фактора. Это позволило оптимизировать диагностический процесс путем разработки и апробации метода экспресс-диагностики ранних стадий ОНМК, чувствительность которого у пациентов основной группы составила 64,2%.
Для определения жизнеспособности кишки в эксперименте на модели ОНМК доказана объективность редоксметрии, чувствительность и специфичность которой составили 92,8% и 93,3%. В связи с этим, разработан и апробирован способ оценки жизнеспособности кишки и оптимальных границ резекции при ОНМК. Использование редоксметрии у пациентов основной группы способствовало предупреждению несостоятельности межкишечных анастомозов.
У пациентов с ОНМК после обширных резекций тонкой кишки предложен и внедрен способ декомпрессии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Разработанная диагностическо-лечебная программа с использованием метода экспресс-диагностики ОНМК, двухэтапного хирургического лечения, комплексной коррекции пострезекционной энтеральной недостаточности способствовала снижению летальности с 70% до 61%.
Ключевые слова: острое нарушение мезентериального кровообращения, диагностика, двухэтапное хирургическое лечение, редоксметрия.
ABSTRACT
Danylenko I. A. Optimization of diagnostico-treatment process at acute disorders of mesenterical circulations. - Manuscript.
The dissertation competing for a scientific degree of the Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.03 - surgery. - Kharkiv National Medical University, Kharkiv, 2011.
The dissertation is devoted working out diagnostico-treatment programs at patients with acute disorders of mesenterical circulations.
The work is based on retro- and prospective analysis of results of diagnostic and treatment of 294 patients with acute disorders of mesenterical circulations(ADMC).
The objectivitivisation of symptoms of acute mesenterical ischemia has allowed to optimise diagnostic process by working out and approbation of a method of express diagnostics of acute disorders of mesenterical circulation at early stages, it sensitivity at patients of the basic group has made 64,2 %.
А objectivity of redoxmetry in definition of viability of a gut on model of acute disorders of mesenterical circulation is proved by experimental research, sensitivity and specificity have made 92,8 % and 93,3 % accordingly. Use of redoxmetry at patients of the basic group promoted the prevention of failure of interintestinal anastomosis.
The offered diagnostico-treatment program with use of a method of express diagnostics of ADMС, two-staged surgical treatment, complex correction postresectional enteral insufficiency has given the possibility to lower the lethality from 70 % to 61 %.
Keywords: acute disorders of mesenterical circulation, diagnostic, two-staged surgical treatment, redoxmetry.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АТ - артеріальний тиск
ВБА - верхня брижова артерія
ГПМК - гостре порушення мезентеріального кровообігу
ДПК - дванадцятипала кишка
ПОН - поліорганна недостатність
ШКТ - шлунково-кишковий тракт
ADMС - acute disorders of mesenterical circulations
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Новий клас неінвазивних інтелектуальних біооко-процесорних оптико-електронних систем та приладів для діагностики рівня периферійного кровонаповнення з керованою динамікою характеристик оптичного випромінювання. Діагностика гемодинамічних показників.
автореферат [96,1 K], добавлен 04.04.2009Роль крові як єднального елементу у забезпеченні життєдіяльності організму. Склад крові, поняття плазми та характеристика кровообігу. Будова серця, суть систоли і діастоли. Методика електрофізіологічного дослідження, коронарографії та ангіографії.
презентация [936,5 K], добавлен 29.03.2010Види порушення кровообігу: повнокрів’я (артеріальне і венозне), малокрів’я (ішемія), інфаркт, стаз, тромбоз, емболія, кровотеча. Тромбоемболія легеневої артерії. Класифікація тромбів та інфарктів. Морфологічні прояви виходу крові із кровоносного русла.
лекция [1,8 M], добавлен 30.10.2014Гломерулонефрит, як одне з найпоширеніших захворювань нирок. Покращення якості надання допомоги військовослужбовцям, хворим на ГН, на основі удосконалених і адаптованих до умов існуючої системи медичного забезпечення стандартів діагностики та лікування.
автореферат [152,4 K], добавлен 19.03.2009Особливості і причини порушення кровообігу людини. Поняття гіперемії, її види та наслідки виникнення. Сутність, ознаки та загальна характеристика таких патологій кровообігу як стаз, ішемія (місцеве малокрів'я), кровотеча, інфаркт, тромбоз та емболія.
реферат [27,0 K], добавлен 21.11.2009Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Значення методів попереднього дослідження хворого для діагностики терапевтичних внутрішніх захворювань. Порядок обстеження хворих та основні скарги пацієнтів. Перкусія, пальпація та аускультація у визначенні діагнозу захворювання органів кровообігу.
научная работа [2,0 M], добавлен 26.07.2009Аналіз показників смертності від хвороб системи кровообігу серед населення м. Луганська та Луганської області. Особливості локалізації ішемії та кровопостачання міокарда шлуночків у разі раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.
автореферат [123,2 K], добавлен 29.03.2009Підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу у жінок, хворих на урогенітальний кандидоз. Сучасні методи діагностики.
автореферат [52,3 K], добавлен 05.04.2009Ефективність рентгенологічної та ультразвукової діагностики окремих стадій гострої непрохідності кишечника. Інтраопераціна оцінка життєздатності кишки та її моніторингу в ранньому післяопераційному періоді. Вдосконалення діагностики даної патології.
автореферат [40,7 K], добавлен 12.03.2009Вплив поетапних диференційованих методів лікування невропатії лицьового нерва на клініко-неврологічний та нейрофізіологічний статус, стан гемодинаміки, реґіонарного кровообігу, метаболічних показників крові осіб похилого віку. Розробка методів корекції.
автореферат [33,8 K], добавлен 21.03.2009Частота та основні причини розвитку резидуального та рецидивного холангіолітіазу, його питома вага в структурі станів після холецистекомії, особливості біохімічного складу жовчних конкрементів. Удосконалення хірургічної тактики, діагностики та лікування.
автореферат [41,3 K], добавлен 06.04.2009Загальна характеристика системи кровообігу. Автоматія серця. Провідна система серця. Спряження збудження і скорочення в міокарді. Серцевий цикл, його фази, їх фізіологічна роль та регуляція. Роль клапанів серця у гемодинаміці. Артеріальний пульс.
методичка [2,1 M], добавлен 15.03.2008Патогенетичні закономірності формування невротичних розладів у жінок на підставі аналізу клініко-психопатологічних, патопсихологічних та соціально-психологічних механізмів їх розвитку для розробки критеріїв діагностики, принципів терапії та профілактики.
автореферат [68,2 K], добавлен 02.04.2009Тотальний аномальний дренаж легеневих вен (TAPVC). Стан діагностики TAPVC в Україні. Вдосконалити існуючі методики хірургічної корекції. Фактори ризику при даній операції. Практичні рекомендації по наданню спеціалізованої допомоги пацієнтам з TAPVC.
автореферат [38,9 K], добавлен 12.03.2009Основні заходи першої допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій і нещасних випадків. Методи та способи зупинки кровотечі. Надання першої допомоги при травматичних пошкодженнях, опіках, памороках. Правила догляду за хворим в період лікування.
курсовая работа [505,2 K], добавлен 08.09.2011- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Розробка оптимальної схеми діагностики при лімфопроліферативних новоутвореннях орбіти та придатків ока. Клінічні прояви та можливість їх використання в діагностиці новоутворень лімфоїдного генезу. Морфологічні та імуногістохімічні особливості.
автореферат [39,9 K], добавлен 11.04.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009
