Остеоартроз міжфалангових суглобів кистей: особливості діагностики, профілактики та лікування у людей старших вікових груп
Вивчення особливостей больового синдрому в людей старшого віку з остеоартрозом міжфалангових суглобів кистей. Диференційований підхід до діагностики, вторинної профілактики і лікування остеоартрозу міжфалангових суглобів кистей у людей старшого віку.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2015 |
| Размер файла | 89,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
5. Поворознюк В. В. Особенности дегенеративной патологии суставов кисти и коленного сустава у лиц старших возрастных групп / Поворознюк В.В., Ченский А.В. // Матеріали восьмої наукової конференції молодих вчених з міжнародною участю «Біологічні основи розвитку патології пізнього віку», присвяченої пам`яті академіка Володимира Веніаміновича Фролькіса (Київ, 29 січня 2007 року). К.: Ін-т геронтології АМНУ. С. 114 - 115. Автором самостійно виконано формування комп'ютерної бази даних, статистична обробка, автор брав участь у розробці дизайну дослідження та в узагальненні результатів.
6. Поворознюк В. В. Особенности дегенеративной патологии дистальных межфаланговых суставов кисти у лиц старших возрастных групп / Поворознюк В.В., Ченский А.В. // Проблеми остеології. 2006. Том 9, додаток. С.100. Дисертант приймав участь у вивченні літературних даних, проведенні досліджень, провів лікування хворих, проаналізував отримані результати та сформулював висновки.
7. Поворознюк В. В. Фактори ризику розвитку та прогресування остеоартрозу міжфалангових суглобів кистей у осіб літнього віку / Поворознюк В.В., Ченський А.В. // Проблеми остеології. 2010. Том 13, № 2-3. С. 59. Особистий внесок полягає в вивченні літературних даних, проведенні досліджень та розрахунків, аналізу отриманих результатів.
АНОТАЦІЯ
Ченський А.В. Остеоартроз міжфалангових суглобів кистей: особливості діагностики, профілактики та лікування у людей старших вікових груп. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 21. - травматологія та ортопедія. -Національний медичний університет ім. М. Горького, Донецьк, 2011.
Дисертація присвячена питанням удосконалення діагностики, лікування та профілактики остеоартроза міжфалангових суглобів кистей у людей старших вікових груп на підставі вивчення факторів ризику виникнення захворювання, особливостей перебігу, ефективності лікування та довготривалого спостереження.
Встановлена частота остеоартрозу міжфалангових суглобів кистей серед осіб різного віку, визначені фактори ризику розвитку захворювання (вік, ожиріння й перенапруга кистей) та фактори, сприяючі прогресуванню патології (наявність в анамнезі низькоенергетичного перелому, андроїдний тип розподілу жирової тканини). З'ясовано, що наявність патології супроводжується перерозподілом кісткової та жирової тканини на загальному та локальному рівнях. Визначені особливості больового синдрому, можливості пальпації білясуглобових тканин як метода дослідження. Досліджена ефективність та можливі несприятливі наслідки медикаментозних схем лікування. Запропонована модель диференційованого підходу щодо діагностики, вторинної профілактики та лікування остеоартрозу міжфалангових суглобів кистей є одним із альтернативних методів терапії, що відповідають потребам сучасності та має прийнятні результати.
Ключові слова: остеоартроз, кисть, міжфалангові суглоби, старший вік.
АННОТАЦИЯ
Ченский А.В. Остеоартроз межфаланговых суставов кистей: особенности диагностики, профилактики и лечения у людей старших возрастных групп. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.21 - травматология и ортопедия. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, 2011.
Остеоартроз межфаланговых суставов кистей - распространенная, но часто не диагностируемая патология, которая может вызывать серьёзные функциональные нарушения. Среди лиц, болеющих остеоартрозом, поражение суставов кистей наблюдается в 47,7% (В.П.Войтенко, В.В.Поворознюк, 2003). Диссертация посвящена вопросам усовершенствования диагностики, лечения и профилактики остеоартроза межфаланговых суставов кистей у людей старших возрастных групп на основании изучения факторов риска возникновения заболевания, особенностей течения, эффективности лечения и длительного наблюдения.
Частота выявления остеоартроза межфаланговых суставов кистей в исследуемой выборке составила 39,6%. У женщин рост заболеваемости носил чёткий возрастзависимый характер, у мужчин же рост патологии имел двухволновой характер: первый пик - в возрастной группе от 30 до 40 лет и второй - после 60 лет. После 70 лет половые различия в заболеваемости исчезают. В европейской популяции подобная картина наблюдается на одно десятилетие позже. Факторами риска развития остеоартроза межфаланговых суставов кистей являются ожирение, физическая перегрузка кистей, возраст после 60 лет. Для II - III стадий остеоартроза межфаланговых суставов кистей у лиц старших возрастных групп характерны низкие показатели структурно-функционального состояния костной ткани (остеопороз и остеопения). Факторами риска прогрессирования патологии являются наличие в анамнезе остеопоротического перелома, андроидный тип распределения жировой ткани. Гиноидный тип оказывает протективное действие на развитие заболевания у мужчин. У пациенток выявлено перераспределение костной массы - снижение кортикального индекса, минеральной плотности костей предплечья, минеральной насыщенности костной ткани руки при отсутствии расхождений по общей минеральной плотности костной ткани. Отсутствуют расхождения в параметрах структурно-функционального состояния костной ткани на уровне ультрадистального отдела предплечья, что с учётом значительного снижения параметров кортикальной кости пясти и предплечья свидетельствует о наличии синдрома "обкрадывания" на этом уровне. Прогрессирование заболевания сопровождается снижением показателей состояния кортикальной кости пясти и предплечья без изменения общей костной массы, т.е. синдром "обкрадывания", как проявление связанных с ним метаболических нарушений, при нарастании тяжести заболевания прогрессирует.
Установленные характеристики болевого синдрома позволяют утверждать о тождественности страданий у мужчин и женщин. Лица пожилого возраста склонны чаще давать следующие характеристики боли - "стреляющая, острая, судорожная, ноющая, утомляющая, сковывающая". Не было найдено гендерных различий и в самооценке качества жизни. Установлена чувствительность и специфичность симптома болезненности при пальпации межфаланговых суставов кистей: вероятность возникновения его в фазу эрозии выше, чем в любую другую. С возрастом клинические проявления остеоартроза межфаланговых суставов кистей сглаживаются, однако нарастают при усугублении тяжести заболевания.
Исследованные схемы использования лекарственных препаратов позволяют рекомендовать в клиническую практику по результатам соотношения эффективность/безопасность как метод выбора: БС 200 мг по 1 капс. 1 раз в день в течение 14 дней и ДГТК 400 мг в 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно 10 инфузий через день каждые полгода. Всем больным показан постоянный приём КПК по 1 таб. 2 раза в день. Неблагоприятные эффекты при длительном приёме препаратов отсутствуют.
Предлагаемая модель дифференцированного подхода к диагностике, вторичной профилактике и лечению остеоартроза межфаланговых суставов кистей является одним из альтернативных методов терапии, отвечает требованиям современности и имеет хорошие результаты.
Ключевые слова: остеоартроз, кисть, межфаланговые суставы, старший возраст.
SUMMARY
Chensky A.V. Hand osteoarthritis of interphalanx joints: features of diagnostics, prophylactics and treatment at people of the senior age groups. - Manuscript.
Thesis for scientific degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.21 - "Traumatology and orthopedics". - Donetsk national medical university named after M. Gorky, 2011.
The dissertation is devoted to questions of improvement of diagnostics, treatment and prophylactics hand osteoarthritis of interphalanx joints at people of the senior age groups on the basis of studying risk factors of occurrence of disease, features of current, efficiency of treatment and long supervision.
Frequency of hand osteoarthritis among persons of different age is established; risk factors of development of disease (age, adiposity, an overstrain of hand) and the factors promoting progressing of a pathology (presence in the anamnesis of low-energetic fracture, android type of distribution of a fat) are found out. It is proved, that disease is accompanied by redistribution of a bone on total and local levels. Features of a painful syndrome, an opportunity the palpation as method of research are certain. Efficiency and adverse consequences of various medicament schemes of treatment is studied.
The offered model of the differentiated approach to secondary prophylactics and treatment hand osteoarthritis of interphalanx joints is one of alternative methods of therapy, meets the requirements of the present and has good results.
Keywords: osteoarthritis, hand, interphalanx joints, senior age.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
rs - коефіцієнт Спірмена
Щ - приведений відносний ризик
БОК - 2-[(2, 6 - Діхлорфеніл)аміно] бензолоцетова кислота (у вигляді натрієвої солі)
БС - 4-[5-(4-метилфеніл)-3-(трифлуорометил)-1Н-піразол-1-ил] бензенсульфонамід
ДГТК - депротеїнізований гемодеріват телячої крові
КПК - препарат кальцію з вітаміном Д та мінералами (комбінований)
МФС - міжфалангові суглоби
МЩКТ - мінеральна щільність кісткової тканини
ОА - остеоартроз
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Остеоартроз колінних суглобів, його причини та наслідки. Досліджено питання лікування остеоартрозу колінних суглобів із застосування пресотерапії в комплексній терапії у жінок в менопаузальному періоді в порівнянні з стандартною медикаментозною терапією.
статья [27,3 K], добавлен 18.08.2017Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Післяпологовий пієлонефрит як тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією організму породіллі, морфологічними і функціональними порушеннями. Ефективність профілактики і лікування, виявлення значущих факторів ризику та оптимальні профілактичні заходи.
автореферат [43,2 K], добавлен 14.03.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Ураження суглобів, особливо дегенеративно-дистрофічного генезу. Підвищення ефективності лікування хворих на остеоартроз шляхом застосування терапевтичного комплексу з використанням поєднаної дії низькочастотного ультразвуку та магнітолазерного впливу.
автореферат [41,7 K], добавлен 20.02.2009Проблема ранньої діагностики генералізованого пародонтиту, ефективні заходи з його профілактики та лікування. Екзо- та ендогенні чинники і пускові механізми, антигени систем крові та роль спадкових, імунних, мікробних чинників у перебігу захворювання.
автореферат [141,9 K], добавлен 07.04.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Особливості та умови використання об’єктивного інструменту оцінювання болю у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами. Значення даного процесу в удосконаленні діагностики больового синдрому, оптимізації терапевтичного підходу.
статья [22,7 K], добавлен 22.02.2018Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Огляд літературних даних, що відображають сучасний погляд на проблему лікування і реабілітації суглобових патологій. Аналіз результатів сучасних клінічних досліджень і систематичних оглядів щодо застосування різних методів фізіотерапії для їх лікування.
статья [23,1 K], добавлен 27.08.2017Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Вивчення сучасних даних літератури з вивчення патогенезу, клінічної картини, діагностики та лікування пізніх форм адреногенітального синдрому. Діагностика постпубертатної форми адреногенітального синдрому. Застосування гормональних контрацептивів.
статья [28,3 K], добавлен 06.09.2017
