Профілактика, діагностика і лікування порушень менструального циклу у дівчат-підлітків з нервовою анорексією
Клінічні особливості, перебіг перинатального, пре- і пубертатного періодів у дівчаток-підлітків з порушенням менструального циклу на тлі нервової анорексії. Особливості функціонального стану головного мозку та сімейного мікроклімату на тлі анорексії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2015 |
| Размер файла | 246,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В диссертационной работе приведено новое решение актуальной задачи детской и подростковой гинекологии - повышение эффективности лечения нарушений менструального цикла у девушек-подростков с нервной анорексией.
Автором установлено, что НМЦ с признаками расстройства пищевого поведения, такого как НА, встречается с частотой 2,2 % у девушек 13-18 лет, у 4,5 % пациенток с гипоменструальным синдромом.
На основании материалов ретроспективного анализа у девушек с обозначенной патологией впервые установлена частота регистрации наследственной отягощенности психическими заболеваниями (11,6 %) и осложненного течения перинатального периода (51,7 %), соматоневрологичной (15,9 %) и соматической заболеваемости (болезни органов пищеварения ? 79,9 %, лор-органов ? 37,1 %), внутрисемейних проблем (67,4 %), характерологичних особенностей девушек в виде акцентуации характера (95,5 %) и дисгармоничного воспитания в семье (85,4 %).
Выявлено, что НМЦ на фоне НА являются одним из первых симптомов у девушек (27 %), когда выраженного дефицита массы тела еще не нет (МРИ17,8 (18,5-17,7) кг/м2), после появления НМФ ускоряется темп похудение, а восстановление массы тела до исходной ? МРИ 18,6 (19,8-18,1) кг/м2 не всегда сопровождается возобновлением менструальной функции (10,9 % ).
Выявленные нарушения отображают регрессию нейроэндокринных механизмов регуляции репродуктивной функции к уровню первой фазы пубертатного периода: снижение секреции гонадотропинов ЛГ - 1,1 (0,7-1,2) МЕ/л, ФСГ - 3,3 (3,2-3,5) МЕ/л, значения соотношения ЛГ/ФСГ - 0,3 (0,2-0,4) и эстрадиола - 26,4 (14,7-34,6) пг/моль; повышение кортизола - 720,1 (600,3-734,3) нмоль/л (р<0,05).
Определено, что гормональные изменения нашли отображение в картине ЭЭГ и в эхографии внутренних гениталий пациенток уже на инициальном этапе нервной анорексии, а при возобновлении менструального цикла нейроэндокринные нарушения регуляции менструальной функции сохраняются: секреция гонадотропинов и эхографические параметры матки остаются на нижних границах возрастной нормы.
Доказано наличие корреляционной зависимости между МРИ и изменением функционального состояния мозга, которая отображается в картине десинхронизации ЭЭГ (r=-0,58, р<0,01). После нормализации менструальной функции наблюдается уменьшения частоты регистрации патологичних типов ЭЭГ.
У девушек с нарушением менструального цикла на фоне нервной анорексии зарегистрировано наличие акцентуаций характера (95,5 % случаев) с достоверным преобладанием истероидного (38,2 %), шизоидного (17,9 %) и эпилептоидного (16,9 %) типов; наличие дисгармоничного типа семейных взаимоотношений (85,4 % случаев), с преобладанием потворствующей гиперпротекции (34,8 %) и повышенной моральной ответственности (15,7 % ) ? в патогенезе развития ПМФ и НА важное значение имеют ведущие черты характера, которые следует учитывать при проведении индивидуальной, групповой и семейной психотерапии.
Дополнены некоторые звенья патогенеза НМФ у пациенток с НА, что способствовало разработке патогенетично-обоснованной схемы диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
Внедрение разработанного комплекса диагностики, лечение и профилактики нарушений менструального цикла у пациенток с нервною анорексиею позволило своевременно проводить соответствующие профилактические мероприятия, что способствовало восстановлению нормальной менструальной функции у 82,6 % девушек.
Ключевые слова: девушки-подростки, нарушения менструального цикла, нервная анорексия, пубертатный период, менструальная функция, ультразвуковая диагностика, лечение, психотерапия.
Summary
Babenko-Sorokopud I. V. Prevention, diagnosis and treatment of menstrual cycle in adolescent girls with anorexia nervosa. ? The manuscript.
Thesis for the degree of medical sciences, specialty 14.01.01 ? Obstetrics and Gynecology. ? Research Institute of Family Medical Problems, Donetsk National Medical University тamed after Gorky, Donetsk, 2011.
The thtsis is devoted to enhancing the effectiveness of treatment of menstrual cycle in adolescent girls against anorexia nervosa. On the basis of prevalence menstrual disorders against anorexia nervosa in teenage girls of Donetsk region, anamnestic data, a comprehensive assessment of physical and sexual evolution, hormonal parameters and ultrasound status of internal genital brain functional condition, personalized features and family microclimate in adolescent girls with menstrual disorders wіth anorexia nervosa additions some links of pathogenesis, developed an integrated system of diagnosis, treatment and prevention of disease. The introduction of the system led to the increase in the normalization of the menstrual cycle and reduce the number of relapses.
Key words: adolescent girls, menstrual disorders, anorexia nervosa puberty (period), the menstrual function, ultrasound diagnostics, treatment, psychotherapy.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Історія хвороби кота. Зовнішній огляд та дослідження серцево-судинної, дихальної, травної, сечостатевої та нервової системи. Лабораторна діагностика отодекозу. Визначення хвороби, клінічні ознаки. Перебіг хвороби та патогенез, лікування та профілактика.
история болезни [29,9 K], добавлен 19.10.2009Характеристика особистостей і варіантів психотерапії при виразковій хворобі шлунку і дванадцятипалої кишки, виразковому коліту, хворобі Крона, порушенні ковтання. Диференціальна діагностика та лікування закріплення, емоційної діареї, нервової анорексії.
контрольная работа [32,7 K], добавлен 18.10.2015Особливості перинатального аналізу та перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених, які перенесли асфіксію різного ступеню тяжкості. Розробка та впровадження практики удосконалення схеми лікування та попередження порушення адаптації малюків.
автореферат [40,0 K], добавлен 06.04.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Макроморфометрична оцінка лінійних і об’ємних показників головного мозку. Порівняльне вивчення особливостей біохімічних показників ліпідного обміну сиворотки крові. Особливості кровоносних судин, та нейроцитів головного мозку при змодельованій патології.
автореферат [132,8 K], добавлен 24.03.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009- Реографічні показники церебрального кровообігу у підлітків: залежність від статі, віку та соматотипу
Особливості РЕГ-показників церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків залежно від віку, статі та соматотипу. Кількісні нормативні вікові та конституційні значення РЕГ у хлопчиків і дівчаток Поділля. Практичне значення одержаних результатів.
автореферат [36,4 K], добавлен 10.04.2009 Класифікація пухлин центральної нервової системи головного мозку. Клінічна характеристика супратенторіальних, субтенторіальних пухлин. Астроцитома (астроцитарна гліома). Олігодендрогліальні,епендимальні пухлини. Особливості пухлин судинних сплетень.
презентация [13,0 M], добавлен 29.10.2023Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Медична допомога новонародженим, які народились у жінок з хронічним пієлонефритом, на підставі вивчення клінічних проявів порушень адаптації, стану кальцієвого обміну, забезпеченості вітаміном D3, функціонального стану серцево-судинної і нервової систем.
автореферат [41,5 K], добавлен 04.04.2009Причини і фізіологія ліворукості. Особливості викликаної активності у ліворуких і праворуких. Метод реєстрації викликаних потенціалів кори головного мозку. Метод колекційного аналізу слухових викликаних потенціалів великих півкуль головного мозку.
курсовая работа [660,5 K], добавлен 20.03.2011Епідеміологічна ситуація в Україні і світі. Шляхи проникнення мікобактерій в організм людини, протікання хвороби. Особливості перебігу захворювання у дітей. Діагностика, профілактика і лікування туберкульозу. Народна медицина проти туберкульозу.
реферат [24,7 K], добавлен 28.11.2007Характеристика комп’ютерної томографії (КТ), її загальні принципи. Особливості здійснення КТ головного мозку. Гіперостоз лобової кістки (синдром Стюарта-Морела). Диференціальна діагностика різних типів внутрішньочерепних крововиливів, інсульту та ін.
презентация [7,8 M], добавлен 30.09.2017Клінічні особливості, характер та вираженість порушень з боку місцевого імунітету ока і цитокінового профілю сльози. Лікування хворих на травматичні ерозії рогівки. Вплив додаткового застосування ліпофлавону на показники місцевого імунітету ока.
автореферат [100,7 K], добавлен 19.03.2009Дослідження ролі естрогенів і гестагенів у регуляції функції серцево-судинної системи. Проблеми особливостей гормонального статусу у жінок та його вплив на організм в цілому. Оцінка взаємозв’язку між станом регуляції серця та фазами менструального циклу.
статья [25,9 K], добавлен 31.08.2017Розробка комплексного лікування гірників з отруєнням рудниковим газом методом гіпербаричної оксигенації з включенням альфа-ліпоєвої кислоти. Динаміка отруєнь. Вегетативно-вестибулярні, клініко-імунологічні порушення при ураженні нервової системи.
автореферат [65,3 K], добавлен 06.04.2009Анамнез життя та захворювання пацієнта. Об’єктивне і допоміжне обстеження, висновки спеціалістів. Диференційний та клінічний діагноз. Хірургічне та консервативне лікування струсу мозку. Клінічний перебіг хвороби. Епікриз та рекомендації при виписці.
история болезни [21,3 K], добавлен 05.03.2011
