Лікування і профілактика спайкової хвороби черевної порожнини
Ефективності лікування хворих на спайкову хворобу черевної порожнини з використанням лапароскопічного адгезіолізису й медикаментозної профілактики спайкоутворення. Експерименті особливості профілактики утворення спайок в патоморфологічному аспекті.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2015 |
| Размер файла | 1,2 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, 2011.
Дисертація присвячена розробці завдань, спрямованих на підвищення ефективності лікування хворих зі спайковою хворобою черевної порожнини шляхом лапароскопічного адгезіолізису, а також через застосування оригінального способу медикаментозної профілактики спайкоутворення.
В експериментальних умовах в порівняльному аспекті доведено профілактичну ефективність препарату „Intercoat”, препарату „Adept” і суміші ліцензованих фармакологічних препаратів (поліглюкіну, преднізолону, сандостатину, лідази й новокаїну), які спрямовані на попередження спайкової хвороби черевної порожнини.
В клінічних умовах визначено ефективність методів профілактики й лікування спайкової хвороби за допомогою внутрішньочеревного введення оригінальної суміші ліцензованих фармакологічних препаратів у комбінації з лапароскопічним адгезіолізисом.
Вивчено зміну концентрації гіалуронової кислоти та зв'язаного оксипроліну в сироватці крові як маркерів синтезу й розпаду колагену у пацієнтів зі спайковою хворобою черевної порожнини. Простежено співставлення концентрації гіалуронової кислоти й зв'язаного оксипроліну в сироватці крові із ступенем спайкової хвороби черевної порожнини.
Розроблено ефективну методику профілактики й лікування спайкової хвороби.
Ключові слова: спайкова хвороба черевної порожнини, лапароскопічний адгезіолізис, лікування, профілактика
Аннотация
Чехлов М. В. Лечение и профилактика спаечной болезни брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование). - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ Украины, г. Киев, 2011.
Диссертация посвящена разработке задач, направленных на повышение эффективности лечения больных со спаечной болезнью брюшной полости при помощи лапароскопического адгезиолизиса, и оригинального способа лекарственной профилактики спайкообразования. На основании проведенных экспериментальных исследований и клинических наблюдений разработан способ профилактики спайкообразования, что позволяет внести коррекцию в традиционные действия хирургов при лапароскопических операциях.
Разработаны и запатентованы оригинальный способ воспроизведения спаечной болезни брюшной полости в эксперименте, способ оценки прочности спаек в эксперименте и новый способ лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости.
В экспериментальных условиях в сравнительном аспекте доказана профилактическая эффективность геля «Inetrcoat», препарата «Adept» и смеси лицензированных фармакологических препаратов (полиглюкина, преднизолона, сандостатина, лидазы и новокаина), направленных на предупреждение спаечной болезни брюшной полости. Показано, что на 14-е сутки после операции спайки либо отсутствуют, либо отличаются меньшей прочностью при определении их сопротивления на разрыв. Получено экспериментальное обоснование клинического применения патентованной смеси лицензированных фармакологических препаратов, подтверждена эффективность лицензированного препарата «Intercoat». Полученные данные позволяют рекомендовать процедуру лицензирования препарата “Adept”.
В ходе гистологического исследования спаек при различных способах их профилактики показана наиболее выраженная противоадгезивная эффективность предложенной оригинальной смеси препаратов, а также препарата «Adept» и геля «Intercoat». Структура спаек при профилактике перечисленными препаратами представлена рыхлой соединительной тканью с очагами лакунарных рассасываний, у крыс остальных групп формируются сращения, состоящие из плотной соединительной ткани.
В клинических условиях определена эффективность метода профилактики и лечения спаечной болезни при помощи внутрибрюшного введения оригинальной смеси лицензированных фармакологических препаратов (полиглюкина, преднизолона, сандостатина, лидазы и новокаина) в сочетании с лапароскопическим адгезиолизисом.
Изучено изменение концентрации гиалуроновой кислоты и связанного оксипролина в сыворотке крови как маркеров синтеза и распада коллагена у пациентов со спаечной болезнью брюшной полости. Выполнено сопоставление концентрации гиалуроновой кислоты и связанного оксипролина в сыворотке крови со степенью спаечной болезни брюшной полости.
Показано, что разработанная схема интраоперационной лекарственной профилактики спаечной болезни способствует скорейшему устранению болевого синдрома у больных со спаечной болезнью брюшной полости. Сравнительный анализ эффективности профилактики спайкообразования у больных основной группы и группы сравнения показал достоверное снижение интенсивности болевого синдрома у больных основной группы перед выпиской (в 2 раза, P<0,05) и через 18 месяцев после операции (в 1,8 раза, P<0,05).
Методика лечения больных со спаечной болезнью брюшной полости, включающая выполнение лапароскопического адгезиолизиса с последующей профилактикой послеоперационного спайкообразования введением оригинальной смеси препаратов (новокаин + полиглюкин + преднизолон + сандостатин + лидаза) более эффективна, чем выполнение одного лишь ЛАЛ без последующего введения предложенной противоадгезивной смеси.
Ключевые слова: спаечная болезнь брюшной полости, лапароскопический адгезиолизис, лечениe, профилактика.
Summary
Chekhlov M. V. Abdominal cavity adhesions treatment and prophylaxy (experimental- clinical investigation). - Manuscript.
The thesis for the candidate of medical sciences scientific degree receiving in specialty 14.01.03 - surgery. National medical academy of post-graduate education named after P. L. Shupyk of Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2011.
The thesis is aimed on the efficacy of patients with an adhesive disease of the abdominal cavity treatment improvement through laparoscopic adhesiolysis using together with an original method of adhesions medical prevention.
“Adept”, “Intercoat” as well as the mixture of licensed medicines (polyglukin, prednisolon, sandostatin, lidase and novocain) comparative prophylactic efficacy was shown in the experimental conditions and their prophylactic effects were obtained.
In clinical conditions it was established the efficiency of adhesive disease of the abdominal cavity prophylactic and treatment methods through the mixture of licensed medicines (polyglukin, prednisolon, sandostatin, lidase and novocain) intraperitoneal administration in a combination with laparoscopic adhesiolysis.
Blood plasma hyaluronic acid and connected oxyproline level changes were determined in patients with adhesive disease of the abdominal cavity as the markers of collagen synthesis and degradation. Comparison of adhesive disease of the abdominal cavity degree with blood plasma hyaluronic acid and connected oxyproline levels in blood was tracked.
The effective method of adhesions prevention and treatment was developed.
Key words: abdominal cavity adhesions, laparoscopic adhesiolysis, prophylaxis, treatment.
Перелік умовних скорочень, позначень, символів, одиниць і термінів
ГК - гіалуронова кислота
ЛАЛ - лапароскопічний адгезиолізис
ОНМедУ - Одеський національний медичний університет
ГСКН - гостра спайкова кишкова непрохідність
СХЧП - спайкова хвороба черевної порожнини
УЗД - ультразвукове дослідження
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Гостра тонкокишкова непрохідність. Тяжка патологія черевної порожнини. Результати комплексного лікування хворих з гострою тонкокишковою непрохідністю шляхом розробки та впровадження ранньої ентеральної терапії. Способ профілактики мікробної транслокації.
автореферат [77,5 K], добавлен 19.03.2009Види патології черевної порожнини. Посилення лікувального впливу на організм людини. Клініко-функціональне обґрунтування методів фізичної реабілітації при патології черевної порожнини. Показання і протипоказання до занять ЛФК в післяопераційному періоді.
курсовая работа [864,0 K], добавлен 11.05.2011Характеристика захворювань та травм органів грудної та черевної порожнини, що потребують оперативного втручання. Проведення та основні задачі лікувальної фізкультури при операціях і післяопераційних станах на органах грудної та черевної порожнини.
контрольная работа [34,0 K], добавлен 22.11.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Виникнення масажу та його вплив на організм людини. Особливості спортивного та косметичного видів масажу, способи та методи його виконання. Показання та протипоказання до застосування. Види операцій, після яких показаний масаж черевної порожнини.
дипломная работа [7,1 M], добавлен 07.09.2012Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Виникнення масажу, його вплив на системи організму, шкіру, суглоби, внутрішні органи. Вимоги до масажиста та кабінету масажу. Техніка післяопераційного масажу черевної порожнини, фізіотерапія після лапаротомії. Комплекс вправ лікувальної гімнастики.
дипломная работа [6,6 M], добавлен 26.08.2011Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Обґрунтування профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. Ефективність окремих складових комплексу і їх сполученої дії.
автореферат [50,3 K], добавлен 12.03.2009Стан загального та місцевого імунітету у хворих на рецидивний простий герпес слизової оболонки порожнини рота і губ під час рецидиву та ремісії. Використання препаратів Ербісолу та Ербісол-Ультрафарму. Цитокіновий профіль периферійної крові хворих.
автореферат [45,6 K], добавлен 07.04.2009Післяпологовий пієлонефрит як тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією організму породіллі, морфологічними і функціональними порушеннями. Ефективність профілактики і лікування, виявлення значущих факторів ризику та оптимальні профілактичні заходи.
автореферат [43,2 K], добавлен 14.03.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Стан всмоктувальної функції тонкої кишки у хворих перитонітом. Білковий та ліпідний обмін в досліджуваних групах. Біоелектрична активність тонкої кишки у хворих після операції. Оптимальні строки початку ентерального харчування при кишковій недостатності.
автореферат [32,5 K], добавлен 12.03.2009
