Використання деепідермізованих ліофілізованих ксенодермотрансплантатів при лікуванні хворих з опіками (клініко-експериментальне дослідження)

8.Патент на корисну модель UA 35896, МПК: А61В 17/322. Дерматом / Ковальчук А. О., Пекальчук В. М. (UA). - № 2008 05363 ; заявл. 24.04.08 ; опубл. 10.10.08, Бюл. №19.

9.Ковальчук А. О. Дерматом з ріжучою головкою одноразового використання. / А. О. Ковальчук // Клінічна хірургія. - 2009. - № 11-12. - С. 42.

10. Ковальчук А. О. Електродерматом з автономною динамічною системою приводу / А. О. Ковальчук, О. Я. Бадюк // XIV Міжнародний конгрес студентів та молодих вчених, 13-15 квітня 2010 р. : матеріали конгр. - Тернопіль, 2010. - С. 48. (Здобувачем проведено аналіз літературних джерел, клінічні спостереження, участь в узагальненні результатів, формулювання висновків).

АНОТАЦІЇ

Ковальчук А.О. Використання деепідермізованих ліофілізованих ксенодермотрансплантатів при лікуванні хворих з опіками (клініко-експериментальне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. - Буковинський державний медичний університет МОЗ України, Чернівці, 2011.

Дисертація присвячена проблемі хірургічного лікування обпечених хворих методом пластики ранового дефекту деепідермізованими клаптями ксеногенної кріоліофілізованої шкіри, виготовленими за розробленою технологією вторинного зрізу, та створення принципово нової моделі дерматома, ріжуча частина якого орієнтована на одноразове використання, для забезпечення високого рівня епідеміологічної безпеки.

В ході експериментального дослідження доведено, що проведення хірургічної некректомії уражених тканин з використанням деепідермізованих ксенодермотрансплантатів призводить до зменшення інтоксикації організму, забезпечує зниження показників мікробної контамінації ран та мобілізацію репаративних процесів у глибокій опіковій рані, що обгрунтовує доцільність застосування деепідермізованих ксенодермотрансплантатів у клінічній практиці.

Використання кріоліофілізованої шкіри вторинного зрізу при ранньому хірургічному лікуванні хворих з опіками оптимізує клінічний перебіг опікової хвороби, забезпечує зменшення кількості хірургічних втручань на 1 хворого в 1,4 раза, зниження кількості ускладнень опікової хвороби в 2,6 раза, скорочення середньої тривалості лікування в 1,3 раза порівняно з традиційним методом лікування.

Ключові слова: епідермальні й деепідермізовані ксенодермотрансплантати, термічна травма, раннє хірургічне лікування, регенерація.

Ковальчук А.О. Применение деэпидермизированных лиофилизированных ксенодермотрансплантатов в лечении больных с ожогами (клинико-экспериментальное исследование). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. - Буковинский государственный медицинский университет МЗ Украины, Черновцы, 2011.

Диссертация посвящена проблеме хирургического лечения обожженных методом пластики раневого дефекта с использованием деэпидермизированных лоскутов ксеногенной криолиофилизированной кожи, изготовленных по разработанной автором технологии вторичного среза ксенодермального субстрата. В работе представлены технологические этапы изготовления деэпидермизированных лоскутов ксеногенной свиной кожи на принципиальной основе криолиофилизации. Дана характеристика методическим особенностям забора ксеногенного дермального субстрата с использованием авторских решений инструментального обеспечения, в частности с помощью оригинальной конструкции одноразового дерматома.

Клиническое использование одноразовой головки электродерматома для взятия кожных трансплантатов обеспечивает существенное повышение уровня эпидемиологической безопасности и практически полностью исключает риск интраоперационного инфицирования пациентов особо опасными инфекциями.

В результате экспериментальных исследований выявлены принципиальные различия биологической активности ксенодермотрансплантатов, изготовленных по технологии первичного и вторичного среза, что доказывает целесообразность дифференцированного их использования с лечебной целью у ожоговых больных. В частности доказано, что для изготовленного по технологии вторичного среза ксенодермотрансплантата характерным является ряд положительных свойств, направленных на эффективную мобилизацию репаративных процессов в глубокой ожоговой ране.

Способность к эффективной адсорбции образованных вследствие экспериментальной ожоговой травмы токсинов, свойство оказывать положительное влияние на резистентность мембран клеток, снижать уровень микробной контаминации ран, индуцировать восстановление активности системы иммунной защиты, инициировать процессы тканевой резорбции -- все это указывает на обоснованность применения деэпидермизированных ксенодермотрансплантатов в клинической практике.

Результаты клинического применения изготовленной по технологии вторичного среза криолиофилизированной ксеногенной кожи, в частности, при осуществлении ранней некрэктомии с последующей ксенопластикой глубоких ожоговых ран у больных с обширными термическими ожогами, указывают на свойство деэпидермизированной ксеногенной кожи, как принципиально нового изделия медицинского назначения, инициировать мобилизацию ответных системных реакций организма, ориентированных на обеспечение эффективной регенерации поврежденных вследствие ожога тканей, а следовательно способствовать стойкому восстановлению здоровья.

О системном характере ответа организма при глубоких ожогах и его эффективной коррекции, в соответствии с предложенной лечебной технологией, свидетельствуют положительные результаты изменений клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также цитологических исследований непосредственно в ране ожогового больного.

Оптимизация раннего хирургического лечения обожженных с использованием ксенодермотрансплантатов вторичного среза подтверждена снижением количества осложнений ожоговой болезни в 2,6 раза, уменьшением количества проведенных операций на 1 больного в 1,4 раза, сокращением длительности стационарного лечения больных в 1,3 раза по сравнению с традиционным лечением больных.

Ключевые слова: эпидермальные и деэпидермизированные ксенодермотрансплантаты, термическая травма, раннее хирургическое лечение, тканевая регенерация.

Kovalchuk A.O. Usage of deepydermizated and lyophilized xenografts for treatment of patients with the burns.(clinical-experimental research). - Manuscript.

The candidate's thesis of medicine science candidate on speciality 14.01.03. - surgery. - Bukovynian State Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine, Chernivtsi, 2011.

Dissertation is dedicated to the problem of surgery treatment of patients with burns by means of plantation of the wound with usage of deepydermizated and lyophilized xenografts, that have been worked up according to author's technology of the secondary section, and creation substantially of a new dermatome model, cutting part of which is oriented on the one-time usage, for providing of the epidemiological safety high level.

The experiment proved that the surgical necrectomy for damaged tissues using deepydermizated xenografts leads to a weakening of body's intoxication and reduces indicators of wounds' microbial contamination, mobilize reparative processes in the deep burn wound. All these motivates the perspectivenees of the deepydermizated xenografts' usage in clinical practice.

Usage of the cryo-liophilized xenografts of the secondary section for the earlier surgery treatment of patients with the burns optimizes the clinical course of burn disease, provides the reduction of surgery interferences quantity on one patient in 1,4 times, decrease the quantity of burn disease complications in 2,6 times, reduction of the avarage treatment duration in 1,3 times in comparison with the traditional treatment method.

Key words: epydermizated and deepydermizated xenograft, thermal trauma, early surgical treatment, regeneration.

Размещено на Allbest.ru