Структурно-геометричні та функціональні зміни правого шлуночка у хворих з серцевою недостатністю ішемічного ґенезу

Основний вплив систолічної функції лівого шлуночка на структурно-геометричні та функціональні показники правого у хворих з серцевою недостатністю ішемічного ґенезу. Визначення найбільш значущих чинників, які діють на показники однорічної виживаності.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.07.2015
Размер файла 44,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

На особенности структурно-геометрической и функциональной перестройки правых отделов сердца у больных с ХСН ишемического генеза влияют: нарушение систолической функции и профиля диастолического наполнения левого желудочка, гипертрофия миокарда ЛЖ, повышение внутримиокардиального напряжения левого желудочка.

Содержание цистатина С и NT-pro-BNP в сыворотке крови больных с ХСН ишемического генеза постепенно повышается в зависимости от ФК, однонаправлено растёт по мере увеличения стадии ХСН. С ІІ ФК и ІІ-А стадии ХСН устанавливается тесная корреляционная связь между цистатином С и NT-pro-BNP. Определяется достоверное увеличение сывороточного цистатина С и NT-pro-BNP у больных с ХСН с наличием систолической дисфункции ЛЖ, гипертрофии ЛЖ (ИММЛЖ более 125 г/м2), повышенного ВМН (более 240 дин/см2). Нарушение профиля диастолического наполнения ЛЖ сопровождается достоверным ростом содержания цистатина С и NT-pro-BNP в сыворотке крови, максимально выраженным при «рестриктивном наполнении».

Наиболее значимыми факторами, определяющими однолетнюю выживаемость больных в исследовании явились: стадия и функциональный класс сердечной недостаточности, систолическая функция левого и правого желудочка, увеличение площади ПЖ в диастолу, гипертрофия миокарда ЛЖ, повышение давления заклинивания легочных капилляров, увеличение внутримиокардиального напряжения ЛЖ.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, правый желудочек, систолическая функция, диастолическое наполнение, цистатин С.

Tumanskaya N.V. Structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle, maintenance of Cystatin C and NT-pro-BNP for patients with heart failure of ischemic genesis and their prognostic value. - The Manuscript.

The thesis is presented for an degree in speciality 14.01.11 - Cardiology. Zaporizhzha State Medical University, Ministry of Public Health of Ukrain. - Zaporizhzha, 2010.

The thesis is devoted to the study of features of the structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle for patients with heart failure of ischemic genesis in connection with the changes of maintenance of markers of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood, the creation of prognostic criterions of the unfavorable outcome of the chronic heart failure and the detection of the most important factors which have an influence on the indexes of the annual survive.

It is proved in the work that the signs of the structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle appear in the I functional class in a kind of dilatation of the right atricle and violation of diastole type of filling of right ventricle are progressing according to the growth of the functional class and are evolving depending on stage of chronic heart failure of ischemic genesis: the hypertrophy of the free side of right ventricle develops, the dilatation of the right atricle and ventricle is in progress, the systole function of the right ventricle is going down with the forming of the highly expressed pulmonary hypertension (at the II-B stage).

It is proved, that the maintenance of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood of patients with heart failure of ischemic genesis is rising depending on the functional class, and growing directly accorded with the stage of chronic heart failure. When the heart failure is absent or when it is the first stage (the I functional class) of the heart failure, there is no correlation relationship between the maintenance of Cystatin C and the maintenance of NT-pro-BNP. The increase of functional class of the heart failure is closely accompanied with the appearance of the correlation relationship between Cystatin C and NT-pro-BNP. It is determined certain increase of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood of patients with chronic heart failure of ischemic genesis with the presence of the systolic dysfunction of the left ventricle, the hypertrophy of the left ventricle and raised intra myocardial pressure. Infringement of structure of diastolic filling of left ventricle is accompanied with authentic growth of maintenance of Сystatin С and NT-pro-BNP in the whey of blood.

Key words: heart failure, right ventricle, systolic function, diastolic filling, cystatin C.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВМН - внутрішньоміокардіальне напруження

ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка

ІХС - ішемічна хвороба серця

ЛА - легенева артерія

ЛШ - лівий шлуночок

ПН - псевдонормалізація

ПП - праве передсердя

ПР - порушення релаксації

ПШ - правий шлуночок

РН - рестриктивне наповнення

СТЛА - середній тиск в легеневій артерії

ТЗЛК - тиск заклинювання легеневих капілярів

ФК - функціональний клас

ХСН - хронічна серцева недостатність

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.