Структурно-геометричні та функціональні зміни правого шлуночка у хворих з серцевою недостатністю ішемічного ґенезу
Основний вплив систолічної функції лівого шлуночка на структурно-геометричні та функціональні показники правого у хворих з серцевою недостатністю ішемічного ґенезу. Визначення найбільш значущих чинників, які діють на показники однорічної виживаності.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | украинский |
Дата добавления | 27.07.2015 |
Размер файла | 44,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На особенности структурно-геометрической и функциональной перестройки правых отделов сердца у больных с ХСН ишемического генеза влияют: нарушение систолической функции и профиля диастолического наполнения левого желудочка, гипертрофия миокарда ЛЖ, повышение внутримиокардиального напряжения левого желудочка.
Содержание цистатина С и NT-pro-BNP в сыворотке крови больных с ХСН ишемического генеза постепенно повышается в зависимости от ФК, однонаправлено растёт по мере увеличения стадии ХСН. С ІІ ФК и ІІ-А стадии ХСН устанавливается тесная корреляционная связь между цистатином С и NT-pro-BNP. Определяется достоверное увеличение сывороточного цистатина С и NT-pro-BNP у больных с ХСН с наличием систолической дисфункции ЛЖ, гипертрофии ЛЖ (ИММЛЖ более 125 г/м2), повышенного ВМН (более 240 дин/см2). Нарушение профиля диастолического наполнения ЛЖ сопровождается достоверным ростом содержания цистатина С и NT-pro-BNP в сыворотке крови, максимально выраженным при «рестриктивном наполнении».
Наиболее значимыми факторами, определяющими однолетнюю выживаемость больных в исследовании явились: стадия и функциональный класс сердечной недостаточности, систолическая функция левого и правого желудочка, увеличение площади ПЖ в диастолу, гипертрофия миокарда ЛЖ, повышение давления заклинивания легочных капилляров, увеличение внутримиокардиального напряжения ЛЖ.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, правый желудочек, систолическая функция, диастолическое наполнение, цистатин С.
Tumanskaya N.V. Structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle, maintenance of Cystatin C and NT-pro-BNP for patients with heart failure of ischemic genesis and their prognostic value. - The Manuscript.
The thesis is presented for an degree in speciality 14.01.11 - Cardiology. Zaporizhzha State Medical University, Ministry of Public Health of Ukrain. - Zaporizhzha, 2010.
The thesis is devoted to the study of features of the structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle for patients with heart failure of ischemic genesis in connection with the changes of maintenance of markers of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood, the creation of prognostic criterions of the unfavorable outcome of the chronic heart failure and the detection of the most important factors which have an influence on the indexes of the annual survive.
It is proved in the work that the signs of the structurally - geometrical and functional changes of the right ventricle appear in the I functional class in a kind of dilatation of the right atricle and violation of diastole type of filling of right ventricle are progressing according to the growth of the functional class and are evolving depending on stage of chronic heart failure of ischemic genesis: the hypertrophy of the free side of right ventricle develops, the dilatation of the right atricle and ventricle is in progress, the systole function of the right ventricle is going down with the forming of the highly expressed pulmonary hypertension (at the II-B stage).
It is proved, that the maintenance of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood of patients with heart failure of ischemic genesis is rising depending on the functional class, and growing directly accorded with the stage of chronic heart failure. When the heart failure is absent or when it is the first stage (the I functional class) of the heart failure, there is no correlation relationship between the maintenance of Cystatin C and the maintenance of NT-pro-BNP. The increase of functional class of the heart failure is closely accompanied with the appearance of the correlation relationship between Cystatin C and NT-pro-BNP. It is determined certain increase of Cystatin C and NT-pro-BNP in the whey of blood of patients with chronic heart failure of ischemic genesis with the presence of the systolic dysfunction of the left ventricle, the hypertrophy of the left ventricle and raised intra myocardial pressure. Infringement of structure of diastolic filling of left ventricle is accompanied with authentic growth of maintenance of Сystatin С and NT-pro-BNP in the whey of blood.
Key words: heart failure, right ventricle, systolic function, diastolic filling, cystatin C.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВМН - внутрішньоміокардіальне напруження
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
ІХС - ішемічна хвороба серця
ЛА - легенева артерія
ЛШ - лівий шлуночок
ПН - псевдонормалізація
ПП - праве передсердя
ПР - порушення релаксації
ПШ - правий шлуночок
РН - рестриктивне наповнення
СТЛА - середній тиск в легеневій артерії
ТЗЛК - тиск заклинювання легеневих капілярів
ФК - функціональний клас
ХСН - хронічна серцева недостатність
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Морфофункціональні зміни в міокарді правого передсердя та лівого шлуночка в динаміці експериментального післяопераційного гіпотиреозу та за різних умов його корекції. Морфофункціональна оцінка стану ендокринного апарату серця у щурів при гіпотиреозі.
автореферат [97,7 K], добавлен 29.03.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Особливості анамнезу, фізикальних показників, взаємозв’язки між ними, а також поширеність спадкових та набутих факторів ризику у людей молодого віку. Стан метаболізму, гемостазу та активності системного запалення, структурно-функціональні показники серця.
автореферат [533,0 K], добавлен 21.03.2009Структурно-функціональні зміни щитовидної залози в дитячому віці. Клітини Ашкиназі-Гюртля або Б-клітини. Водний і електролітний обмін. Вплив гормонів на ЦНС. Роль білків, жирів, вуглеводів в організмі. Особливості щитовидної залози у людей літнього віку.
курсовая работа [3,0 M], добавлен 25.04.2015Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Зміни спектру фракцій сироваткового білка методом диск-електрофорезу в поліакриамідному гелі, кількісні і якісні зміни. Наявність і діапазон порушення показників пероксидного окислення ліпідів клітинних мембран. Показання та удосконалення лікування.
автореферат [45,7 K], добавлен 18.03.2009Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Діагностичне та прогностичне значення показників ЕКГ високого підсилення у хворих з пароксизмальною та персистуючою формами фібриляції передсердь. Показники внутрішньосерцевої гемодинаміки і електрофізиологічні показники провідної системи серця.
автореферат [52,0 K], добавлен 14.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Поняття мозкового ішемічного інсульту, його особливості протікання, причини та засоби лікування. Розробка методики фізичної реабілітації осіб другого зрілого віку після перенесеного мозкового ішемічного інсульту, досвід використання фізичного виховання.
автореферат [30,7 K], добавлен 17.02.2009Обґрунтування та розробка програми фізичної реабілітації хворих на остеохондроз грудного відділу хребта з гіперкіфозом та кардіальним синдромом. Найбільш характерні клінічні скарги хворих з грудною локалізацією остеохондрозу хребта, показники їх стану.
реферат [371,3 K], добавлен 19.12.2013