Удосконалення діагностичної і хірургічної тактики при ушкодженнях магістральних судин кінцівок у постраждалих із ізольованою та поєднаною травмою (клініко–експериментальне дослідження)
Розробка способу тимчасової зупинки зовнішньої артеріальної кровотечі. Визначення ефективності і технічного аспекту його використання при пораненні магістральних судин кінцівок. Аналіз застосування розроблених методів з традиційними методами лікування.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 51,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Клиническая часть работы выполнена на основании изучения результатов 174 пострадавших с изолированными и сочетанными травматическими повреждениями магистральных сосудов конечностей, которые были разделены на 2 группы. Основную группу составили 85 пациентов, которым проводилось лечение по предложенной оптимизированной тактике, в сравнительной группе было 89 больных, лечение которых проводилось по традиционной методике.
На основании результатов экспериментального исследования разработан и внедрен новый метод временной остановки наружного артериального кровотечения на госпитальном этапе, учитывая характер повреждения сосудистой стенки. Разработан алгоритм лечебной тактики на госпитальном этапе у пострадавших с изолированными и сочетанными травматическими повреждениями магистральных сосудов конечностей. Обосновано применение метода временной остановки наружного артериального кровотечения при повреждениях магистральных сосудов конечностей на госпитальном этапе. Разработана и внедрена в практику на госпитальном етапе последовательность мероприятий, направленных на временную остановку наружного артериального кровотечения, замедление проявлений ишемии в дистальных отделах конечностей и профилактику развития инфекционных осложнений, что в процессе дальнейшего лечения повлияет на сохранение опорной функции конечности. При массивных повреждениях мягких тканей конечностей, сопровождающихся повреждениями магистральных сосудов, в случаях, когда не представляется возможным выделить аутовену соответствующего диаметра, предложен способ экстраанатомического протезирования с использованием аутовенозной вставки.
Использование предложенного метода временной остановки наружного артериального кровотечения на госпитальном этапе при открытых травмах магистральных сосудов конечностей позволило снизить количество осложнений (ампутация) в 1,6 раз и неудовлетворительных (смертность) результатов - в 2 раза. Количество выздоровлений увеличилось с 88,8% до 94,1%, то есть разница составила 5,4%.
Ключевые слова: травма магистральных сосудов конечностей, артериальное кровотечение, пульсирующая гематома, изолированная и сочетанная травма.
The summary
Koshchiy E.E. Improvement of diagnostic and surgical approach at the great vessel disruption of the limbs in victims suffered from isolated and associated trauma. - Manuscript.
Thesis for medical science candidate's of degree by specialty 14.01.03 - surgery.- Kharkov Nanional Medical University, Kharkov, 2011.
It have been developed the efficient algorithmC:\WINDOWS2\Temp\1734326036 of comprehensive diagnostics and surgical approach of victims, suffered from the great vessel disruption of the limbs against the total trauma regions.
Subject: medical history of 174 suffered patients with the great vessel disruption of the limbs.
To improve the early recognition it has been developed “The sheet of urgent vascular patient” that impartially classified patients by grade of severity of injury.
To stop the external arterial hemorrhage at the pre-admission stage it has been worked out the method of transformation of open hemorrhage to aneurysmal [pulsative] hematoma by technique of suturing or clamping of wound's skin with applying of compressive bandage. After wards in general surgery department it could be estimated an optimum alternatives of operative [surgical] intervention and execution sequence subject to injured regions. The technique of prophylaxis of the suppurative complications by means of extra-anatomical replacement using the autovenous insertion (which was preliminary twisted of endothelium away) between the synthetic prosthesis and the artery it has been developed As a result of adoption modern methods of diagnosis and surgery of patients suffered from the great vessel disruption of the limbs it has been reached significant decrease of the complications rate in the isolated and associated trauma.The theoretical evidence and practical policies is supplemented present methods of diagnostics and surgery of victims suffered from the great vessel disruption of the limbs.
Keywords: great vessel disruption of the limbs, arterial hemorrhage, aneurysmal [pulsative] hematoma, isolated and associated trauma.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основні чинники дихальних розладів та ефективність лікування постраждалих із закритою торакальною травмою шляхом удосконалення методів регіонального знеболювання та фізіотерапевтичних заходів. Доцільність використання пролонгованої субплевральної блокади.
автореферат [131,2 K], добавлен 04.04.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Характеристика артеріального і венозного кровотечі. Зупинка кровотечі. Найбільш зручні місця та способи прітіскування кровоносніх судин пальцями. Сильна кровотеча і накладиваніе джгута. Дії при кровотечі з носа і крівавому блюванні.
реферат [13,6 K], добавлен 24.11.2008Удосконалення методів інтенсивної терапії у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою як одна з актуальніших проблем сучасної медицини. Теорія оксидантного стресу. Дослідження ефектів антиоксидантної терапії з використанням емоксипіну в постраждалих.
автореферат [41,8 K], добавлен 20.02.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Аналіз критеріїв ефективності використання фізіотерапевтичних методів лікування у стоматологічній практиці, їх систематизація та оцінка можливості уніфікації підходу їх застосування у різних клінічних ситуаціях. Реабілітація стоматологічних пацієнтів.
статья [25,9 K], добавлен 22.02.2018Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Формування знань про гемодинаміку. Розгляд функціональної класифікації кровоносних судин. Особливості будови артерій, вен та капілярів. Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу. Огляд матеріалів методичного забезпечення заняття.
методичка [1,2 M], добавлен 01.09.2014Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Основні заходи першої допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій і нещасних випадків. Методи та способи зупинки кровотечі. Надання першої допомоги при травматичних пошкодженнях, опіках, памороках. Правила догляду за хворим в період лікування.
курсовая работа [505,2 K], добавлен 08.09.2011Частота та основні причини розвитку резидуального та рецидивного холангіолітіазу, його питома вага в структурі станів після холецистекомії, особливості біохімічного складу жовчних конкрементів. Удосконалення хірургічної тактики, діагностики та лікування.
автореферат [41,3 K], добавлен 06.04.2009Опис видів порушень цілісності шкіри і слизових оболонок. Аналіз особливостей рваних, різаних та вогнепальних поранень. Надання першої допомоги при пошкодженні черевної порожнини та грудної клітини. Класифікація кровотеч. Зупинка артеріальної кровотечі.
презентация [1,2 M], добавлен 20.12.2013Лікування артеріальної гіпертензії як одна з найактуальніших проблем сучасної медицини, знайомство з причинами розповсюдженості. Загальна характеристика сучасного арсеналу лікарських засобів для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
реферат [28,8 K], добавлен 25.05.2015Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Утворення в просвіті судин або порожнині серця згустку крові. Тромбоз судин основи мозку. Утворення первинної тромбоцитарної бляшки. Агглютинація і дегрануляція тромбоцитів. Зміни судинної стінки. Зміни системи гемостазу крові. Зміни густоти крові.
презентация [6,3 M], добавлен 03.05.2015Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Оцінка стоматологічного стану осіб із хворобами пародонта Донецької області. Лікування генералізованого пародонти ту II-го та III-го ступеня тяжкості з використанням остеопластичних матеріалів, оцінка його клінічної ефективності та розробка рекомендацій.
автореферат [671,3 K], добавлен 02.04.2009
