Особливості реанімаційного періоду після корекції вроджених вад серця у дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку

Аналіз сучасного стану дитячої кардіохірургії і кардіоанестезії. Причини ембріональної та фетальної смертності. Критерії вибору тактики і термінів лікування вроджених вад серця. Дослідження реанімаційного періоду у дітей з екстракардіальними аномаліями.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 30.07.2015
Размер файла 49,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

13. Молекулярно-цитогенетические технологии в диагностике врожденных пороков сердца / В. А. Галаган, Н. Н. Руденко, Ю. А. Щербак, М. А. Циганкова, В. В. Куракова, Р. В. Калашникова // VII Российский конгресс “Современные технологии в педиатрии и детской хирургии” : материалы конгресса, (Москва, 2008). - М., 2008. - С. 74. (Здобувач особисто зібрала та узагальнила дані клінічних досліджень, брала участь в лікуванні хворого, написанні публікації та підготувала її до друку. Інтерпретація отриманих результатів здійснені разом ізспівавторами).

АНОТАЦІЯ

Калашнікова Р. В. Особливості реанімаційного періоду після корекції вроджених вад серця у дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.04 - серцево-судинна хірургія. - Інститут серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України, Київ, 2011.

Дисертація присвячена проблемам реанімаційного періоду після корекції вроджених вад серця (ВВС) у дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку. На основі обстеження та лікування 414 дітей з ВВС та екстракардіальними аномаліями розвитку вивчені особливості перебігу реанімаційного періоду після корекції ВВС та вплив екстракардіальної патології на безпосередні результати хірургічного лікування. Оптимізовано діагностичний протокол обстеження дітей з екстракардіальними аномаліями розвитку та методи інтенсивної терапії в реанімаційному періоді.

Ключові слова: екстракардіальні аномалії розвитку, вроджена вада серця, методи інтенсивної терапії, генетичні синдроми.

АННОТАЦИЯ

Калашникова Р. В. Особенности реанимационного периода после коррекции врожденных пороков сердца у детей с экстракардиальными аномалиями развития. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.04 - сердечно-сосудистая хирургия. - Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова НАМН Украины, Киев, 2011.

Диссертация посвящена проблемам реанимационного периода после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) у детей с экстракардиальными аномалиями развития. На основании обследования и лечения 414 детей с ВПС и экстракардиальными аномалиями развития изучены особенности течения реанимационного периода после коррекции ВПС и влияние экстракардиальной патологии на непосредственные результаты хирургического лечения. Оптимизирован диагностический протокол обследования детей с экстракардиальными аномалиями развития. Применение оптимизированного диагностического протокола у кардиохирургических пациентов позволило впервые диагностировать генетический синдром в 40,3 % случаев. Частота экстракардиальных аномалий развития среди всех пациентов (n=5688), которые прошли хирургическую коррекцию ВПС составила 7,3 %, из них удельный вес хромосомной патологии был 67 %, нехромосомной патологии - 16 %, а недиференцированных МВПР - 17 %. Течение послеоперационного периода

После коррекции ВПС в общей группе пациентов с экстракардиальными аномалиями развития характеризовался развитием осложнений в 42,7 % случаев и летальностью в 7,9 %. Факторами риска для развития специфических осложнений в реанимационном периоде после хирургической коррекции ВПС были синдромы: Дауна, микроделеции 22q11.2, Нунана, Гольденхара, Пьера-Робена и МВПР. Для этих пациентов с учетом их анатомо-физиологических особенностей были оптимизированы методы: инотропной и вентиляционной поддержки, антимикробной терапии, обезболивания, кормления и т. д. Применение оптимизированных методов интенсивной терапии в общей группе пациентов с генетической патологией в течении исследуемого периода привело к достоверному уменьшению количества осложнений с 92 % до 42,7 %, и к снижению госпитальной послеоперационной летальности с 17 % до 7,9 %.

Ключевые слова: экстракардиальные аномалии развития, врожденный порок сердца, методы интенсивной терапии, генетические синдромы.

ABSTRACT

Kalashnikova R. V. Peculiarities of early postoperative period after repair of congenital heart defects in children with extracardiac anomalies. - Manuscript.

PhD thesis in specialty 14.01.04 - cardiovascular surgery. - Government facility “National M. M. Amosov Institute of Cardiovascular Surgery” NAMS of Ukraine, Kyiv, 2011.

The thesis is dedicated to problems of early postoperative period after repair of congenital heart defects (CHD) in children with extracardiac anomalies. Analysis of peculiarities of early postoperative period after repair of CHD and impact of extracardiac lesions on immediate surgical outcomes was based on examination and management of 414 children with CHD and extracardiac anomalies.

As a result, preoperative diagnostic protocol and intensive care management in the early postoperative period in children with extracardiac anomalies were optimized.

Key words: Extracardiac anomalies, congenital heart defects, intensive care management, genetic syndromes.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АБТ

- антибактеріальна терапія

ВВС

- вроджені вади серця

ГНН

- гостра ниркова недостатність

ДН

- дихальна недостатність

ДС

- дихальна система

ІТ

- інтенсивна терапія

КМП

- кардіоміопатія

МВВР

- множинні вроджені вади розвитку

НШВЛ

- неінвазивна штучна вентиляція легенів

ППД

- первинна педіатрична допомога

РК

- радикальна корекція

РПП

- ранній післяопераційний період

СВС

- сечовивідна система

ССН

- серцево-судина недостатність

ШВЛ

- штучна вентиляція легенів

ШК

- штучний кровообіг

сСа2+

- концентрація іонізованого кальцію (Са2+) у плазмі

РЕЕР

- позитивний тиск наприкінці видиху

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.