Роль аполіпопротеїну В і ліпопротеїду (а) в оцінці атерогенного ризику у хворих на ішемічну хворобу серця та їх взаємозв’язок з показниками імунного запалення
Дослідження діагностичної значущості маркерів неспецифічного запалення у хворих з різними клінічними варіантами ішемічної хвороби серця. Розробка алгоритму стратифікації ризику загострення атеросклеротичного процесу та нестабільності перебігу хвороби.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 56,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Результаты работы базируются на оценке данных клинико-инструментально-биохимического обследования 96 больных с различными клиническими вариантами течения ИБС. Показано, что уровень Лп (а), апо В-100 и апо А-1 в крови и величина коэффициента апо В-100/апо А-1 являются наиболее информативными критериями нарушения липидно-транспортной системы крови у больных ИБС. Установлена взаимосвязь этих нарушений с критериями неспецифического иммунного воспаления, эндотелиальной дисфункции и сосудистого ремоделирования. Показано, что наиболее значимыми маркерами эндотелиальной дисфункции является повышение уровня эндотелина-1 и фактора Виллебранда. Выявлено, что изменения биохимических показателей эндотелиальной дисфункции ассоциировались со снижением вазодилатирующей функции эндотелия. Отмечено, что частота повышения концентрациии СРБ в сыворотке крови обследованных больных не уступала по частоте наличии дислипопротеидемии. Повышение уровня СРБ, как правило, сочеталось с увеличением концентрации ФНО-б, ИЛ-6, что подтверждает наличие неспецифической воспалительной реакции у больных атеросклерозом и ИБС. Установлено, что нарушения гуморального иммунитета: снижение уровня иммуноглобулина М и увеличение уровня иммуноглобулина G при относительно сохраненном уровне иммуноглобулина А происходило параллельно с увеличением количества CD95-клеток, что указывает на активацию апоптоза клеток и напряженность как гуморального, так и клеточного звена иммунитета у больных ИБС. Выявлены предикторы прогрессирования ИБС и сформулированы соответствующие математические модели. Разработан метод стратификации риска прогрессирования заболевания и развития его осложнений с выделением групп низкого, умеренного и высокого риска, что способствует установлению диагностических порогов изучаемых факторов и дифференцированному подходу к лечению.
Ключевые слова: ИБС, липиды крови, Лп (а), апо В-100 и апо А-1-липопротеины, критерии воспаления, функция эндотелия.
Summary
Poberezhna A.V. The role of apolipoprotein B and lipoproteid (a) in the assessment of the atherogenic risk in patients with ischemic heart disease and their correlation with indices of immune inflammation.- The manuscript.
Thesis for obtaining the academic degree of candidate of medical sciences in specialty 14.01.11 - cardiology. - Kharkiv National Medical University, Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2011.
The thesis is devoted to the proving of the new scientific principles about the role of Lipoproteid (a), Apolipoproteins B-100 and A-1, their correlation with the criteria of non-specific inflammation and the functional indices of vascular endothelium in the mechanisms of atherosclerosis development. The results of the research are based on the evaluation of clinicoinstrumental and biochemical examination data of 96 patients with various clinical variants of ischemic heart disease proceeding. It was shown, that the estimation of LP (a), apo B-100 and apo A-1 levels and their correlation are the most informative criteria of lipidocirculatory system disorders in patients with ischemic heart disease. Their correlation with the non-specific immune inflammation criteria, endothelial dysfunction and vascular remodulation was determined. The predictors of ischemic heart disease progressing were discovered and the corresponding mathematical models were formulated. The method of the stratification of disease progressing risk and its complications development singling out the groups of low, moderate and high risk was worked out. It helps to set the diagnostic liminal of the factors which are under examination and to use the differentiated method of treatment.
Key words: ischemic heart disease, blood lipids, LP (a), apo B-100, apo A-1 lipoproteins, the inflammation criteria, the function of the endothelium.
Перелік умовних скорочень
апо А-1_ аполіпопротеїн А-1
апо В-100_ аполіпопротеїн В - 100
ГІМ_ гострий інфаркт міокарда
ГХ_ гіпертонічна хвороба
ЕКГ_ електрокардіографія
ЕДФ_ ендотеліальна дисфункція
ЕЗВД_ ендотелійзалежна вазодилятація
ЕНЗВД_ ендотелійнезалежна вазодилятація
ЕТ-1 - ендотелін-1
ІА_ індекс атерогенності
ІЛ_ інтерлейкін
ІХС_ ішемічна хвороба серця
Лп_ ліпопротеїд
ЛПВЩ_ ліпопротеїди високої щільності
ЛПДНЩ_ ліпопротеїди дуже низької щільності
ЛПНЩ_ ліпопротеїди низької щільності
СА_ сонна артерія
СРБ_ С-реактивний білок
ССЗ_ серцево-судинні захворювання
ССН_ стабільна стенокардія напруги
ТІМ_ товщина комплексу інтима-медіа
ТГ_ тригліцериди
УЗД_ ультразвукове дослідження
фВ_ фактор Віллєбранда
ФНП-_ фактор некрозу пухлини-
ФК_ функціональний клас
ХМ_ холтерівське моніторування
ХС_ холестерин
ХСН_ хронічна серцева недостатність
ЧСС_ частота серцевих скорочень
еNOS_ ендотеліальна NO-синтаза
Іg_ імуноглобулін
іNOS_ індуцибельна NO-синтаза
NO_ оксид азоту
Підписано до друку 04.04.2011 р. Замовл. № 196.
Формат 60Х90 1/16. Ум. друк. арк. 0,9. Друк. офсетний. Тираж 100 примірників.
Вінниця, друкарня ВНМУ ім. М.І. Пирогова, Пирогова, 56.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Етіологія, патогенез, клінічна картина ішемічної хвороби серця. Клініко-фізіологічні закономірності застосування засобів фізичної реабілітації. Лікувальна фізична культура для хворих оперованих із приводу ішемічної хвороби серця на стаціонарному етапі.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 07.02.2009Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.
курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Етіологія ендокардиту - запалення ендокарда, яке ускладнюється деструктивними і некротичними змінами, а за хронічного перебігу - пороками серця. Симптоми ендокардиту, його патогенез, лікування та профілактика. Порушення функцій клапанного апарату.
презентация [6,5 M], добавлен 23.05.2015Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Основні етіологічні фактори первинної гіпертонічної хвороби. Симпатична нервова система. Ренін-ангіотензин-альдостеронова системи. Клінічні симптоми гіпертонічної хвороби. Гіпертонічна ретинопатія та нефропатія. Загострення ішемічної хвороби серця.
реферат [323,6 K], добавлен 19.11.2013Взаємозв’язок маркерів вегетативної та ендотеліальної дисфункції у хворих на фіброміалгії з основними клінічними проявами та ефективністю лікування, нові підходи до фармакологічної корекції виявлених порушень з використанням адреноблокатора карведилолу.
автореферат [961,3 K], добавлен 11.04.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Серцево-судинні захворювання. Статеві відмінності умов формування серцево-судинної патології. Вирішення проблеми високої смертності від ССЗ в Україні. Діагноз ішемічної хвороби серця. Динаміка поширеності факторів ризику серед жінок віком 20-64 років.
автореферат [208,5 K], добавлен 09.03.2009Особливості анамнезу, фізикальних показників, взаємозв’язки між ними, а також поширеність спадкових та набутих факторів ризику у людей молодого віку. Стан метаболізму, гемостазу та активності системного запалення, структурно-функціональні показники серця.
автореферат [533,0 K], добавлен 21.03.2009Зниження адаптаційних можливостей старіючого організму. Iшемічна хвороба серця одне з найбільш розповсюджених, прогностично несприятливих захворювань з високою інвалідизацією та смертністю. Радонова бальнеотерапія - метод лікування хронічних захворювань.
автореферат [57,9 K], добавлен 07.03.2009Аналіз маркерів запалення бронхів та дихальних шляхів у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги. Фактори розвитку виразнішої гіперчутливості дихальних шляхів до гістаміну у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги.
статья [14,3 K], добавлен 06.09.2017
