Клініко-метаболічні особливості розвитку та прогресування нефропатій у дітей в умовах великого промислового міста

8. Пат. 51097 Україна, МПК А61В 10/00. Спосіб діагностики вторинної нефропатії у дітей / Одинець Ю. В., Головачова В. О.; заявник та патентовласник Харківський національний медичний університет. - № u 2010 03256 ; заявл. 22.03.10 ; опубл. 25.06.10, Бюл. № 12.

9. Головачова В. О. Вплив факторів зовнішнього середовища на особливості фосфоліпідного складу крові при патології нирок у дітей / Ю. В. Одинець, В. О. Головачова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2008. - №4 (428). - С. 105-106. (Здобувачем проведено відбір і клінічне обстеження хворих).

10. Зміни фосфоліпідного складу крові при нефропатіях у дітей, які мешкають в екологічно несприятливих умовах / Ю. В. Одинець, К. К. Ярова, Г. І. Губіна-Вакулік, Т. В. Горбач, В. О. Головачова // Експериментальна і клінічна медицина. - 2008. - № 4. - С. 125. (Здобувачем проведено відбір хворих, клініко-біохімічний моніторинг, статистичний аналіз результатів).

11. Головачова В. О. Сучасні аспекти еконефрології дитячого віку / В. О. Головачова // Медицина третього тисячоліття : міжвузівська конференція молодих вчених та студентів, 20-21 січня 2009 р. : тези доповідей. - Харків, 2009. - С. 70.

12. Эконефрология детского возраста в Харьковском регионе / В. А. Головачева, Л. В. Ларичева, Р. И. Макаренко, В. А. Соколова, М. В. Кучеренко, О. М. Сивых // Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією : Українська науково-практична конференція, 26-27 березня 2009 р. : тези доповідей. - Харків, 2009. - С. 32. (Здобувачем проведено набір матеріалу, аналіз результатів, підготовку до друку).

13. Головачева В. А. Нарушения фосфолипидного состава крови у детей с гломерулонефритами в условиях разного уровня загрязнения окружающей среды / Ю. В. Одинец, Е. К. Яровая, В. А. Головачева // Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією : Українська науково-практична конференція, 26-27 березня 2009 р. : тези доповідей. - Харків, 2009. - С. 109-110. (Здобувачем проведено набір матеріалу, підготовку до друку).

14. Головачова В. О. Зміни глікозаміногліканів сечі при нефропатіях у дітей / В. О. Головачова // Працюємо, творимо, презентуємо : 78-ма міжвузівська наукова конференція студентів та молодих вчених з міжнародною участю, 2-3 квітня 2009 р. : тези доповідей. - Івано-Франківськ, 2009. - С. 137-138.

15. Golovachova V. Influence of exogenous factors upon development of nephropathies in children / V. Golovachova // 2nd International Scientific Interdisciplinary Congress for medical students and young doctors, 8th-10th April 2009 : аbstract book. - Kharkiv, 2009. - P. 117-118.

16. Головачова В. О. Сучасні уявлення про екопатологію нирок у дітей / Ю. В. Одинець, В. О. Головачова // Від малюка до дорослого: міждисциплінарні аспекти фундаментальної і практичної медицини : Міжнародна наукова медична конференція, 24-25 вересня 2009 р. : тези доповідей. - Харків, 2009. - С. 91-92. (Здобувачем проведено аналіз сучасних інформаційно-літературних джерел).

17. Головачева В. А. Проблемные вопросы заболеваний почек у детей / Ю. В. Одинец, В. А. Головачева // ІІІ з'їзд нефрологів України, 15-16 жовтня 2009 р. : тези доповідей. - Луганськ, 2009. - С. 129-130. (Здобувачем проведено відбір і клінічне обстеження хворих, підготовлено матеріал до друку).

18. Головачова В. О. Актуальні питання розвитку нефропатій у дітей / В. О. Головачова // Медицина третього тисячоліття : міжвузівська конференція молодих вчених та студентів, 19-20 січня 2010 р. : тези доповідей. - Харків, 2010. - С. 113.19. Golovachova V. Problems of diagnostics of ecological related nephropathies in children / V. Golovachova // 3nd International Scientific Interdisciplinary Congress for medical students and young doctors, 14th-16th April 2010 : аbstract book. - Kharkiv, 2010. - P. 139-140.

20. Головачова В. О. Проблема діагностики еконефропатії у дітей / В. О. Головачова // Вклад молодих спеціалістів в розвиток науки і практики : науково-практична конференція, 20 травня 2010 р. : тези доповідей. - Харків, 2010. - С. 27.

АНОТАЦІЯ

Головачова В.О. Клініко-метаболічні особливості розвитку та прогресування нефропатій у дітей в умовах великого промислового міста. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Харківський національний медичний університет МОЗ України. - Харків, 2011.

Робота присвячена вдосконаленню ранньої діагностики нефропатій у дітей на підставі поглибленого вивчення ролі екзогенних факторів у їх формуванні та прогресуванні. Установлено, що в дітей, які проживають у районах із високим рівнем забруднення довкілля, спостерігається збільшення захворюваності та поширеності хвороб сечовивідної системи, ніж у дітей, що мешкають у районах із низьким рівнем забруднення довкілля. У всіх дітей, хворих на нефропатію, виявлено зміни фосфоліпідного складу крові та сечі. Особливо порушення структурно-функціональної організації клітинних мембран виявлено у хворих, які проживають у районах із високим рівнем забруднення довкілля. Доведено, що розвиток і прогресування нефропатій у дітей супроводжується порушеннями макро- та мікроелементного складу крові та волосся. Розроблено алгоритм діагностичного пошуку з використанням анамнестичних, клінічних і лабораторних критеріїв для визначення кола дітей, хворих на еконефропатію.

Ключові слова: нефропатія, фактори зовнішнього середовища, фосфоліпіди, мікроелементи, діти.

АННОТАЦИЯ

Головачева В.А. Клинико-метаболические особенности развития и прогрессирования нефропатий у детей в условиях крупного промышленного города. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Харьковский национальный медицинский университет МОЗ Украины. - Харьков, 2011.

Работа посвящена усовершенствованию ранней диагностики нефропатий у детей на основании углубленного изучения роли экзогенных факторов в их формировании и прогрессировании.

Обследовано 228 детей от 1 года до 18 лет, проживающих в разных районах города Харькова, из них 187 детей с различными нозологическими формами нефропатии и 41 здоровый ребенок. Содержание фосфолипидов крови определяли методом тонкослойной хроматографии; уровень фосфолипидов мочи - с помощью наборов реактивов фирмы «DAS-spectromed» (Молдова); содержание в моче гликозаминогликанов - по П.Н. Шараеву; общую антиоксидантную активность - с помощью желточных липопротеинов; содержание гаптоглобина в сыворотке крови - методом турбодиметрического иммуноанализа с помощью наборов реактивов фирмы «Ольвекс» (Россия); концентрацию макро- и микроэлементов (калий, натрий, кальций, магний, цинк, медь, марганец, никель, железо, свинец) в биологических средах детей (сыворотка крови, волосы) - с использованием атомно-абсорбционного спектрофотометра «Сатурн».

Распределение детей по условным ранговым местам проведено с использованием интегрального показателя качества окружающей среды, розы ветров и с учетом результатов 11 прямых измерений факторов окружающей среды в зонах экологического мониторинга Харьковского областного центра гидрометеорологии. Установлено, что у детей, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, наблюдается увеличение заболеваемости и распространенности болезней мочевыводящей системы, чем у детей из районов с низким уровнем загрязнения окружающей среды. Это подтверждает предположение о развитии нефропатии под влиянием факторов окружающей среды.

У всех детей с нефропатией выявлены изменения фосфолипидного состава крови и мочи, что отражает нестабильность и поражение биомембран почек. Особенно нарушения структурно-функциональной организации клеточных мембран выявлены у больных, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды. Доказано, что развитие и прогрессирование нефропатий у детей сопровождается нарушениями макро- и микроэлементного состава крови и волос. Выявлено, что ведущее место в развитии патологии почек у детей в зависимости от места проживания заняло изменение концентрации цинка и меди в сыворотке крови, а также уровней свинца и никеля волос, что позволило использовать эти показатели в качестве дифференциально-диагностических критериев экозависимой патологии почек. Разработан алгоритм диагностического поиска с использованием анамнестических, клинических и лабораторных критериев для определения детей, больных эконефропатией.

Выяснено, что изменение уровней общей антиоксидантной активности и гаптоглобина сыворотки крови у больных с нефропатией наиболее чувствительны к проявлениям воспаления, чем к негативному действию факторов окружающей среды. Доказано, что развитие и прогрессирование патологического процесса в почках происходит на фоне нарушения процессов коллагенообразования, о чем свидетельствует повышение уровня гликозаминогликанов мочи и наличие стигм дисэмбриогенеза, особенно у больных, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды.

Проведенный корреляционный анализ между показателями фосфолипидов крови, мочи, макро- и микроэлементного состава и тяжестью, длительностью заболевания, наличием сопутствующих поражений почек, показателями клинического анализа крови и мочи, белков, липидов сыворотки крови, функционального состояния почек, показателями гемодинамики у больных нефропатией имел свои особенности в зависимости от варианта течения заболевания, тяжести почечной патологии, функционального состояния почек и места жительства больных, что подтверждает роль фосфолипидного, макро- и микроэлементного состава крови и волос в развитии и прогрессировании заболеваний почек.

Ключевые слова: нефропатия, факторы внешней среды, фосфолипиды, микроэлементы, дети.

SUMMARY

Golovachova V.A. Clinical and metabolic peculiarities of nephropathy development and progressing in children in the large industrial city. - The Manuscript.

Thesis for scientific degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.10 ? pediatrics. - Kharkiv National Medical University, Ministry of Health of Ukraine. - Kharkiv, 2011.

The work deals with improving of nephropathies early diagnostics in children on the basis of in-depth study of role of exogenous factors in their formation and progression. It has been proved that in children who live in districts with high pollution prevalence of diseases of urinary system and more high morbidity are present than in children who live in districts with low pollution. Changes of phospholipids in blood and urine were revealed in all children. Particularly disorders of structured-functional organization of cell membranes were found in patients who live in districts with high pollution. It has been proved that development and progression of nephropathies in children were accompanied by disorders of macro- and microelements' composition in blood and hair. The algorithm for diagnostic searching with anamnestic, clinical and laboratory criteria in children with ecological related nephropathy was developed.

Key words: nephropathy, environmental factors, phospholipids, trace elements, children.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

Размещено на Allbest.ru