Спадкові та інфекційні фактори передчасного відшарування нормально розташованої плаценти
Вивчення сімейного анамнезу, стану фето-плацентарного комплексу у жінок з підвищеним ризиком матково-плацентарної недостатності й передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Дослідження морфо-функціональних характеристик матки і плаценти.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 57,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины, Харьков, 2010.
Диссертация посвящена решению проблемы снижения частоты преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) с учетом роли наследственных аномалий соединительной ткани и инфекционного фактора, путем целенаправленного влияния на них в прегестационной подготовке и во время беременности.
Проведено ретроспективное клинико-эпидемиологическое исследование, которое позволило установить частоту ПОНРП на уровне 4,1 % в регионе (2005 г.), определить тесную ассоциативную связь данной патологии с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани (НДСТ), охарактеризовать ПОНРП как результат взаимодействия наследственно детерминированных особенностей соединительной ткани (НДСТ) и приобретенных процессов (инфекция). Установлены относительные риски ПОНРП в зависимости от действия социально-демографических, медицинских факторов, отягощенного семейного и репродуктивного анамнеза. Определена степень связи между различными видами патологии беременности и родов, с одной стороны, и ПОНРП, с другой.
Установлено, что отягощенный семейный анамнез (репродуктивными потерями, кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями у родственников первой степени родства), рождение самой женщины маловесной, от преждевременных родов, неблагоприятный прегестационний фон, астеничное телосложение, малая прибавка массы за беременность (менее 15 кг), исходная масса тела до беременности менее 55 кг, угроза преждевременных родов у женщин с НДСТ имеют достоверный относительный риск ПОНРП, что позволяет считать эти факторы предикторами данной патологии.
На основании клинико-инфектологических сопоставлений показано, что женщины с ПОНРП отличаются повышенной инфекционной нагрузкой (1,62 инфекционных фактора на одну пациентку, в отличие от 0,9 у тех, кто не имел ПОНРП). Установлена причинная связь ПОНРП с хроническим латентным или субклиническим эндометритом и при этом показано, что особенностью микробиотопов эндометрия является превалирование облигатно-анаэробных видов микроорганизмов и вируса простого герпеса. Показано, что внутриматочная инфекция на фоне урогенитальних невоспалительных синдромов и воспалительных заболеваний с торпидным течением действует как фактор, потенцирующий врожденную «слабость» СТ в формировании маточно-плацентарной недостаточности с высоким риском ПОНРП. При этом роль инфекционной патологии более значима в развитии ПОНРП при беременности, чем в родах. Следовательно, залогом профилактики ПОНРП является санация очагов инфекции до наступления беременности.
На основании морфо-функционального исследования установлено, что в патогенезе ПОНРП у женщин с НДСТ фундаментальное значение имеет единство морфо-функциональных изменений в матке и в последе. И поскольку структуры маточно-плацентарного комплекса, будучи «коллагенизованными» органами, являются объектами реализации системного дефекта соединительной ткани в гестационном периоде, предложено основной вектор превентивной стратегии в отношении ПОНРП направить на сосудистый компонент НДСТ.
На материале клинико-статистического сравнительного исследования данных за 2005 и 2009 гг. показано, что применение биофлавоноидов во второй половине беременности снижает на популяционном уровне частоту ПОНРП (более значимо при беременности, чем в родах), а также уменьшает частоту задержки развития плода, преждевременных родов.
Таким образом, в работе продемонстрировано, что ПОНРП предопределяется развитием своеобразного маточно-плацентарного синдрома, ассоциированного с НДСТ, при провоцирующей роли первичного или обострившегося инфекционного заболевания на уровне генитального тракта, однако влияние этого синдрома в отношении акушерских и перинатальных исходов может быть снижено с помощью превентивных мероприятий, обоснованных и апробированных в настоящем исследовании.
Ключевые слова: преждевременная отслойка плаценты, соединительнотканная дисплазия, инфекция, прогнозирование, профилактика.
SUMMARY
Nura Zorkota Najef. Inheritable and infection factors of the prematurely detachment of normally located maternal placenta. - Manuscript.
Thesis for Candidate Degree in Medical Science. Speciality 14.01.01 - Obstetrics and Genecology. - Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education of Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2010.
Thesis deals with solution of lower frequency of abruption placenta with regard to the role of inherited abnormalities of connective tissue and infectious agents, by exposure to preconception in preparation and during pregnancy.
Clinical and epidemiological study, which allowed the frequency premature of abruption placenta set at 4,1 %, to define this pathology as a result of the interaction of deterministic features of hereditary connective tissue and acquired processes (infection), to prove the value of socio-demographic characteristics, burdened by family and reproductive history in the risk factors.
As a result of a complex examination of women, functional and morphological study of uterine-placental complex, it is shown that intrauterine infection on the background of urogenital syndromes non-inflammatory and inflammatory diseases with latent, acts as a suppressed factor that potentiates innate «weakness» in the formation of connective tissue high risk. Role of infectious diseases is more significant in the development premature of abruption placenta during pregnancy than in delivery.
Substantiated and proposed preventive strategy applied to prevent premature of abruption placenta dysplasia of the position of connective tissue - associated risk, which is essentially the application of measures anti-infection accompanied in preconception and angioprotektors in the third trimester, thus reducing the frequency of premature of abruption placenta.
Key words: abruption placenta, connective tissue dysplasia, infection, prophylaxis.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Зниження частоти акушерських ускладнень та перинатальних втрат на підставі вивчення нових патогенетичних механізмів розвитку передчасного відшарування нормально розташованої плаценти і впровадження алгоритму прогностичних заходів для їх профілактики.
автореферат [41,7 K], добавлен 04.04.2009Макроскопічна і морфометрична характеристика та будова кровоносного русла пупкового канатика і плаценти людини. Структурний аналіз ворсинкового відділу плаценти. Особливості кровообігу між плодом і плацентою. Структурна організація плацентарного бар’єра.
автореферат [49,5 K], добавлен 20.02.2009Оборотна зупинка метаболізму в клітинах за рахунок технологічних процесів з використанням низьких температур. Зберігання плаценти, її здатність бути "депо" різних біологічно активних речовин і впливати на патологічні процеси. Регрес атеросклерозу.
автореферат [77,0 K], добавлен 20.02.2009Фактори ризику маткових кровотеч при оперативному розродженні. Стан імунної системи та інтерлейкінів у вагітних та породілей з прееклампсією, розроджених кесаревим розтином. Характер гістологічних та електронномікроскопічних змін міометрія та плаценти.
автореферат [51,9 K], добавлен 10.04.2009Ускладнення пологової діяльності у жінок з гіперпролактинемією в анамнезі, передчасний розрив плодових оболонок і аномалії пологової діяльності. Хронічна плацентарна недостатність, що спочатку виражається в активації, а потім у зниженні функції плаценти.
дипломная работа [41,6 K], добавлен 07.03.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Погіршення репродуктивного здоров’я населення. Проблема виношування плоду як алотрансплантату. Підтримка антигенної та структурної цілісності багатоклітинного організму. Процес формування імунологічної толерантності материнського організму до плоду.
автореферат [59,0 K], добавлен 12.03.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Факторы риска развития преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, этиология и патогенез; классификация, состояние гемостаза. Диагностика, особенности клиники и тактики ведения беременности и родов при преждевременной отслойке плаценты.
реферат [56,5 K], добавлен 16.04.2012Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Вивчення морфо-функціональних адаптаційних змін серця спортсменів-орієнтувальників різного віку з різним рівнем кваліфікації за їх стандартними електрокардіограмами. Причини поширеного ЕКГ-феномену спортсменів збільшеного вольтажу у грудних відведеннях.
статья [48,8 K], добавлен 18.12.2017З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Методи та функції геронтології. Причини розвитку та діагностичні критерії передчасного старіння. Біологічний вік організму. Парціальний функціональний вік окремих систем організму. Профілактика прискореного старіння. Елементи активного рухового режиму.
контрольная работа [55,7 K], добавлен 06.03.2011Факторы, влияющие на зачатие и беременность суки: ошибки в спаривании, нарушения репродуктивного цикла, болезни матки, плохое качество спермы, болезни яичников, неспособность нормально спариваться. Инфекции репродуктивного тракта и применение вакцин.
контрольная работа [19,0 K], добавлен 04.05.2009Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Генетика людини як наука. Захворювання з екзогенними факторами етіології. Генетичні спадкові захворювання. Пошкодження структури і функції генетичного апарату клітини. Зміни в молекулі ДНК при мутаціях. Молекулярні моногенні спадкові захворювання.
контрольная работа [28,9 K], добавлен 02.07.2009Місце недостатності лютеїнової фази в структурі причин неплідності та не виношування, аналіз клінічних проявів у жінок різних вікових груп. Розробка комплексу лікування різних клініко-патогенетичних варіантів НЛФ, проведення клінічної апробації.
автореферат [237,3 K], добавлен 02.04.2009Вивчення морфо-функціональних та анатомо-антропологічних особливостей організму студенток високого зросту. Вивчення та аналіз індивідуальних особливостей їх організму та значень ряду антропометричних показників та спеціальних морфологічних індексів.
статья [442,2 K], добавлен 31.08.2017
