Діагностика та особливості корекції остеопоротичних порушень при суглобовій формі ювенільного ревматоїдного артриту
Аналіз показників структурно-функціонального стану кісткової тканини. Дослідження біохімічних маркерів ремоделювання кісткової тканини при ювенільному ревматоїдному артриті. Корекція остеопоротичних порушень з використанням препарату "Кальцій-Д3 нікомед".
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 106,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Анотація
Ходаніч Н.О. Діагностика та особливості корекції остеопоротичних порушень при суглобовій формі ювенільного ревматоїдного артриту. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.10 - педіатрія - Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України,
Харків, 2011 р.
Дисертація присвячена одній з важливих задач педіатрії - підвищенню якості діагностики і ефективності корекції остеопоротичних порушень суглобової форми ювенільного ревматоїдного артриту з урахуванням результатів досліджень біохімічних процесів ремоделювання кісткової тканини, кальцієвого обміну, балансу остеотропних макро- і мікроелементів, а також результатів ультразвукової кісткової денситометрії.
В основу роботи покладені результати обстеження 81 дітей з СФ ЮРА і 25 - з РеА у віці від 6 до 16 років. У обстежених переважали олигоартрит (46,9%), II ступінь активності (87,6%), повільна прогресуюча течія (77,8%), II рентгенологічна стадія (60,5%).
Показано, що в дебюті СФ ЮРА спостерігається гіперкомпенсація процесів кісткоутворення з подальшою активацією кісткової резорбції, а при РеА домінує стійка нормокомпенсація процесів ремоделювання кісткової тканини. За наслідками дослідження представлено диференціально-діагностичний алгоритм СФ ЮРА і РеА.
Вивчення рангового ступеня відхилення від нормативу свідчить про більшу інформативність розладів процесів ремоделювання кісткової тканини, чим порушеного кальцієво-фосфорного обміну і вмісту остеотропних мікроелементів у волоссі.
Включення «Кальцій-Д3 нікомед» надає виражений позитивний вплив на стан кальцієвого обміну, нормалізацію балансу важливих остеотропних макро- і мікроелементів з послідовним відновленням морфофункціонального стану кісткової тканини, усуненням або істотним зменшенням частоти остеопротичних порушень. Призначення препарату понад 1 місяць у третини хворих посилює дефіцит остеотропних, елементів (Mn, Zn, I, Se) в т.ч. антагоністів кальцію зважаючи на що подальша корекція не доцільна.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, кальцієвий обмін, остеотропні мікроелементи, корекція, «Кальцій-Д3 нікомед».
Аннотация
Ходанич Н.А. Диагностика и особенности коррекции остеопоротических нарушений при суставной форме ювенильного ревматоидного артрита. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия - Харьковская медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины, Харьков, 2011 г.
Диссертация посвящена одной из важных задач педиатрии - повышению качества диагностики и эффективности коррекции остеопоротических нарушений суставной формы ювенильного ревматоидного артрита с учетом результатов исследований биохимических процессов ремоделирования костной ткани, кальциевого обмена, баланса остеотропных макро- и микроэлементов, а также результатов ультразвуковой костной денситометрии.
В основу работы положены результаты обследования 81 детей с СФ ЮРА и 25 - с реактивным артритом в возрасте от 6 до 16 лет. У обследованных преобладали олигоартрита (46,9%), II степень активности (87,6%), медленно прогрессирующе течение (77,8%), II рентгенологическая стадия (60,5%).
Показано, что в дебюте СФ ЮРА наблюдается гиперкомпенсация процессов костеобразования с последующей активацией костной резорбции, а при РеА доминирует устойчивая нормокомпенсация процессов ремоделирования костной ткани. По результатам исследования представлен дифференциально-диагностический алгоритм СФ ЮРА и РеА.
Изучение ранговой степени отклонения от норматива свидетельствует о большей информативности расстройств процессов ремоделирования костной ткани, чем нарушенного кальциево-фосфорного обмена и содержания остеотропных микроэлементов в волосах.
Включение «Кальций-Д3 никомед» оказывает выраженное позитивное влияние на состояние кальциевого обмена, нормализацию баланса важных остеотропных макро- и микроэлементов с последовательным восстановлением морфофункционального состояния костной ткани, устранением или существенным уменьшением частоты остеопротических нарушений. Назначение препарата свыше 1 месяца у трети больных усугубляет дефицит остеотропных, элементов (Mn, Zn, I, Se) в т.ч. антагонистов кальция ввиду чего дальнейшая коррекция не целесообразна.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, кальциевый обмен, остеотропные микроэлементы, коррекция, «Кальций-Д3 никомед».
Abstract
Khodanich N.A. Diagnosis and correction features of osteoporotic disorders in articular form of Juvenile Rheumatoid Arthritis. - Manuscript.
Thesis for the degree of candidate of medical sciences, specialty 14.01.10 - Pediatrics - Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education Ministry of Health of Ukraine, Kharkov, 2011 y.
The dissertation is devoted to one of the important tasks of Pediatrics - improving of the quality of diagnosis and effective correction of the osteoporotic violations of juvenile rheumatoid arthritis based on the results of studies of biochemical processes of bone remodeling, calcium metabolism, balance of osteotropic macro- and micronutrients, as well as the ultrasound bone densitometry results.
The study is based on the results of investigation of 81 children with AF JRA and 25 - with reactive arthritis at the age of 6 to 16 years. Oligoarticular form was diagnosed in 46,9%, II degree of activity (87,6%), slow progressively over (77,8%), II X-ray stage (60,5%). It is shown that at the onset of AF JRA hypercompensation processes of bone formation with subsequent activation of bone resorption were observed, and in ReA stable compensation of bone tissue remodeling dominants. According to a study the differential-diagnostic algorithm AF JRA and ReA is presented. The investigation of the rank-degree deviation from the normal indicates greater information of bone tissue disorders remodeling than the impaired calcium-phosphorus metabolism and content of microelements in osteotropic hair. The usage of Calcium-D3 Nycomed has a strong positive impact on the calcium metabolism, normalization of the balance of important osteotropic macro-and micronutrients with a consistent recovery of the morphofunctional state of bone tissue, eliminating or significantly decreasing of frequency osteoporosis violations. The usage of drug over 1 month in one third of patients exacerbates of osteotropic deficiency, elements (Mn, Zn, I, Se) including calcium antagonists as a consequence further correction is not feasible.
Key words: juvenile rheumatoid arthritis, calcium metabolism, micronutrients osteotropic correction, «Calcium-D3 Nycomed».
Перелік умовних скорочень
ДК - діагностичний коефіцієнт
Д-ПІР - деоксіпірідінолін
ІПКТ - індекс щільності кісткової тканини
КЛ - коефіцієнт лабілізації
ЗЛФ - загальна лужна фосфатаза
ПКР - показник кореляційної різниці
ПЕТ - показник ефективності терапії
РеА - реактивний артрит
СВ - стандартне відхилення
ШРУ - швидкість розповсюдження ультразвуку
СФСКТ - структурно-функціональний стан кісткової тканини
СФ ЮРА - суглобова форма ювенільний ревматоїдний артрит
ТРКФ - тартратрезистентна кисла фосфатаза
ШОУ - широкополосне ослаблення ультразвуку
Ca - кальцій
I - йод
Mn - марганець
Se - селен
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Дослідження та аналіз основних переваг використання принципу реєстрації вокселів в області відносно анатомічно сталих орієнтирів. Визначення та характеристика головних проблем оцінки змін рівня маргінальної кісткової тканини у периімплантатній області.
статья [20,0 K], добавлен 22.02.2018Характерні особливості й клітинні елементи хрящової тканини. Основна роль, структура кісткової тканини, етапи розвитку (остеогенез). Ріст, гістогенез, фізіологічна регенерація та вікові зміни в тканинах. Будова трубчастих кісток. Способи росту хряща.
лекция [735,8 K], добавлен 08.02.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Розвиток дисрегенерації кісткової тканини після діафізарних переломів довгих кісток. Застосування методів непараметричної статистики для обробки результатів проведеного аналізу. Аналіз результатів лікування з використанням бальної системи оцінки Маттіса.
автореферат [87,2 K], добавлен 26.01.2009Закономірності виникнення електричного потенціалу навантаження у стегновій кістці щурів при різних ступенях механічного впливу й експериментальної гіпокінезії. Оцінка можливість використання біоелектричних показників для оцінки стану кісткової тканини.
автореферат [47,4 K], добавлен 09.03.2009Дослідження на моделі емоційного стресу характеру зміни структури неколагенових білків у кістковій тканині різних відділів скелету (нижня щелепа, стегнова кістка,). Вивчення статевої особливості змін структури неколагенових білків органічного матриксу.
автореферат [50,0 K], добавлен 10.04.2009- Особливості перебігу остеопорозу у жінок з фізіологічною менопаузою та після тотальної оваріоектомії
Ретроспективний аналіз показників до тотального видалення яєчників та результатів патогістанічних заключень після гістероваріоектомій. Динаміка змін щільності кісткової тканини. Розробка комплексу для зниження частоти та ступеня тяжкості остеопорозу.
автореферат [39,4 K], добавлен 06.04.2009 Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу артропатичного псоріазу, інтенсивність синдрому пероксидації, ендогенної інтоксикації залежно від активності запального процесу, вираженості шкірних проявів. Ефективність комплексної терапії з включенням серти та форкалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 09.04.2009Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Особливості кардіогемодинаміки і процесів структурного ремоделювання серця у хворих на артеріальну гіпертензію. Судинне ремоделювання, ендотеліальні функції артерій й стан кровотоку в екстракраніальних і інтракраніальних артеріях. Вплив блокаторів на них.
автореферат [55,8 K], добавлен 09.03.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Класифікація та функції клітинних елементів сполучної тканини. Типи колагену відповідно до молекулярної організації, органної локалізації та тканинної належності. Сполучні тканини зі спеціальними властивостями (жирова, ретикулярна, пігментна та слизова).
лекция [26,7 K], добавлен 08.02.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Взаємозв’язок маркерів вегетативної та ендотеліальної дисфункції у хворих на фіброміалгії з основними клінічними проявами та ефективністю лікування, нові підходи до фармакологічної корекції виявлених порушень з використанням адреноблокатора карведилолу.
автореферат [961,3 K], добавлен 11.04.2009Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.
автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Обстеження середнього популяційного значення депресивності академічної молоді в Україні. Характеристика порушень показників металолігандного гомеостазу. Залежність виразності депресивності від віку, статі та матеріального статку обстежених осіб.
статья [132,1 K], добавлен 05.10.2017Клінічні особливості, ехоструктура яєчників, церебральний та внутрішньояєчниковий кровоток, психоемоційний статус, гормональний гомеостаз при синдромі полікістозних яєчників. Розробка метода корекції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової дисфункції у жінок.
автореферат [72,7 K], добавлен 21.03.2009
