Вплив важких та токсичних металів на розвиток гіпотрофії плода та методи її корекції

4. Венцківський Б. М. Корекція стану фетоплацентарного комплексу у вагітних з плацентарною недостатністю, зумовленою надлишковою кількістю важких металів в біосубстратах / Венцківський Б. М., Осадчук С. В. // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2011. - Т. 73, № 1. - С. 63-66. (Дисертант провів УЗ-обстеження вагітних, контролював дотримання визначеного способу лікування, аналізував отримані результати, сформулював висновки та написав статтю).

5. Патент України № 62504. Спосіб лікування плацент. недост-і, обумовленої надлишковою кількістю важких металів в біосубстратах / Осадчук С. В., Венцківський Б. М., Венцківська І. Б. - Бюл. «Промисл. власність». - 2011. - № 15. (Здобувач самостійно провів патентний пошук, довів практичну значимість запропонованого методу).

АНОТАЦІЯ

Осадчук С. В. Вплив важких та токсичних металів на розвиток гіпотрофії плода та методи її корекції. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. - Національний медичний університет імені О. О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2011.

Робота присвячена зниженню перинатальної патології і смертності за рахунок удосконалення та впровадження в практичну медицину нових методів лікування синдрому затримки розвитку плода, спричиненої впливом важких металів.

Наведені дані щодо вмісту важких металів у біологічних субстратах системи мати-плацента-плід при СЗРП за винятком загальновідомих етіологічних факторів.

Показано взаємний вплив біогенних і абіогенних металів як кумулятивний, так і антагоністичний ефекти. Обґрунтована необхідність проведення біологічного моніторингу - дослідження вмісту важких металів в біосубстратах жінок, як критерію впливу навколишнього середовища на організм вагітної і плода, що дасть змогу розробляти методи профілактики і лікування в цих умовах.

Проведено лікування 76 вагітних з підвищеним рівнем важких металів у біосубстратах. З них 34 жінкам (група ІІ) проводилося лікування за загальноприйнятою методикою, 42 пацієнткам (група ІІІ) - за розробленою методикою з застосуванням препаратів Ентеросгель і Вітрум пренатал форте.

За розробки патогенетично обґрунтованого методу лікування плацентарної дисфункції на тлі підвищеного рівня токсичних важких металів в організмі вагітних і оцінки його клінічної ефективності аналізували вміст металів у біосубстратах вагітних і новонароджених обох груп, перебіг вагітності та пологів, стан фетоплацентарного комплексу, плодів і новонароджених. Зазначений позитивний вплив запропонованої лікувальної схеми дає змогу відновлювати здатність плаценти підтримувати адекватний обмін між матір'ю і плодом, що вказує на доцільність використання цих препаратів у комплексному лікуванні плацентарної дисфункції у вагітних з підвищеним рівнем ксенобіотичних і дефіцитом есенціальних важких металів у біосубстратах.

Ключові слова: важкі метали, новонароджений, пологи, фетоплацентарний комплекс, плід, вагітність, плацентарна дисфункція.

АННОТАЦИЯ

Осадчук С. В. Влияние тяжелых и токсических металлов на развитие гипотрофии плода и методы ее коррекции. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца МЗ Украины, Киев, 2011.

Работа посвящена снижению перинатальной патологии и смертности за счет совершенствования и внедрения в практическую медицину новых методов профилактики и лечения синдрома задержки развития плода, вызванной воздействием тяжелых металлов.

Приведены данные по содержанию тяжелых металлов в биологических субстратах системы «мать-плацента-плод» при синдроме задержки развития плода с исключением общеизвестных этиологических факторов. Показано взаимодействие биогенных и абиогенных металлов, как кумулятивный, так и антагонистический эффекты. Обоснована необходимость проведения биологического мониторинга - исследования содержания тяжелых металлов в биосубстратах, как критерия влияния окружающей среды на организм беременной и плода для выявления новых аспектов акушерской патологии, что позволит разработать методы профилактики и лечения в этих условиях.

Проведено лечение 76 беременных с повышенным уровнем тяжелых металлов в биосубстратах. Из них 34 женщинам (группа ІІ) проводилось лечение по общепринятой методике, 42 пациенткам (группа ІІІ) - по разработанной методике с применением препаратов Энтеросгель и Витрум пренатал форте. В ходе разработки патогенетически обоснованного метода лечения плацентарной дисфункции на фоне повышенного уровня токсических тяжелых металлов в организме беременных и оценки его клинической эффективности анализировали содержание металлов в биосубстратах беременных и новорожденных обеих групп, течение беременности и родов, состояние фетоплацентарного комплекса, плодов и новорожденных. Отмеченное позитивное влияние предложенной лечебной схемы позволяет восстанавливать способность плаценты поддерживать адекватный обмен между матерью и плодом, что указывает на целесообразность использования данных препаратов в комплексном лечении плацентарной дисфункции у беременных с повышенным уровнем ксенобиотических и дефицитом эссенциальных тяжелых металлов в биосубстратах.

Ключевые слова: тяжелые металлы, беременность, новорожденный, роды, фетоплацентарный комплекс, плод, плацентарная дисфункция.

SUMMARY

Osadchuk S. V. The influence of heavy and toxic metals upon development fetus hypotrophy and methods of its correction. - Manuscript.

Thesis for scientific degree of the candidate of medical sciences in specialty 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - National Medical University by name of O. O. Bogomolets, Kyiv, 2011.

The work is dedicated to reducing perinatal mortality and pathology by means of improvement and implementation into practical medicine new methods of the prevention and treatment of the fetus growth retardation syndrome which can be caused by the influence of the heavy metals. To study extra risk factors of the fetus growth retardation syndrome it was conducted the retrospective analysis of pregnancy and childbirth, the fetuses and newborns condition of the women who born children with hypotrophy symptoms. Taking into the consideration the fetus growth the data of the heavy metals influence upon the fetoplacental complex condition was given.

Excluding the well-known etiological factors during the fetus growth retardation syndrome data about heavy metal content in biological substrates (venous blood of mother, placenta, and umbilical cord blood of the newborn) of the system «mother-placenta-fetus» syndrome of the fetus growth retardation was obtained. These factors include hypertensive disorders among pregnant women, chronic kidney disease, liver, thyroid, diabetes, abnormalities of genitalia, TORCH-infections, bad habits, gynecologic pathologies.

Taking into the consideration the risk of the placental dysfunction among young and aged pregnant women the patients at the age of 18 and after 38 were excluded from the research. The conducted research showed the mutual influence of biogenic and abiogenic metals both cumulative and antagonistic effects. This forms a new approach to the pathogenesis of the fetus growth retardation syndrome among pregnant women living in the industrial pollution zones.

Examined 98 patients (48 - primary group, 50 - control group) whose period of pregnancy was 37-39 weeks. The complex heavy metal influence upon the system «mother-placenta-fetus» was studied.

Deviations of the state of the fetuses and newborns among pregnant women with an excess of toxic and lack of essential heavy metals in the body of pregnant show the negative influence of such a relation on the state of fetoplacental complex. The necessity of conducting biological monitoring was justified - the research of the heavy metals content in the human biosubstrates as a criterion of the environmental impact on the body of the pregnant woman and the fetus, as well as the necessity to develop methods for prevention and treatment of the fetus growth retardation syndrome among pregnant women with an excess of toxic and lack of essential metals. It was conducted the treatment of 76 pregnant women with excess amount of heavy metals in biosubstrates. Among them, 34 women (group II) were treated by the standard technique of treatment, 42 patients (group III) - according to the developed method with the use of such drugs as Enterosgel and VITRUM Prenatal Forte. During the development of the pathogenically grounded treatment of the placental dysfunction on the background of the excessive level of toxic heavy metals in the body of pregnant woman and estimation of its clinical efficiency, we analyzed the metal content in biological substrates of pregnant women and newborns in both groups, the period of the pregnancy and childbirth, also the state of fetoplacental complex, fetuses and newborns. The observed positive impact of the proposed medical scheme can restore the ability of the placenta to maintain an adequate exchange between mother and fetus. That points out the reasonability of using these drugs in complex treatment of placental dysfunction among pregnant women with an excess amount of xenobiotic and lack of essential heavy metals in biological substrates.

Key words: heavy metals, pregnancy, newborn, childbirth, fetoplacental complex, fetus, placental dysfunction.

Размещено на Allbest.ru