Клініко-діагностичне значення активності протеолітичних процесів при вірусних гепатитах та їх наслідках
Диференційна діагностика та прогноз перебігу вірусних гепатитів. Оцінка антифібротичної дії патогенетичної терапії. Активність матриксних металопротеїназ -2 та -9. Порівняння вмісту фібронектину і ступеню його деградації при хронічних вірусних гепатитах.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 13.08.2015 |
| Размер файла | 134,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АННОТАЦИЯ
Шевченко О. П. Клинико-диагностическое значение активности протео-литических процессов при вирусных гепатитах и их последствиях. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.13 - инфекционные болезни. - ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского АМН Украины», Киев, 2011.
В диссертации приведено теоретическое обобщение и новое решение научной задачи, которая заключается в усовершенствовании дифференциальной диагностики и прогнозирования течения вирусных гепатитов, разработке новых критериев определения вероятности развития цирроза печени у больных с хроническим вирусным гепатитом. Изложены результаты клинико-биохимических, иммунохимических исследований 171 больного с острым, хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени. Среди них: больных острым ВГ - 60, ХВГ - 66 и 45 больных с циррозом печени вирусного генеза. Также, обследовано аутопсийный материал 14 умерших больных вследствие декомпенсации цирроза печени.
При изучении активности желатиназ, установлено, что ММП-2 определяется у людей только в активной форме, а ММП-9 в двух формах - активной ММП-9 и в виде зимогена про-ММП-9. У крыс обе желатиназы определялись как в активной, так и в неактивной форме. Активность ММП-2, про-ММП-9 и ММП-9 зависит от течения и периода болезни (р<0,05-0,001 в динамике). Уровень гиалуроновой кислоты при остром ВГ, ХВГ и ЦП в сыворотке крови повышается (р<0,001) в период клинических проявлений и нарастает в динамике в периоде ранней реконвалесценции при остром ВГ, при затухании активности ХВГ и, в большей степени, при ЦП. Определена зависимость активности матриксных металлопротеиназ, уровня гиалуроновой кислоты от варианта течения и степени тяжести ВГ. Установлено повышение концентрации фибронектина в крови у больных ХВГ и его снижение при ЦП. При изучении степени деградации фибронектина в крови у больных ЦП, обнаружено повышение деградации ФН по сравнению с контролем (p<0,001) появление низкомолекулярных фрагментов ФН, что свидетельствует об активизации протеолиза в соединительной ткани.
Разработана математическая модель, выделены значимые диагностические критерии для прогноза течения хронического вирусного гепатита и цирроза печени вирусного генеза, среди которых содержание фибронектина, гиалуроновой кислоты и активность про-ММП-9. Наиболее информативными критериями для дифференциальной диагностики выявились: концентрация фибронектина (I = 5,67), гиалуроновой кислоты (I = 1,04). На рубеже информативности находились уровень тимоловой пробы (I = 0,38), ММП-9 (I = 0,58). Неинформативными оказались ММП-2 (I = 0,27) и ММП-9 (I = 0,29). На экспериментальной модели ХВГ показано, что глутаргин, ускоряет репаративные процессы в печени, улучшает биохимические показатели крови, нормализует уровень гиалуроновой кислоты в крови. Ключевые слова: вирусный гепатит, цирроз печени, фибронектин, гиалуроновая кислота, активность матриксных металлопротеиназ-2 и -9.
SUMMARY
Shevchenko O. P. The clinic and diagnostic significance of proteolysis processes activity in viral hepatitis and its consequences. - Manuscript.
Thesis for Philosophy Doctor (PhD) degree in Medicine, speciality - 14.01.13 - Infectious diseases. - Institute of Epidemiology and Infectious diseases after L. V. Gromashevsky of AMS of Ukraine, Kyiv, 2011.
Results of clinic, biochemical, immunochemical investigation of 171 patients with acute viral hepatitis, chronic viral hepatitis and hepatic cirrhosis are presented in the thesis. The dependence of the activity of matrix metalloproteinases and the content of hyaluronic acid from the variant of the course and severity of viral hepatitis is revealed. MMP-2, pro- MMP-9 and MMP-9 activity definitely depends on the course of the diseases (in comparison to healthy people) and the period of the disease (dynamics). The serum level of hyaluronic acid was definitely increased in acute and chronic viral hepatitis, hepatic cirrhosis. The fibronectin degradation degree is definitely increased compared with control group, its low molecular weight fragments appear in hepatic cirrhosis, which indicates the activation of proteolysis in connective tissue. New diagnostic criteria of prognosis of chronic viral hepatitis and cirrhosis of viral origin were found. They include: fibronectin level, hyaluronic acid and pro-MMP-9 activity. On the experimental model of chronic viral hepatitis in rats it was shown that Glutargin accelerates the reparative processes in liver. Key words: viral hepatitis, hepatic cirrhosis, fibronectin, hyaluronic acid, activity of matrix metalloproteinases-2 and -9.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АлАТ- аланінамінотрансфераза
АсАТ- аспартатамінотрансфераза
ВГ, ВГА, ВГВ- вірусний гепатит, вірусний гепатит А, вірусний гепатит В
ГВГ- гострий вірусний гепатит
ГК- гіалуронова кислота
ЕЦМ- екстра целюлярний матрикс
ММП- матриксні металопротеїнази
ММП-2- матриксна металопротеїназа - 2
ММП-9- матриксна металопротеїназа - 9
про-ММП-9- латентна матриксна металопротеїназа - 9
ХВГ- хронічний вірусний гепатит
ХВГ В- хронічний вірусний гепатит В
ХВГ С- хронічний вірусний гепатит С
ХВГ В+С- мікст-гепатит: хронічний вірусний гепатит В + С
ЦП- цироз печінки
ФН- фібронектин
Підписано до друку 01.06.11 р. формат 60Х 90/16
Умовних друкар., арк., 0,9.Обл. - вид.,арк., 0,9. Друк ризографія.
Тираж 120 пр. Замовлення № 91
Надруковано ВТК «Друкар» ДДМА
м. Дніпропетровськ, пл. Жовтнева, 4
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Державна цільова соціальна програма з профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів, сутність профілактичних та противоепідемічних заходів. Схеми вакцинації дітей проти гепатиту В. Профілактика внутрішньолікарняного інфікування гепатитом.
презентация [177,3 K], добавлен 16.06.2016Механізми порушення і клінічне значення власне функціональних проб печінки. Діагностика вірусного гепатиту. Біотрансформація органічних аніонів. Знешкоджуюча функція печінки. Ендоскопічні методи та лабораторні методи дослідження вірусних гепатитів.
реферат [28,3 K], добавлен 21.09.2010Етіологія хронічних гепатитів. Підходи до медикаментозного і відновлювального лікування хронічних гепатитів. Мета, завдання, засоби, методи і методики лікувальної фізичної культури при хронічних гепатитах на поліклінічному етапі фізичної реабілітації.
курсовая работа [140,6 K], добавлен 11.01.2017Роль лабораторної діагностики в системі протиепідемічних заходів та профілактики вірусних захворювань. Діяльність лабораторії діагностики інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та опортуністичних хвороб. Процес первинної активації репродукції ВІЛ.
отчет по практике [926,6 K], добавлен 16.12.2013Класифікація, лабораторна діагностика і способи лікування рикетсій, їх специфічна і неспецефічна профілактика. Типові представники вірусів, їх патогенез і етапи взаємодії з клітиною хазяїна. Форми та особливості вірусних інфекцій і виникнення імунітету.
практическая работа [19,2 K], добавлен 21.10.2010Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Епізоотологія, клінічні ознаки, діагностика, лікування інфекційного стоматиту, віспи, міксоматозу (комариної хвороби), ящуру. Методи профілактики вірусних хвороб. Медичні засоби боротьби із захворюваннями ентеротоксемією та інфекційною тимпанією.
реферат [29,5 K], добавлен 28.07.2010Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Ефективність профілактики рецидивів хронічних гастритів та гастродуоденітів у дітей шляхом вивчення особливостей клініко-морфологічного перебігу. Удосконалення комплексу лікувально-оздоровчих заходів із застосуванням сульфідної води джерела "Синяк".
автореферат [37,1 K], добавлен 19.03.2009Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Проблема профілактики і своєчасного лікування вірусних та бактеріальних захворювань у дітей. Нейротоксикоз, його поліетіологічна природа, причини та патогенез. Невідкладна допомога при данному стані. Фізичні методи зниження температури у дитини.
презентация [524,0 K], добавлен 23.04.2016Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Дослідження клініко-неврологічних особливостей перебігу ішемічного інсульту,який клінічно розвинувся вперше, та їх прогностичної оцінки. Прогностичні аспекти клініко-лабораторних показників периферичної крові, біохімічних показників, рівня СРП у крові.
автореферат [29,2 K], добавлен 10.04.2009Оптимальні підходи до діагностики та профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної інфекції у військовослужбовців строкової служби навчального центру. Особливості перебігу негоспітальної пневмонії.
автореферат [71,9 K], добавлен 04.04.2009Діагностика коронарного синдрому Х на основі визначення особливостей клінічного перебігу, неінвазивних маркерів атеросклерозу, стану ендотеліальної функції, вегетативної регуляції серцевого ритму та зміна цих показників під впливом терапії І-АПФ.
автореферат [47,1 K], добавлен 19.03.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Класифікація, клінічні особливості, діагностика та стратегія лікування хронічних гепатитів. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок і сечових шляхів. Принципи лікування пієлонефриту в дітей. Патогенетична терапія та показання до її призначення.
реферат [351,0 K], добавлен 12.07.2010Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Етіологія, патогенез, клінічні прояви гострих респіраторно-вірусних інфекцій. Особливості дихальної системи у дітей. Підходи до використання ароматерапії в реабілітації дітей з ГРВІ у поєднанні з іншими засобами. Розробка програми реабілітаційних заходів.
дипломная работа [2,1 M], добавлен 21.06.2012Оцінка швидкості слиновиділення й ферментативної активності змішаної слини в пацієнтів з різними типами поверхні імплантатів на всіх етапах імплантації та подальшого ортопедичного лікування. Активність дегідрогеназ нейтрофілів периферичної крові.
автореферат [103,9 K], добавлен 21.03.2009
