Антигіпоксична терапія у комплексному лікуванні хворих з гострою церебральною недостатністю обумовленою тяжкою черепно-мозковою травмою або мозковим інсультом
Огляд методів підвищення ефективності комплексної інтенсивної терапії хворих. Розробка індивідуальних методик проведення фармакологічної й нефармакологічної антигіпоксичної терапії на підставі вивчення функціонального стану ЦНС і гуморального статусу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.08.2015 |
| Размер файла | 36,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Доведено, що раннє неповне парентеральне живлення пацієнтів з ГЦН може бути розцінене як опосередкована церебропротекція, завдяки зниженню катаболічних процесів.
Обґрунтована доцільність використання препаратів Мексідолу або Тіоцетаму у фармакологічній антигіпоксичній терапії.
Таким чином, внесено науково-обґрунтовані корективи по оптимізації антигіпоксичної терапії в пацієнтів з ГЦН із застосуванням Мексідолу або Тіоцетаму, раннього неповного парентерального живлення, ГБО.
Ключові слова: гостра церебральна недостатність, мозковий інсульт, тяжка черепно-мозкова травма, гіпербарична оксигенація, раннє неповне парентеральне живлення, Тіоцетам, Мексідол.
АННОТАЦИЯ
Билошапка В.А. Антигипоксическая терапия в комплексном лечении больных с острой церебральной недостаточностью, обусловленной тяжелой черепно-мозговой травмой или мозговым инсультом. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.30. - анестезиология и интенсивная терапия. - Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького, Донецк, 2009.
Диссертация посвящена важной и актуальной медико-социальной проблеме - повышение эффективности комплексной интенсивной терапии больных с острой церебральной недостаточностью, обусловленной тяжелой черепно-мозговой травмой или мозговым инсультом, путем разработки индивидуальных методик проведения фармакологической и нефармакологической антигипоксической терапии на основании изучения функционального состояния ЦНС и гуморального статуса.
В основу работы положены данные исследования 120 больных с диагнозом острая церебральная недостаточность различного генеза, которым проводился комплекс антигипоксической терапии.
Во время сеансов ГБО исследованы реакции вегетативной нервной системы методом математического анализа ритма сердца и дана их клинико-физиологическая интерпретация. Разработан алгоритм оценки адекватности и эффективности каждого сеанса ГБО с помощью исследования вариабельности сердечного ритма в сочетании с методом интегрального количественного анализа ЭЭГ-паттернов.
Доказано, что раннее неполное парентеральное питание пациентов с ОЦН может быть расценено как опосредованная церебропротекция благодаря снижению катаболических процессов.
Обоснована целесообразность использования препаратов мексидола или тиоцетама в фармакологической антигипоксической терапии.
Таким образом, внесены научно-обоснованные коррективы по оптимизации антигипоксической терапии у пациентов с ОЦН с применением мексидола или тиоцетама, раннего неполного парентерального питание, ГБО.
Ключевые слова: острая церебральная недостаточность, мозговой инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма, гипербарическая оксигенация, раннее неполное парентеральное питание, тиоцетам, мексидол.
SUMMARY
Biloshapka V. A. Antihypoxic therapy in complex treatment of patients with acute cerebral insufficiency, caused heavy craniocereberal trauma or brain stroke. - the Manuscript. Dissertation for degree of medical science specializing at 14.01.30 - anesthesiology and intensive therapy. - M. Gorky Donetsk national medical university of Ministry of Health of Ukraine, Donetsk, 2009.
The dissertation is devoted to the important and actual mediko-social problem - increase of efficiency of complex intensive therapy of patients with the acute cerebral insufficiency caused by a heavy craniocereberal trauma or a brain stroke, by working out of individual techniques of carrying out pharmacological and not pharmacological antihypoxic therapy on the basis of studying of functional condition of CNS and humoral status. The given researches of 120 patients are put in a work basis with the diagnosis acute cerebral insufficiency various genesis, by which the complex of antihypoxic therapies was spent. During sessions HBO reactions of vegetative nervous system by a method of the mathematical analysis of a rhythm of heart are investigated and their clinical-physiological interpretation is given. The algorithm of an estimation of adequacy and efficiency of each session HBO by means of research of variability of a warm rhythm in a combination to a method of integrated quantitative analysis EEG is developed. It is proved that early incomplete parenteral nutrition of patients with ACI can be regarded as опосредствованная cerebroprotection, thanks to decrease catabolic processes. The expediency of use of preparations mexidol or tiocetam in pharmacological antihypoxic therapies is proved. Thus, the scientifically-proved corrective amendments on optimisation antihypoxic therapies at patients with ACI with application mexidol or tiocetam, early incomplete parenteral nutrition, HBO are introduced.
Keywords: acute cerebral insufficiency, a brain stroke, a heavy craniocereberal trauma, hyperbaric oxygenation, early incomplete парентеральное a food, mexidol, tiocetam.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АНС - автономна нервова система
АТ - артеріальний тиск
ВББ - вертебро-базилярний басейн
ВР - вена Розенталя
ВСА - внутрішня сонна артерія
ВСР - варіабельність серцевого ритму
ГБО - гіпербарична оксигенація
ГЦН - гостра церебральна недостатність
ЕЕГ - електро енцефалографія
ЕКГ - електрокардіографія
ЗПСО - загальний периферичний судинний опір
ІК - інтегральні коефіцієнти
КГ - контрольна група
КОС - кислотно-лужний стан
КТ - комп'ютерна томографія
КУО2 - коефіцієнт утилізації кисню
МІ - мозковий інсульт
МІ - мозковий інсульт
ПМА - передня мозкова артерія
ПОЛ - перекисне окислення ліпідів
ПС - прямий синус
СІ - серцевий індекс
СМА - середня мозкова артерія
ТЧМТ - тяжка черепно-мозкова травма
ТЧМТ - тяжка черепно-мозкова травма
УЗДГ - ультразвукова доплерографія
УІ - ударний індекс
ХА - хребетна артерія
ЦНС - центральна нервова система
ЧСС - частота серцевих скорочень
АМо - амплітуда моди
DO2 - доставка кисню
HF - high frequency
LF - low frequency
RMSSD - root-mean square standard deviation
SDNN - standard deviation normal to normal
SPO2 - сатурація кисню
TP - total power
VO2 - споживання кисню
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Удосконалення методів інтенсивної терапії у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою як одна з актуальніших проблем сучасної медицини. Теорія оксидантного стресу. Дослідження ефектів антиоксидантної терапії з використанням емоксипіну в постраждалих.
автореферат [41,8 K], добавлен 20.02.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Зміни функціонального стану ЦНС пацієнтів, які перенесли критичні стани, використовуючи омегаметрію. Розробка способів прогнозування несприятливого перебігу критичних станів і післяреанімативного періоду, використання методики нейропротекторної терапії.
автореферат [37,9 K], добавлен 10.04.2009Травма головного мозку – медична та соціальна проблема через високий відсоток інвалідизації та летальності. Ефективний анестезіологічний захист і обґрунтована терапія в периопераційному періоді. Антистресорні варіанти анестезіологічного забезпечення.
автореферат [64,7 K], добавлен 24.03.2009Особливості проявів і патоморфологічних змін шкіри у досліджених хворих на ЧПЛ як за наявності супутнього мікозу. Показники імунного статусу хворих на ЧПЛ, що поєднується з різними мікозами. Диференційовані показання і методика комплексної терапії.
автореферат [53,2 K], добавлен 05.04.2009Гостра тонкокишкова непрохідність. Тяжка патологія черевної порожнини. Результати комплексного лікування хворих з гострою тонкокишковою непрохідністю шляхом розробки та впровадження ранньої ентеральної терапії. Способ профілактики мікробної транслокації.
автореферат [77,5 K], добавлен 19.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Ураження суглобів, особливо дегенеративно-дистрофічного генезу. Підвищення ефективності лікування хворих на остеоартроз шляхом застосування терапевтичного комплексу з використанням поєднаної дії низькочастотного ультразвуку та магнітолазерного впливу.
автореферат [41,7 K], добавлен 20.02.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. Сучасна тактика лікування хворих і використання комплексного впливу: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та гормонотерапія. Проведення неоад'ювантної хіміотерапії.
автореферат [34,2 K], добавлен 12.03.2009Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Етіологія і патогенез маститу у кішок. Діагностика і особливості перебігу хвороби. Етіотропні, патогенетичні, фізичні та комплексні методи терапії. Матеріали і методи досліджень. Схема лікування кішок, хворих на серозний мастит, у клініці дрібних тварин.
дипломная работа [84,6 K], добавлен 19.06.2011Особливості терапії гемофілії. Поліклінічний етап реабілітації дітей, хворих на гемофілію. Лікування парагемофілії (хвороби Стюарта — Прауер). Особливості терапії з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою. Лікувальна програма при геморагічному васкуліті.
реферат [343,8 K], добавлен 12.07.2010Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Цукровий діабет як медико-соціальна проблема, розповсюдження патологїї. Лікування цукрового діабету, декомпенсованого до кетоацидотичного кризу. Кисневий бюджет, мозковий метаболізм, гемодинаміка, стан когнітивних функцій - варіанти інтенсивної терапії.
автореферат [37,4 K], добавлен 14.03.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Етіологія і патогенез бронхіальної астми. Механізм лікувальної дії фізичних вправ при лікуванні хворих на бронхіальну астму, позитивний вплив лікувального масажу, фізіо- і дієтотерапії. Оцінка ефективності комплексу методів фізичної реабілітації.
дипломная работа [297,9 K], добавлен 15.02.2014
