Главная Коллекция "Revolution" Медицина Обґрунтування реабілітаційних заходів при пневмоконіозі у гірників вугільних шахт

Обґрунтування реабілітаційних заходів при пневмоконіозі у гірників вугільних шахт

Аналіз клініко-функціональних порушень дихання. З’ясування імунобіохімічних показників і факторів ризику. Розробка реабілітаційних заходів для гірників вугільних шахт із пневмоконіозом. Застосування гіпербаричної оксигенації та альфа-ліпоєвої кислоти.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 11.08.2015
Размер файла 49,5 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

По результатам бодиплетизмографии у горнорабочих с пневмокониозом общее сопротивление дыхательных путей было значительно выше (St=2,53, p=0,011), снижена максимальная ЖЕЛ (St=13,39, p<0,001), уменьшена общая емкость выдоха (St=8,15, p<0,001), уменьшен объем форсированного выдоха зп первую секунду (St=13,54, p<0,001), понижена максимальная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ (St=6,28, p<0,001), а также 50 % ФЖЕЛ (St=8,91, p<0,001) и 75% ФЖЕЛ (St=8,82, p<0,001). Поэтому проведение бодиплетизмографии дает значительно больше информации о нарушении функции внешнего дыхания при пневмокониозе и этот метод необходимо использовать более широко.

При пневмокониозе у горнорабочих отмечается увеличение гемоглобина (St=2,25, p=0,025) и количества эритроцитов в крови (St=2,64, p=0,0084). Количество лейкоцитов значительно снижено (St=4,63, p<0,001). При пневмокониозе уменьшено количество лимфоцитов (St=6,15, p<0,001) и увеличена СОЭ (S=2,13, p=0,034).

В НСТ-тесте отмечается уменьшение фагоцитарной активности нейтрофилов (St=3,79, p<0,001). Фагоцитарная активность нейтрофилов со стафилококком 209 была снижена через 30 и 90 минут (St=4,26, p<0,001 и St=48,77, p<0,001), а также уменьшено число фагоцитированных микроорганизмов (St=25,05, p<0,001 и St=48,74, p<0,001).

Показатели клеточного и гуморального иммунитета характеризовались уменьшением количества Т- и В-лимфоцитов при пневмокониозе. Интерлейкин у больных был повышен до (12,70±1,18) пг/мл в отличие от контроля (3,95±0,27) пг/мл (St=4,33, p<0,001). Установлено, что развитие пневмокониоза влияло на повышение уровней иммуноглобулинов класса G (КW=11,57, p<0,001), IgА (КW=18,16, р<0,001) и IgМ (КW=20,17, р<0,001) и содержания ЦИК (KW=76,42, p<0,001).

Развитие заболевания оказывало влияние на повышение титров антител и угнетение миграции лейкоцитов на антигены легких, тимуса, почек, суставов, нДНК. При пневмокониозе был повышен уровень диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, снижена активность супероксиддисмутазы и антиокислительной активности плазмы крови.

При анализе коэффициентов логистической модели прогнозирования риска развития узелковой формы пневмокониоза показано, что на развитие этой формы влияют: увеличение возраста, рост титров аутоантител в РПГА на антиген селезенки, повышение активности супероксиддисмутазы, увеличении фагоцитарного числа нейтрофилов на 90 минуте, а при увеличении уровня титров аутоантител к тимусу риск узелковой формы уменьшается.

Использование в реабилитации пневмокониоза курса ГБО с альфа-липоевой кислотой позволяет снизить (p=0,003) риск недостижения эффекта лечения в сравнении с использованием курса ГБО и VitЕ ОР=0,17 (95% ДИ 0,04-0,68). В результате реабилитации уменьшилось число всех жалоб, содержание малонового диальдегида, увеличилась активность супероксиддисмутазы и антиоксидантной активности плазмы крови.

Ключевые слова: горнорабочие угольных шахт, пневмокониоз, реабилитация.

Solodilov A.I. Substantiation of rehabilitation measures at a pneumoconiosis for coal miners. - A Manuscript.

Dissertation for the candidate of medical sciences degree in speciality 14.02.01 - hygiene and occupation pathology. - M. Gorky Donetsk National Medical University, Ministry of Public Health, Ukraine, Donetsk, 2011.

The thesis are devoted to the development of a complex rehabilitation of miners with a pneumoconiosis by method of hyperbaric oxygenation.

Propagation of frequency of dust diseases for miners of coal mines is fixed, and also singularities of clinical-functional violations of respiratory organs for miners with pneumoconiosis. It is fixed, that at a pneumoconiosis the secondary immunodeficiency with a diminution of amount Т- and B-lymphocytes, their subpopulations and NK-lymphocytes, magnification of the content interleukin 6 occurs. At a pneumoconiosis the diminution of an amount of phagocytes neutrophils and the staphylococcus's seized by them is fixed. For patients levels of immunoglobulins A, M, G, and also circulating cell-bound immune complexes and antibodies titer to all investigated antigens are increased. For patients the high level of such oxidizers as diene conjugates and malonic dialdehyde, it is simultaneous with a drop of activity of a superoxide dismutase and antioxidatic activity of a blood plasma is determined. Effectiveness of a complex rehabilitation with usage of hyperbaric oxygenation and an alpha-lipoic acid is proved.

Keywords: coal miners, pneumoconiosis, rehabilitation.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

АЛК

-

альфа-ліпоєва кислота

АОА

-

антиокислювальна активність плазми крові

ВІ

-

вірогідний інтервал

ВШ

-

відношення шансів

ГБО

-

гіпербарична оксигенація

ДК

-

дієнові кон'югати ненасичених вищих жирних кислот

ІАН

-

індекс активації нейтрофілів

МДА

-

малоновий діальдегід

РГМЛ

-

реакция гальмування міграції лімфоцитів

РГММ

-

реакція гальмування міграції макрофагів

РПГА

-

реакція пасивної гемаглютинації

СОД

-

супероксиддисмутаза

ФАН

-

фагоцитарна активність нейтрофілів

ФЧ

-

фагоцитарне число

ЦІК

-

циркулюючі імунні комплекси

CD4

-

Т-лімфоцити хелпери

CD8

-

Т-лімфоцити супресори

CD16

-

природні кілери

ERV

-

залишковий об'єм легень

FVC

-

форсована життєва ємність легень

FVC IN

-

форсована життєва ємність легень повна

ITGV

-

внутрішньогрудинний об'єм

ITGV/TLC

-

співвідношення внутрішньогрудинного об'єму до загальної ємності вдиху

MEF25;50;75

-

максимальна швидкість видиху на рівні 25 %,50%,75%

MMEF 75/25

-

середня максимальна швидкість видиху на рівні видиху 75/25 %

PEF

-

пікова об'ємна швидкість

Rtot

-

загальний опір дихальних шляхів під час бодиплетизмографії

RV

-

резервний об'єм видиху

RV/TLC

-

співвідношення залишкового об'єму легень до загальної ємності вдиху

TLC

-

загальна ємність вдиху

VC max

-

максимальна життєва ємність легень

Размещено на Allbest.ru

...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены