Імунологічні зсуви в організмі вагітної при затримці розвитку плода та їх комплексна терапія
Розробка патогенетично обґрунтованого методу лікування синдрому затримки розвитку плода із використанням кардіографії. Проведення порівняльного аналізу ефективності розробленої терапії синдрому затримки розвитку плода із традиційним лікуванням.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 11.08.2015 |
| Размер файла | 77,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Обследовано 120 беременных (90 - с СЗРП, 30 - с физиологическим течением беременности), которые были разделены на клинические группы в зависимости от терапевтических подходов (30 беременных получали традиционное лечение СЗРП, 30 - лечение КГ, 30 - комплексную терапию). Для решения поставленных задач автором использован целый комплекс современных информативных клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования, таких как УЗИ, допплерометрия, кардиотокография, определение показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, иммуноглобулинов, цитокинов, белков плацентарного комплекса. В представленной работе впервые на основании комплексного клинико-инструментального обследования изучен иммунный статус у беременных с ЗРП, определены иммунологические сдвиги и их значение в развитии данной патологии. У беременных с СЗРП развивается иммунологическая дисфункция, которая проявляется дефицитом циркулирующих Т-хелперов (CD4+) при незначительном снижении Т-супрессоров (CD8+) и снижением имунорегуляторного индекса CD4/CD8. Цитокиновый профиль при СЗРП характеризуется повышением ИЛ-1 (в 1,4 раза), ИЛ-2 (в 1,9 раза) и ФНО (в 1,8 раза), что указывает на усиление продукции провоспалительных цитокинов при СЗРП. Одновременно отмечается повышение в 1,5-2,5 раза уровня ЦИК, в основном за сет наиболее патогенных средне- и низкомолекулярных комплексов (11S-19S) и дисиммуноглобулинемия с тенденцией к снижению уровня IgМ и IgG. Указанные нарушения коррелировали со степенью тяжести СЗРП.
Впервые на основании анализа клинических изменений, иммунологических показателей при лечении СЗРП показано, что введение КГ самостоятельно или в комплексе с традиционными методами терапии дает положительный эффект, восстанавливает нарушенный иммунный гомеостаз, приводит к нормализации фетоплацентарного кровообращения, улучшает рост и развитие внутриутробного плода, снижает показатели перинатальной заболеваемости и смертности.
При лечении КГ было виявлено, значительное снижение ряда гестационных осложнений: железодефицитной анемии, угрозы преждевременных родов, преэклампсии различной степени тяжести, фетоплацентарной недостаточности.
Под влиянием проводимой терапии с использованием КГ произошло улучшение показателей состояния новорожденного, особенно его антропометрических показателей, а также состояния на первой минуте после рождения, снизились показатели родового травматизма, улучшилось течение неонатального периода.
В результате проведенных исследований разработан принципиально новый патогенетически обоснованный метод лечения СЗРП с использованием иммунокорректора КГ. По результатам изучения иммунологических показателей доказана его высокая эффективность в сравнении с существующими методами терапии. Использование данного способа позволит расширить арсенал методов лечения СЗРП, что приведёт к сокращению времени пребывания беременных в стационаре, снизит перинатальную заболеваемость и смертность, увеличит рождаемость полноценных детей.
Ключевые слова: синдром задержки развития плода, лечение.
SUMMARY
Sharashydze K.Z. Immunological shifts in the organism of pregnant women with intrauterine growth retardation and their complex therapy. Manuscript.
A thesis competing for a scientific degree of a Candidate of Medical Science in speciality 14.01.01 - Obstetrics and Gynaecology. Kharkiv National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2011.
The research deals with an urgent problem of modern obstetrics: an increase in the efficacy of treatment of intrauterine growth retardation (IUGR) in pregnant women by means of specification of immunological peculiarities in pathogenesis and development of a complex therapeutic technique, which uses СН
The thesis is based on sufficient clinical material (120 pregnant women, 90 of them having IUGR). In the process of the research modern clinical, sonographic, doppler, immunological and statistical methods of examination were used.
For the first time, this work revealed the part of immunological disturbances in the development of the above pathology on the basis of a combined clinical-laboratory examination of pregnant women with IUGR. For the first time, interdependence of immunological changes in pregnant women with IUGR and the foetal state by the data of instrumental studies was scientifically proved.
For the first time, it is recommended to use CH for treating IUGR as a multicomponent drug, which produces a positive effect on immunological shifts taking place in the organism during pregnancy with growth retardation. The normalizing influence of СН on the state of cellular immunity, cytokine status and protein-synthetizing function of the placenta was revealed. The effect of CH on the state of the pregnant woman and foetus was studied, its high efficacy for treating IUGR and absence of any complications after its use were proved.
The author suggests pathogenetically grounded therapeutic measures and her algorithm for managing pregnancy and labour in women with IUGR, which make it possible to prevent development of complications in the mother and foetus in such cases.
Key words: intrauterine growth retardation, treatment.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧОК
БПР - біпарієтальний розмір
БФП - біофізичний профіль
ДС - довжина стегна
ІЛ - інтерлейкін
ІР - індекс резистентності
ІРІ - імунорегуляторний індекс
КТГ - кардіотокографія
КГ - кріоцел-гемокорд
НСТ - не стресовий тест
ОГ - окружність голівки
ОЖ - окружність живота
ПІ - пульсаційний індекс
ПН - плацентарна недостатність
СДВ - систоло-діастолічне відношення
СЗРП - синдром затримки розвитку плода
ТП - тонус плода
УЗД - ультразвукове дослідження
ФНП - фактор некрозу пухлини
ФПК - фетоплацентарний комплекс
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси
РР12 - плацентарний б1 мікроглобулін
РР14 - б2 мікроглобулін фертильності
SP1 - трофічний в-глікопротеїд
SSBG - тестостеронестрадіолзв'язувальний глобулін
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Сутність і типи гіпоксії. Асфіксія, оцінка частоти серцевих скорочень та первинна реанімація новонароджених. Патогенез респіраторного дистрес-синдрому та гемолітичної хвороби новонароджених. Класифікація затримки внутрішньоутробного розвитку дитини.
реферат [625,1 K], добавлен 12.07.2010Стадии кровообращение плода в период внутриутробного развития. Анатомические особенности сердечно-сосудистой системы плода. Развитие порока сердца у плода при употреблении матерью алкоголя и табака. Открытое овальное окно в сердце у новорожденного.
презентация [864,5 K], добавлен 21.11.2016Антиретровірусна терапія як основа лікування ВІЛ-інфекції. Перші випадки ВІЛ-інфекції серед громадян України. Стадії розвитку синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІД). Діагностика хвороби, основні методи лікування. Перспективи в лікуванні СНІДу.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 07.04.2014Особенности врожденных пороков развития центральной нервной системы плода. Оценивание позвоночника плода на всем протяжении в продольной и поперечной плоскостях. Характеристика пренатальной диагностики энцефалоцеле во II и III триместрах беременности.
реферат [23,7 K], добавлен 24.06.2010Применение доплеровского аппарата для исследования кровотока у плода. Циркуляторные нарушения плода, вызванные хронической частичной внутриматочной гипоксией. Гипертензивные нарушения во время беременности, методы предупреждения асфиксии плода.
статья [21,2 K], добавлен 18.03.2012Классификация сердечной деятельности плода. Патофизиологические процессы у плода. Суточные ритмы его физиологических функций. Факторы, влияющие на его оксигенацию. Кардиомониторный контроль и характеристики кардиотокограммы. Оценка биофизического профиля.
презентация [2,4 M], добавлен 26.10.2017Причини затримки росту - відставання довжини тіла (зростання) дитини, яке не відповідає паспортному віку. Ендокринонезалежні варіанти затримки росту. Клініка спадково-конституційної затримки, її лікування. Критерії діагностики первинного гіпогонадизма.
презентация [87,1 K], добавлен 13.02.2016Пошук і уточнення патогенетичних механізмів розвитку синдрому системної запальної відповіді. Шляхи корекції запалення є важливою задачею, оскільки саме цей початковий етап генералізації запалення є вирішальним у розвитку септичного шоку і смерті хворого.
автореферат [39,8 K], добавлен 09.03.2009Функциональная система: мать-плацента-плод, компенсаторно-приспособительный механизм кислородного снабжения у плода. Показатели перинатальной смертности и основные факторы, на них влияющие. Причины и типы гипоксии плода, этиология и патогенез процесса.
контрольная работа [654,4 K], добавлен 10.12.2011Сердечная деятельность плода. Изменения кровообращения после рождения. Факторы, способствующие развитию гипоксии плода. Фето-плацентарная недостаточность, причины возникновения, классификация. Основные формы хронической недостаточности плаценты.
презентация [1,4 M], добавлен 19.05.2012Сучасний стан розвитку фізіотерапевтичної апаратури. Ефективність проведення процедур лазерної терапії шляхом розробки методу та системи, котра забезпечить під час процедури ЛТ реєстрацію параметрів випромінювання електромагнітних полів організму.
автореферат [86,3 K], добавлен 24.03.2009Частота возникновения лицевого, лобного или подбородочного предлежания плода, требующего предоставления медицинской помощи матери. Отличия переднеголовного от заднего вида затылочного предлежания. Тактика ведения родов при гипоксии и травме плода.
презентация [4,4 M], добавлен 01.02.2015Размеры таза, высота стояния дна матки, положение плода, предполагаемый вес плода. Раскрытие шейки матки. Вскрытие плодного пузыря. Поступательные движения плода. Основные периоды родов. Защита промежности в родах. Первичный туалет новорожденного.
история болезни [26,3 K], добавлен 29.03.2017Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Етіологія та патогенез синдрому Барре-Льєу, підтверджений шляхом клінічних обстежень та лабораторних тестів. Проведення фізичної терапії при захворюваннях нервової системи. Методи реабілітаційного обстеження хворого, алгоритм програми фізичної терапії.
отчет по практике [622,0 K], добавлен 09.10.2023Плацентарное кровообращение плода и его особенности. Стадии кровообращения плода. Поступление кислорода к зародышу через клетки трофобласта. Аллантоидное и плацентарное кровоообращение. Процесс перехода от плацентарного кровообращения к легочному.
презентация [252,1 K], добавлен 22.04.2012Вирусные поражения плода и их разнообразный характер. Поражение эмбриона при внутриутробном заражении вирусом краснухи. Профилактика внутриутробных поражений плода при эпидемическом паротите. Влияние вируса гриппа на развитие эмбриона и плода человека.
презентация [1,3 M], добавлен 18.03.2013
