Ефективність комплексного лікування часто хворіючих дітей групи ризику по туберкульозу в умовах реабілітаційного центру

8. Реабілітація дітей з віражем туберкулінової проби і тубінфікуванням у місцевому санаторії (як додатковий етап) сприяла подальшому поліпшенню показників психоемоційного статусу, підвищенню загального реактивного потенціалу організму, імунітету, що дозволило їм досягти стану здоров'я, порівняного зі станом здоров'я дітей з частими і рецидивуючими хворобами, які пройшли реабілітацію в регіональному реабілітаційному центрі.

9. Двоетапна програма реабілітації часто хворіючих дітей з віражем туберкулінової проби і тубінфікуванням, при використанні індуктора ендогенного інтерферону аміксину з профілактичною метою в період епідемічного підйому ГРВІ, сприяла зменшенню в 1,8 і 1,4 рази частоти ГРВІ (сумарна частота ГРВІ ? 2,2 ± 0,25 і 2,8 ± 0,25), у порівнянні з дітьми, що мають часті і рецидивуючі хвороби (сумарна частота ГРВІ 4,1 ± 0,15), яким

проведена тільки одноетапна реабілітація в регіональному реабілітаційному центрі. Діти з частими і рецидивуючими хворобами мають необхідність у проведенні реабілітації з використанням аміксину в період епідемічного підйому ГРВІ з метою зниження частоти розвитку ГРВІ.

Практичні рекомендації:

1. У комплексі обстеження ЧХД групи ризику по туберкульозу в умовах регіонального реабілітаційного центру доцільно оцінювати медико-психологічний статус, гемограму, загальний реактивний потенціал організму, клітинний і гуморальний імунітет, мікробіоценоз ротоглотки і товстого кишечника.

2. Для оптимізації реабілітації ЧХД групи ризику по туберкульозу в умовах регіонального реабілітаційного центру рекомендується в комплексну програму включати імуномодулятор манакс і багатокомпонентний пробіотик симбітер.

3. Етапну реабілітацію ЧХД групи ризику по туберкульозу здійснювати з урахуванням їхньої медико-психологічної характеристики: дітей із сімейним контактом і ДЧРХ ? у регіональному центрі; із віражем туберкулінової проби і тубінфікуванням ? у регіональному центрі і місцевому санаторії.

4. У період епідемічного підйому ГРВІ всім ЧХД в програмі реабілітації в регіональному центрі рекомендується з профілактичною метою використовувати індуктор ендогенного інтерферону ? аміксин.

Список робіт, опублікованих за темою дисертації

1. Бобровицкая А.И. Реабилитационная терапия при ОРВИ с обструктивным синдромом у детей / А.И. Бобровицкая, Н.П. Кучеренко, Н.В. Юринок // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2006. - № 2. - С. 180-181.

2. Юринок Н.В. Современный взгляд на организацию реабилитационной помощи детям, часто болеющим острыми респираторными заболеваниями (Обзор) / Н.В. Юринок // В сб. Реабилитация и абилитация человека. Социально-психологическая безопасность и психическое здоровье. Материалы VI науч.-практ. конф. Под общ. ред. академика АМН Украины Казакова В.Н. - Киев: КВІЦ, 2006. - С. 371-377.

3. Бобровицкая А.И. Реабилитация детей с обструктивным синдромом при ОРВИ / А.И. Бобровицкая, Н.П. Кучеренко, Н.В. Юринок // В сб. Реабилитация и абилитация человека. Социально-психологическая безопасность и психическое здоровье. Материалы VI науч.-практ. конф. Под общ. ред. академика АМН Украины Казакова В.Н. - Киев: КВІЦ, 2006. - С. 72-76.

4. Бобровицька А.І. Епідеміологія та особливості загального реактивного потенціалу дітей з частими рецидивуючими захворюваннями групи ризику на туберкульозну інфекцію / А.І. Бобровицька, Т.Ф. Голубова, Н.В. Юрінок // Інфекційні хвороби. - 2007. - № 4. - С. 49-53.

5. Бобровицька А.І. Стан імунної системи і мікробіоценоз товстої кишки у часто хворіючих дітей з віражем туберкулінової проби / А.І. Бобровицька, Н.В. Юрінок, Н.П. Кучеренко, С.П. Заяць // Інфекційні хвороби. - 2008. - № 3. - С. 45-48.

6. Бобровицкая А.И. Реабилитация часто и длительно болеющих детей группы риска по туберкулезу в условиях местного санатория / А.И. Бобровицкая, Н.В. Юринок, Т.А. Беломеря и др. // Медико-соціальні проблеми сімґї. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 39-43.

7. Бобровицкая А.И. Медико-психологическая характеристика часто и длительно болеющих детей группы риска по туберкулезу / А.И. Бобровицкая, Н.В. Юринок, Т.Ф. Голубова // Здоровье ребенка. - 2008. - № 6 (15). - С. 27-29.

8. Бобровицкая А.И. Профилактика ОРВИ у часто болеющих детей из группы риска по туберкулезу / А.И. Бобровицкая, Т.Ф. Голубова, Н.В. Юринок // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2008. - № 1. - С. 18-21.

9. Бобровицкая А.И. Галотерапия у часто и длительно болеющих детей группы риска по туберкулезу / А.И. Бобровицкая, Т.Ф. Голубова, Н.В. Юринок // В сб. Актуальні питання відновлювальної медицини в санаторно-курортній практиці оздоровлення і реабілітації дітей та підлітків. Матеріали сателітного симпозіуму, присвяченого 30-річчю Українського НДІ дитячої курортології та фізіотерапії. - Євпаторія, 2008. - С. 232-233.

10. Юринок Н.В. Дисфункция иммунной системы у часто болеющих детей с первичной формой туберкулеза / Н.В. Юринок // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. - Симферополь, 2009. - Т. 145, часть IV. - С. 67-70.

11. Бобровицкая А.И. Состояние иммунитета у часто болеющих детей с тубинфицированием / А.И. Бобровицкая, Т.Ф. Голубова, Н.П. Кучеренко, Н.В. Юринок // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. - 2009. - Т. 145, часть IV. - С. 73-74.

12. Юринок Н.В. Медико-психологическая характеристика детей группы риска по туберкулезу, часто и длительно болеющих простудными заболеваниями / Н.В. Юринок, А.И. Бобровицкая // Матеріали наук.-практ. конф. "Психічні і соматичні розлади психогенного походження" (ХІІ Платонівські читання) 29-30 жовтня 2009 р. - Харків, 2009. - С. 163-164.

13. Панченко Л.В. Оценка психического состояния часто болеющих детей группы риска по туберкулезу / Л.В. Панченко, А.И. Бобровицкая, Н.В. Юринок, Е.Б. Симоненко // Матеріали наук.-практ. конф. "Сучасні методи лікування захворювань психогенного походження" (ХІІІ Платонівські читання) 24-25 червня 2010 р. - Харків, 2010. - С. 172-173.

14. Панченко О.А. Оцінка психічного стану часто хворіючих дітей групи ризику по туберкульозу / О.А. Панченко, А.І. Бобровицька, Н.В. Юрінок та ін. // Матеріали ІІ Всеукраїнського психологічного конгресу, присвяченого 110 річниці від дня народження Г.С. Костюка 19-20 квітня 2010 р. - Том ІІІ. - Киев, 2010. - С. 327-330.

Перелік умовних скорочень

АНО - алергійна настроєність організму

ДЧРХ - діти з частими і рецидивуючими хворобами

ІЛП - імуно-лімфоцитарний потенціал

ІСЛШОЕ - індекс співвідношення лейкоцитів і ШОЕ

РВН - реактивна відповідь нейтрофілів

ІЗЛК - індекс зрушення лейкоцитів крові

КФП - клітинно-фагоцитарний потенціал

ЛГІ - лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс

ЛІІ - лейкоцитарний індекс інтоксикації

ЛІІм - лейкоцитарний індекс інтоксикації модифікований

НЕК - навантажувально-еритроцитарний коефіцієнт

ГРВІ - гострі респіраторні вірусні інфекції

ГРЗ - гострі респіраторні захворювання

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів

ЧХД - часто хворіючі діти

ЕКГ - електрокардіограма

Ig A - сироваткові імуноглобуліни А

Ig M - сироваткові імуноглобуліни М

Ig G - сироваткові імуноглобуліни G

р - вірогідність розходження між показниками

Размещено на Allbest.ru