Вплив грязелікування та синусоїдальних модульованих струмів на структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит в процесі санаторно-курортного лікування
Оцінка структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит в залежності від форми, характеру перебігу і тривалості захворювання, статі і віку дітей. Підвищення ефективності санаторно-курортної реабілітації хворих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.08.2015 |
| Размер файла | 97,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності санаторно-курортної реабілітації хворих на ЮРА на основі вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини і корекції виявлених порушень. Зміни структурно-функціонального стану кісткової тканини у вигляді остеопенії відзначались у 49,1 % хворих на ЮРА, у вигляді остеопорозу - у 36,3 % хворих, які були результатом уповільнення процесів формування і посилення резорбції кісткової тканини внаслідок порушеної гормональної регуляції мінерального обміну. Застосування грязьових аплікацій великої площі у хворих на ЮРА призводить до прогресування порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини внаслідок посилення кісткової резорбції. Комплексне санаторно-курортне лікування із застосуванням грязьових аплікацій на область уражених суглобів і рефлекторно-сегментарну зону в комбінації з синусоїдальними модульованими струмами сприяє покращенню структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих на ЮРА.
Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діти, кісткова тканина, санаторно-курортне лікування.
АННОТАЦИЯ
Савелко Н.В. Влияние грязелечения и синусоидальных модулированных токов на структурно-функциональное состояние костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в процессе санаторно-курортного лечения. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. Крымское республиканское учреждение «Научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М. Сеченова». - Ялта, 2009.
Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности санаторно-курортной реабилитации больных ЮРА на основании изучения структурно-функционального состояния костной ткани и коррекции выявленных нарушений.
Изучены показатели физического развития у 171 больного ЮРА и их связь со структурно-функциональным состоянием костной ткани. Выявлены положительные корреляционные зависимости между уровнем физического развития и структурно-функциональным возрастом костной системы (r=0,61; р<0,001), степенью развития костной системы (r=0,83; р<0,001). Нарушения структурно-функционального состояния костной ткани в виде остеопении отмечались у 49,1 % больных ЮРА, в виде остеопороза - у 36,3 % больных, и были наиболее выражены у девочек, при суставно-висцеральной форме и быстро прогрессирующем течении заболевания, при увеличении длительности заболевания более 5 лет, при сниженном уровне физического развития.
Установлено снижение биоэлектрической активности мышц голеней у больных ЮРА при сравнении с диапазоном допустимых возрастных значений (передней большеберцовой - 452,3±13,71 мкВ, медиальной икроножной - 385,7±13,67 мкВ) и ее отрицательная корреляция со степенью снижения индекса прочности костной ткани (r=-0,73; р<0,001), что свидетельствует о сопряженности трофических процессов в мышечной ткани и состоянием костной ткани.
Установлены изменения показателей минерального обмена, уровней кальцийрегулирующих гормонов и маркеров ремоделирования костной ткани, которые свидетельствуют о снижении активности процессов формирования и более выраженной резорбции костной ткани у больных ЮРА. Выявлены корреляционные взаимосвязи показателей минерального обмена, кальцийрегулирующих гормонов с параметрами физического развития, структурно-функциональным состоянием костной ткани и возрастом больных ЮРА.
Показано, что санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций большой площади у больных ЮРА приводит к снижению показателей УЗ денситометрии: СРУ, ШОУ и интегрального параметра - ИП КТ на 3,9 % (р<0,001), и сопровождается увеличением экскреции кальция и дезоксипиридинолина с мочой, снижением содержания остеокальцина и активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови на фоне роста уровня паратиреоидного гормона. Полученные результаты свидетельствуют о снижении активности процессов костного формирования и усилении резорбции костной ткани у больных ЮРА при применении грязелечения большой площади.
Показано, что комплексное санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций на область пораженных суставов и соответствующую им рефлекторно-сегментарную зону в комбинации с синусоидальными модулированными токами у больных ЮРА приводит к росту показателей УЗ денситометрии, повышению биоэлектрической активности мышц, а также к увеличению уровней кальцитонина, кальцитриола и снижению уровня паратиреоидного гормона в сыворотке крови и сопровождается ростом маркеров костного формирования (Саобщ, остеокальцина, активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови) и снижением экскреции дезоксипиридинолина с мочой. Наиболее выраженная позитивная динамика исследуемых показателей зарегистрирована у больных ЮРА с остеопенией, ИП КТ у которых увеличился на 11 % (р<0,001), а у больных с остеопорозом - на 7 % (р<0,05). Эффективность предложенного способа санаторно-курортного лечения подтверждается клиническими исследованиями, проведенными в катамнезе.
Ключевые слова: ювенильний ревматоидный артрит, дети, костная ткань, санаторно-курортное лечение.
ANNOTATION
Savelko N.V. The influence of mud cure and sinusoidal modulated currents on structural-functional state of bone tissue of the patients with juvenile rheumatoid arthritis in the process of sanatorium treatment. - Manuscript.
The dissertation for a Candidate degree in medical sciences by speciality 14.01.33 - medical rehabilitation, physiotherapy and resort treatment. Crimean Republican Institution «The I.M. Sechenov Scientific-Research Institute of physical methods of treatment and medical climatology». - Yalta, 2009.
The dissertation is dedicated to a problem of raising the efficiency of sanatorium treatment of the patients with JRA on the grounds of research of structural-functional state of bone tissue and correction of revealed disturbances. It was observed, that 49,1% of patients with JRA had changes in structural-functional state of bone tissue in a form of osteopenia, 36,3% of patients - in a form of osteoporosis, those changes arose from slowing down of the processes of forming and strengthening of resorbtion of bone tissue in consequence of disturbed hormonal regulation of mineral exchange. Application of mud applications on a big area for the patients with JRA results in progressing of disturbances of structural-functional state of bone tissue in consequence of strengthening of bone resorbtion. Complex sanatorium treatment with application of mud applications on the area of injured joints and reflex-segmentary zone in combination with sinusoidal modulated currents contributes to improvement of structural-functional state of bone tissue of the patients with JRA.
Key words: juvenile rheumatoid arthritis, children, bone tissue, sanatorium treatment.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
БАМ- біоелектрична активність м'язів
ГР- гормон росту
ДПД- дезоксипіридинолін
ІМ КТ- індекс міцності кісткової тканини
ІМТ- індекс маси тіла
КТ- кісткова тканина
КТн- кальцитонін
КТр- кальцитріол
ЛФ- лужна фосфатаза
МІМ- медіальний ікроножний м'яз
ОК- остеокальцин
ПВМ- передній великогомілковий м'яз
ПТГ- паратиреоїдний гормон
СВФ- суглобово-вісцеральна форма
СКЛ- санаторно-курортне лікування
СМС- синусоїдальні модульовані струми
СФ- суглобова форма
СФВ КС- структурно-функціональний вік кісткової
системи
СФС КТ- структурно-функціональні стан кісткової
тканини
CФВ КС-НСФВ КС- різниця між фактичним і належним СФВ КС
ФР- фізичний розвиток
ШОУ- широкосмугове ослаблення ультразвуку
ШПУ- швидкість поширення ультразвуку
Ca- кальцій
Cr- креатинін
Mg- магній
Р- фосфор
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ревматоїдний артрит на сучасному етапі розвитку медицини в Україні. Хронічне системне запальне захворювання сполучної тканини з прогресуючим ураженням суглобів за типом симетричного ерозивно-деструктивного артриту. Відновлення втраченої функції кінцівки.
автореферат [36,4 K], добавлен 12.03.2009Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Синдроми порушення ритму серця, пов'язані з вродженими вадами. Принципи терапії порушень ритму серця, показання для призначення антиаритмічних засобів, клінічні особливості аритмій. Ювенільний ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія.
реферат [362,5 K], добавлен 12.07.2010Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Елементи комплексних відновлюваних програм у санаторних відділеннях для післяінфарктних хворих. Відділення реабілітації. Методологічна основа парадигми організації санаторно-курортної дієтотерапії післяінфарктних хворих. Фактичні санаторні раціони.
автореферат [77,8 K], добавлен 26.01.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Особливості клінічного перебігу артропатичного псоріазу, інтенсивність синдрому пероксидації, ендогенної інтоксикації залежно від активності запального процесу, вираженості шкірних проявів. Ефективність комплексної терапії з включенням серти та форкалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 09.04.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Психологічні особливості дітей, хворих на бронхіальну астму і методи психологічної допомоги. Методика фізичної реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму. Вплив спеціальної освітньої програми на перебіг захворювання та ефективність лікування.
автореферат [59,2 K], добавлен 09.03.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.
автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009Лікування хворих з ортопедичними проявами при прогресуючій м’язовій дистрофії шляхом розробки та впровадження системи ортопедичного лікування. Структурно-функціональний стан скелетних м’язів. Особливості виникнення та перебігу ортопедичної патології.
автореферат [44,1 K], добавлен 14.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Адекватна експериментальна модель запального процесу дихальних шляхів. Вплив мінеральної радонової води, найбільш ефективної комбінації ліків та їх поєднання на одній з ключових ланок патогенезу. Особливості перебігу рецидивуючого бронхіту в фазі ремісії.
автореферат [46,2 K], добавлен 12.03.2009
