Діагностика гематогенних тромбофілій та профілактика їх ускладнень

5. Під час ЕПТС необхідно проводити тривалу (6 місяців) профілактику ТУ за допомогою АНД.

Список праць, опублікованих за темою дисертації

1. Yatsenko S.V. The level of platelet aggregation by an arachidonic acid and metastasis in mice with carcinoma 3LL / S.V. Yatsenko, I.O. Lisnyak, V.I. Semenyaca, K.V. Koshel, S.V. Burnaeva, S.P. Merentsev // Experіmental Oncology. - 2002. - №24 - P. 184-187.

Дисертантом виконано визначення агрегаційної функції тромбоцитів та проведено аналіз змін під впливом антикоагулянтів та антиагрегантів.

2. Бурнаева С.В. Изменения протромбинового времени у пациентов с различным риском тромбообразования при применении различных антикоагулянтов непрямого действия / С.В. Бурнаева, П.М. Перехрестенко // Гематологія і переливання крові: міжвідомчий збірник. - К.: Нора-друк, 2006. - Вип. 33. - С. 231-236.

Дисертантом особисто виконано дослідження, статистично оброблено результати та проаналізовано зміни активності факторів зсідання при проведенні профілактики тромботичних ускладнень.

3. Бурнаева С.В. Профилактика тромботических осложнений у больных хирургического профиля с гематогенной тромбофилией / С.В. Бурнаева // Гематологія і переливання крові: міжвідомчий збірник. - К.: Атіка-Н, 2008. - Вип. 34, Т.І. - С. 57-63.

4. Бурнаева С.В. Профилактика тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / С.В. Бурнаева, А.О. Бурьянов, И.В. Даниленко, Р.А. Бабочкин // Літопис травматології та ортопедії. - 2008. - №1-2. - С. 66-68.

Дисертантом проведено дослідження системи гемостазу та проаналізовано ефективність розроблених схем профілактики тромботичних ускладнень.

5. Бурнаєва С.В. Стан системи гемостазу у пацієнтів з варикозною хворобою / С.В. Бурнаєва, В.І. Семеняка // Хірургія України. - 2008. - №4 (28), дод. 1 - С. 37-39.

Дисертантом досліджено систему гемостазу у хворих та проведено узагальнення результатів.

6. Вознюк В.П. Гипергомоцистеинемия - фактор нарушения потокозависимой вазодилятации и механочувствительности эндотелия? / В.П. Вознюк, П.В. Ющенко, В.В. Томилин, С.В. Бурнаева, М.В. Костылев, О.Н. Егорова // Гематологія і переливання крові: міжвідомчий збірник. - К.: Атіка-Н, 2008. - Вип. 34, Т.І. - С. 96-102.

Дисертантом проведено дослідження гемостазіологічних показників у хворих із гіпергомоцистеїнемією.

7. Патент України на корисну модель №38968 Спосіб прогнозування розвитку передтромботичного стану у пацієнтів із серцево-судинною патологією / Вознюк В.П., Ющенко П.В., Томілін В.В., Бурнаева С.В. Заявник та патентовласник ДУ «ІГТ АМНУ»; заявл. 15.09.2008; опубл. 26.01.2009; бюл. №2 Промислова власність.

8. Вознюк В.П. Порівняльна характеристика механочутливості ендотелію при патології первинного гемостазу / В.П. Вознюк, П.В. Ющенко, В.В. Томілін, С.В. Бурнаєва // Нове в гематології та трансфузіології: міжнародний науково-практичний збірник. - Київ-Івано-Франківськ, 2008. - Вип. 8. - С. 386.

9. Семеняка В.І. Залежність між рівнем ендогенної інтоксикації та активністю компонентів системи гемостазу / В.І. Семеняка, Є.В. Авер'янов, В.В. Томілін, С.В. Бурнаєва, І.В. Лозян, Л.В. Баронська // Матеріали VI Міжнародного медичного конгресу студентів та молодих учених. - Тернопіль, 2002. - С. 245.

10. Суховій М.В. Клініко-лабораторні особливості синдрому ендогенної інтоксикації у пацієнтів з тромбофлебітами поверхневих вен нижніх кінцівок. / М.В. Суховій, П.В. Ющенко, В.І. Семеняка, В.В. Томілін, Є.В. Авер'янов, С.В. Бурнаєва, О.І. Гаврилюк // Актуальні проблеми тромбозу і порушень гемостазу в клінічній медицині: матеріали науково-практичної конференції. - Київ, 2003. - С. 95.

11. Бурнаева С.В. Профилактика тромботических осложнений у больных с метаболическим синдромом / С.В. Бурнаева, П.М. Перехрестенко // Человек и лекарство Украина: матеріали І національного конгресу. - Київ, 2008. - С. 30-31.

Анотація

Бурнаєва С.В. Діагностика гематогенних тромбофілій та профілактика їх ускладнень. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.31 - гематологія та трансфузіологія. - ДУ «Інститут гематології та трансфузіології АМН України», Київ, 2009.

Дисертація присвячена актуальній проблемі трансфузіології та гематології - підвищенню ефективності профілактики ТУ у хворих з тромбофілією. Вивчалися клініко-анамнестичні критерії діагностики тромбофілічних станів. Обиралися найбільш інформативні методи лабораторної скринінгової діагностики тромбофілій та моніторингу за профілактикою ТУ. Оцінювалася ефективність різних схем профілактичного лікування ТУ. На підставі отриманих даних був розроблений алгоритм діагностики, який дозволяє проводити диференційну діагностику Тф для надання своєчасної медичної допомоги. Розроблено патогенетично обґрунтовані схеми профілактичного лікування патологічного тромбоутворення у хворих з Тф та доведена їхня ефективність.

Ключові слова: тромбофілія, тромботичні ускладнення, клініко-лабораторна діагностика, профілактика.

Аннотация

Бурнаева С.В. Диагностика гематогенных тромбофилий и профилактика их осложнений. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.31 - гематология и трансфузиология. - ГУ « Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины», Киев, 2009.

Диссертация посвящена актуальной проблеме гематологии и трансфузиологии - поиску новых путей профилактики тромботических осложнений у больных с тромбофилией. На основании обследования 222 пациентов с повышенным риском тромбообразования теоретически обобщены и проанализированы причины низкой эффективности оказания медицинской помощи больным с протромботическими изменениями системы гемостаза и клиническими проявлениями тромбофилий. Определено основное направление решения этой проблемы, которое состоит в применении патогенетически обоснованных методов профилактики и лечения под контролем лабораторных исследований.

Разработанный алгоритм клинико-лабораторного обследования больных с гематогенной тромбофилией достаточно прост и позволяет оптимизировать проведение скрининговой диагностики патологии системы гемостаза, устанавливать предварительный диагноз наметить план дальнейшего обследования для постановки заключительного диагноза и назначения патогенетической терапии. Использование алгоритма позволило дифференцировать форму гематогенной тромбофилии у 103 (65,5%) пациентов от общего числа обследованных больных.

Доказано, что назначение препаратов антиагрегантного и антикоагулянтного действия без предварительной нозологической верификации является малоэффективным, а в некоторых случаях, несет потенциальную угрозу тяжелых осложнений для пациента (кумариновые некрозы, тяжелые кровотечения, ДВС-синдром).

Разработаны схемы патогенетически обоснованной профилактики и лечения ТО при тромбофилиях. Показано, что профилактическое лечение больных с Тф должно проводиться в зависимости от диагностированного дефекта системы гемостаза при обязательном лабораторном мониторинге. Предложено использование микродоз свежезамороженной плазмы у больных с дефицитом естественных антикоагулянтов.

Ключевые слова: тромбофилия, тромботические осложнения, клинико-лабораторная диагностика, профилактика.

Summary

Burnaeva S.V. Diagnostics of hematogenic thrombophilias and complications prophylaxis. - Manuscript.

Ph. Dissertation thesis to possess a scientific level of Medical Science Candidate on specialization 14.01.31. - Hematology and Transfusiology. - The State organization «Institute of hematology and transfusiology of the Ukrainian Academy of medical Science», Kyiv, 2009.

Clinical anamnestic criteria of thrombophilic states diagnostics were studied.

The most informative methods of laboratory screening diagnostics of thrombophilia and monitoring for prophylaxis of thrombus mass were selected.

Efficacy of different preventive treatment regimens of thrombus mass was assessed.

According to findings diagnostics algorithm was developed that makes possible to conduct differential diagnostics of thrombophilia for providing timely medical care.

Pathogenetically reasonable preventive regimens of pathologic thrombus mass in patients with thrombophilia were developed and the efficacy was proved.

Key words: thrombophilia, thrombotic complications clinical laboratory diagnostics, prophylaxis.

Размещено на Allbest.ru