10. Парій В.Д. Сучасні підходи до раціонального менеджменту в медикаментозному забезпеченні лікарняною касою закладів охорони здоров'я / В.Д. Парій, В.С. Мишківський, С.М. Грищук // Тези доповідей ХІ конгресу СФУЛТ. - Полтава, 2006. - С.44-45 (*аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, виконання експериментальної частини роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

11. Парій В.Д. Організаційні аспекти діяльності благодійних організацій "Лікарняні каси" на прикладі лікарняної каси Житомирської області" / В.Д. Парій, В.С. Мишківський, С.М. Грищук // Управління закладом охорони здоров'я. - 2007. - №4. - С.54-63 (* аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, виконання експериментальної частини роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

12. Парій В.Д. Стан дотримання протоколів лікування при наданні медичної допомоги членам благодійної організації "Лікарняна каса Житомирської області" / В.Д. Парій, В.С. Мишківський, С.М. Грищук // Тези доповідей І національного конгресу "Человек и лекарство-Украина". - Київ, 2008. - С.169 (*аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, виконання експериментальної частини роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

13. Толстанов О.К. Організаційні аспекти співучасті населення Житомирської області у фінансуванні медичної допомоги / О.К. Толстанов, В.Д. Парій, С.М. Грищук // Матеріали VІ міжрегіональної науково-практичної конференції "Актуальні питання сімейної медицини". - Житомир, 2008. - С.27-39 (*аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, виконання експериментальної частини роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

14. Парій В.Д. Досвід співучасті населення у фінансуванні медичних послуг / В.Д. Парій, В.С. Мишківський, С.М. Грищук // Матеріали ІV з'їзду спеціалістів з соціальної медицини та організаторів охорони здоров'я. - Житомир.23-25 жовтня 2008 року. - Том 2. - С.166-167 (*аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, виконання експериментальної частини роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

15. Парій В.Д. Досвід впровадження лікарського формуляра в лікувальних закладах Житомирської області / В.Д. Парій, С.М. Грищук, О.К. Толстанов [та ін.] // Матеріали ІІ науково-практичної конференції "Фармакоэкономика в Украине: состояние и перспективы развития". - Харків, 2009. - С.137-139 (* аналіз даних сучасної літератури щодо цього питання, експериментальна частина роботи, обробка та аналіз отриманих результатів, підготовка матеріалів для публікації).

Анотація

Грищук С.М. Оптимізація діяльності лікарняних кас. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2009.

Дисертаційне дослідження присвячене вдосконаленню діяльності лікарняних кас як форми суспільно-солідарної участі населення в фінансуванні охорони здоров'я. У результаті проведеного комплексного соціально-гігієнічного дослідження діяльності 236 лікарняних кас України визначено, що благодійна організація "Лікарняна каса Житомирської області" є найбільш потужною в державі і динамічно розвивається (в ЛК перебуває 15% населення області). Показано, що застосування ефективної системи контролю за раціональним використанням лікарських засобів з використанням стандартизації (лікарського формуляра, протоколів лікування) значно зменшує проблему недостатнього фінансування галузі охорони здоров'я в частині медикаментозного забезпечення. Апробовано механізми співпраці ЛК з сімейними лікарями. Розроблено оптимальну модель регіональної лікарняної каси, що включає чотири організаційно-функціональних блоки: залучення коштів; обліку та аналізу надходження внесків; забезпечення лікувальних закладів ліками та виробами медичного призначення; управління якістю медичної допомоги. Модель реалізується на основі залучення ресурсів населення і може бути впроваджена у будь-якому регіоні України без значних витрат на адаптацію. Ефективність розробленої моделі підтверджена результатами соціологічного дослідження - встановлено, що переважна більшість опитаних (73,6±2,1%) задоволені отриманим за рахунок ЛК об'ємом медикаментозного забезпечення.

Ключові слова: лікарняна каса, медикаментозне забезпечення, лікарський формуляр, контроль якості медичної допомоги, лікар-експерт.

Аннотация

Грищук С.Н. Оптимизация работы больничных касс. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МЗ Украины, Киев, 2009.

Диссертация посвящена усовершенствованию работы больничных касс как формы общественно-солидарного участия населения в финансировании здравоохранения.

В комплексном медико-социальном исследовании работы больничных касс в Украине определено, что "Больничная касса Житомирской области" является самой мощной в государстве и динамически развивается (15% населения области находится в БК). Разработаны показатели для расчета необходимых финансовых ресурсов в условиях стационарного лечения пациентов больничной кассы в части медикаментозного обеспечения в пределах региона, на определенном уровне оказания медицинской помощи, в определенном лечебном учреждении или отдельной группе нозологических форм. Установлено, что показатель средней продолжительности лечения членов БК по исследуемым группам нозологических форм на 1,7 койко-дня меньше, чем при лечении населения области, что достигается за счет новой идеологии использования ресурсов, наличия эффективной системы контроля за качеством лечения, рационального обеспечения медикаментами и изделиями медицинского назначения с использованием стандартов лечения и лекарственного формуляра. В конечном итоге это приводит к уменьшению расходов на 14%. Финансирование медикаментозного обеспечения в пересчете на одного члена БК в 2008 году в 2,1 раза превышает аналогичный показатель бюджетного финансирования в пересчете на одного жителя, в 2007г. - в 2,8 раза. Установлено, что стоимость лекарств, которые приобретены за счет БК, на 36±1,4% ниже их стоимости в аптечной сети. Апробирована организационная модель сотрудничества семейного врача с БК.

На основании полученных данных разработана модель региональной больничной кассы, которая включает блоки:

1) привлечение финансовых средств;

2) учет и анализ поступления средств;

3) обеспечение ЛПУ медикаментами и изделиями медицинского назначения для оказания медицинской помощи членам больничной кассы;

4) контроль рационального использования медикаментов и изделий медицинского назначения. Приведенная модель может быть внедрена в любом регионе Украины без значительных расходов на адаптацию. Оценка эффективности модели проведена методом социологического исследования - 73,6±2,1% членов больничной кассы удовлетворены полученным объемом медикаментозного обеспечения.

Ключевые слова: больничная касса, медикаментозное обеспечение, лекарственный формуляр, контроль качества медицинской помощи, врач-эксперт.

Summary

Grischuk S.M. Optimization of health insurance. - Manuscript.

Dissertation for the Сandidate of medical sciences degree in specialty 14.02.03 - Social Medicine. - Bohomolets National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2009.

Scientific research was aimed to improve health insurance as a form of social solidarity of the people in health care. As a result of complex socio-hygienic study of 236 health insurance activities of Ukraine It was determined that HF Zhitomirska is the most powerful and dynamic in the region (in HF is 15% of area). The results showed that the use of effective monitoring system for rational use of medicines by using standardization (medical forms, treatment protocols) reduces the problem of insufficient funding for health care in medical provision significantly. An optimal model of regional health insurance which includes units:

1) raise funds;

2) recording and analysis of the flow of funds;

3) provision of health facilities medicines and medical products to provide medical assistance to members of health insurance fund;

4) control of rational use of medicines and medical products.

Effectiveness of the principles was confirmed by the results of sociological research. It was found that the majority of respondents (73,6 ± 2,1%) was satisfied with the obtained provision from HF of pharmacological support.

Key words: hospital office, medical provision, quality control of medical care, doctor-expert.