Діагностика, лікування та профілактика трубного безпліддя

Дослідження зв’язку між важливими показниками стану маткових труб і ймовірністю відновлення їх репродуктивної функції. Оцінка анатомічної прохідності маткових труб і вираженості спайкового процесу за допомогою лапароскопії, профілактика та лікування.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 26.08.2015
Размер файла 52,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

2. Венцківська І. Б. Застосування препарату заноцин ОД у комплексній терапії урогенітальних інфекцій жінок / І. Б. Венцківська, Л. А Жабіцька // Здоровье женщины. - 2005. - № 2 (22). - С. 75-78. (Постановка завдання, планування досліджень, клінічні спостереження, інтерпретація результатів та формулювання висновків).

3. Венцківська І. Б. Сучасні підходи до діагностики та лікування жіночого безпліддя трубно-перитонеального генезу / І. Б. Венцківська, Л. А Жабіцька // Здоровье женщины. - 2007. - № 3 (31). - С. 129-131. (Участь у постановці завдань, клінічні спостереження, обговорення отриманих результатів).

4. Венцківська І. Б. Післяопераційні спайки як проблема репродукції та шляхи їх попередження / І. Б. Венцківська, Л. А. Жабіцька, Я. М. Вітовський, К. О. Венцківський // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2008. - № 1. - С. 31-33. (Визначення завдань, виконання клінічної частини роботи, узагальнення отриманих результатів).

5. Венцківська І. Б. Порівняльний аналіз ефективності хірургічних методів лікування трубно-перитонеального безпліддя / І. Б. Венцківська, Л. А Жабіцька // Зб. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України / під ред. Б. М. Венцківського. - К., 2007.- С. 89-92. (Особисто забезпечено виконання клінічної частини роботи, проведено аналіз отриманих результатів).

6. Жабіцька Л. А. Досвід застосування препарату “Тифлокс” у профілактиці гнійно-септичних ускладнень після малих гінекологічних операцій / Л. А. Жабіцька, В. П. Лакатош, І. В. Гужевська, С. В. Маркітанюк, Н. Ю. Камуз // Репродуктивное здоровье женщины. - 2008. - № 3 (37). - С. 37-40. (Формулювання завдань, виконання клінічної частини роботи, узагальнення отриманих результатів).

7. Пат. 32474 Україна, МПК А 61 В 17/00. Спосіб лікування трубного безпліддя / Венцківська І. Б., Жабіцька Л. А., Жегулович В. Г. ; заявник та патентовласник Національний медичний університет імені О. О. Богомольця. - № 200802179 ; заявл. 20.02.2008 ; опубл. 12.05.2008, Бюл. № 9. - 8 с. (Формулювання завдань, інформаційний пошук, клінічні спостереження, обробка та інтерпретація даних, складання формули корисної моделі).

8. Пат. 32476 Україна, МПК А 61 В 17/00, А 61 К 31/01. Спосіб профілактики розвитку післяопераційних спайок у жінок з трубним безпліддям / Венцківська І. Б., Жабіцька Л. А. ; заявник та патентовласник Національний медичний університет імені О. О. Богомольця. - № 200802181 ; заявл. 20.02.2008 ; опубл. 12.05.2008, Бюл. № 9. - 8 с. (Особисто запропонована ідея, визначені прототипи, проведена клінічна апробація запропонованого способу).

9. Венцківська І. Б. Досвід проведення лапароскопічних операцій при лікуванні трубної вагітності / І. Б. Венцківська, Л. А. Жабіцька, К. О. Венцківський [та ін.] // Матеріали Всеукр. наук.-практ. конф. з міжнар. участю [“Перинатальна охорона плода : діагностика та фармакокорекція”], (Чернівці, 1-2 листопада 2007 р.) / М-во охорони здоров'я, Буковинський держ. мед. ун-т. - Чернівці : Буковинський держ. мед. ун-т, 2007. - С. 25-30. (Особисто забезпечено виконання клінічної частини роботи, проведено аналіз отриманих результатів).

АНОТАЦІЯ

Жабіцька Л. А. Діагностика, лікування та профілактика трубного безпліддя. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. - Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, Київ, 2009.

На підставі комплексних досліджень поглиблені уявлення про зв'язок між критично важливими показниками стану маткових труб і ймовірністю відновлення їх репродуктивної функції. Показано, що для об'єктивної діагностики функціональної спроможності маткових труб при трубному безплідді (ТБ) необхідною є оцінка не тільки анатомічної прохідності маткових труб і вираженості спайкового процесу за допомогою лапароскопії, але й стану стінки маткових труб шляхом морфологічного та імуногістохімічного дослідження, що дає можливість встановити ступінь ураження маткових труб та достовірно визначити репродуктивний прогноз у жінок з трубним безпліддям. Розроблено спосіб лікування та профілактики трубного безпліддя, який базується на проведенні лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій з додатковим інтраопераційним призначенням антиадгезивного бар'єрного засобу у вигляді гелю та подальшим визначенням методу планування вагітності на підставі диференційованого врахування анатомо-функціональних змін маткових труб і ступеня вираженості спайкового процесу органів малого тазу.

Порівняння запропонованого комплексного способу лікування ТБ зі способами, які традиційно використовуються при лікуванні даної патології, показало, що завдяки застосуванню даного способу частота настання спонтанної маткової вагітності у жінок з ТБ підвищується в 2 рази.

Ключові слова: трубне безпліддя, діагностика, лікування, профілактика, лапароскопія, антиадгезивний бар'єрний засіб.

АННОТАЦИЯ

Жабицкая Л. А. Диагностика, лечение и профилактика трубного бесплодия. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальный медицинский университет имени О. О. Богомольца, Киев, 2009.

Работа посвящена изучению особенностей анатомо-функционального состояния маточных труб и выраженности спаечного процесса при трубном бесплодии, усовершенствованию способов диагностики, профилактики и лечения с целью повышения эффективности восстановления репродуктивной функции у женщин с данной патологией.

На основании результатов диагностической лапароскопии, морфологического и иммуногистохимического исследований анатомо-функционального состояния маточных труб разработаны диагностические критерии степени поражения маточных труб при трубном бесплодии, что дает возможность оценить репродуктивный исход и применить наиболее эффективный метод лечения трубного бесплодия в каждом конкретном случае.

Предложен оптимизированный алгоритм ведения женщин с трубным бесплодием, который включает оценку степени поражения маточных труб с учетом анатомо-функциональных изменений маточных труб и выраженности спаечного процесса по результатам лапароскопии, гистологического и иммуногистохимического исследований, усовершенствованный подход к лечению и профилактики этой патологии в определенные временные интервалы. Использование данного алгоритма ведения пациенток с трубным бесплодием обеспечивает оптимизацию выбора пациенток, у которых лечение с применением лапароскопических реконструктивно-пластических операций будет эффективным и, тем самым, повышает частоту наступления спонтанной маточной беременности в 2 раза. К тому же, это дает возможность определить и тех пациенток, у которых вероятность восстановления репродуктивной функции невысокая и кому, не теряя времени, следует рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Применение с целью профилактики трубного бесплодия во время миниинвазивной лапароскопической операции гелевой формы антиадгезивного барьерного средства на основе карбоксиметилцеллюлозы и разработанного комплекса послеоперационных восстановительных мер, а также предоперационной санации очагов инфекции повышает успех реконструктивно-пластических операций достоверно снижает частоту спайкообразования на 25% и реокклюзию маточных труб на 28%, обеспечивает более быстрое восстановление физиологических функций организма в послеоперационном периоде и улучшает качество жизни.

Высокая клиническая эффективность и безопасность предложенного способа лечения и профилактики трубного бесплодия, о чем свидетельствует, в частности, достоверное повышение частоты наступления маточной беременности и снижение частоты спайкообразования, оправдывают его широкое применение в гинекологической практике.

Ключевые слова: трубное бесплодие, диагностика, лечение, профилактика, лапароскопия, антиадгезивное барьерное средство.

ANNOTATION

Zhabitska L. A. Diagnosis, therapy and prophylaxis of tubal infertility. - Manuscript.

Thesis for receiving the scientific degree of candidate of medical science in speciality 14.01.01 - obstetrics and gynaecology. - O. O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2009.

Comprehensive studies have resulted in further development of conceptions concerning interrelations between the critically important parameters of state of fallopian tubes and possibility of recovery of their reproductive function.

A method of treatment and preventive care of tubal infertility was developed: this method is based on performing laparoscopic reconstructive/plastic operations along with additional intraoperative administration of an antiadhesive barrier agent in the form of a gel with subsequent selection of the relevant method of pregnancy planning on the basis of a differentiated approach to the changes of fallopian tubes and to the intensity of adhesive process of the small pelvis bodies.

Comparison of the proposed method of the TI treatment with the traditional methods of treatment of this pathology has shown that in the case of administration of the proposed method: frequency of occurrence of the spontaneous uterine pregnancy within the women suffering from the TI increases by 2 times.

Key words: tubal infertility, diagnostics, therapy, prophylaxis, laparoscopy, antiadhesive barrier agent.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.