Клініко-патогенетичне обґрунтування лікування вторинної часткової і повної адентії із застосуванням дентальних субперіостальних та ендоосальних імплантатів

Аналіз клінічної та морфологічної реакції тканин пацієнтів з відсутністю зубів. Розробка конструкції субперіостальних імплантатів з урахуванням анатомії ложа. Поліпшення ортопедичного етапу лікування вторинної адентії. Дослідження динаміки реабілітації.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 26.08.2015
Размер файла 79,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

42. Гасюк П.А. Критерії оцінки деяких сучасних відтискних силіконових матеріалів, що використовуються в стоматологічній імплантології / П.А. Гасюк, Д.М. Король // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: Матер. доп. обласної наук.-практ. конф., 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007. - С.28-30.

43. Король Д.М. Комп'ютерні технології в імплантології / Д.М. Король // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: Матеріали доп. обласної наук.-практ. конф., 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007.- С.77-78.

44. Скубій І.В. Знімне протезування в стоматологічній імплантології / І.В. Скубій, Д.М. Король // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: Матер. доп. обласної наук.-практ. конф., 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007. -С.131-132.

45. Чертов С.А. Методика проведения одноэтапной субпериостальной имплантации / С.А. Чертов, Д.М. Король // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: Матер. доп. обласної наук.-практ. конф., 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007. - С.152-154.

46. Король Д.М. Комп'ютерна програма “Асистент імплантолога“ /Д.М. Король // Інновації в імплантології: Матер. доп. молодих учених 29-31 березня 2007 р. - Львів, 2007. - С.17.

47. Король Д.М. Застосування незнімних покривних протезів на субперіостальних імплантатах / Д.М. Король // Інноваційні технології - в стоматологічну практику: Матер. ІІІ (Х) з'їзду Асоціації стоматологів України, 16-18 жовтня 2008 р. - Полтава: “Дивосвіт”, 2008. - С. 390-391.

48. Король Д.М. Досвід використання внутрішньокісткових імплантатів нерозбірної конструкції системи Implife (Solo) / Д.М. Король // Актуальні питання сучасної стоматології: Матер. ювілейної міжнар. наук.-практ. конф. присвяченої 50-річчю стоматологічного факультету ЛНМУ ім. Данила Галицького, 29 жовтня - 1 листопада 2008 р. - Стоматологічні новини.- 2008. - Вип. 8. - С.235-237.

49. Король Д.М. Метод цифрової гістограмної морфометрії для визначення щільності та архітектоніки кісткової тканини / Д.М. Король // Стоматологія - вчора, сьогодні і завтра, перспективні напрямки розвитку: Тези ювілейної міжнар. наук.-практ.конф., присвяченої 30-річчю стомат. ф-ту ІФНМУ, 5-6 лютого 2009 р. - Івано-Франківськ, 2009. - С. 115.

50. Король Д.М. Нерозбірні імплантати системи “IMPLIFE” / Д.М. Король // Якість життя та імплантологія: Тези симпозіуму молодих вчених, 12-14 березня 2009 р. - Львів, 2009. - С.19-20.

АНОТАЦІЯ

Король Д.М. Клініко-патогенетичне обґрунтування лікування вторинної часткової і повної адентії із застосуванням дентальних субперіостальних та ендоосальних імплантатів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія“ МОЗ України, Полтава, 2009.

Автором розроблено математично обґрунтовану конструкцію субперіостального імплантата з урахуванням анатомічних особливостей конкретного пацієнта. Вивчено стан м'яких тканин, що оточують внутрішньокісткові та підокісні імплантати на різних етапах лікування за допомогою комплексу гігієнічних та гінгівальних індексів. Обґрунтовано та впроваджено модифікацію проби Шиллера-Писарєва, що відповідає особливостям обстеження субперіостальних імплантатів. Вдосконалено методи аналізу рентгенографічної інформації на до- та післяімплантаційному етапі лікування. Вдосконалені заходи щодо поліпшення протезування на субперіостальних імплантатах з використанням незнімних конструкцій покривного типу. Розроблено алгоритм лікування пацієнтів та визначена його ефективність. Проаналізовано віддаленні результати лікування пацієнтів з диференційованим застосуванням ендоосальної та субперіостальної імплантацій. В якості об'єктивного підтвердження динамічних змін на етапах реабілітації, автором представлені результати реографічних та електроміографічних показників у пацієнтів дослідних груп у різний термін спостережень.

Ключові слова: лікування адентії, ендоосальна імплантація, субперіостальна імплантація, протезування на імплантатах.

АННОТАЦИЯ

Король Д.М. Клинико-патогенетическое обоснование лечения вторичной частичной и полной адентии с применением дентальных субпериостальных и эндоосальных имплантатов. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. - Высшее государственное учебное заведение Украины “Украинская медицинская стоматологическая академия“ МЗ Украины, Полтава, 2009.

Целью представленной работы являлось создание оптимального комплекса мероприятий, улучшающих результаты ортопедического лечения с дифференцированным применением субпериостальной и эндоосальной имплантаций.

Разработана математически обоснованная конструкция субпериостального имплантата с учетом анатомических особенностей конкретного пациента. На основании результатов математического трехмерного моделирования обоснованна и клинически доказана эффективность субпериостальной конструкции имплантата с такими геометрическими параметрами: ширина перекидной балки - не менее 2,5 мм, толщина - не менее 1 мм; длина седла частичного имплантата с одной опорой - не больше 10 мм, а для двохопорного - не менее 16 мм; расстояние между опорами субпериостального имплантата с перекидной балкой шириной 3 мм - не больше 20 мм в участке моляров и 24 мм в зоне резцов и клыков, а в случае использования имплантата с перекидной балкой шириной 2,5 мм - 18 мм и 20 мм соответственно. При использовании тотального имплантата с перекидными балками шириной 2,5 мм количество опор должно равняться шести, а в случае применения тотального имплантата с| шириной перекидной балки 3 мм - пяти опорам.

Изучено состояние мягких тканей, окружающих внутрикостные и поднадкостничные имплантаты на различных этапах лечения с помощью комплекса гигиенических и гингивальных индексов. Обоснована и внедрена модификация пробы Шиллера-Писарева, отвечающая особенностям обследования субпериостальных конструкций.

Усовершенствованы методы анализа рентгенологической информации на до- и послеоперационном этапах лечения. Автором предложена и апробирована методика гистограммной морфометрии, позволяющая увеличить информативность стандартной цифровой ортопантомографии. Особое внимание авторы сосредоточили на гистографическом определении индекса архитектоники, обеспечивающем возможность дифференцированного выбора имплантационных методик.

Клиническая часть диссертационной работы включала мероприятия по усовершенствованию протезирования на субпериостальных имплантатах, в том числе с использованием несъемных конструкций покрывного типа, а также разработку алгоритма лечения пациентов с использованием субпериостальной и эндоосальной имплантаций.

При проведении субпериостальной имплантации применялась одноэтапная методика с использованием стереолитографических моделей.

Автором предложена схема адекватного терапевтического лечения в виде комбинации препаратов “Фосамакс”, “Кальцемин” и физиотерапевтического действия гелий-неонового лазерного и электромагнитного облучения зоны имплантации. Результаты повторной регистрации гингивальных индексов и изучения гистограммных образцов ортопантомограмм подтвердили профилактический, регенеративный и остеотропный эффект используемой схемы лечения.

Результаты исследований подтвердили преимущества одноэтапного протокола субпериостальной имплантации с использованием методики 3-D моделирования и получением стереолитографической модели челюсти.

Отдаленные результаты лечения с дифференцированным применением эндоосальной и субпериостальной имплантаций показали эффективность применения остеотропной терапии и физиотерапевтического действия гелий-неонового лазерного и электромагнитного облучения зоны имплантации. Проанализированы показания и противопоказания к их применению.

В качестве объективного подтверждения динамических изменений в периимплантатной зоне, авторами использована интерпретация данных реографического и электромиографического исследований в различные сроки наблюдений у пациентов исследуемых групп.

Ключевые слова: лечение адентии, эндоосальная имплантация, субпериостальная имплантация, протезирование на имплантатах.

SUMMARY

Korol D.M. Clinical pathogenetic substatiation of the treatment of second complete and partial adentia with the use of endoosseous and subperiosteal implants. - Manuscript.

Thesis for a Doctor's Degree in Medical Sciences. Specialty 14.01.22 - Stomatology. - Higher state educational establishment of Ukraine “Ukrainian medical stomatological academy”, Ministry of Health Protection of Ukraine, Poltava, 2009.

Mathematically grounded subperiosteal implant construction taking into consideration the patient anatomic peculiarities has been developed by the author. The state of soft tissues surrounding endoosseous and subperiosteal implants at the different treatment stages has been studied with the help of hygienic and gingival indices complex. The modification of Shiller-Pisarev test reflecting subperiosteal implant examination peculiarities has been grounded and implemented by the author. The methods of the analysis of radiographical information at the pre- and post-implantation stages of treatment have been improved. The methods of prosthesis with the use of subperiosteal implants and fixed overdentures have been elaborated by the author. The given work is also dedicated to the development of patients' treatment algorithm involving endoosseous and subperiosteal implantation. The efficacy and the distant results of patients' treatment using differentially endoosseous and subperiosteal implantation have been determined and analysed. To confirm the objectivity of dymanic changes at the different rehabilitation stages the rheographic and electromyographic indices of the patients of experimental groups at the different period of observation are represented by the author.

Key words: adentia treatment, endoosseous implantation, subperiosteal implantation, implant-supported prosthesis.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.