Патогенез і лікування псоріазу у хворих з метаболічним синдромом
Особливості функціонального стану імунної системи і системи гемостазу у хворих на псоріаз. Рівень ендогенного тестостерону, його роль у механізмі розвитку псоріазу у хворих із метаболічним синдромом. Оцінка клінічної ефективності застосування ліпофлавону.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2015 |
| Размер файла | 39,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Также выявлено повышение цитокин-синтезирующей активности лейкоцитов и лейкоцит-опосредованного синтеза цитокинов клетками сосудистого эндотелия. Установлена зависимость морфогенетической активности лейкоцитов (лимфоцитов) от наличия метаболических нарушений (содержание СD14+-лимфоцитов повышено: 1-я группа - 1,23 ± 0,08%, 2-я группа 1,81 ± 0,13%, в контрольной группе СD14+- позитивные клетки не выявляются).
Используя определение фактора Виллебранда (ФВ) для оценки выраженности дисфункции эндотелия сосудов, нами установлено, что в сравнении с группой здоровых лиц, у больных псориазом уровень активности ФВ статистически значимо нарастает по мере развития метаболического синдрома: у больных 1-й группы показатель повышен на 18,2 %, у больных 2-й группы - на 35,8 %.
Уровень Et-1 в плазме крови у больных 1-й и 2-й групп повышен на 30,4 % по сравнению с контрольной группой. У больных 2-й группы, у которых псориаз протекает в сочетании с метаболическими нарушениями, этот показатель на 10,5 % (р1 < 0,05) выше, чем у больных 1-й группы.
Эти данные свидетельствуют, что общей особенностью патогенеза псориаза является дисфункция эндотелия, а развитие у больных псориазом метаболических нарушений характеризуется нарастанием эндотелиальной дисфункции. Доказано в экспериментах «in vitro», что течение псориаза при наличии у больных сердечно-сосудистой патологи и инсулинорезистентности сопровождается прогрессированием эндотелиальной дисфункции, более глубокими нарушениями фибринолитической и прокоагулятной активности мононуклеарных лейкоцитов и клеток эндотелия сосудов.
Комплексная оценка уровня гормонов репродуктивной сферы у больных псориазом, протекающим в сочетании с метаболическим синдромом, свидетельствует о формировании у них особой формы эндокринного дисбаланса - эугонадотропного гипогонадизма. Разработан новый, высокоэффективный, патогенетически обоснованный комплексный метод лечения метаболических нарушений у больных псориазом, включающий, наряду с традиционной терапией, назначение препарата липофлавона, что позволило повысить эффективность терапии в 2,4 раза, сократить количество рецидивов в 1,7 раз и достичь стойкой клинико-терапевтической ремиссии путем нормализации содержания цитокинов IL-1в, TNF-б і IL-4, восстановлению функциональной активности сосудистого эндотелия и улучшению реологических показателей крови.
Ключевые слова: псориаз, патогенез, метаболический синдром, цитокины, гормональные нарушения, клиника, лечение.
ANNOTATION
Kaud Diya. Pathogenesis and treatment of psoriasis in patients with a metabolic syndrome. - Manuscript.
Dissertation for a Candidate degree in medical sciences by speciality: 14.01.20 - skin and venereal diseases. - State Establishment «Institute of dermatology and venereology of AMS of Ukraine». - Kharkіv, 2009.
The dissertation is devoted to improvement of treatment of patients with psoriasis on a background of a metabolic syndrome by working out of pathogenetically proved method of complex therapy on the basis of studying of pathophysiological, hormonal and immunologic changes.
The further development of representation about a pathogenetic role of cytocine potential, endothelial dysfunctions, disturbances of fibrinolitic and procoagulate activity of mononuclear leucocytes and cells of endothelium vessels have received on a course and treatment of psoriasis on a background of a metabolic syndrome.
The new highly effective pathogenetically proved complex method of treatment of patients with psoriasis with the metabolic disturbances, including traditional therapy is developed, appointment of a preparation of metabolic action - lipoflavon, that has allowed to raise efficacy of therapy in 2,4 times, to reduce quantity of relapses in 1,7 times and to reach a stable clinico-therapeutic remission.
Key words: psoriasis, pathogenesis, metabolic syndrome, cytokines, hormonal disorders, clinic, treatment.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Особливості прояву окисного стресу в онкологічних хворих на доопераційному етапі й під час лікування. Функціональна активність симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофазно-надниркової систем. Оцінка стану імунної системи та розробка стратегії лікування.
автореферат [72,5 K], добавлен 09.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Лікування хворих на хронічну серцеву недостатність із гепаторенальним синдромом шляхом застосування комплексної терапії з використанням гепатопротектора глутаргіну і проведенням магнітотерапії на основі дослідження системи імунної реактивності організму.
автореферат [38,4 K], добавлен 04.04.2009Особливості клінічного перебігу артропатичного псоріазу, інтенсивність синдрому пероксидації, ендогенної інтоксикації залежно від активності запального процесу, вираженості шкірних проявів. Ефективність комплексної терапії з включенням серти та форкалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 09.04.2009Частота неатипової гіперплазії ендометрії у жінок з метаболічним синдромом у пременопаузі шляхом розробки науково-обґрунтованого способу лікування. Клінічні й конституціональні особливості жінок. Багатофакторний кореляційний аналіз та виявлення причин.
автореферат [104,1 K], добавлен 24.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу захворювання, функціонального стану імунної і ендокринної систем у хворих на бронхіальну астму з різним ступенем важкості, давності і фази захворювання у взаємозв’язку з особливостями формування бронхіальної обструкції.
автореферат [66,4 K], добавлен 21.03.2009Обґрунтування та розробка програми фізичної реабілітації хворих на остеохондроз грудного відділу хребта з гіперкіфозом та кардіальним синдромом. Найбільш характерні клінічні скарги хворих з грудною локалізацією остеохондрозу хребта, показники їх стану.
реферат [371,3 K], добавлен 19.12.2013Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009
