Оптимізація методів прогнозування, діагностики та лікування хворих на тяжкі контузії очей
Закономірності розподілу внутрішніх напружень у склері при дії зовнішньої травмуючої сили на очне яблуко. Особливості змін імунологічного та біохімічного статусу хворих на контузії очного яблука, ускладнені субкон'юнктивальними розривами склери.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2015 |
| Размер файла | 145,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что применение в послеоперационном периоде цитостатика 5-фторурацила в виде повторных субконъюнктивальных инъекций 5% раствора позволяет уменьшить выраженность процесса воспаления и избыточной пролиферации в тканях поврежденного глаза. Оптимальный клинический результат применения цитостатика проявляется при его назначении на 5 сутки после травмы при четырехразовом субконъюнктивальном введении препарата.
Клинико-лабораторные исследования выявили особенности изменений иммунного и биохимического статуса у больных с тяжелыми контузиями глаз, которыми явились: снижение уровня Т-супрессоров до 0,3 кл/мкл·109 и Т-хелперов до 1,0 кл/мкл·109, повышение лейко-Т-индекса до 6,9 ед. и циркулирующих иммунных комплексов до 62,0 опт. ед., что свидетельствует о развитии аутоиммунных процессов и иммунодефицита клеточного типа; повышение уровня глюкозы до 5,8 моль/л, повышение содержания общего белка до 78,0 г/л, мочевины до 6,6 ммоль/л, креатинина до 91,0 мкмоль/л, снижение уровня холестерина до 5,2 ммоль/л, триглицеридов до 1,3 ммоль/л, повышение г-глутамилтрансферазной активности до 51,9 ед./л и креатинкиназной активности до 316,9 ед./л, что свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.
Лабораторные исследования показали, что наиболее информативными критериями прогноза исходов тяжелых контузий глазного яблока являются:
содержание общих циркулирующих иммунных комплексов выше 64,0 опт. ед, что свидетельствует о повышении содержания антител в сыворотке крови в связи с воспалительным процессом; активность кислой фосфатазы ниже 4,0 ед./л, креатинкиназы выше 231,0 ед./л, что является признаком тканевых геморрагий, г-глутамилтрансферазы выше 45,0 ед./л в сыворотке крови, что свидетельствует об активации процессов восстановления. Разработан алгоритм прогноза развития осложнений воспалительного характера. Точность прогнозирования на независимой выборке для группы пострадавших - 85%.
Усовершенствование хирургического лечения путем укрепления раны склеры биоимплантатом Tutoplast® «Fascia temporalis» и использование 5% раствора 5-фторурацила в послеоперационном периоде у больных с тяжелыми контузиями глаз, осложенных СКРС, способствует снижению в 3 раза частоты осложнений, связанных с гипертрофированным пролиферативным процессом, и увеличению в 4 раза количества высоких (острота зрения 0,1 и выше) функциональных результатов.
Ключевые слова: субконъюнктивальные разрывы склеры, математическая модель, иммунологические и биохимические показатели, 5-фторурацил, биоимплантат Tutoplast® «Fascia temporalis».
ANNOTATION
Kanzyuba I. A. Optimization methods of prognostication, diagnostics and patients treatment with heavy contusions of eyes. - Manuscript.
The thesis for a сandidate's degree by speciality 14.01.18 - ophthalmology. - The State Institution «The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the Academy of Medical Sciences of Ukraine», Odessa, 2009.
The thesis is dedicated to decision of concrete scientific problem on optimization methods of prognostication, diagnostics and treatment of patients with heavy contusions of eyes.
Basing on the mathematical model of eyeball the most popular places of localization of ruptures of sclera depending on the place of appendix of injuring force are theoretical grounded.
Experimental histomorphological researches have shown that the use of 5-fluorineuracyl as recurring sybconjuctival ihjections in postoperational period lets the intensity reduce of over proliferation and inflammation in the damaged eye. Algorithm of prognosis of subconjunctival sclera ruptures result is made on the basis of immunological and metabolical changes in blood serum, which allows to prevent the development of after-effect of an illness in the early posttraumatic period and to avoid inadequate trauma after-effects. The improvement of surgical treatment by the strengthening method of a sclera wound by bioimplant Tutoplast ? «Fascia temporalis» and the use of the 5 % solution of 5-fluorouracil in the postoperative period at patients with heavy contusions of eyes promotes increase in 4 times the quantity of high (visual acuity 0,1 and above) functional results.
Key words: subconjunctival sclera ruptures, mathematic model, immunological and biochemical data, 5-fluorinuracyl, bioimplant Tutoplast ?? “Fascia temporalis”
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу у жінок, хворих на урогенітальний кандидоз. Сучасні методи діагностики.
автореферат [52,3 K], добавлен 05.04.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009- Клініко-мікробіологічне та імунологічне обґрунтування комплексного лікування кандидозу товстої кишки
Основні умови виникнення та особливості клінічних проявів КТК у хворих гастроентерологічного профілю з ознаками імунодефіциту. Характер змін кишкової мікрофлори. Основні показники неспецифічної ланки клітинного імунітету та характер їх змін у хворих.
автореферат [71,0 K], добавлен 21.03.2009 Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Значення методів попереднього дослідження хворого для діагностики терапевтичних внутрішніх захворювань. Порядок обстеження хворих та основні скарги пацієнтів. Перкусія, пальпація та аускультація у визначенні діагнозу захворювання органів кровообігу.
научная работа [2,0 M], добавлен 26.07.2009Особливості проявів і патоморфологічних змін шкіри у досліджених хворих на ЧПЛ як за наявності супутнього мікозу. Показники імунного статусу хворих на ЧПЛ, що поєднується з різними мікозами. Диференційовані показання і методика комплексної терапії.
автореферат [53,2 K], добавлен 05.04.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Рак ендометрії як одна з найпоширеніших форм онкологічної патології. Аналіз результатів комплексного обстеження хворих та схеми індивідуалізованого лікування. Показання та методи ад’ювантної хіміо- та гормонотерапії. Результати різних досліджень.
автореферат [39,9 K], добавлен 04.04.2009
