Наукове обґрунтування оптимізації спеціалізованої медичної допомоги жінкам з ускладненим перебігом вагітності, пологів та післяпологового періоду

25. Сидоренко Г.Д. Особенности обследования и лечения эктопий матки у девочек-подростков / Г.Д. Сидоренко, Э.Б. Яковлева, Ю.М. Халецкий // Журнал акушерства и гинекологических болезней. - Специальный выпуск : Пленум Межведомственного Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и Всероссийская научно-практическая конференция ассоциации акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии», Санкт-Петербург, 26-28 мая 1998 г. - СПб., 1998. - С. 37.

26. Сидоренко Г.Д. Актуальні питання організації надання акушерської медичної допомоги жінкам у критичних станах / Г.Д. Сидоренко // Ювілейний VIII з'їзд / ВУЛТ, м. Івано-Франківськ, 21-22 квітня 2005 р. : Тези доповідей. - Укр. мед. вісті. - 2005. - Т. 6, №1-2 (64-65). - С. 455.

27. Тактика ведения беременности на фоне термических поражений кожних покровов / А.В. Чурилов, С.В. Кушнир, С.А. Джеломанова [та ін.] // Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России, г. Москва, 17-20 октября 2005. - М., 2005. - С. 110-111.

28. Свиридова В.В. Аналіз ускладнень та несприятливих наслідків вагітності в Донецькій області / В.В. Свиридова, Г.Д. Сидоренко, Т.Г. Петренко // Матеріали IV з'їзду спеціалістів з соціальної медицини та організаторів охорони здоров'я. Київ-Житомир, 2008. - Т. 2. - С. 208-211.

Деклараційні патенти

29. Спосіб діагностики аутоімунного пошкодження головного мозку у вагітних з тяжкою прееклампсією та еклампсією / А.М. Колесніков, В.І. Черній, Г.Д. Сидоренко [та ін.] // Бюл. №3. - 2001. - 16 квітня.

30. Спосіб діагностики ступеня тяжкості прееклампсії / А.М. Колесніков, В.І. Черній, Г.Д. Сидоренко [та ін.] // Бюл. №3. - 2001. - 16 квітня.

Методичні рекомендації

33. Організація роботи денних стаціонарів акушерсько-гінекологічного профілю / Н.Я. Жилка, В.М. Лобас, Г.О. Слабкий [та ін.]. - Донецьк, 2004. - 35 с.

31. Організація роботи виїзного обласного спеціалізованого центру екстреної та планової акушерської допомоги / Г.О. Слабкий, В.В. Свиридова, Т.Г. Петренко, Г.Д. Сидоренко. - К., 2007. - 14 с.

Галузеві нововведення

32. Функціонально-організаційна модель надання акушерсько-гінекологічної допомоги на рівні регіону / Г.О. Слабкий, Г.Д. Сидоренко, Т.Г. Петренко // Реєстр галузевих нововведень. - 2007. - Вип. 26-27.

АНОТАЦІЯ

Сидоренко Г.Д. Наукове обґрунтування оптимізації спеціалізованої медичної допомоги жінкам з ускладненим перебігом вагітності, пологів та післяпологового періоду. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ, 2009.

Дисертація присвячена науковому обґрунтуванню сучасної функціонально-організаційної моделі оптимізації надання медичної допомоги жінкам з ускладненим перебігом вагітності, пологів та післяпологового періоду.

На принципах системності та функціональної єдності, зберігаючи наявні елементи існуючої системи: створення міжрайонних/міських пологових відділень, акушерсько-гінекологічного центру на базі багатопрофільної обласної лікарні та на його базі ВОСЦЕПАД.

Обґрунтовано, що в основу роботи центру покладено автоматизовану систему управління із застосуванням телемедичних технологій.

Ключові слова: акушерська допомога; жінки з ускладненим перебігом вагітності, пологів і післяпологового періоду; оптимізована модель.

АННОТАЦИЯ

Сидоренко Г.Д. Научное обоснование оптимизации специализированной медицинской помощи женщинам с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев, 2009.

Диссертация посвящена научному обоснованию современной функционально-организационной модели оптимизации оказания медицинской помощи женщинам с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода, поскольку существующая система не обеспечивает достаточный уровень медицинской помощи этим женщинам, особенно на уровне районных и городских больниц.

В ходе исследования изучен уровень таких осложнений, как преждевременная отслойка плаценты и кровотечение. Уровень предлежания, преждевременной отслойки плаценты и дородовых кровотечений за пять лет (2003-2007) вырос на 3,0 и составил 12,8. Кровотечение в последовом и послеродовом периодах имеет тенденцию к снижению с 18,9 в 2003 г. до 13,3 в 2007 г.

Учитывая, что показатель материнской смертности является интегрированным индикатором, который отображает качество медицинской помощи женщинам во время беременности и родов, уровень организации работы родовспомогательных заведений, а также взаимодействие экономических, социальных, культурных, экологических и санитарно-гигиенических факторов, нами изучались и анализировались данные о материнской смертности в Донецкой области за период 1990-2008 гг.

За указанный срок уровень материнской смертности на 100 тыс. рожденных сократился с 28,5 до 20,3. Несмотря на сокращение, он значительно превышает соответствующий показатель в странах Европы.

Большая часть женщин умирает в городских и районных ЛПЗ, до 20% случаев материнской смертности являются предупреждаемыми.

В структуре материнской смертности 26,4% занимают кровотечения, 18,9% - экстрагенитальная патология, 9,4% - септические осложнения, 3,8% - гестоз, 41,5% - другие причины.

Исследованием обоснована функционально-организационная модель оптимизации оказания медицинской помощи женщинам с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода на принципах системности и функциональной целостности, сохраняя имеющиеся элементы существующей системы: создание межрайонных/городских родильных отделений, акушерско-гинекологического центра на базе многопрофильной областной больницы и на его базе ВОСЦЭПАП.

Ключевые слова: акушерская помощь; женщины с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода; оптимизированная модель.

SUMMARY

Sidorenko G.D. Scientific substantiation of optimisation of specialised medical aid to women with the complicated current of pregnancy, birth and after-puerperium period. - Manuscript.

Dissertation on the obtaining of scientific degree of candidate of medical sciences, by speciality 14.02.03 social medicine. The National Medical Academy of post graduational education named in honour of P.L. Shupika, Kiev, 2009.

Dissertation is devoted to scientific explanation of modern functional-organizational model of optimization of medical assistance providing to the women with the complicated current of pregnancy, birth and after-puerperium period, as the existent system does not provide the sufficient level of medical assistance to the women with the complicated current of pregnancy, birth and after-puerperium period, especially at the level of district and municipal hospitals. Basic failings in organization of medical assistance to the women with heavy motion of pregnancy, birth and after-puerperium period are determined on the example of the Donetsk region.

By means of research the functional-organizational model of optimization of medical assistance providing to the women with the complicated current of pregnancy, birth and after-puerperium period is explained by principles of the system and functional unity, keeping the present elements of the existent system: creation of interdistrict\municipal maternity departments, creation of obstetric-gynecological center on base of multi-type regional hospital and on its base Exit Regional Specialized Center Emergency and Scheduled Obstetric Help. It's explained, that in the basis of center work the automated control system with the use of telemedia technologies is installed.

Keywords: obstetric help; women with the complicated current of pregnancy, birth and after puerperium period; optimized model.

УМОВНІ СКОРОЧЕННЯ

Размещено на Allbest.ru