12. Пат.62763 А, Україна, МКІ 7 А61В10/00. Спосіб оцінки потенціалу здоров'я / Циганенко А.Я., Воронцов М.П., Шкляр С.П., Євтушенко І.Ю., Шинкарьова І.М. (UA). - №2003054454; Заявл. 19.05.2003; Опубл.15.12.2003, Бюл. № 12.

13. Пат.9661 А, Україна, МКІ 7 А61В10/00. Спосіб оцінки рівня популя-ційного здоров'я населення / Шкляр С.П., Біловол А.М., Шинкарьова І.М. (UA). - 200501661; Заявл.23.02.2005; Опубл.17.10.2005, Бюл. №10.

Анотації

Шинкарьова І.М. Організаційно-технологічна модель удосконалення первинної медико-санітарної допомоги (на прикладі сільського населення Харківської області). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національна медична академія післядипломної освіти ім.П.Л. Шупика, Київ, 2009.

Дисертацію присвячено обґрунтуванню напрямків удосконалення ПМСД сільського населення за рахунок оптимізації організаційних форм та моделей фахової діяльності. На основі комплексного аналізу вивчено якість медичної допомоги та визначено найбільш дієві напрямки підвищення її рівня за рахунок організаційної компоненти ПМСД. З'ясовано закономірності розподілу обсягів медичної допомоги на різних організаційних рівнях її надання, вивчено ефективність допомоги шляхом порівняльного аналізу медичних маршрутів (на прикладі ГХ) пацієнтів. Досліджено розподіл виробничих функцій та обґрунтовано удосконалену організаційно-технологічну модель фахової діяльності персоналу закладів ПМСД. На основі вивчення взаємозв'язків між структурно-функціональними компонентами (категорії та види) професійної діяльності та якістю допомоги, обґрунтовано методику розробки стандартів діяльності та індикативні показники системи медико-соціального моніторингу ПМСД. Розроблено рекомендації щодо вдосконалення ПМСД за рахунок оптимізації її організаційних форм та стандартизації фахової діяльності з урахуванням регіональних умов і особливостей її надання.

Ключові слова: організаційно-технологічна модель, первинна медико-санітарна допомога, обсяги і якість медичної допомоги, розподіл виробничих функцій.

Шинкарёва И.М. Организационно-технологическая модель усовершенствования первичной медико-санитарной помощи (на примере сельского населения Харьковской области). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина. - Национальная медицинская академия последипломного образования им.П.Л. Шупика, Киев, 2009.

Диссертация посвящена обоснованию направлений усовершенствования ПМСП сельского населения за счет оптимизации ее организационных форм и моделей профессиональной деятельности. На основе комплексного анализа изучено качество медицинской помощи и определены наиболее действенные направления повышения его уровня за счет организационной компоненты ПМСП. Выяснены закономерности распределения объемов помощи на разных организационных уровнях ее предоставления, изучена эффективность помощи путем сравнительного анализа медицинских маршрутов (на примере ГБ) пациентов. Исследовано распределение производственных функций и обоснована усовершенствованная организационно-технологическая модель профессиональной деятельности персонала учреждений ПМСП. На основе изучения взаимосвязей между структурно-функциональными компонентами (категории и виды) профессиональной деятельности и качеством помощи, обоснована методика разработки стандартов деятельности и индикативные показатели системы медико-социального мониторинга ПМСД. Разработаны рекомендации по усовершенствованию ПМСД за счет оптимизации ее организационных форм и стандартизации профессиональной деятельности с учетом региональных особенностей ее оказания

Ключевые слова: организационно-технологическая модель, первичная медико-санитарная помощь, объем и качество медицинской помощи, распределение производственных функций.

Shynkaryova I.M. Organizational-technological model of primary health care improvement (on the example of rural population of Kharkiv region). - Manuscript.

The dissertation is for receiving of scientific degree of candidate of medical sciences on speciality of 14.02.03 - social medicine. National Medical Academy of Postgraduate Education named after of P. L. Shupik, Kyiv, 2009.

The dissertation summarizes in theory and decides a scientific problem: from the positions of conceptually new scientific approach and using specific methods of social medicine the necessity and possibility of primary care level improvement is well-proven due to the perfection of its organizational forms, optimizations of its volumes and increase of its quality taking into account the regional peculiarities of rural population health by the ground of professional activity standards. Sociometric analysis showed that quality level of medical aid given by outpatients' clinics of family doctor in rural locality according to recommended by WHO qualimetric scale - is low (patients (56,8±2,1) %, medical workers - (58,8±3,5) %), that is determined by material and technical providing (patients - (34,8±1,8) %; workers - (51,3±2,5) %), professional skills of medical personnel (patients - (53,9±2,8) %, workers - (55,3±2,5) %), accessibility (patients - (48,0±1,5) %, workers - (47,6±1,7) %) and by lack motivation for increasing of medical aid volumes. It is proven that at the level of primary care establishments the most perspective direction of increasing of medical aid quality and volumes is development and introduction of organizational - technological standards as now duplications of production functions of medical personnel exists: in (91,8±10,2) % time at the examining of patients, (81,8±5,6) % - at manipulations, (39,6±2,9) % - at prophylactic measures a doctor duplicates work of medical nurse.

The study of patients' medical routes efficiency (marker pathology - arterial hypertension) showed that increase of accessibility of qualified medical help and controllability of medical services supply are the meaningful factors of improvement of health protection organization of rural population. For this reason, an increase of accessibility of skilled medical services at primary level and giving to general physician the co-ordinating function in implementation of treatment-diagnostic standards is pre-condition for expansion of medical aid volumes which can be given at primary level and diminishing of the groundless loading on the secondary and tertiary levels at providing of proper level of quality of proper medical services. It is well-proven that in the case of high accessibility of qualified medical aid and doctor's co-ordination of medical routes the adequacy of help is increased on (28,6±3,1) %, and efficiency of medical routes on (24,9±1,5) %. Thus the general level of hospitalization goes down on (38,6±2,3) %, the volumes of application of days hospitals technologies are increased on (95,7±4,8) %, the indexes of general amount calling emergency aid and specific gravity of calls of this service to the chronic patients diminish accordingly on (19,2±2,5) % and (69,6±10,1) %, and an amount of visits of particular specialists is in policlinics - on (63,1±9,2) %). It is set that priority direction of adequacy increase of medical aid simultaneously with the removal of functions duplication is a correction of system organizational defects in work of production pair "family doctor - medical nurse": overloading with documents ( (30,1±3,1) % in the structure of working day of doctor and (31,6±3,3) % - of nurse), disproportions in time expense for medical work comparative to prophylactic one (for doctor 4: 1, for nurse 7:

1), considerable expenses of working hours (2/5 to time) by a doctor for granting of medical aid out of out-patient's clinic. The medical aid quality of primary level associates not only with volumes, types of professional activity and professional skills of doctor but also with the degree of professional co-operation of doctor and medical nurse. The resulted allowed grounding the methodical approaches to development of organizational - technological standards and corresponding models of activity of physician and nurses which eliminate the exposed organizational defects and, additionally, the co-ordinating function of doctor is taken into account.

Key words: organizational - technological model, primary medical sanitary aid, volumes and quality of medical services, distribution of production functions.

Список умовних скорочень

Размещено на Allbest.ru