Патоморфологічні особливості тимуса плодів від матерів, хворих на цукровий діабет I типу

13. Сорокина И.В., Куприянова Л.С., Сорокин Д.И. Морфологические особенности мозгового вещества тимуса при диабетической фетопатии // „Сучасні напрямки розвитку ендокринології” (Другі Данилевські читання). Матеріали науково-практичної конференції. - Харків, 2003г. - С.187. (Дисертантом самостійно зібрано та описано матеріал, зроблено висновки).

14. Куприянова Л.С. Особенности иммунного гомеостаза у новорожденных от матерей с сахарным диабетом I типа // Матеріали наукових праць науково-практична конференція молодих вчених „Від фундаментальних досліджень до прогресу в терапії”. - Харків, 2003. - С.31-32.

15. Куприянова Л.С. Морфологические особенности ретикулоэпителиального компонента мозгового вещества тимуса при диабетической фетопатии // Медицина третього тисячоліття: зб. тез міжвузівської конференції молодих вчених. - Харків, 2003. - С.17.

16. Куприянова Л.С. Влияние сахарного диабета матери на морфофункциональные особенности тимуса плода // Медицина третього тисячоліття: зб. тез міжвузівської конференції молодих вчених. - Харків, 2004. - С.28-29.

17. Яковцова А.Ф., Сорокина И.В., Куприянова Л.С. Особенности созревания тимоцитов в вилочковой железе плодов от матерей с сахарным диабетом I типа // Від фундаментальних досліджень - до прогресу в медицині: Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої 200-річчю з дня заснування ХДМУ - Харків, 2005. - С.75-76. (Дисертантом самостійно зібрано матеріал для імуногістохімічного дослідження, зроблено висновки).

18. Сорокина И.В., Куприянова Л.С. Иммунофенотипические особенности лимфоидной популяции тимуса плодов от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа // Наукові та практичні проблеми ендокринної патології в різних вікових періодах: зб. науково-практичної конференції з міжнародною участю. - Харків, 2006. - С.70-72. (Дисертантом самостійно зібрано матеріал для морфологічного дослідження, проведено статистична обробка результатів, зроблено висновки).

19. Куприянова Л.С., Сорокина И.В. Иммуногистохимические особенности лимфоидной популяции тимусов плодов от матерей с сахарным диабетом I типа // Матеріали VII наукової конференції молодих вчених з міжнародною участю „Актуальні проблеми геронтології та геріатрії, присвяченої пам'яті акад. В.В. Фролькіса. - Київ: Ін-т геронтології АМНУ. - 2006. - С.88. (Дисертантом самостійно зібрано та описано матеріал, проведено статистична обробка результатів, зроблено висновки).

20. Куприянова Л.С., Сорокин Д.И. Оценка апоптоза лимфоцитов в тимусах плодов от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа // Медицина третього тисячоліття: зб. тез міжвузівської конференції молодих вчених. - Харків, 2006. - С.23-24. (Дисертантом самостійно зібрано матеріал, проведено імуногістохімічне дослідження, проведено статистична обробка результатів, зроблено висновки).

21.Куприянова Л.С. Иммуногистохимические особенности интерлейкинпродуцирующей активности тимуса доношенных плодов от здоровых матерей // Медицина третього тисячоліття: Збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених. - Харьків, 2007г. - С.15-16.

22. Куприянова Л.С. Морфологические особенности тимусов плодов с задержкой внутриутробного развития от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа // Всеукраїнський медичний журнал молодих вчених „Хист»: матеріали IV міжнародної медико-фармацевтичної конференції студентів і молодих вчених. - Чернівці, 2007. - Вип. 9. - С.158.

23. Сорокина И.В., Куприянова Л.С. Особенности интерлейкинпродуцирующей активности тимуса плодов от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа // Патологоанатомічна діагностика хвороб людини: здобутки, проблеми, перспективи / Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції, присвяченої 100-річчю з дня народження проф. Н.М. Шінкермана. - Чернівці: Медуніверситет, 2007. - С.161-162. (Дисертантом самостійно зібрано матеріал для морфологічного дослідження, проведено статистична обробка результатів, зроблено висновки).

24. Куприянова Л.С. Особенности интерлейкинпродуцирующей активности тимуса плодов с признаками задержки внутриутробного развития от матерей, страдающих сахарным диабетом I типа // Зб. матеріалів VII Міжнародної конференції студентів та молодих учених „Новини і перспективи медичної науки”. - Дніпропетровськ, 2007. - С.60.

АНОТАЦІЯ

Куприянова Л.С. Патоморфологичні особливості тимуса плодів від матерів, хворих на цукровий діабет I типу. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.03.02 - патологічна анатомія. - Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2008.

Дисертація присвячена вивченню впливу цукрового діабету I типу матері на морфофункціональні особливості тимуса плодів відповідно до ступеня тяжкості перебігу материнського захворювання й антропометричних даних плодів для виявлення основних причин розвитку імунопатологічних станів у майбутньому. Секційний матеріал представлений 99 випадками антенатальної (без ознак мацерації) і інтранатальної загибелі плодів. Для вивчення морфо-функціональних особливостей тимуса використані такі методи: органометричний, гістологічний, гістохімічний, імуногістохімічний, морфометричний і статистичний. Виявлені патоморфологічні особливості тимуса плодів зумовлені обмінними й судинними порушеннями в організмі вагітної при ЦД I типу й варіюють залежно від ступеня тяжкості перебігу захворювання матері. Основними проявами впливу ЦД I типу матері на морфогенез тимуса є структурно-функціональна незрілість основних компонентів залози, порушення колагеноутворення, зниження тималін-продукуючої і інтерлейкін-продукуючої активності тимуса, посилення ендотелін-продукуючої функції залози, а також виразність апоптозних змін у тимусах плодів від матерів із ЦД I типу. Отримані в ході дослідження результати, з одного боку, обгрунтовують необхідність профілактики, своєчасного й адекватного лікування стану матері, а також прицільної уваги, зокрема, створення груп ризику для дітей від матерів із ЦД I типу; з іншого боку, вимагають розробки дійових заходів профілактики проявів у плода судинних і обмінних порушень материнського ЦД I типу.

Ключові слова: плід, тимус, цукровий діабет I типу.

АННОТАЦИЯ

Куприянова Л.С. Патоморфологические особенности тимуса плодов от матерей, страдающих сахарным дибетом I типа. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.02 - патологическая анатомия. - Харьковский национальный медицинский университет МОЗ Украины, Харьков, 2008.

Диссертация посвящена изучению влияния сахарного диабета I типа матери на морфофункциональные особенности тимуса плодов в соответствии со степенью течения материнского заболевания и антропометрическими данными плодов для выявления основных причин развития иммунопатологических состояний в дальнейшем.

Секционный материал представлен 99 случаями антенатальной (без признаков мацерации) и интранатальной гибели плодов. Для изучения морфо-функциональных особенностей тимуса использованы следующие методы: органометрический, гистологический, гистохимический, иммуногистохимический, морфометрический и статистический методы исследования.

Выявленные патоморфологические особенности тимуса плодов обусловлены обменными и сосудистыми нарушениями в организме беременной при СД I типа и варьируют в зависимости от степени тяжести течения заболевания матери. Специфичными изменениями в тимусе плодов от матерей с СД I типа, независимо от степени тяжести заболевания матери, являются: нарушение коллагенообразования в сосудистом и стромальном компонентах тимуса (обусловлено влиянием гипергликемии матери, а также изменениями в фето-плацентарном комплексе, характерными для СД I типа); нарушение созревания, пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов (связано с изменениями коллагенообразования, незрелостью эпителиального компонента, цитокин-продуцирующей активностью желез, снижением гормон-продуцирующей функции тимуса, а также гипоинсулинемией); незрелость лимфоидного компонента в тимусах плодов от матерей с СД I типа; снижение тималин-продуцирующей активности (обусловлено структурно-функциональной незрелостью эпителиального компонента тимуса плодов от матерей с СД I типа); нарушение интерлейкин-продуцирующей активности тимуса плодов от матерей с СД I типа (связано с незрелостью эпителиального компонента желез); усиление эндотелин-продуцирующей функции сосудами как артериального, так и венозного типов (развивается в условиях хронической гипергликемией плода); усиление выраженности апоптоза, как признак антигенной стимуляции, характерной для СД I типа.

Необходимо отметить, что в структуре экстрагенитальной патологии СД I типа занимает ведущее место среди заболеваний, оказывающих наиболее неблагоприятное влияние на становление и развитие тимуса плода. Сосудистые и обменные нарушения, развивающиеся при СД I типа, приводят к структурно - функциональной незрелости основных компонентов тимуса. Степень выраженности изменений зависит от степени тяжести течения заболевания матери и антропометрических данных плода. Незрелость тимуса при рождении в дальнейшем онтогенезе может проявиться развитием иммунодефицитных состояний.

Полученные в ходе исследования результаты, с одной стороны, обуславливают необходимость профилактики, своевременного и адекватного состоянию матери лечения, а также прицельного внимания, в частности, создания групп риска для детей от матерей с СД I типа; с другой стороны, требуют разработки действенных мер профилактики проявлений у плода сосудистых и обменных нарушений материнского СД I типа.

Ключевые слова: плод, тимус, сахарный диабет I типа.

SUMMARY

Kupriyanova L.S. Pathomorphology of the thymus in fetuses from mothers with type 1 diabetes mellitus. - Manuscript. Thesis for scientific degree of candidate of science (medicine) by specialty 14.03.02-pathological morphology. Kharkiv National Medical University (Ministry of Health of Ukraine), Kharkiv, 2008. The influence of type 1 diabetes mellitus (DM) in the mother on the morphofunctional peculiarities of the fetal thymus with respect to the stage of the mother's disease and fetus anthropometry findings was investigated with the purpose to reveal main causes of immunopathy development in the future.

The autopsy material included 99 cases of antenatal (without the signs of maceration) and intranatal fetal death. The following methods were used to investigate the thymus morphofunctional peculiarities: organometry, histology, histochemistry, immunohistochemistry, morphometry and statistical analysis.

The revealed pathomorphological peculiarities of the fetal thymus result from metabolic and vascular disorders in the mother's organism and vary depending on the mother's disease severity. Irrespective of the mother's disease severity, specific changes in the fetal thymus from the mothers with type 1 DM are collagen formation disturbance in the vascular and stromal components of the thymus; disorders of maturation, proliferation, and T-lymphocyte differentiation; immaturity of lymphoid component in the fetal thymus from mothers with type 1 DM; reduction of thymalin-producing activity; disturbance of interleukin-producing activity of the fetal thymus from mothers with type 1 DM; increase of endothelin producing function of both arteries and veins; increase of apoptosis as a sign of antigenic stimulation characteristic for type 1 DM. The obtained findings prove the necessity of prevention, timely and adequate treatment as well as close attention to risk groups among the children from mothers with type 1 DM and working out the methods of prevention of vascular and metabolic manifestations in fetuses from mother with type 1 DM. Key words: fetus, thymus, type 1 diabetes mellitus.

СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧОК, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ, СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ

ВПП - внутришньочасточкові периваскулярні простори;

ЗВРП - затримка внутрішньоутробного розвитку плода;

ІЛ-4 - інтерлейкін-4;

ІЛ-7 - інтерлейкін-7;

КГ - коефіцієнт гармонійності;

МКАт - моноклональні антитіла;

мка - мікроампер;

ЦД - цукровий діабет.

Размещено на Allbest.ru